常见四肢骨折的护理

骨科病人一般护理常规一、常规护理1．同外科一般护理常规。

2．加强与病人的交流，消除不良情绪，使其积极配合治疗和护理。

3．向病人讲解各种检查和治疗的注意事项，以取得病人的配合。

4．根据病情做好饮食指导。

5．卧硬板床，上肢骨折可例外,抬高患肢并置于功能位，防止进一步损伤。

、6．做好基础护理，预防各种并发症。

7．对有慢性病的病人，如糖尿病、高血压等，应遵医嘱给予治疗并密切观察病情。

二、术前护理1．配合做好各项检查、药敏试验、配血等，术前一天病人理发、剪指甲、沐浴或擦浴、更换清洁衣服，术晨备皮。

2．属指导需在床上大小便的病人做床上大小便练习并戒烟。

3．遵医嘱完成皮肤准备、禁食水、术前给药等。

4．女性病人月经来潮或体温高于37.5°C的病人及时通知医师，必要时停止手术。

5．保证患者良好睡眠，根据需要适当应用镇静药。

6．术前取下假牙，贵重物品交给家属保管，将病历、术中带药和放射片交给手术室工作人员。

7．根据不同手术要求铺好麻醉床，备好术后用物。

三、术后护理1．根据麻醉方式进行护理，根据病情更换卧位。

2．观察四肢的感觉、活动、手术肢体温度、血运情况。

发现异常及时处理，监测生命体征。

评估疼痛情况，采取适宜的止痛方法。

颈椎手术后密切观察呼吸情况。

3．脊柱手术后体位保持病人处于手术伤口及缝线张力最小的体位。

根据病情和手术情况行轴型翻身。

肢体手术的病人患肢抬高于心脏，以利静脉回流，减少肿胀。

4．术后禁饮，肠蠕动恢复即可饮少量温开水，无不适后再逐渐进饮食。

5．观察伤口引流量、颜色、性质，并记录引流量。

术后72小时引流量小于50可拔除引流。

四、健康教育1．饮食指导：病人多吃富含钙食物，如新鲜牛奶、鱼虾、新鲜蔬菜和水果等。

2．功能锻炼：功能锻炼的原则是全身和局部的情况兼顾，以恢复患肢的固有生理功能为主，功能锻炼以主动活动为主，辅以必要的被动活动，功能锻炼应循序渐进，以病人不感到疲劳和疼痛为度，活动计划应根据病人锻炼后的不同反应而予以修定。

四肢骨折护理查房四肢骨折是指四肢骨骼的连续性断裂，是骨折中常见的一种类型。

对于患有四肢骨折的患者，医护人员需要进行全面的护理，包括查房工作。

下面将对四肢骨折护理查房进行详细介绍。

查房前准备工作：1.查房时间：通常在患者手术后的第一天进行，保持每日查房一次的频率。

2.查房工具准备：包括工作手套、口罩、洗手液、体温计、血压计、听诊器、纸笔等。

3.查房姿势：首先应该洗手并戴上手套，进入病房后关闭门窗，确保病房的安静和私密性，与患者进行面对面的沟通。

查房内容：1.体征观察：包括患者的体温、脉搏、呼吸、血压等常规生命体征的观察。

特别要注意患者的疼痛程度、肢体活动度和色泽等情况。

2.创面观察：观察患者手术后的创面情况，包括创口的颜色、渗液、红肿程度等。

注意创面有无异常出血或感染的迹象，并嘱咐患者保持创面的清洁和干燥。

3.疼痛评估：询问患者的疼痛感受，包括程度、部位和特点等，并记录在护理记录单上。

根据患者的疼痛评估结果，合理使用镇痛药物，帮助患者缓解疼痛。

4.肢体功能检查：了解患者的肢体活动度，包括受限的程度、关节的活动度等。

帮助患者进行肢体功能锻炼，以促进肢体的恢复和康复。

5.药物治疗：查看患者目前正在使用的药物，包括镇痛药、抗生素等。

确保患者按医嘱正确使用药物，并注意药物的不良反应和耐药性情况。

6.心理支持：了解患者目前的情绪状态，提供必要的心理支持和安慰。

鼓励患者树立积极的康复信心，加强与患者的交流，增加患者的社交活动。

7.饮食营养指导：查看患者的饮食摄入情况，提供合理的饮食营养指导，包括增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入量，促进骨折的愈合。

