围手术期护理常规与技术规范

围手术期护理常规与技术规范围手术期：又称手术全期（术前、术中、术后），指从迎接患者进入病房到患者术后痊愈回家这段时期，根据时间的不同分为：手术前期、手术中期和手术后期。

围手术期护理旨在为患者提供身心整体护理，增加患者的手术耐受性，使患者以最佳状态顺利度过围手术期，预防或减少术后并发症，促使患者早日康复。

（一）术前护理1、需手术治疗的患者，遵医嘱行术前准备。

2、护理核查：严格核对患者手术名称和部位，检查术前准备完成情况。

3、手术前准备：做好患者心理指导，告知手术相关知识，做好皮肤、肠道、尿道、会阴等准备，协助医生完成手术部位的标记。

4、与手术室联系，做好患者手术安排。

5、手术当日准备：再次核对腕带，更换病员服，取下活动性义齿，准备床单元等。

6、入手术室前查对：与手术室工作人员认真核对患者姓名、性别、病案号、床号、诊断、手术部位、药品等，并依照《患者交接记录单》内容核对无误后双签名。

（二）术中护理1、患者入手术间后依照病历资料、手术通知单、患者腕带等再次核查手术相关信息，建立静脉通道。

2、妥善安置患者于手术床上，并固定约束带，防止坠床等意外发生，再次核对患者相关信息。

3、器械护士根据手术方式和手术需求做好器械、物品等准备，并与巡回护士共同检查无菌物品有效期。

4、麻醉实施前巡回护士与麻醉医生、手术医生核对手术患者信息，确保患者、手术方式、手术部位正确无误。

在手术医生的指导下合理摆置手术体位，防止体位损伤。

5、手术实施，巡回护士与麻醉医生、手术医生再次核对手术患者信息无误后开始手术，开始手术前、关体腔前、关体腔后，严格执行手术物品清点制度，准确记录签名。

6、巡回护士密切观察患者的生命体征、出入量、术中出血情况，做好患者的保暖措施，观察受压部位及静脉通道情况，做好记录并签名。

7、妥善保管手术标本，术后及时送检。

8、手术结束，巡回护士与麻醉医生、手术医生再次共同核对患者信息无误后送患者至相关科室。

9、全麻患者术后由巡回护士与手术医生、麻醉师共同送患者到麻醉恢复室，详细交接患者术中情况，用药、输液、输血、引流管、受压部位皮肤完整性以及随身携带的物品等并在《患者交接记录单》上签名。

围手术期患者安全管理规范及制度一、引言围手术期是指从患者入院接受手术治疗到出院恢复的整个过程。

为了确保患者在围手术期的安全，提高手术治疗效果和患者满意度，制定一套科学、规范的围手术期安全管理规范及制度至关重要。

本文将详细阐述围手术期患者安全管理规范及制度的内容，以期为医疗机构提供参考。

二、围手术期患者安全管理规范1. 术前安全管理（1）手术医生必须严格执行手术分级管理制度，严格掌握手术指征，及时完善术前相关辅助检查。

（2）病房护士按医嘱作好术前准备，如备皮、导尿、灌肠、术前用药等，并根据患者病情及个人情况，进行术前健康指导，并做好记录。

（3）术前访视：除急诊急救手术外，手术室麻醉师及护士应按手术通知单提前到病区作术前访视，了解患者病情及辅助检查结果，向患者介绍手术室环境和参加手术的人员、进行麻醉风险及安全告知等，并认真填写麻醉术前访视记录和手术室护理访视记录。

