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给药速度过快导致不良反应给药速度过快可能导致的不良反应1 静脉炎大多数抗菌药物静脉滴注时，如果浓度过高或滴速过快常可导致静脉炎，表现为注射部位不同程度的疼痛和静脉变硬。
静滴红霉素乳糖酸盐时尤易发生。
再如万古霉素浓度过高可导致血栓性静脉炎，滴速过快可发生红斑样或荨麻疹样变态反应皮肤发红（称红人综合症）。
2 胃肠道反应喹诺酮类药物都有不同程度的恶心、呕吐，胃肠不适，颜面潮红等反应，故滴注时间应不少于1hr.临床上也有过快滴注青霉素出现胃肠道反应的报道。
红霉素本身具有促胃肠动力的作用，即使以常规浓度和滴速静滴，胃肠道反应也较常见，若滴速过快，可加重其胃肠道反应。
3 心血管系统反应两性霉素B滴速过快有引起心室颤动或心跳骤停的可能。
青霉素大剂量快速静滴偶可引起一过性心电图变化。
林可霉素滴速过快可引起血压下降和心电图变化，甚至可导致神经肌肉接头传导阻滞而引起呼吸、心跳停止。
咪康唑注射过快可发生心律不齐，严重者心跳、呼吸停止。
万古霉素静滴速度过快也可引起心血管系统反应，曾有报道静滴万古霉素过快，引起心脏骤停、呼吸衰竭死亡。
氨基糖苷类抗生素也可引起心肌抑制、外周血管扩展、血压下降和呼吸衰竭等。
4 肾功能损害静脉输注过快，使单位时间内经肾脏排泄的药物浓度过高，可致药物性肾损害。
如氨基糖苷类和万古霉素等药物。
大多数头孢菌素类药物主要通过肾脏排泄，可抑制、干扰肾小管细胞酶活性，引起急性肾小管坏死。
而这类现象在小儿，老年人及肾功能不全的患者身上尤易发生，故在大剂量、快速静滴时应密切注意。
在使用两性霉素B疗程中几乎所有患者均可出现不同程度的肾功能损害，故应注意考试，大网站选择适当剂量，缓慢静滴，必要时监测肾功能和血药浓度。
抗病毒药物阿昔洛韦、更昔洛韦、利巴韦林、阿糖腺苷、膦甲酸钠等静脉滴速也宜缓慢。
阿昔洛韦静脉滴注过快可发生肾小管内药物结晶沉积，引起肾功能损害的病例可达10％。
5 神经系统反应青霉素类药物静滴给药时，由于剂量过大和（或）滴速过快时，可对大脑皮质产生直接刺激作用，出现"青霉素脑病"。
合理控制不同药物的静脉滴速以保证用药安全摘要目的：探讨静脉用药的合理滴速，充分保证患者的用药安全。
方法：根据文献中几大类药物注射剂型在静脉滴注过程中的滴速数据及不良反应出现情况以及处理方法，通过比较分析寻找其相关性。
结果和结论：滴速高于标准滴速时，不良反应发生概率显著大于正常情况。
静脉滴注用药必须重视滴速的控制，药学人员在这一方面应进行必要的用药监护，以求达到临床合理用药的目的。
ABSTRACTObjective: Studying the rational rate of IV infusion to guarantee the safety of administration. Methods: Looking for the relationship between the infusion rate of several main kinds of IV medicines and their adverse drug reactions (ADRs)，and analyzing the phenomenon. Results & conclusion: The ADRs are more likely to occur when the infusion rate is higher than the standard rate. It is important to control the infusion rate of IV medicine. To realize the rational administration，pharmacists should pay more attention in this respect.KEY WORDSIV infusion；infusion rate；ADRs；rational administration静脉输液作为医院内部运用最为广泛的药物给药途径，是临床治疗疾病的主要措施之一。
加快输液速度对微量泵泵入血管活性药物效果的影响目的观察加快输液速度后对同一静脉通路内微量泵泵入的血管活性药物对患者心率血压的影响。
方法选择微量泵泵入的血管活性药物与静滴药物同一静脉通路输入的患者53例，随机分为实验组（26例）和对照组（27例），实验组加快输液速度，对照组不加快输液速度，观察记录改变输液速度前5 min患者心率、血压的数值及加快输液速度后5 min患者心率、血压的数值。