8.交接班注意事项：查房结束后，将查房情况记录在护理记录单上，并与其他医护人员进行交接班，详细介绍患者的病情变化、治疗效果、饮食情况等。

通过以上的查房工作，可以及时发现患者的病情变化及时处理，并给予患者正确的护理措施，提高患者康复效果。

同时，通过与患者的交流和了解，提高患者的满意度，帮助患者建立康复信心，促进患者的身心康复。

四肢骨折病人的护理常规
1、心理护理：意外的创伤、剧痛、肢体畸形、功能障碍，使病人产生恐惧、焦虑、紧张的心理，护理人员应主动关心体贴病人，并帮助解决其生活困难，鼓励病人树立战胜疾病的信心。

2、监测生命体征：加强对病人神志、生命体征的观察，病情危重并发休克时遵医嘱快速输液、输血、补充血容量，并准确记录出入量。

3、疼痛护理：
(1)加强观察，分辨疼痛的原因。

(2)针对不同的疼痛原因，对症处理，切忌盲目给予止痛剂。

(3)药物镇痛。

(4)疼痛轻者，通过分散或转移其注意力。

，
(5)在进行各项护理操作时，必须动作轻柔，在移动病人前先做好解释工作，在移动过程中重点托扶损伤部位。

4、采取合适的体位，适当抬高患肢，促进血液循环，减轻肢体肿胀和疼痛，并保持功能位。

5、观察患肢血液循环，经常巡视病房，观察病人有无肢端剧痛、麻木、皮温降低、苍白等现象，如有不适及时对症处理。

6、预防感染：遵医嘱及时处理开放伤口，并应用抗生
素及全身支持疗法。

7、加强病人的生活护理，满足其基本的生活需要。

8、功能锻炼：指导病人循序渐进地进行功能锻炼，防止关节僵硬、肌肉萎缩、废用综合征等的发生。

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常见四肢骨折患者的护理常规常见的上肢骨折包括肱骨干骨折、肱骨霞上骨折、尺椀骨干双骨折、楮骨远端骨折；下肢骨折包括股骨颈骨折、股骨干骨折和胫腓骨骨折。

一、肱骨干骨折肱骨干骨折是指发生在肱骨外科颈下1~2cm至肱骨豚上2cm 段内的骨折，常见于青年和中年人。

【病因】由直接或间接暴力引起。

直接暴力常由外侧打击肱骨干中段导致横形或粉碎性骨折。

间接暴力常由于手掌或肘部着地，暴力上传，加之身体倾倒产生的剪式应力，导致肱骨中下1/3段斜形或螺旋形骨折。

有时因投掷运动或“掰腕”，也可导致中下1/3骨折。

【临床表现】受伤后，上臂出现疼痛、肿胀、畸形、皮下瘀斑及功能障碍。

肱骨干可出现假关节活动、骨擦感、患肢缩短等。

肱骨干中下1/3段骨折易发生梯神经损伤，合并梯神经损伤时可出现垂腕、各手指掌指关节不能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障碍；手背椀侧皮肤感觉减弱或消失等表现。

【治疗要点】主要取决于骨折的位置和移位情况，大多数肱骨干横形或短斜形骨折可采用非手术方法治疗，粉碎性、开放性及合并神经血管损伤的肱骨干骨折多采用手术治疗。

1石膏固定复位后比较稳定的骨折，可用U形石膏固定。

若为中、下段长斜形或长螺旋形骨折，手法复位后不稳定，可用上肢悬垂石膏固定，但有可能因重量太大，导致骨折端分离，宜采用轻质石膏，并在固定中严密观察骨折对位、对线情况。