2. 术中安全管理（1）手术室护士须按照手术通知单和手术医生要求，提前做好手术间及设备的准备工作，确保设备运行正常。

（2）手术医生、麻醉师、护士等手术团队成员应严格执行手术安全操作规程，确保手术过程的顺利进行。

（3）术中严格监测患者生命体征，及时发现并处理异常情况，确保患者生命安全。

3. 术后安全管理（1）术后患者应送至恢复室进行观察，确保生命体征平稳后再送回病房。

（2）病房护士应根据患者术后情况，制定相应的护理措施，如疼痛管理、饮食指导、活动指导等，并做好记录。

（3）术后定期进行床旁查房，了解患者恢复情况，及时处理术后并发症。

三、围手术期患者安全管理制度1. 人员管理制度（1）手术科室、麻醉科、护理部等相关部门应加强人员培训，提高医务人员的安全意识和服务水平。

（2）严格执行医务人员执业资格制度，确保手术团队成员具备相应的专业技术水平。

2. 设备管理制度（1）定期对手术设备进行维护和保养，确保设备处于良好状态。

（2）制定设备使用和操作规程，确保设备安全、规范使用。

患者围手术期护理常规及技术规范围手术期患者管理一、术前管理1．做好患者心理护理，减少或消除患者的顾虑或恐惧，使患者配合手术。

督促患者术前搞好个人卫生，严格按医嘱饮食，告知患者术前应停止吸烟。

2．护士术前做好常规准备工作(皮肤、配血、药敏试验、胃肠道准备、手术前晚、手术日晨的各种准备)。

3．做好术前宣教工作。

二、术中管理1．器械护士：应做好手术器械、物品、敷料等准备，手术过程中，严格执行无菌操作，根据手术程序和需要，准确迅速地传递所需要的器械、纱布及针、缝线等。

手术完毕前，应严格执行手术器械、敷料等物品的清点制度，并及时准确记录并签名，妥善保管切下之标本。

2．巡回护士：主要负责手术物品的供应和输液、输血等治疗工作，应了解患者情况，查对手术间、患者床号、姓名、年龄、性别、术前诊断、手术名称、手术部位、生命体征、备皮、皮试、术前用药、贵重物品、假牙、术中用物，观察患者的出入量、术中出血情况，做好手术巡回记录并签名。

三、术后管理1．详细了解麻醉种类、手术方法、手术过程、术中输液、输血和用药等情况。

2．接患者后及时给予吸氧。

3．根据手术大小、麻醉情况遵医嘱监测患者生命体征、病情、切口和各种引流情况，必要时书写护理记录。

四、做好术后健康教育围手术期患者评估一、术前评估1．全面评估患者的身体、心理、社会等情况。

2．评估患者体温、脉搏、呼吸等生命体征，如有特殊情况及时通知主管医生。

3．评估患者一般情况，做好沟通，消除患者顾虑，使患者可以配合手术。

4．评估患者手术风险、压疮风险，填写风险评估记录，给予皮肤保护。

5．评估患者对各种术前准备的耐受水平，有针对性的给予指导。

二、术中评估1．评估患者一般信息，严格遵循“患者身份识别制度”。

2．评估患者心理状态，给予心理护理，减轻患者紧张焦虑情绪。

3．术中及时评估患者生命体征，出入量，术中出血情况、皮肤情况。

4．术毕及时评估患者整体情况，了解患者生命体征，观察患者皮肤状况，做好转交接记录。

围手术期患者安全管理规范及制度一、围手术期患者安全管理规范（一）术前安全管理1、手术医生必须严格执行手术分级管理制度、严格掌握手术指征、及时完善术前相关辅助检查，除急诊手术可当天送手术通知单或电话通知手术室外，择期手术应提前1-3天与手术室电脑预约。

2、病房护士按医嘱作好术前准备，如：备皮、导尿、灌肠、术前用药等，根据患者病情及个人情况，进行术前健康指导，并做好记录。

3、术前访视：除急诊急救手术外，手术室麻醉师及护士应按手术通知单提前到病区作术前访视，了解患者病情及辅助检查结果，向患者介绍手术室环境和参加手术的人员、进行麻醉风险及安全告知等，并认真填写麻醉术前访视记录和手术室护理访视记录（在患者的护理记录单上进行记录）。

