履约检查表1

开工控制安全管理履约检查表施工标段：施工单位：
施工机械安全管理履约检查表施工标段：工单位：
起重机械安全管理履约检查表施工标段：施工单位：
安全防护管理履约检查表施工标段：施工单位：
脚手架安全管理履约检查表施工标段：施工单位：
说明：序号列中有*号的检查主控项目，没有*号的为一般项目。

施工标段：施工单位：
施工标段：施工单位：
附表8
防汛及重大节假日安全管理履约检查表施工标段：施工单位：
工程风险预控管理履约检查表施工标段：施工单位：
工程风险过程监控管理履约检查表施工标段：工作单位：
附表11
降水施工安全管理履约检查表施工标段：施工单位：
附表12
安全自检体系管理履约检查表施工标段：施工单位：
说明：序号列中有*号的检查主控项目，没有*号的为一般项目。

附表13
基坑工程安全管理隐患检查表施工标段：施工单位：。

履约检查表出以下几个方面进行检查：1.施工现场的安全生产管理制度是否完善、执行是否到位；2.施工现场的安全设施是否齐备、使用是否规范；3.施工现场的作业人员是否具备安全防护意识，是否按规定佩戴安全防护用品；4.施工现场的机械设备是否符合安全要求，是否定期检测、维护、保养；5.施工现场的危险源是否得到有效控制，是否存在安全隐患。

二、检查方法1.抽查现场安全生产管理制度、安全设施、安全防护用品使用情况；2.现场检查机械设备的安全状况，是否符合安全要求；3.与施工现场作业人员进行交流，了解他们的安全防护意识和使用安全防护用品的情况；4.检查施工现场的危险源，如高处作业、电气设备、施工材料等。

三、检查要点1.安全生产管理制度是否完善，是否有安全生产责任制、安全教育培训制度、事故应急预案等；2.安全设施是否齐备，如安全带、安全网、防护栏杆等是否设置到位，是否存在安全隐患；3.作业人员是否具备安全防护意识，是否按规定佩戴安全防护用品，如安全帽、安全鞋、手套、口罩等；4.机械设备是否符合安全要求，如是否定期检测、维护、保养，是否存在安全隐患；5.危险源是否得到有效控制，如高处作业是否设置安全网、安全带，电气设备是否符合安全要求，施工材料是否存放整齐、稳固。

四、检查结果处理1.对于存在安全隐患的问题，要求施工单位及时整改，并制定整改措施和时限；2.对于严重的安全隐患问题，要立即通知相关部门进行处理，确保施工现场的安全；3.对于安全管理制度不完善、执行不到位的问题，要求施工单位加强安全教育和培训，完善安全管理制度，确保施工现场的安全。

本文旨在推动安全文化建设，普及安全法律、法规和安全知识，进一步强化管理人员和施工人员的安全责任意识，提高安全素质，促进安全生产各项要素落实到位。

重点检查参建单位的安全组织机构、安全生产教育、安全事故应急处理预案等规章制度建设，桥梁、土石方爆破工程施工的安全生产组织措施保证，全面提升我市公路建设安全生产工作水平。

附表一安全履约检查表表1 质量安全管理履约检查表表2 绿色施工（1）安全管理履约检查表表3 现场、料具管理安全管理履约检查表表4 绿色施工（2）安全管理履约检查表表5 脚手架安全管理履约检查表表6 安全防护安全管理履约检查表表7 施工用电安全管理履约检查表表8 塔吊、起重吊装安全管理履约检查表表9 机械安全管理履约检查表表10 保卫消防安全管理履约检查表表11 安全管理履约检查汇总表表1 资料安全管理履约检查表检查人：单位/部门：年月日表2 绿色施工（1）安全管理履约检查表检查人：单位/部门：年月日表3 现场、料具管理安全管理履约检查表检查人：单位/部门：年月日表4 绿色施工（2）安全管理履约检查表检查人：单位/部门：年月日表5 脚手架、模板工程安全管理履约检查表检查人：单位/部门：年月日表6 安全防护安全管理履约检查表检查人：单位/部门：年月日表7 施工用电安全管理履约检查表检查人：单位/部门：年月日表8 塔吊、起重吊装安全管理履约检查表检查人：单位/部门：年月日表9 机械安全管理履约检查表检查人：单位/部门：年月日表10 保卫消防安全管理履约检查表检查人：单位/部门：年月日附表11 安全管理履约检查汇总表说明：1、汇总表中折合标准分计算方法：折合标准分=权重×得分率2、罚款标准见《快轨公司履约考评处罚规定》。