2,小夹板固定用四块合适长度的小夹板分别置于上臂前、内、外、后侧捆扎固定。

在屈肘90。

位用三角巾悬吊。

成人固定6~8周，儿童固定4~6周。

3.康复治疗复位术后抬高患肢，主动练习手指屈伸活动。

2~3周后,开始主动的腕、肘关节屈伸活动和肩关节的外展、内收活动,但活动量不宜过大，逐渐增加活动量和活动频率。

6~8周后加大活动量，并作肩关节旋转活动。

在锻炼过程中，要随时检查骨折对位、对线及愈合情况。

骨折完全愈合后去除外固定。

内固定物可在半年以后取出，若无不适也可不必取出。

在锻炼过程中，可配合理疗、体疗、中医、中药治疗等。

四肢骨折手术护理常见的四肢骨折有肱骨干骨折,肱骨髁上骨折,尺、桡骨干骨折,桡骨下端骨折,股骨颈骨折,股骨干骨折,胫腓骨骨折,胫骨平台骨折髌骨骨折等。

(一)术前护理(1)按骨科术前护理常规护理(2)心理护理,向病人解释手术的目的,取得配合。

(二)术后护理(1)按骨科术后护理常规护理。

(2)采取合适的体位,适当抬高患肢,促进静脉回流,减轻患肢张和疼痛。

股骨颈骨折者,应保持肢体于外展中立位,防止因髋关节内收、外旋造成髋关节脱位;股骨干骨折者保持患肢外展、抬高位;长期肢体固定及关节内骨折,应置患肢于功能位。

(3)若无禁忌证,应早期进行关节和肌肉的主动运动,促进局部手血液循环,以利静脉血液和淋巴液回流。

(4)及时调整夹板、绷带或石膏的松紧度,对疑有骨筋膜室综合征者,应及时通知医师做减压处理。

(5)严密观察四肢骨折病人肢端有无剧痛、麻木、皮温降低、苍白或青紫等征象;有无肢端甲床血液充盈时间延长、脉搏减弱或消失等动脉血供受阻征象。

对血液灌注不足的肢体,需防抬高患肢过高时加重缺血症状,严禁局部按摩、热敷、理疗,以免加重组织缺血损伤。

(6)观察伤口的渗血情况。

(7)对长期卧床者,定时拍背,鼓励病人咳嗽咳痰,防止坠积性肺炎。

协助病人定时翻身和按摩骨突处,保持床单位整洁、干燥,防止压疮发生。

(8)根据骨折愈合的进程,指导病人循序渐进地进行功能锻炼,防止关节僵硬、肌肉萎缩废用综合征等的发生。

(三)健康指导与康复(1)营养指导:调整膳食结构,保证营养素的供给。

(2)功能锻炼:指导病人有计划和正确地进行功能锻炼①胫腓骨干骨折:伤后早期进行髌骨的被动活动和趾间关节运动。

夹板固定期练习膝、踝关节活动,禁止在膝关节伸直状态下旋转大腿,以免影响对骨折部位的稳定。

待除去外固定后,全面进行关节活动,逐步下地行走②肱骨干骨折:复位固定后即开始手指主动屈伸运动。

夹板外固定或手术内固定者,2~3周后进行腕、肘关节的主动活动和肩关节的外展、内收活动,4~6周进行肩关节的旋转活动。

肢体骨折内固定护理常规四肢骨折是指可发生桡骨远端，肱骨干，肱骨髁上，胫腓骨干或锁骨等部位的骨折。

其病因①直接暴力：骨折发生在暴力直接的部位。

如打伤、撞伤及火器伤等。

多为开放性骨折，软组织损伤常较重。

②间接暴力：骨折距暴力接触点较远。

大多为闭合骨折，软组织损伤较轻。

临床表现有疼痛、肿胀、功能障碍、骨檫音、反常活动并出现特有畸形。

当发生肢体骨折时用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内将断骨连接固定起来的手术或者采取手法复位外固定方法。