特殊情况须及时与主管医生或手术科室主任或护士长联系，并及时向麻醉科主任或手术室护士长汇报。

4、术前物品准备：麻醉科、手术室须根据日常手术开展的种类，准备手术用物、设备、药品等，并保证其随时处于安全适用状态。

特殊手术，应按手术通知单提前作好准备。

5、人员准备：手术科室主任、麻醉科主任及手术室护士长须严格执行依法执业制度、手术分级管理制度，依据手术风险性和难易程度不同合理安排参加手术人员。

6、手术间的安排：手术室护士须按照手术切口种类安排手术间，根据患者病情合理安排手术时间顺序。

根据季节、环境温度，调节手术间温湿度，增加患者的舒适度，防止患者着凉。

7、麻醉科、手术室工作人员须严格执行《手术室查对制度》，认真落实手术病人身份核查措施，认真填写《病区与手术室病人交接登记本》,严格杜绝手术患者、手术部位及术式发生错误的执行情况。

（二）术中安全管理1、参加手术人员须认真实施手术安全核查与手术风险评估程序，认真执行《手术室查对制度》，准确填写《手术风险评估表》、《手术安全核查表》和《手术清点单》。

2、严格执行《手术患者体位管理制度》，正确安置病人的麻醉、手术体位，防止压疮和神经损伤。

3、严格执行各项医疗护理技术操作规程、《口头医嘱执行制度》、《抢救工作制度》、《手术室输血查对制度》、《院感管理制度》等。

围术期护理常规操作一、术前护理1.预手术体检：在手术前进行全面的体检，包括血液检查、尿液检查、心电图、X光检查等，以帮助医生评估患者的健康状况和手术风险。

2.准备手术室：确保手术室清洁、消毒，并检查手术器械、药物和器械的完备性和有效性。

3.术前禁食：为预防术中误吸引发呼吸道感染和其他并发症，患者术前一定时间需要禁食，一般是术前八小时禁食固体食物，术前两小时禁止摄入液体。

二、术中护理1.患者的准备：确保患者被安全地固定在床上，避免术中移动导致不良后果。

2.正确实施手术核查：进行手术名册检查，包括患者的身份、手术类型和部位等，确保手术的准确性。

3.术中监护：监测患者的心率、血压、呼吸率和体温等生命体征，定期记录，并根据需要调整患者的血液循环和呼吸功能。

4.给药管理：确保正确给药，包括药物的品种、剂量和时间等，避免给予患者不良反应或药物过量。

5.准备手术器械和材料：根据医生的要求和手术类型进行准备，确保手术资源的充足和准确性。

三、术后护理1.患者的观察和监测：观察患者的呼吸、血压、心率、体温等生命体征，及时发现和处理异常情况。

2.疼痛管理：根据患者的疼痛评估，给予合适的镇痛治疗，如药物治疗、物理治疗等，确保患者的舒适度和疼痛控制。

3.伤口护理：对手术切口进行处理和清洁，包括更换敷料、伤口冲洗等，以预防感染和促进伤口愈合。

4.恢复功能：根据患者的病情和手术类型，进行功能锻炼和恢复训练，帮助患者尽快康复。

5.安全和环境管理：确保患者的个人安全，如床边护理、防跌倒措施等，同时提供安静、整洁和有利于休息的环境。

四、患者教育1.术前教育：向患者和家属详细解释手术的目的、过程和可能的并发症，帮助他们了解手术的风险和收益，并解答他们可能有的疑问和担忧。

2.术后护理指导：向患者和家属提供详细的术后护理指导，包括伤口护理、药物使用、饮食和生活方式等，以帮助他们更好地康复和恢复健康。

总结起来，围术期护理常规操作包括术前的体检和准备、术中的患者监护和手术操作、术后的患者观察和处理，以及患者教育等。

围手术期护理管理制度第一章总则第一条为规范医院围手术期护理工作，提高病人手术期的护理质量和安全性，订立本制度。

第二条本制度适用范围为本医院全部手术患者在术前、术中和术后的护理管理。

第二章术前护理管理第三条术前护理包含术前安全检查、病人心理护理和准备手术环境。

第四条术前安全检查包含对病人身体情形的评估、相关检查的完成和手术风险的评估。