附表二质量履约检查表表12 暗挖工程竖井开挖施工前验收条件表13 暗挖工程马头门开挖施工前验收条件表14 暗挖工程扩大段开挖施工前验收条件表15 暗挖工程（首次）初支扣拱开挖施工前验收条件表16 暗挖工程穿越特级、一级风险源施工前验收条件表17 暗挖工程大断面（首段）临时支撑拆除施工前验收条件表18 盾构始发、到达施工前验收条件表19 盾构开仓施工前验收条件表20 盾构区间联络通道开口施工前验收条件表21 盾构穿越特级、一级风险源施工前验收条件表22 深基坑开挖施工前验收条件表23 预制梁架设施工前验收条件表24 现浇梁、板混凝土浇筑施工前验收条件表25 工前验收检查汇总表表26 控制测量工作履约检查表表27 材料（含构配件）验收控制工作履约检查表表28 工程验收工作及工程创优工作履约检查表表29 基坑围护工程质量检查表表30 土方与地基处理工程质量检查表表31 防水工程质量检查表表32 钢筋混凝土工程质量检查表表33 暗挖初期支护工程质量检查表表34 盾构工程质量检查表表35 质量管理履约检查汇总表表12 暗挖工程竖井开挖施工前验收条件注：竖井开挖指锁口圈梁完成后进行土方开挖前条件验收。

施工合同履约情况检查表合同编号：_______合同双方：甲方（委托方）：_______乙方（承包方）：_______根据《合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就甲方委托乙方进行施工的事宜，达成如下协议：一、工程概况1.工程名称：_______2.工程地点：_______3.工程内容：_______4.工程面积：_______5.工程期限：_______6.工程质量：_______二、合同价款及支付方式1.合同价款：人民币（大写）：_______元整（小写）：￥_______元。

2.支付方式：a)预付款：合同签订后_______日内，甲方支付乙方合同价款的_______%作为预付款。

b)中期支付：工程进度达到_______时，甲方支付乙方合同价款的_______%。

c)竣工结算：工程竣工验收合格后_______日内，甲方支付乙方合同价款的_______%。

d)质保金：工程竣工验收合格后_______日内，甲方支付乙方合同价款的_______%作为质保金，质保期满后无质量问题，甲方一次性支付给乙方。

三、工程进度及质量要求1.乙方应根据合同约定的工程期限及质量要求，制定合理的施工计划，并严格按照施工计划进行施工。

2.乙方应定期向甲方报告工程进度情况，甲方有权对工程进度进行监督和检查。

3.乙方应确保工程质量符合国家相关标准和甲方的要求，甲方有权对工程质量进行监督和检查。

四、合同履约情况检查1.甲方有权对乙方的施工进度、质量、安全等方面进行定期或不定期的检查，乙方应予以配合。

2.甲方对乙方的履约情况进行检查时，乙方应提供必要的资料和现场条件，甲方对乙方的履约情况进行记录和评价。

3.如乙方在履约过程中存在违约行为，甲方有权要求乙方限期整改，并有权追究乙方的违约责任。

五、违约责任1.乙方未按合同约定的工程期限、质量要求完成工程的，应向甲方支付违约金，违约金数额为合同价款的_______%。

工程合同履约检查表模板基本信息- 项目名称：_______________- 合同编号：_______________- 甲方（业主）：_______________- 乙方（承包商）：_______________- 合同签订日期：_______________- 合同履行期限：_______________- 合同金额：_______________- 工程地点：_______________工程进度- 计划完成时间：_______________- 实际完成时间：_______________- 进度偏差分析：_______________- 进度控制措施：_______________质量标准- 质量要求：_______________- 验收标准：_______________- 检测结果：_______________- 问题整改：_______________安全与环保- 安全生产要求：_______________- 环境保护措施：_______________- 监督检查记录：_______________- 违规情况处理：_______________成本与支付- 预算总额：_______________- 已支付金额：_______________- 待支付金额：_______________- 支付条件：_______________- 支付时间：_______________变更与索赔- 变更原因：_______________- 变更内容：_______________- 变更影响：_______________- 索赔金额：_______________- 处理结果：_______________其他事项- 补充协议：_______________- 备忘录：_______________- 联络沟通：_______________- 其他未尽事宜：_______________签字确认- 甲方代表（签字）：_______________ - 乙方代表（签字）：_______________ - 日期：_______________。

