化脓性关节炎病人的护理查房
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关节炎护理查房概述:关节炎是一种常见的病症,对患者的生活质量会造成一定的影响。
护理查房是关节炎治疗过程中重要的一环,通过定期查房,护士可以及时了解患者的疾病情况,提供相应的护理措施,促进患者康复。
以下是关节炎护理查房的完整版内容。
1. 查房时间:每天查房两次,一次在早晨,一次在晚间。
查房时间应根据患者的病情和医嘱做出相应调整。
2. 查房内容:(1)检查关节炎症状:观察患者的关节是否红、肿、热、痛,并记录症状的严重程度。
(2)观察关节功能:帮助患者进行关节活动,观察关节的灵活性和功能状态。
(3)注意并发症:关注患者是否存在并发症,如关节畸形、骨质疏松等,并记录下来。
(4)询问患者的病史:了解患者的病情发展过程,包括症状出现时间、变化情况等。
3. 护理措施:(1)按摩:根据患者的病情和医嘱,进行关节按摩,促进血液循环和关节功能的恢复。
(2)热敷或冷敷:根据患者的需求,使用热敷或冷敷来缓解关节疼痛和肿胀。
(3)定期更换姿势:帮助患者定期更换姿势,减轻关节的压力。
(4)饮食调理:根据患者的病情和医嘱,合理安排饮食,注意膳食营养的均衡。
(5)药物管理:按照医嘱给患者服用抗炎药物、止痛药物等相关药物,并记录下来。
4. 注意事项:(1)保持沟通:与患者建立良好的沟通关系,了解患者的需求和反馈。
(2)防止受凉:提醒患者注意保暖,防止关节因受凉而加重疼痛。
(3)避免激烈运动:告知患者避免激烈运动,保护关节和肌肉。
(4)生活方式指导:给予患者适当的生活方式指导,如合理安排休息和作息时间。
以上是关节炎护理查房的完整版内容,希望能为护理工作提供一些参考。
化脓性关节炎引流术后护理查房一、术后引流的护理1.观察引流管情况:术后立即观察引流管是否有出血、渗液过多等情况,通过观察引流管的颜色和渗液量判断引流情况,如引流液呈鲜红色,渗液量明显增多,应及时上报医生。
2.检查引流液性状:术后应定期检查引流液的性状,包括颜色、浑浊度以及是否有恶臭等,以判断感染情况。
如引流液色泽变浑浊,有恶臭气味,应立即处理,避免感染扩散。
3.确保引流通畅:要保持引流通畅,定期检查引流管是否有堵塞,如发现有引流管被血块或渗液阻塞,应及时清洗引流管以保证通畅,并确保引流管畅通无阻。
4.引流管的固定:术后要注意固定引流管,避免引流管的脱落。
可以使用敷贴、胶布等方式进行固定,但要避免固定过紧过松,以免引起局部压迫或引流管的脱落。
5.根据引流液的情况进行引流管的更换:如引流液颜色和渗液量明显降低,且无恶臭气味,可与医生沟通,考虑对引流管进行更换。
二、伤口护理1.伤口观察:术后应定期观察伤口状态,如有伤口红肿、渗液、出血等情况,应及时上报医生,并进行适当处理。
2.伤口清洁:术后要注意及时清洁伤口,避免细菌感染。
应用无菌棉球或湿纱布蘸取生理盐水轻柔地擦拭伤口,切忌用力擦拭,以免引起发炎或破裂伤口。
3.伤口敷料更换:伤口敷料要保持干燥清洁,术后定期更换敷料,如发现敷料污染、湿润或粘连,应及时更换,避免感染扩散。
三、病情观察1.体温观察:化脓性关节炎是一种发热性疾病,术后需要密切观察患者的体温变化,如出现高热或低热,应及时上报医生并配合医生进行必要的处理。
2.疼痛观察:术后患者可能出现关节疼痛、肿胀等症状,应关注患者的疼痛程度和疼痛部位,如疼痛明显加重或局部红肿明显,应及时上报医生。
3.活动观察:术后患者需要适当活动,但要避免剧烈活动或过度活动,应观察患者的活动情况,如出现活动困难、肢体无力等异常,应及时上报医生。