结果加快输液速度与患者的心率增快和血压升高有关，P＜0.05 差异有统计学意义；增加液体滴数与患者的心率血压升高呈正相关，即增加的液体滴数越多，患者的心率血压改变越大；加快输液速度后患者的心率血压变化與静脉置管方式无关，P>0.05差异无统计学意义。
结论血管活性药物应单独通路输注，如和静滴药物同一通路同时输入时，应保证静滴药物匀速输注，同时关注共同通路的容积，以保证危重患者用药安全。
标签：输液速度；微量泵；血管活性药物血管活性药物在临床比较常用[1]，危重患者需应用血管活性药物来维持血压稳定[2]，常用的缩血管药物有多巴胺、去甲肾上腺素等。
为达到最佳药物效果，这些药物需要微量泵泵入[3]，速度1～20 ug/Kg/min。
临床上一般和患者的静滴药物利用三通通过中心静脉置管或留置针同时输入。
从而形成血管活性药物与患者静滴药物的共同通路，即留置针、中心静脉置管的管腔。
我们通过观察加快患者静滴药物的输液速度前后患者心率、血压的变化，了解改变静滴药物输液速度对微量泵泵入药物效果的影响，维持危重患者的心率、血压稳定，提高危重患者的抢救成功率。
1资料与方法1.1一般资料选择2011年6月～2012年5月我院ICU应用缩血管药物的患者共53例，观察研究83例次。
其中应用多巴胺44例，去甲肾上腺素9例，其中男37例，女16例；年龄29～91岁，平均75岁。
中心静脉置管31例，其中锁骨下静脉置管13例，颈静脉置管15例，股静脉置管3例，余22例均为外周静脉留置针。
静脉输液速度与药物不良反应的关系马艳丽【摘要】目的探究经静脉滴注给药治疗疾病时滴注速度与药物不良反应的关系.方法收集就诊于我院时由于静脉给药发生药物不良反应的40例患者的临床资料,并对该资料进行回顾性分析.结果滴注速度高于60滴/min组中药物不良反应发生率最高,约为65%(26/40).所有患者均在不良反应发生初期被及时发现,得到积极有效的救助,未出现严重不良后果.结论静脉输液时滴注速度与药物不良反应的发生具有一定的相关性,表现为滴注速度越快,不良反应的发生率越高.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2011(005)017【总页数】1页(P119-119)【关键词】静脉输液;滴注速度;不良反应;相关性【作者】马艳丽【作者单位】725000,陕西省安康市中心医院急诊科【正文语种】中文现在临床上常用的给药方法为静脉滴注给药，该方法起效快，能在较短时间内发挥药物作用。
而且，由于穿刺的是皮下浅静脉，操作过程中所触及神经较少，因此，不会给患者带来太大痛苦，特别适用于小儿的药物治疗。
但是该方法在一定程度上存在着危险，这不仅与药物本身的药理作用有关，也与静脉滴注速度存在一定关联。
为探讨静脉滴注速度与药物不良反应之间存在的相关关系，以便在可控制范围内降低药物不良反应发生率，本组对40例因静脉给药引发不良反应的患者的临床资料进行回顾性分析，具体分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组40例患者均因静脉给药发生不良反应，其中男28例，女12例。
年龄16～73岁，平均年龄37.3岁。
出现恶心呕吐上腹部不适者36例，占90%;出现腹部不适腹泻者32例，占80%;出现皮肤瘙痒者16例，占40%;出现胸闷心悸者12例，占30%。
1.2 方法采用回顾性分析的方法对患者的临床资料进行统计。
分别分析并记录滴速＜40滴/min，40～60滴/min及＞60滴/min组患者药物不良反应的发生率，并分析其相关关系。
浅谈药物静脉注射速度过快的危害和预防
华柏林
【期刊名称】《淮海医药》
【年(卷),期】1998(016)003
【摘要】药物在静脉注射或静脉点滴时其速度的快慢至关重要.对于要求缓慢注射的药物,如果注射速度过快,常可引起一系列的不良反应,甚至危及生命.本文列举有关药物静脉注射或点滴过快引起的危害及预防如下.1 酒石酸锑甲由于本药只能静脉给药,血锑浓度骤然增高,可对心脏等产生毒性,使心电图改变,严重者可使室性心动过速、心室震颤,临床上呈现阿斯氏综合症.此时应立即抢救.肌肉或皮下注射阿托品及静脉满异丙肾上腺素、利多卡因等.为防止上述不良反应的发生,本药在静脉注射时应以25%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射.并经常更换注射部位,治疗期间卧床休息.2 盐酸肾上腺素快速静注可使血压升高、心律失常.严重者可使心室颤动、肺水肿等.在有器质性心脏病、甲亢以及其它静脉注射大剂量盐酸肾上腺素时。