一、术前护理（1）休息与心理护理：术前宣教，让患者了解手术治疗目的、定义以及重要性，消除患者顾虑，保证患者良好睡眠，让病人以积极的心态接受治疗。

（2）饮食护理：给予高蛋白、高钙、丰富维生素饮食。

（3）评估伤情，首先协助处理威胁生命安全的并发症。

（4）行牵引者要保持牵引的正确方式和有效效能，不能随意增减重量。

（5）完善各项检查，做好术前准备如药物过敏试验、备血、备皮等。

二、、术后护理1、体位：抬高患肢高于心脏水平，肢体骨折内固定大多数是坚强内固定，一般不需要外固定辅助，但若骨折极不稳定可辅以皮牵引2-4周或石膏固定资产-6周。

2、病情观察：术后24小时局部冰敷，，并注意患肢血运，如肢端出现疼痛、肿胀、麻木，皮肤出现温度降低及颜色变化，及时通知医生，对症处理。

3、疼痛护理：根据疼痛的不同性质以及临床表现，给予针对性的护理和药物，减轻病痛。

4、引流管护理：观察伤口渗血、渗液及引流情况，术后3-5天或敷料渗湿时更换敷料。

48小时后引流液小于50-100ml时可考虑拔除引流管。

同时注意伤口有无红肿、疼痛等早期感染症状，一旦发现此类症状，应及时通知医生给予治疗，消除感染。

5、根据病变部位，指导患者进行功能锻炼。

三、健康指导（1）卧床期间，应注意心脏、脑血管、肺部、泌尿系、皮肤及下肢血栓性静脉炎等并发症的发生。

（2）向患者宣传功能锻炼的意义和方法，使患者认识其重要性。

鼓励患者尽早功能锻炼，术后3日进行股四头肌等长收缩，踝关节屈伸及足部活动，4~5日进行膝关节屈曲运动，1周后进行抬腿运动。

四肢骨折病人的护理常规
1、心理护理：无意的创伤、剧痛、肢体畸形、功能障碍，使病人产生恐惧、焦灼、吃紧的心理，护理人员应主动关心体贴病人，并帮助解决其生活困难，鼓励病人树立战胜疾病的信心。