4.伤口愈合观察:术后患者伤口愈合是康复的关键,应定期观察伤口愈合情况,如有伤口裂开、渗液增多等情况,应及时上报医生并进行处理。
膝关节化脓性关节炎的护理查房病案1 病例介绍女性患者杨某,13岁,右膝关节肿痛伴发热1周入院。
查体:T39℃ P105次∕分 R24次∕分BP120∕70mmhg,体重43KG,,查体:右膝局部红、肿、热、痛,浮髌实验(+)过屈过伸实验(+)实验室检查白细胞,中性粒细胞计数增高,关节穿刺液浑浊呈脓性。
X线示:右膝关节髌上囊肿胀明显。
诊断:右膝关节化脓性关节炎。
入院后患肢行持续皮牵引,静脉给予抗感染治疗,入院后第三天,高热达39.5℃,急诊在连硬外麻下关节镜下行右膝关节病灶清除+持续闭式冲洗负压引流术。
诊断:右膝关节化脓性关节炎2 护理问题(1)体温过高与化脓性感染有关。
(2)疼痛与化脓性感染和手术有关。
(3)组织完整性损伤与化脓性感染和骨质破坏有关。
(4)营养失调低于机体需要量(5)有引流不畅的可能与引流管扭曲、折叠、堵塞有关。
3 护理措施(1)维持体温在正常范围:①指导患者卧床休息,以减少消耗。
②物理降温:可用冰袋枕于头部,50%乙醇擦浴,冷水或冰水灌肠等措施降温。
③根据医嘱行药物降温,并观察和记录用药后的体温变化。
④控制感染:根据医嘱应用抗菌药,以控制感染,避免发热。
⑤加强观察:加强对出现昏迷﹑惊厥﹑谵妄等中枢系统功能紊乱症状的病人的观察,必要时根据医嘱给予镇静药物。
(2)缓解疼痛:①制动:抬高患肢,促进静脉回流;限制患肢活动,维持肢体功能位,以有利于局部病灶修复,防止关节畸形和病理性骨折及减轻疼痛。
当必须移动患侧肢体时,给予协助,动作轻柔,做好支撑与支托,尽量减少刺激,避免患处产生应力。
②转移病人的注意力,让病人听音乐、与人交谈,使之分散对患处的注意力。
③按医嘱给予镇静药物。
④妥善处理局部创口:加强对创面的护理,及时交换辅料,保持创面清洁干燥。
(3)加强全身和局部的护理,促进创口的愈合。
①饮食调理:保证能量和蛋白质的摄入量,提供易消化,富含维生素的食物。
高热期间经口摄入不足时,可经静脉补充热﹑氮量。
(完整版)关节炎护理查房摘要关节炎是一种常见的慢性疾病,对患者的生活质量和工作能力造成了严重影响。
关节炎护理查房是评估和监测该疾病患者状况、制定和调整治疗方案以及提供相关教育的重要环节。
本文档旨在介绍关节炎护理查房的目的、步骤和注意事项,以帮助医护人员更好地进行关节炎护理。
目的关节炎护理查房的目的是评估关节炎患者的疾病状态,了解其症状、体征、生活质量和治疗效果,以及提供个性化的护理和康复建议。
通过定期进行关节炎护理查房,可以及时了解患者病情的变化,进行有效的治疗管理,提高患者的生活质量。
步骤1. 预查房准备:- 收集患者的基本信息,包括姓名、年龄、性别、病史等。
- 梳理患者的病历,包括过往就诊记录、化验结果、影像学检查等。
- 准备相关的测量仪器和工具,如体温计、血压计、关节活动度测量仪等。
2. 与患者建立联系:- 向患者介绍自己的身份,获取患者的同意进行查房。
- 建立良好的沟通和信任关系,对患者进行情绪上的安抚和支持。
3. 评估病情:- 询问患者的症状,如关节疼痛、肿胀、活动受限等,记录病情描述。
- 观察患者的体征,包括关节红肿、局部温度升高、关节稳定性等。
- 进行关节活动度评估,测量关节的活动范围,并与正常范围进行比较。
4. 记录和分析数据:- 将评估结果记录在患者的病历上,包括症状、体征和关节活动度的测量值。
- 根据评估结果对患者的病情进行分析,比较前后病情的变化,发现问题和改进治疗方案的可能性。
5. 制定护理和治疗计划:- 根据患者的病情和个性化需求,制定详细的护理计划,包括药物治疗、物理治疗和康复训练等。