第五条病人心理护理包含与病人和家属的沟通与沟通，解释手术风险和操作过程，并供应必需的心理支持和劝慰。

第六条准备手术环境包含手术室的准备、手术器械的准备和术前消毒。

第七条全部相关的护理记录应当完整、准确、规范地填写，并保证机密性和可追溯性。

第三章术中护理管理第八条术中护理包含病人定位、手术器械和药品的供应、术中监测和病人安全保障。

第九条病人定位应确保手术部位准确无误，并采用正确的体位和固定装置。

第十条手术器械和药品的供应应依照手术要求及时准确供应，并确保器械无菌无损。

第十一条术中监测包含病人生命体征、麻醉深度和手术进展的监测，确保病人安全。

第十二条术中要确保手术室的干净，保持环境乾净和安静，严禁吸烟和噪音干扰。

第十三条术中护士要随时与手术医师沟通，搭配医师要求，及时供应所需物品和技术支持。

第十四条在手术中显现异常情况时，应立刻报告医师，并依照流程和规定进行处理。

第十五条手术室内的一切手术废弃物应依照医疗废物管理制度进行分类、处理和处理。

第四章术后护理管理第十六条术后护理包含术后恢复室护理和术后病房护理。

第十七条术后恢复室护理应做到术后紧密察看、监测病人生命体征和疼痛评估，确保病人安全和舒适。

第十八条术后病房护理应依据病人术后情况，进行妥当的伤口护理、疼痛管理和并发症防备。

第十九条术后病房护理还需进行病人功能磨练引导、饮食与营养引导和心理支持等工作。

第五章管理追责第二十条执行本制度的过程中，如有违反，将依据相关规定进行追责。

第二十一条管理人员需定期对本制度的执行情况进行评估，发现问题及时矫正并改进工作。

围手术期病人安全管理规范及制度1. 简介本文档旨在建立和规范围手术期病人的安全管理制度，以确保手术期病人的安全和顺利康复。

以下是围手术期病人安全管理的相关规范和制度。

2. 术前准备2.1 术前评估在手术前进行全面的评估，包括病史、体格检查和相关检查项目，以确定手术适应性和风险评估。

2.2 术前禁食禁饮根据麻醉科医生的建议，提前规定禁食禁饮时间，以避免手术期病人因胃内容物进入呼吸道而发生并发症。

2.3 专业护理指导由专业护士指导手术前准备工作，包括皮肤清洁、穿戴手术衣、戴手套等，确保手术环境的洁净和消毒。

3. 术中安全管理3.1 麻醉监护由专业麻醉师负责监测麻醉深度、血压、心率等生命体征，保证手术期病人在麻醉过程中的安全。

3.2 手术室环境手术室必须保持干净、整洁，并且配备必要的手术设备和药品，以应对突发情况的发生。

3.3 手术器械和药品管理严格执行手术器械和药品的管理制度，确保器械的清洁和消毒，药品的正确使用和存储，防止交叉感染和药物错误的发生。

4. 术后安全管理4.1 观察和监测术后必须对病人进行密切观察和监测，包括生命体征、疼痛评估和伤口情况等，及时处理并预防并发症的发生。

4.2 疼痛管理根据病人的疼痛程度和个体差异，合理使用药物和非药物方法进行疼痛管理，确保病人的舒适和快速康复。

4.3 康复指导提供术后康复指导，包括伤口护理、饮食调理、运动锻炼等，帮助病人恢复身体功能和心理状态。

5. 术后随访术后定期进行随访，了解病人的康复情况和并发症的发生情况，及时调整和改进管理措施。

6. 监督与培训6.1 监督与评估建立监督和评估机制，对围手术期病人安全管理的实施情况进行定期检查和评估，及时发现问题并采取纠正措施。

6.2 人员培训进行规范的围手术期病人安全管理培训，提高医护人员的意识和技能，保障操作的规范性和安全性。

7. 文档修订与更新本文档将定期进行修订和更新，根据法律法规的变化、科学技术的进展和实践经验的总结，及时完善和改进围手术期病人安全管理规范和制度。

围手术期护理常规、技术规范、工作流程及应急预案围手术期护理常规术前护理1、做好术前护理评估，内容：生命体征、心理状态、营养状况、睡眠情况、家庭支持、教育需求、治疗依从性等。