【总页数】1页(P57)
【作者】华柏林
【作者单位】安徽省五河县中医院233300
【正文语种】中文
【中图分类】R472.9
【相关文献】
1.浅谈静脉输液微粒污染的危害及预防 [J], 刘小英
2.静脉用药速度过快的危害及预防 [J], 徐爽;张玉秋
3.浅谈恢复送电过快的危害 [J], 朱进廷; 柳赛飞
4.浅谈人口增长过快的危害和控制 [J], 姜修美
5.化疗药物职业暴露对静脉药物配置中心工作人员的危害及防护对策 [J], 吴麟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
静脉注射速度的控制及处理对策静脉输液是临床上最重要的治疗、抢救措施之一。
在静脉输液过程中，护理人员的输液操作对输液质量影响很大。
静脉注射速度不当不仅可导致输液反应，而且严重影响输液药物的治疗效果。
因此，护理人员在临床工作中应根据患者的生理、病理条件及药物不同特性选择适宜的输液速度，以减少药物不良反应发生，提高患者用药安全性及治疗效果。
1 静脉注射速度控制1.1速度控制的重要性输液反应是静脉注射治疗中经常出现的情况，其中注射速度不当（包括过慢或者过快）是一个非常重要的因素，故在日常注射治疗过程中护理人员因根据医嘱及实际情况合理调整注射速度，避免输液反应的发生。
注射速度过慢，血药浓度低于应有的治疗浓度，达不到抢救和治疗效果。
对很多药物而言，血药浓度是药物起效与否，是否产生不良反应或毒性反应的决定因素。
注射速度过快可导致药物的血药浓度升高过快，超过安全范围后则会产生毒性作用。
注射速度过快还可使循环血量急剧增加，加重心脏负担，引起心力衰竭和肺水肿，可成为致死的严重反应。
1.2 常见药物的注射速度控制要求高渗氯化钠注射液、含钾药、升压药的滴速宜慢。
治疗脑血栓常用药的渗透压较高，输入体内后，会在短时间内使患者的血容量快速增多，导致心脏负担过重，甚至发生心力衰竭、肺水肿等症。
过快输入高渗等液体又可能引起渗透性利尿造成脱水；过快地输入低渗等液体有可能导致肺水肿或充血性心衰。
异丙肾上腺素、氨茶碱、多巴胺等过快输入，一旦血浆浓度达到中毒水平时，可引起休克和心跳骤停。
治疗脑出血、颅内压增高的疾病时，滴速应快，一般要求在15-30分钟滴完20%甘露醇注射液250ml。
否则起不到降低颅压的作用。
抗心律紊乱、抗癌药、肝素、钾、血管活性药和催产素等，当速度太慢时，患者不但不能获得有效的药物浓度或液体的量，还可能导致输液针管被血凝块堵塞。
1.2.1 抗菌药物的静脉滴注速度(1）过快常可因静脉炎和某些严重反应（癫痫等）而影响治疗效果。
快速输液与缓慢输液对患者血压的影响快速输液和缓慢输液是常用的治疗手段，常用于急诊、手术和病房等医疗场景。
然而，两者对患者血压的影响是有所差异的。
本文将会探讨快速输液和缓慢输液对患者血压的影响，并总结出适当的输液速度以维持患者的稳定血压的建议。
一、快速输液对患者血压的影响快速输液是一种迅速注入液体以迅速补充体液和药物的方法。
它通常通过快速静脉注射或者使用高流量输液泵实现。
快速输液的优点在于可以快速达到治疗效果，缩短治疗时间，但也存在一定的风险。
1.1 血容量的迅速增加快速输液可以迅速增加血流量和血容量，从而提高血压。
这对于低血压、休克等危重患者来说可能起到积极的作用。
然而，对于血容量正常或血容量过负荷的患者来说，过快的液体输入可能导致血压升高过快，增加心脏负担，引发心力衰竭等并发症。
1.2 心血管系统的负担增加快速输液对心血管系统的负担增加是一个常见的问题。
由于快速输液导致血容量的迅速增加，心脏需要承载更大的负荷来维持血流量。
对于患有心血管疾病的患者来说，过快的液体输入可能导致心肌缺血、心力衰竭等并发症。
1.3 液体平衡失调引发的问题快速输液可能会导致患者体内液体平衡失调。
例如，快速输注高盐液体可能引起高血压，而快速输注低盐液体则可能导致低血压。
因此，在进行快速输液时，医护人员需要密切关注患者的液体平衡情况，以避免引发其他不良反应。
二、缓慢输液对患者血压的影响缓慢输液是一种以较低的流速持续输注液体的方法。
相比于快速输液，缓慢输液的速度较慢，对患者的血压影响也相对较小。
2.1 较为稳定的血压控制缓慢输液可以通过较为稳定的速度维持患者的血压。
相对于大剂量、快速输液，较为缓慢的输液速度更适合长期血压控制较为稳定的患者，减少血压波动的影响。