- 提供相关的护理指导和建议,如关节炎的饮食宜忌、日常活动注意事项等。
6. 教育患者和家属:- 向患者和家属提供关于关节炎的相关知识,如病因、诊断、预防和自我管理等。
- 回答患者和家属的疑问,解释相关医疗术语和治疗方案。
7. 总结和跟进:- 与患者和家属进行总结,强调重点内容和注意事项。
关节炎患者护理查房目的本次查房旨在评估关节炎患者的病情,了解患者的护理需求,制定和调整护理计划,以提高患者的生活质量。
查房时间2022年X月X日查房地点内科病房参与人员1. 主治医师2. 责任护士3. 康复师4. 患者及家属查房流程1. 病情评估- 主治医师介绍患者的病情,包括诊断、症状、治疗经过等。
- 责任护士介绍患者的护理状况,包括生命体征、药物护理、饮食状况等。
2. 护理需求分析- 责任护士评估患者的护理需求,如疼痛管理、关节功能锻炼、生活自理能力等。
- 康复师介绍患者的康复状况,提出康复计划和目标。
3. 制定护理计划- 根据病情和护理需求,制定个性化的护理计划,包括药物治疗、康复锻炼、生活护理等。
- 责任护士、康复师与患者及家属沟通,解释护理计划和康复目标,取得配合。
4. 护理效果评价- 主治医师、责任护士、康复师共同评价护理效果,对护理计划进行调整。
- 患者及家属反馈护理体验,提出意见和建议。
5. 健康教育- 主治医师、责任护士对患者及家属进行关节炎相关知识的健康教育,包括病因、症状、治疗和护理要点等。
- 康复师介绍关节功能锻炼的方法和注意事项。
6. 结束查房- 主治医师总结查房内容,对护理计划进行部署和强调。
- 责任护士、康复师与患者及家属确认护理计划和康复目标。
注意事项1. 查房过程中注意保护患者隐私,遵守病房管理制度。
2. 查房记录要详细、准确,及时更新患者的病情和护理状况。
3. 加强与患者及家属的沟通,关注患者心理状况,提供心理支持。
查房记录(查房过程中,各参与人员需详细记录病情、护理计划、患者反馈等内容,以便后续跟进和调整。
)---以上为关节炎患者护理查房的相关内容,请根据实际情况进行调整和完善。
希望这份文档能为您提供专业的指导和建议。
如有其他需求,请随时联系。
祝您工作顺利!。
膝关节化脓性关节炎的护理查房病案
1 病例介绍
女性患者杨某,13岁,右膝关节肿痛伴发热1周入院。
查体:T39℃P105次∕分R24次∕分BP120∕70mmhg,体重43KG,,查体:右膝局部红、肿、热、痛,浮髌实验(+)过屈过伸实验(+)实验室检查白细胞,中性粒细胞计数增高,关节穿刺液浑浊呈脓性。
X线示:右膝关节髌上囊肿胀明显。
诊断:右膝关节化脓性关节炎。
入院后患肢行持续皮牵引,静脉给予抗感染治疗,入院后第三天,高热达39.5℃,急诊在连硬外麻下关节镜下行右膝关节病灶清除+持续闭式冲洗负压引流术。
诊断:右膝关节化脓性关节炎
2 护理问题
(1)体温过高与化脓性感染有关。
(2)疼痛与化脓性感染和手术有关。
(3)组织完整性损伤与化脓性感染和骨质破坏有关。
(4)营养失调低于机体需要量
(5)有引流不畅的可能与引流管扭曲、折叠、堵塞有关。
3 护理措施
(1)维持体温在正常范围:①指导患者卧床休息,以减少消耗。
②物理降温:可用冰袋枕于头部,50%乙醇擦浴,冷水或冰水灌肠等措施降温。
③根据医嘱行药物降温,并观察和记录用药后的体温变化。
④控制感染:根据医嘱应用抗菌药,以控制感染,避免发热。
⑤加强观察:加强对出现昏迷﹑惊厥﹑谵妄等中枢系统功能紊乱症状的病人的观察,必要时根据医嘱给予镇静药物。
(2)缓解疼痛:①制动:抬高患肢,促进静脉回流;限制患肢活动,维持肢体功能位,以有利于局部病灶修复,防止关节畸形和病理性骨折及减轻疼痛。