2、减轻患者焦虑、恐惧心理，指导患者保持良好得心态，正确对待疾病。

以达到患者能认清手术治疗得必要性，对手术要达到得目得及可能发生得并发症与意外事项，有一定得心理准备。

3、遵医嘱监测生命体征，及时发现病情变化。

4、手术前协助患者做好各项检查。

5、遵医嘱进行术前药物皮试、配血、备皮等。

6、根据手术种类、方式、部位、范围，术前给予不同得饮食与术前肠道准备。

7、指导病人进行深呼吸锻炼，吸烟者嘱其戒烟，防止或减轻术后呼吸道并发症得发生。

术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。

8、保持病室干净整洁、空气新鲜，减少噪音，创造良好得休息环境。

9、指导患者床上使用大、小便器，以适应排便方式得改变。

10、讲解相关得疾病知识及术后注意事项。

11、术前一日通知患者及家族不要随意离开病房，等待手术医生、麻醉医生得术前具名与手术室护士得访视。

12、术前一日患者因手术严重而睡眠不佳时，遵医嘱给予安眠药。

13、术前日洗头、剪指甲、调换清洁衣服，术前晚8时加丈量体温、脉搏、呼吸，并询问患者有无不适，如患者有体温发热或女患者月经来潮等情况应及时通知医生。

14、嘱患者晚间22时后开始禁食水。

手术当日护理1、术日晨辅佐患者调换洁净得衣服，取下义齿、腕表、首饰等，将贵重物品交给家族保管，带腕带。

2、排空小便，遵医嘱应用术前药物。

3、准备手术需要得病历、放射线片、CT片、MRI片及药品，与手术室人员共同核对，按手术交接单做好交接。

4、参加手术得照顾护士人员严格执行无菌技术操作规程、患者安全核查与消毒隔离制度，保障患者安全，谨防差错事故。

术后护理1、做好术后护理评估，内容：手术情况（手术方式、术中出血、输血、麻醉等）；神志、生命体征情况；疼痛及症状管理、切口引流情况；自理能力与活动耐受力；营养状况；心理状态；用药情况，药物得作用及副作用；安全管理。

围手术期患者护理安全管理规范及制度为更好地落实术前准备，确保术中患者安全及术后康复，保障护理质量和安全，特制定本规范和制度。

一、围手术期患者安全管理规范（一）术前安全管理规范1、手术医生须严格执行手术分级管理制度、严格掌握手术指针、及时完善术前相关辅助检查，择期手术通知单须于手术前一天上午10∶00前送至手术室，急诊手术通知单术前30分钟送至手术室，并标明“急”字，以利于手术室合理安排手术。

