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氟比洛芬酯复合地佐辛对开胸手术患者全麻苏醒期躁动发生率的影响张新龙;樊伟;王榆富;王晋平【摘要】目的：探讨氟比洛芬酯复合地佐辛对开胸手术患者全麻苏醒期躁动发生率的影响。
方法：选取2013年5月-2014年5月笔者所在医院收治的全麻行开胸手术患者80例，将其随机分为对照组和观察组，各40例，两组给予同样的麻醉诱导和维持方案，在此基础上，观察组切皮前10 min和手术结束前10 min分别给予给予氟比洛芬酯与地佐辛5 mg。
比较两组患者的拔管时间、RSS躁动评分及苏醒期躁动发生率。
观察两组患者拔管即刻和拔管10、20、30 min时Ramsay镇静评分。
结果：对照组拔管时间明显长于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组RSS躁动评分以及苏醒期躁动发生率均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，观察组拔管即刻和拔管10、20、30 min时Ramsay镇静评分均明显优于对照组(P<0.05)。
结论：氟比洛芬酯复合地佐辛能够有效减少开胸手术患者全麻苏醒期躁动发生率，值得在临床上进一步推广应用。
【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2016(014)014【总页数】2页(P104-105)【关键词】氟比洛芬酯复合地佐辛;开胸手术;全麻;苏醒期;躁动发生率【作者】张新龙;樊伟;王榆富;王晋平【作者单位】晋城晋煤集团总医院山西晋城 048006;晋城晋煤集团总医院山西晋城 048006;晋城晋煤集团总医院山西晋城 048006;晋城晋煤集团总医院山西晋城 048006【正文语种】中文【中图分类】R614.2外科术后疼痛可使患者机体产生多种应激反应，进而出现一系列的并发症。
开胸手术术后疼痛剧烈，直接影响患者术后恢复［1］。
麻醉手术后患者出现烦躁是临床上常见的现象之一，尤其是开胸手术患者更易在术后发生烦躁。
目前的医学研究表明：术后疼痛是引起术后烦躁的一个重大导火索，因此要减少患者的术后烦躁程度需先降低患者的术后疼痛程度。
开胸手术中采用氟比洛芬酯结合地佐辛麻醉减轻其术后烦躁情绪的作用摘要：目的：探讨开胸手术中采用氟比洛芬酯结合地佐辛麻醉减轻其术后烦躁情绪的作用。
方法：选择在我院行开胸手术患者76例作为研究对象，以随机信封法将其分为参照组和结合组，每组患者38例，参照组在麻醉时应用芬太尼，结合组实施氟比洛芬酯结合地佐辛麻醉，观察对比两组患者躁动情绪控制情况。
结果：就Ramsay评分而言，在拔管即刻、拔管后20min、30min、40min和50min时结合组患者高于参照组，P＜0.05；就苏醒期躁动发生率而言，结合组低于参照组，P＜0.05。
结论：针对开胸手术患者，行氟比洛芬酯结合地佐辛麻醉能够控制患者躁动情绪，保证确保手术顺利开展，值得广泛推广。
关键词：开胸手术；氟比洛芬酯；地佐辛；躁动情绪；控制效果麻醉手术后患者多出现躁动情况，且以开胸手术发生率居高，临床研究结果显示，导致术后躁动情绪的关键因素为术后疼痛，因此在手术开展过程中，操作人员应选择合理麻醉方式，缓解患者术后疼痛情况，确保手术顺利开展，避免术后患者病情发展 [1]。
本次研究基于上述背景，探讨了开胸手术中采用氟比洛芬酯结合地佐辛麻醉减轻其术后烦躁情绪的作用，现详述如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2014年5月~2017年5月，选择在我院行开胸手术患者76例作为研究对象，以随机信封法将其分为参照组和结合组，每组患者38例。
参照组男性患者16例，女性患者12例，年龄35~58岁，平均（46.27±2.43）岁，ASA分级：Ⅰ级20例，Ⅱ级18例；结合组男性患者15例，女性患者13例，年龄33~60岁，平均（49.14±3.21）岁，ASA分级：Ⅰ级21例，Ⅱ级17例。
上述资料两组患者无明显差异（P＞0.05），说明可进行比较研究。
1.2 麻醉方法两组患者均行麻醉诱导和麻醉维持操作，其中诱导方案：给予患者咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚，用量依次为0.04~0.10mg/kg、1~2μg/kg、1~2mg/kg，静脉注射，并行气管内插管；麻醉维持：注射泵持续输注瑞芬太尼，持续微量注射，用量为每分钟0.2~0.6μg/kg，随后输注苯磺酸阿曲库，用量分别为每分钟4~6μg/kg，并输注2%的七氟烷，待手术结束前30min，停止输注苯磺酸阿曲库，皮肤缝合后停止输注七氟烷。