2、监测生命体征：加强对病人神志、生命体征的观察，病情危重并发休克时遵医嘱快速输液、输血、补充血容量，并确凿记录出入量。

3、疼痛护理：
(1)加强观察，分辨疼痛的原因。

(2)针对例外的疼痛原因，对症处理，切忌盲目给予止痛剂。

(3)药物镇痛。

(4)疼痛轻者，通过分散或转移其注意力。

，
(5)在进行各项护理操作时，必须动作柔和，在移动病人前先做好解释工作，在移动过程中重点托扶损伤部位。

4、采取适合的体位，合适抬高患肢，促进血液循环，减轻肢体肿胀和疼痛，并保持功能位。

5、观察患肢血液循环，经常巡视病房，观察病人有无肢端剧痛、麻木、皮温降低、苍白等现象，如有适应及时对症处理。

6、预防感染：遵医嘱及时处理开放伤口，并应用抗生素及全身支持疗法。

7、加强病人的生活护理，满足其基本的生活需要。

8、功能锻炼：指导病人循序渐进地进行功能锻炼，防止关节僵
硬、肌肉萎缩、废用综合征等的发生。

（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。

四肢骨折护理常规
1、评估肢体末梢血运和肿胀程度。

抬高患肢高于心脏水平，股骨
颈骨折和末梢血运不良者除外。

2、患肢牵引者按牵引术的护理常规护理。

3、石膏固定者按石膏绷带固定术的护理常规护理。

4、手术患者按骨科手术前、手术后一般护理常规护理。

5、定时更换体位，鼓励患者深呼吸、有效咳嗽、咳痰，多饮水，
多食水果、蔬菜，预防压疮、坠积性肺炎和便秘等并发症。

6、增加营养摄入，进食高蛋白、高维生素、高热量、高钙、易消
化食物。

7、生命体征平稳后进行功能锻炼，根据病种定制锻炼计划，循序
渐进。

8、出院指导术后6〜8周复查，摄片复查骨折愈合良好者，可利
用助行支具逐渐负重。

术后根据X线片及具体情况决定取出内固定。

避免跌倒再次受伤。

四肢骨折术后护理要点
四肢骨折术后护理要点包括以下几个方面：
1. 抬高患肢，促进患肢的静脉回流，以利于肿胀消退。

2. 在术后48小时内对患肢进行冰敷，减少内出血，48小时后改为热敷、理疗以促进患肢肿胀消退。

3. 长期卧床的患者需要勤翻身，避免压疮的发生。

4. 对于合并有血管损伤的患者，需要告诫其避免主动和被动吸烟，以免发生血管痉挛。

5. 对患肢进行妥善的固定，可以使用石膏或皮肤牵引的方法来制动患肢。

6. 对于采用手术治疗的患者，重点需要对伤口进行护理，如及时换药以防伤口感染。

7. 重视患者的康复锻炼，在医师指导下尽早进行康复锻炼，包括肌肉主动收缩和合理的关节运动等。

8. 营养护理，注意饮食的合理搭配，保证患者有丰富的营养摄入。

9. 并发症预防护理，如深静脉血栓形成、泌尿系统感染等，应进行早期康复训练并给予扩血管类药物。

10. 早期功能锻炼，以恢复肢体功能为目标，循序渐进地增加训练强度。

此外，还要注意观察患者情况，如出现异常及时通知医生处理；保持病房的干燥清洁，营造舒适的修养环境；以及指导患者采取正确的休息姿势等。

以上信息仅供参考，如有需要建议咨询专业医护人员。

常见四肢骨折病人的护理四肢骨折是指四肢的骨折，包括手臂、腿部、足部等部位的骨折。

这些骨折常见于交通事故、跌倒、运动损伤等各种原因，严重影响患者的生活质量。

在治疗过程中，护理是非常重要的环节，下面将介绍常见四肢骨折病人的护理措施。

一、一般护理措施1.安置好病人：将病人安置在舒适的位置，提供必要的垫物来支撑骨折部位，减轻疼痛和不适。

尽量避免翻转和移动骨折部位。

2.疼痛管理：给病人提供必要的药物，控制疼痛。

常见的药物包括非甾体消炎药和镇痛药。

同时，可以采取冷敷或热敷的方式来减轻疼痛。

3.监测生命体征：定期检查患者的体温、脉搏、呼吸和血压，监测患者的生命体征，及时发现异常情况。

4.保持环境整洁：定期清洁病人周围的环境，保持床单、枕头等物品的清洁和干燥，预防感染。

二、固定四肢骨折的护理措施1.骨折固定：根据医生的指示，将骨折部位固定好，可以采用石膏固定或手术内固定的方式。

2.保持清洁：保持固定部位清洁和干燥，定期更换石膏，预防皮肤溃疡和感染。

3.促进血液循环：定时按摩，加强血液循环，预防血栓的形成。

可以进行定期的肌肉活动和理疗，帮助康复。

4.动态观察：观察固定部位的局部情况，检查有无肿胀、红肿、蓝紫等情况，防止紧扎造成血液循环障碍。

三、术后护理措施1.观察手术部位：患者术后应常规观察手术部位有无渗血、感染等情况，及时发现并处理问题。

2.定期更换敷料：根据医生的建议，定期更换敷料，保持手术部位的干燥和清洁。

3.动态观察疼痛情况：观察患者术后的疼痛情况，给予必要的止痛药物，控制疼痛。

4.术后康复训练：根据康复师的指导，进行术后康复训练，包括运动和肌肉按摩等，帮助病人尽快恢复功能。

四、心理支持1.安抚情绪：四肢骨折会对患者的生活产生很大影响，需要护士适时安抚患者的情绪，给予精神上的支持。

2.提供信息：向患者和家属提供必要的医疗信息，使他们了解病情和治疗计划，减轻焦虑和不安。

3.家庭支持：协助患者和家属解决一些困扰，提供必要的帮助和支持，确保病人顺利康复。