2、病房护士应做好皮肤准备：备皮一般在术前一天进行，范围需要大于预定的切口范围，避免损伤皮肤。

3、胃肠道准备：①禁食禁饮：术前12小时禁食，术前6小时开始禁止饮水。

肠道手术前3天起进少渣饮食，术前1天改流食。

②灌肠：除急诊手术病人严禁灌肠外，普通病人于术前晚常规用0.1%～0.2%肥皂水灌肠一次或使用开赛露，肠道手术时需清洁肠腔。

③放置胃管或肠管，一般在术日晨放置。

④排便练习。

4、呼吸道准备：主要措施是戒烟和深呼吸和咳嗽、咳痰训练。

5、根据医嘱留置尿管。

6、指导、帮助病人完成各项术前检查。

做好手术的心理准备。

7、术前护士测量生命体征并做好记录，注意有无异常。

取下发夹，假牙及身上饰品等。

8、准备术中特殊用药、X-线光片等，与手术室护士认真进行交、接。

9、手术室护士术前一天到病房作术前访视，了解患者病情及辅助检查结果，向患者介绍手术室环境和参加手术的人员及安全告知等，并填写护理访视记录。

特殊情况报告护士长。

10、手术室护士根据普通、特殊手术要求准备、检查手术用物、设备、药品等，保证其安全、适用状态。

11、手术室护士须严格执行《手术室查对制度》，配合医师、麻师三方进行核查，准确填写《手术安全核查表》。

12、手术室与病房交、接的护士认真填写《病区与手术室病人交接登记本》,杜绝手术患者、手术部位及术式发生错误。

13、护士长按照手术切口种类合理安排手术间。

依据手术专科、风险性和难易程度合理安排手术护士。

（二）术中安全管理规范1、手术护士配合医师、麻师三方进行术中病人核查，准确填写《手术安全核查表》、《手术风险评估表》和《手术清点单》。

围手术期护理通例及技巧规范围手术期是环绕手术的一个全进程,从决议接收手术治疗开端,直至根本康复,包含手术前.手术中及手术后的一段时光.手术能治疗疾病,但也可能导致并发症和后遗症.患者接收手术,要阅历麻醉和手术创伤的刺激,机体处于应激状况.任何手术都邑使患者产生心理和心理累赘.是以,围手术期护理旨在为患者供给身心整体护理,增长患者的手术耐受性,使患者以最佳状况顺遂渡过围手术期,预防或削减术后并发症,促使患者早日康复一.术前护理（一）评估和不雅察要点1.评估患者的病情.合营情形.自理才能.心理状况.2.评估患者性命体征.饮食.睡眠.排便.原发病治疗用药情形.既往病史等.3.懂得女性患者是否在月经期.4.懂得患者对疾病和手术的认知程度.（二）操纵要点1.向患者及家眷解释术前检讨的目标及留意事项,协助完成各项帮助检讨.2.帮忙患者懂得手术.麻醉相干常识.手术方法.麻醉方法等.3.向患者解释手术的主要性,术前.术中.术后可能消失的情形及合营办法.4.做好术前通例预备,如小我卫生.手术区域的皮肤预备.呼吸道预备.胃肠道预备.体位练习等.5.依据手术须要,合营大夫敌手术部位进行标识表记标帜.6.做好身份辨认轨制,以利于病房护士与手术室护士进行查对.（三）指点要点1.呼吸功效练习：依据手术方法,指点患者进行呼吸练习,教会患者有用咳痰,告诉患者戒烟的主要性和须要性.2.床上渗出：依据病情,指点患者演习在床上应用便器排便.3.体位练习：教会患者自行调剂卧位和床上翻身的办法,以顺应术后体位的变更,依据手术请求练习患者特别体位,以顺应术中和术后特别体位的请求.4.饮食指点：依据患者病情,指点患者饮食.5.肢体功效练习：针敌手术部位和方法,指点患者进行功效练习.（四）留意事项1.指点患者实时浏览手术须知.2.对教导后果需进行评价：患者可否精确复述术前预备相干合营要点,可否精确进行功效练习,护士应留意不雅察患者情感变更,评估患者有无焦炙状况,焦炙是否减轻或清除.二.术中护理（一）评估和不雅察要点1.依据不合的手术须要,选择合适的手术间进行手术,并评估手术间情形和各类仪器装备的情形.2.评估患者的病情.意识状况.自理才能.全身情形.合营程度.术前预备情形.物品带入情形等.3.术中留意评估患者的体位摆放情形.皮肤受压情形.4.评估手术须要的物品并将其合理放臵.5.评估手术间的消毒隔离办法.（二）操纵要点1.护士通例检讨手术室情形.包管所有电源.仪器.接线板.吸引器等都处于正常工作状况,仪器装备按规范化计划放臵到位.2.应用两种及以上的办法进行患者手术信息查对,同时对患者意识和全身状况以及患者带入物品进行评估并记载;经由过程攀谈缓解患者的主要情感.3.依据不合手术,评估并预备合适于患者的手术帮助装备.器械和敷料,按规范化计划进行各类仪器的摆放.4.衔接各仪器,使其处于功效状况.树立静脉通路,在实行精确体位的同时,确保静脉通路.尿管等各类引流管的通行.5.手术医师.麻醉医师.手术室护士三方查对确认患者身份.6.手术体位的安臵由手术医师.麻醉医师.手术室护士合营完成,留意做好患者隐私的呵护.7.手术进程中要赐与患者须要的保温措施.8.限制手术室内子员数量.9.巡回护士应亲密不雅察患者的反响,实时发明患者的不适,合营麻醉医师和手术医师做好各类并发症及紧迫情形的挽救工作.10.巡回护士与洗手护士按照物品盘点轨制请求,在手术开端前.封闭体腔前.封闭体腔后.术毕合营核敌手术器械.敷料.缝针等物品数量无误并精确记载,术中若有添加实时记载.11.患者出手术室前须要再次评估,包管各类引流管精确衔接.固定稳固.引流畅畅,伤口有无渗血.包扎是否妥善.受压皮肤是否无缺.（三）指点要点指点患者熟习手术间的情形,懂得手术进程（四）留意事项1.术顶用药.输血的核查：由麻醉医师或手术医师依据须要下达医嘱并做好响应记载,由手术室护士与麻醉医师合营核查.2.体位安臵要安然合理,防止坠床或毁伤;呵护患者受压皮肤,预防压疮的产生,做好接班并记载.三.术后护理（一）评估和不雅察要点1.懂得麻醉方法.手术方法及术中情形.2.不雅察意识状况.性命体征及病情变更,不雅察伤口敷料有无渗出.引流管的类型.地位.是否通行,不雅察引流液的色彩.性质.量,皮肤受压情形等.3.不雅察有无痛苦悲伤.发烧.恶心吐逆.腹胀.呃逆以及尿储留等。