2.2 避免心血管系统的过度负荷缓慢输液相较于快速输液，减少了心脏对大量液体输入的负荷。
避免了过快血容量增加所带来的心脏负担，特别适用于心血管疾病患者。
此外，缓慢输液也减少了液体平衡失调的风险。
实验一不同给药途径对药物作用的影响实验一：不同给药途径对药物作用的影响在医学和药学领域，了解不同给药途径对药物作用的影响至关重要。
药物的给药途径多种多样，包括口服、注射（如静脉注射、肌肉注射、皮下注射等）、吸入、外用（如涂抹、贴敷等）以及直肠给药等。
每种给药途径都有其独特的特点和作用机制，从而影响药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程，最终影响药物的疗效和安全性。
口服给药是最常见和最方便的给药途径之一。
当药物通过口服进入胃肠道后，会经历一系列的过程。
首先，药物需要在胃肠道中溶解，然后通过胃肠道黏膜被吸收进入血液循环。
然而，口服给药也存在一些限制。
例如，某些药物可能会在胃肠道中被破坏或分解，导致生物利用度降低。
此外，药物的吸收速度可能会受到胃肠道蠕动、食物、pH 值等因素的影响。
静脉注射则是将药物直接注入血液循环系统，这种给药途径能够使药物迅速达到有效浓度，产生快速而强烈的药效。
但静脉注射需要严格的无菌操作，并且可能会引起一些不良反应，如过敏反应、静脉炎等。
肌肉注射是将药物注入肌肉组织中，药物通过肌肉中的毛细血管逐渐吸收进入血液循环。
相比于静脉注射，肌肉注射的作用速度稍慢，但相对较为安全，且操作较为简便。
皮下注射则是将药物注入皮下组织，药物通过皮下组织中的毛细血管和淋巴管吸收。
这种给药途径常用于胰岛素等药物的给药。
吸入给药主要用于治疗呼吸道疾病，药物通过呼吸道直接到达作用部位，能够迅速发挥药效，同时减少全身的不良反应。
然而，吸入给药的效果可能会受到患者吸入技巧和呼吸功能的影响。
外用给药适用于局部疾病的治疗，如皮肤炎症、创伤等。
药物通过皮肤渗透进入局部组织发挥作用，但外用给药的药物吸收量通常相对较少。
直肠给药则是将药物通过直肠黏膜吸收，适用于一些不能口服或难以注射的情况。
为了更直观地了解不同给药途径对药物作用的影响，我们进行了一系列实验。
以某种药物为例，将实验动物分为不同的组，分别采用口服、静脉注射、肌肉注射和皮下注射等给药途径，并观察和记录药物的起效时间、药效强度、持续时间以及可能出现的不良反应。
实验一不同给药途径对药物作用的影响实验一：不同给药途径对药物作用的影响在医学和药学领域，了解不同给药途径对药物作用的影响至关重要。
药物的给药途径多种多样，常见的包括口服、注射（如静脉注射、肌肉注射、皮下注射等）、吸入、外用（如涂抹、贴敷）等。
每种给药途径都有其独特的特点和适用情况，会直接影响药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程，从而对药物的疗效和安全性产生显著的影响。
口服给药是最常见和方便的给药方式。
当我们口服药物时，药物首先经过胃肠道的消化和吸收。
药物在胃肠道中的溶解速度、胃肠道的酸碱度以及胃肠道的蠕动情况等因素都会影响药物的吸收效率。
一些药物可能会在胃肠道中受到破坏或代谢，导致进入血液循环的有效药量减少。
例如，某些抗生素在胃酸环境中容易失活，因此需要制成肠溶制剂，以保证在肠道中释放和吸收。
然而，口服给药也有其优点，如使用方便、患者依从性好等。
与口服给药相比，注射给药可以更直接地将药物送入血液循环，从而更快地发挥药效。
静脉注射是将药物直接注入静脉，药物能够迅速分布到全身，起效速度最快。
这种给药途径常用于急救或需要快速起效的情况，如严重感染、休克等。
但静脉注射也存在一定的风险，如感染、药物过敏反应等。
肌肉注射和皮下注射则是将药物注入肌肉组织或皮下组织，药物吸收相对较慢，但比口服给药快。
这两种注射方式适用于一些不宜口服或需要较长时间维持药效的药物。
吸入给药主要用于治疗呼吸道疾病。
药物通过吸入装置以气雾或粉末的形式被吸入呼吸道，直接作用于病变部位。
这种给药途径可以减少药物的全身副作用，提高局部药物浓度。
例如，治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病的支气管扩张剂和糖皮质激素，常采用吸入给药。
但吸入给药的效果受到患者吸入技术的影响，如果患者不能正确使用吸入装置，可能会导致药物吸入量不足，影响治疗效果。
外用给药包括皮肤涂抹、贴敷等方式。
这种给药途径适用于治疗皮肤疾病、局部疼痛等。
外用药物一般在局部发挥作用，全身吸收较少，副作用相对较小。