当必须移动患侧肢体时,给予协助,动作轻柔,做好支撑与支托,尽量减少刺激,避免患处产生应力。
②转移病人的注意力,让病人听音乐、与人交谈,使之分散对患处的注意力。
③按医嘱给予镇静药物。
④妥善处理局部创口:加强对创面的护理,及时交换辅料,保持创面清洁干燥。
(3)加强全身和局部的护理,促进创口的愈合。
①饮食调理:保证能量和蛋白质的摄入量,提供易消化,富含维生素的食物。
高热期间经口摄入不足时,可经静脉补充热﹑氮量。
②加强创口护理:及时更换敷料,保持创口清洁和干燥。
③用药护理:遵医嘱及时应用抗生素。
合理安排用药次序,注意药物浓度和滴入速度,保证药物在单位时间内有效输入。
密切注意病人有无用药后的不良反应和毒性反应。
(4)饮食指导:①饮食:给予高热量﹑高蛋白﹑高维生素饮食,注意膳食结构的均衡,多样化色﹑香﹑味,以增进病人食欲。
每日热量在8368~12552kJ,蛋白质1.5~2g。
②营养支持:若病人食欲差,经口摄入明显不足,可根据医嘱提供肠外营养支持。
对有严重贫血或低蛋白或低蛋白血症的病人,根据医嘱予以输血。
(5)保持引流管的通畅:①对术后作药物灌洗和负压引流的病人,应注意:观察引流液的量,颜色和性质,保持引流管的通畅。
②防止引流液逆流:保持引流管与一次性负压引流袋或负压引流瓶紧密相连,并处于负压状态;引流袋位置低于患肢50cm。
③维持合适的药物灌注滴数:创口冲洗量一般每日3000~5000ml,根据冲洗后引流液的颜色和清亮程度调节灌洗速度。
④引流管引流不畅时,应放快冲洗速度,加大引流负压,变换体位,如侧身或加强关节肌肉活动,促进引流通畅,并报告医生。
4 讨论:
护士甲:化脓性关节炎患者术前术后均要行皮牵引或石膏托固定,为什么?
护生甲:化脓性关节炎患者急性期卧床休息,患肢术前术后制动抬高3-4周,可促进局部血液回流、炎症局限吸收,减轻肿胀和疼痛。
保持患肢于功能位,以预防关节畸形及病理性脱位。
护士乙:术后行持续闭式冲洗,应观察哪些项目?
护生乙:化脓性关节炎患者术后根据医嘱用生理盐水加抗生素行闭式冲洗应观察以下方面:(1)引流管是否通畅(2)冲洗量和引流量是否相符(3)引流液的颜色、性质(4)肢体有无肿胀((5)冲洗液有无外渗,床单元是否干燥清洁。
(6)引流管是否处于负压状态,引流袋的位置是否低于患肢50㎝。
护生丙:行持续闭式冲洗时,观察到膝关节无肿胀,但大腿内侧及臀后肿胀明显,引流量小于冲洗量,此时出现了什么状况?
护士丙:是冲洗液渗入了皮下,由于术后膝部垫高,所以膝关节肿胀并不明显,而冲洗液渗入了位置相对较低的大腿后侧及臀部。
这种情况下应暂停冲洗,观察引流是否通畅,引流管有无折叠受压,通知医生调整引流管。
护士甲:在持续闭式冲洗引流中如何保持冲洗引流通畅?
护生乙:可行间断快速冲洗,也就是冲洗速度快慢交替。
每2-3小时快速冲洗5-10分钟,无抗生素一组的生理盐水快速冲洗,有抗生素一组慢速冲洗。
手术后的前3天冲洗速度相对要快,以利血凝块、脓液、组织碎屑的引流,避免堵塞管腔,引流液清亮后可放慢冲洗的速度。
一般每日的冲洗量2000-5000ml。
护生甲:关节腔灌洗每日量是多少?拔管的指证是什么?
护士丁:每日经灌注管滴入含抗生素的溶液3000~5000ml。
引流管留置3周,或体温下降,引流液清澈,,连续3次细菌培养均为阴性后停止灌洗;待引流数天至无引流液吸出,局部症状和体征消退即可拔管。
护生丁:如何指导化脓性关节的病人进行功能锻炼?
护士丙:为防止长期制动导致的肌萎缩或减轻关节粘连,急性期病人可作患肢骨骼肌的等长收缩和舒张运动;待炎症消退后,关节结构末明显破坏者可进行关节伸屈功能锻炼。