围手术期患者安全管理规范及制度近年来，随着医疗技术的不断进步，手术已成为治疗重要疾病和改善生活质量的关键方式之一。

然而，手术本身也面临一定的风险，特别是围手术期患者的安全风险。

为了保障患者的安全和提高手术效果，围手术期患者安全管理规范及制度得到了广泛关注和推广。

一、围手术期患者安全管理规范的重要性围手术期是指患者从手术准备开始至伤口完全修复的整个过程。

在这一过程中，医务人员需要关注患者的身体状况、病史、手术准备、手术操作和术后恢复等多个环节，以保障患者的安全。

围手术期患者安全管理规范的制定与执行对于降低手术风险、减少并发症和提高手术质量具有重要意义。

二、围手术期患者安全管理规范及制度的内容（一）术前评估和准备在手术前，医务人员应对患者进行全面的评估，包括身体状况、病史、过敏史、相关检查结果等。

根据评估结果，医务人员可以制定适当的手术方案、药物使用方案以及应对可能的风险措施。

（二）手术操作规范手术操作是围手术期管理的核心环节，对手术操作的规范要求主要包括以下几个方面：1.手术无菌技术：医务人员需要遵循严格的手术无菌操作规范，包括穿戴合适的手术衣、手术帽、口罩和手套，保持操作场所的洁净和无菌状态。

2.手术安全核查：医务人员在手术前应进行手术安全核查，确认患者身份、手术部位和手术操作内容，以防止手术操作的失误和事故发生。

3.手术操作团队合作：手术操作需要多个团队成员的协作，医务人员应保持有效的沟通和团队合作，确保手术操作的顺利进行。

（三）术后监护和护理手术结束后，患者需要进行适当的术后监护和护理，以促进患者的康复和恢复。

这包括对患者的观察、疼痛管理、伤口护理、药物使用等方面的规范要求。

（四）不良事件和并发症管理围手术期管理中，不良事件和并发症的及时发现和处理至关重要。

医务人员应建立健全的不良事件和并发症的管理机制，及时报告、记录和处理不良事件和并发症，以提高患者的安全。

三、围手术期患者安全管理规范及制度的执行和监督为了确保围手术期患者安全管理规范的有效执行和监督，应采取以下措施：（一）医务人员培训：医疗机构应定期组织围手术期患者安全管理规范的培训，提高医务人员的专业素养和操作技能。