氟比洛芬酯论文：氟比洛芬酯复合芬太尼预防胃、结肠手术全麻苏醒期躁动【中文摘要】全麻苏醒期躁动是全麻苏醒期常见的并发症,表现为烦躁不安、手脚乱动、哭闹不止、无法安抚,同时心率增快、血压增高,可诱发心肌缺血、导致脑血管意外。
如不及时采取措施,对患者术后恢复期的安全及身心健康将产生严重的不利影响。
其发生的机制尚不明确,苏醒期躁动的相关因素很多,包括患者自身因素如年龄、性别、种族、文化、个体人格差异及健康状况有关,手术原因如手术部位不同、术中失血、呼吸循环功能障碍及代谢紊乱等等,麻醉原因如麻醉方法、麻醉用药(术前用药、麻醉诱导及麻醉维持用药、肌松药的残留作用、拮抗药物的应用)等。
近年来认为各种有害刺激是诱发和加重躁动的最常见原因,在各种有害刺激中有报道指出疼痛引起苏醒期患者躁动的比例较高,目前通过镇痛减少躁动的研究比较多,本实验研究的是：通过比较氟比洛芬酯、芬太尼、氟比洛芬酯和芬太尼联合应用于胃、结肠手术全麻患者,观察氟比洛芬酯复合芬太尼抑制全麻苏醒期躁动的效果,同时观察病人苏醒过程中血压、心率的变化,苏醒时间,拔管时间及其他不良反应。
方法：择期结肠癌、直肠癌手术患者60例,美国麻醉学会(American Society of Anesthesiologists, ASA)分级Ⅱ～...【英文摘要】Purpose:To observe the effect of flurbiprofen axetil combined with fentanyl for preventing anesthesiaagitation after gastric and colonic operations.Method:60 patients at ASAⅡ～Ⅲlevel have undergone gastric or colonic operations with general anesthesia and at an opted time. Age of patients ranged at 35～79 years old; weight of patients ranged at 45～90kg. There was no long-term opioid medication history, or neurological system disease history, or epileptic disease history among patients. Patients with any ...【关键词】氟比洛芬酯芬太尼全麻苏醒期躁动【英文关键词】flurbiprofen axeti fentanyl general anesthesia agitation during recovery【索购全文】联系Q1：138113721 Q2：139938848【目录】氟比洛芬酯复合芬太尼预防胃、结肠手术全麻苏醒期躁动提要4-7中文摘要7-9Abstract9-11第1章引言15-17第2章综述17-31 2.1 全麻苏醒期躁动的原因18-20 2.1.1 躁动与麻醉药物及麻醉方法的选择存在密切的关系18-19 2.1.2 不良因素刺激19 2.1.3 术后疼痛和睡眠剥夺19-20 2.1.4 其他影响因素20 2.2 全麻苏醒期躁动的危害20-21 2.3 全麻苏醒期躁动的预防21-23 2.4 全麻苏醒期躁动的处理23-24 2.5 展望24 2.6 氟比洛芬酯的临床应用24-31 2.6.1 氟比洛芬酯药理学和镇痛机制25-26 2.6.2 氟比洛芬酯预防术后躁动26-31第3章资料与方法31-34 3.1 研究对象的选择及分组31 3.1.1 病例选择31 3.1.2 剔除标准31 3.1.3 分组标准31 3.2 麻醉方法31-32 3.3 药品和仪器32 3.3.1 药品与试剂32 3.3.2 主要仪器32 3.4 观察指标32-33 3.4.1 记录苏醒时间,拔管时间32 3.4.2 躁动程度评估使用镇静躁动分级(RASS)法32-33 3.4.3 观察术后恶心、呕吐,呼吸困难发生率33 3.5 统计分析33-34第4章结果34-37 4.1 一般情况比较34 4.2 各时点HR、MAP比较34-35 4.3 镇静躁动程度比较35-36 4.4 苏醒时间和拔管时间比较36 4.5 不良反应比较36-37第5章讨论37-40第6章结论40-41参考文献41-44作者简介及在学期间所取得的科研成果44-45致谢45。