合同履约检查表合同履约检查表一、基本信息甲方：（名称/个人）_______________________地址：_______________________联系人：_______________________联系电话：_______________________乙方：（名称/个人）_______________________地址：_______________________联系人：_______________________联系电话：_______________________二、各方身份、权利、义务、履行方式、期限、违约责任甲方身份：_______________________乙方身份：_______________________甲方权利：_______________________乙方权利：_______________________甲方义务：_______________________乙方义务：_______________________履行方式：_______________________期限：_______________________违约责任：_______________________三、需遵守中国的相关法律法规双方需遵守以下相关法律法规：1.《合同法》2.《中华人民共和国民法典》3.《公司法》4.《合伙企业法》5.《中华人民共和国合同法律制定和实施条例》6.《中华人民共和国担保法》7.《中华人民共和国贸易法》8.其他相关法律法规四、明确各方的权利和义务1.甲方保证所提供的信息和资料真实有效，如发现虚假信息，乙方有权解除合同。

2.乙方应按照甲方的要求开展业务，确保业务的标准和质量达到合同规定的要求。

3.甲乙双方应按照合同规定的时间及时履行各项义务。

4.如任何一方未能履行合同规定的义务，对方有权要求其履行，并承担相应的违约责任。

五、明确法律效力和可执行性1.本合同具有法律效力，双方应按照合同的规定履行义务。

合同执行及履约检查表合同编号：_______合同双方：鉴于甲方委托乙方承担【项目名称】的相关工作，为确保合同的有效执行和履约质量，双方特制定本履约检查表，作为合同执行的辅助文件。

一、合同概览1.合同名称：_______2.合同金额：_______3.合同期限：自_______年_______月_______日至_______年_______月_______日二、履约内容1.乙方应根据合同约定，完成【项目名称】的【具体工作内容】。

2.乙方应确保工作质量符合甲方要求及行业标准。

3.乙方应按时提交工作成果，并按照甲方要求进行修改和完善。

三、履约时间表【具体时间节点1】：完成【具体工作内容1】【具体时间节点2】：完成【具体工作内容2】【具体时间节点3】：完成【具体工作内容3】四、履约质量标准【质量标准1】：_______【质量标准2】：_______【质量标准3】：_______五、履约检查与评估1.甲方有权对乙方的工作进度和质量进行定期或不定期的检查。

2.甲方应在每次检查后，向乙方提供书面反馈。

3.乙方应根据甲方的反馈，及时调整工作计划和方法。

六、违约责任1.如乙方未能按照合同约定履行义务，甲方有权要求乙方限期整改。

2.若乙方整改后仍未能达到甲方要求，甲方有权解除合同，并要求乙方赔偿因此造成的一切损失。

七、争议解决1.双方在履行合同过程中发生的任何争议，应通过友好协商解决。

2.如协商无果，任何一方均有权将争议提交至【指定仲裁机构】进行仲裁。

八、其他条款1.本履约检查表与合同具有同等法律效力。

2.本履约检查表一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方代表（签名）：____________乙方代表（签名）：____________签订日期：_______年_______月_______日协议书范本甲方：_______乙方：_______根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚信的原则基础上，就【具体合作事项】达成如下协议：一、和概述2.本协议概述：甲方委托乙方进行【具体合作事项】的相关工作，乙方承诺按照甲方的要求和本协议的约定完成工作，并保证工作质量。

备注：1、履约考核每季度开展一次，一种行为在同次检查中原则上不重复扣分。

检查结果以正式书面文件为准。

2、扣分“次”是指在评价期内发现的企业失信行为次数。

企业失信行为能够整改的，整改期内不重复扣分。

整改期结束仍未整改或再次发生同一失信行为，可以再次扣分；无法整改的，同一事件不重复扣分，但同类型不同事件可以分别扣分。

3、发生一般安全责任事故的，履约考核结果评定不得高于“中”；发生较大及以上安全责任事故的，履约考核结果评定为“差”。

设计单位履约考核检查表
备注：1、履约考核每季度开展一次，一种行为在同次检查中原则上不重复扣分。

检查结果以正式书面文件为准。

2、扣分“次”是指在评价期内发现的企业失信行为次数。

企业失信行为能够整改的，整改期内不重复扣分。

整改期结束仍未整改或再次发生同一失信行为，可以再次扣分；无法整改的，同一事件不重复扣分，但同类型不同事件可以分别扣分。

3、发生一般安全责任事故的，履约考核结果评定不得高于“中”；发生较大及以上安全责任事故的，履约考核结果评定为“差”。