围手术期护理常规及技术规范手术期是指病人接受手术前、手术中和手术后的一段时间。

围手术期护理的目标是确保手术安全，促进病人康复。

下面是围手术期护理的常规和技术规范。

1.术前准备：-建立有效的沟通和信任关系，了解病人的全貌，包括病史、过敏史和特殊需求。

-完善病人手术评估表，如麻醉评估、护理诊断和手术风险评估。

-确保病人适宜手术，如进行实验室检查、心电图等必要的检查。

-提供正确且明确的手术前禁食禁水指导。

-准备手术必需的设备、药品和手术室，确保设备的完好和安全。

2.术中实施：-根据手术类型和要求，提供相应的麻醉和镇痛措施。

-维持手术室的洁净和安全，实施严格的无菌操作。

-根据手术过程进行相应的监护和护理，如心电图监护和血流动力学监测。

-维护病人体温、水电解质平衡和酸碱平衡。

-确保手术期间病人的禁食禁水守则。

-协助医护人员实施手术过程中的特殊护理工作，如准备手术器械和材料、输血等。

3.术后护理：-监测和评估病人的生命体征，并记录相应的数据，如体温、呼吸、血压和心率等。

-观察术后伤口的情况，并进行及时处理和更换敷料。

-监测和处理术后并发症，如出血、感染和休克等。

-给予病人足够的镇痛措施，确保病人的舒适。

-安排病人的康复护理，如康复体操、理疗和心理支持等。

-提供术后护理教育，包括病人和家属的健康宣教和术后护理指导。

在围手术期护理中，护士需要遵循以下技术规范：1.无菌操作：-在手术室中实施无菌操作，包括正确穿戴手术服和手套，使用无菌器械和器皿，并遵循手术室的洁净要求。

-遵循正确的手卫生程序，包括洗手、戴手套、戴口罩和帽子等。

2.使用安全设备：-使用符合国家标准的安全设备，如手术室的手术台、监护仪和输液泵等。

-确保设备的完好和操作正确。

3.应用药物和液体：-遵循医嘱和药物管理政策，正确计算和给予药物和液体。

-确认药物的名称、剂量和途径，并记录给药情况。

-监测药物的效果和不良反应，并及时报告医生。

4.管理并发症：-观察和评估病人的情况，及时发现并处理术后并发症，如出血、感染和休克等。

围手术期护理技术规范一、术前1、责任护士熟悉患者疾病的诊断、麻醉手术方法、可能发生的并发症及预防措施；鼓励病人表达对手术的焦虑、感受或疑问，针对患者做好个性化术前健康教育与术前准备工作，关注患者术前睡眠，使患者保持正性心理、配合治疗与康复。

2、完善术前各项检查、血型和交叉配血试验，药物及过敏试验等。

3、观察病情变化及监测生命体征，如有异常及时汇报医生配合处理。

4、呼吸道准备：吸烟者术前2周停止吸烟，教会患者练习深呼吸、有效咳嗽和排痰的方法。

5、胃肠道准备：根据病情给予合理的饮食，按手术和麻醉的需要做好胃肠道准备，一般术前禁食8小时，禁饮4小时；需要清洁肠道者术前一日口服缓泻剂或前一日晚、术日晨各灌肠一次。

6、术前进行适应性训练：指导患者练习术中体位，练习床上使用便器，教会自行调整卧位和床上翻身的方法。

7、术前一日指导协助患者修剪指甲、理发、沐浴及更衣。

8、术日晨护理：术日晨按手术要求做好皮肤准备；测量生命体征，询问女患者月经是否来潮；嘱患者排尽尿液或给予留置导尿，取下义齿、发夹、眼镜、手表、首饰和其他贵重物品，并交由家属保管。

9、备好病历、影像学检查资料、药物及其他术中所需物品。

10、与手术室接诊人员按手术患者交接记录单仔细核对交接并签名。

11、根据手术类型、麻醉方式准备麻醉床，备好床旁用物，如吸氧装置、吸引装置、输液泵以及监护设备等。

二、手术患者交接手术患者术前、术后科间交接，按医院手术患者交接管理记录单进行、交接双方签字确认。

患者随身的贵重物品应交其家人或病房护士长保管，不得带入手术室。

三、术后护理：1、根据手术患者交接记录单交接患者，了解术中情况及术后注意事项。

与患者交流，了解患者的定向力及麻醉平面等恢复情况。

2、检查患者静脉通路是否通畅，合理调节输液速度。

3、妥善安置各类导管，保持有效引流，观察记录引流液的颜色、性质和量；观察切口有无渗血、渗液，敷料有无松散潮湿。

4、术后体位：（1）全身麻醉和椎管内麻醉术后取平卧位，头偏向一侧。