2011解剖学辅导指导：胸、腹部的标志线和腹部的分区

健康评估体表标志及分区腹部前面体表标志检查者的准备 ◆肋弓下缘：由第8-10肋软骨连接形成的肋缘和第11、12浮肋构成。

◆剑突：为胸骨下端的软骨，是体表腹部的上界。

腹部前面体表标志检查者的准备 ◆腹上角：为两侧肋弓至剑突根部的交角。

◆脐：位于腹部中心，向后投影平于3-4腰椎之间。

腹部前面体表标志检查者的准备 ◆髂前上棘：为髂棘前方的突出点，是腹部九区分法的标志。

◆腹直肌外缘：相当于锁骨中线的延续，常用于胆囊点的定位。

◆腹中线：为胸骨中线的延续，是腹部四分区法的垂直线。

腹部前面体表标志检查者的准备◆耻骨联合：为两耻骨间的纤维软骨连接，共同组成腹部体表下界。

◆肋脊角：为两侧背部第12肋骨与脊柱的夹角，为检查肾区叩痛的位置。

四区分法◆通过脐划一条水平线和一条垂直线；◆分为左、右上腹部和左、右下腹部；九区分法◆划2条水平线和2条垂直线；◆上水平线：两侧肋弓下缘最低点；◆下水平线：两侧髂前上棘的连线。

九区分法◆划2条水平线和2条垂直线；◆2条垂线分别为通过左、右髂前上棘至腹中线连线的中点所做的垂线；九区分法九个区域分别为：左上腹部（左季肋部）、右上腹部（右季肋部）、左侧腹部（左腰部）、右侧腹部（右腰部）、左下腹部（左髂部）、右下腹部（右髂部）、上腹部、中腹部（脐部）、下腹部（耻骨上部）。

九区分法各区脏器右上腹部（右季肋部）：肝右叶、胆囊、结肠肝曲、右肾和右肾上腺。

九区分法各区脏器右侧腹部（右腰部）：升结肠、右肾下极及部分空肠。

九区分法各区脏器右下腹部（右髂部）：盲肠、阑尾、回肠下段、女性右侧卵巢及输卵管，男性右侧精索。

九区分法各区脏器上腹部：胃体及胃幽门区、肝左页、十二指肠、胰头及胰体、横结肠、腹主动脉、大网膜。

九区分法各区脏器中腹部（脐部）：十二指肠下段、空肠及回肠、下垂的胃或横结肠、肠系膜及淋巴结、输尿管、腹主动脉、大网膜。

九区分法各区脏器下腹部（耻骨上部）：回肠、乙状结肠、输尿管、胀大的膀胱或增大的子宫。

腹部的分区及各分区的脏器四分法：水平线：过脐；垂直线：过脐右上腹部：肝，胆囊/幽门/十二指肠，胰头/右肾上腺，右肾/结肠肝曲，部分横结肠，小肠/腹主动脉/大网膜左上腹部：肝左叶/脾，胃/胰体，胰尾/左肾上腺，左肾/结肠脾曲，部分横结肠，小肠/腹主动脉/大网膜右下腹部:盲肠，阑尾/部分升结肠，小肠/右输尿管，胀大的膀胱/淋巴结/女性右侧卵巢和输卵管，增大的子宫/男性右侧精索左下腹部：乙状结肠/部分降结肠，小肠/左输尿管，胀大的膀胱/淋巴结/女性左侧卵巢和输卵管，增大的子宫/男性左侧精索九分法：水平线：两侧肋弓下缘的连线、两侧髂前上棘的连线垂直线：髂前上棘与腹中线垂直连线中点的垂直线右上腹部(右季肋区)：肝右叶，胆囊，结肠右曲，右肾，右肾上腺右侧腹部(右腰部)：升结肠，空肠，右肾右下腹部(右髂区)：盲肠，阑尾，回肠末端，淋巴结，女性右侧卵巢和输卵管，男性右侧精索左上腹部(左季肋区)：脾，胃，结肠脾曲，胰尾，左肾，左肾上腺左侧腹部(左腰部)：降结肠，空肠，回肠，左肾左下腹部(左髂区)：乙状结肠，淋巴结，女性左侧卵巢和输卵管，男性左侧精索上腹部：胃，肝左叶，十二指肠，胰头，胰体，横结肠，腹主动脉，大网膜中腹部：十二指肠，空肠，回肠，下垂的胃或横结肠，肠系膜及淋巴管，输尿管，腹主动脉，大网膜下腹部：回肠，乙状结肠，输尿管，胀大的膀胱，女性增大的子宫腹痛、腹泻、稀便的原因腹痛是临床常见的症状，多数是由腹部脏器疾病引起的，但腹腔外疾病及全身性疾病也可引起。

急性腹泻：1.腹腔器官急性炎症2.空腔脏器阻塞或扩张3.脏器扭转或破裂4.腹膜炎症5.腹腔内血管阻塞6.腹壁疾病7.胸腔疾病所致的腹部牵涉性痛:大叶性肺炎肺梗死心绞痛心肌梗死急性心包炎胸膜炎食管裂孔疝胸椎结核8全身性疾病所致的腹痛：糖尿病酮症酸中毒铅中毒尿毒症慢性腹泻1.腹腔脏器慢性炎症：结核性腹膜炎溃疡性结肠炎2.消化道运动障碍：功能性消化不良肠易激综合征胆道运动障碍3.胃，十二指肠溃疡4.腹腔脏器扭转或梗阻：慢性胃扭转肠扭转十二指肠壅滞症满性肠梗阻5.脏器包膜的牵引6.中毒与代谢障碍7.肿瘤压迫及浸润腹泻是指排便次数增加，大便稀薄或呈脓血状，系由于肠粘膜吸收障碍与炎性分泌物增加，肠蠕动过速所致。

腹部分区的九区分法
在医学上，通常使用腹部九分法来对腹部进行分区。

具体方法是：通过两侧肋弓下缘连线和两侧髂前上棘连线，为两条水平线，左右髂前上棘至腹中线连线的中点，为两条垂直线，四线相交，将腹部换为井字形九区。

根据腹部九分法，腹部分为以下九个区：
1. 左上腹部：主要包括脾脏、胃、结肠脾区、左肾及肾上腺等脏器。

2. 上腹部：主要包括十二指肠、胰腺、横结肠、肝左叶等脏器。

3. 右上腹部：主要包括肝右叶、结肠肝区、胆囊、右肾及肾上腺等脏器。

4. 左侧腹部：主要包括降结肠、部分空肠和回肠等脏器。

5. 中腹部：主要包括空肠和回肠、大网膜、输尿管等脏器。

6. 右侧腹部：主要包括升结肠、部分空肠等脏器。

7. 左下腹部：主要包括乙状结肠、男性左侧精索、女性左侧卵巢及输卵管等脏器。

8. 下腹部：主要包括膀胱、子宫、乙状结肠、部分回肠等脏器。

9. 右下腹部：主要包括女性右侧卵巢及输卵管、男性右侧精索、阑尾、下段回肠等脏器。

腹部九分法是一种常用的腹部体检分区方法，可以帮助医生更准确地定位和诊断腹部疾病。

描述胸腹部标志线和腹部分区
胸腹部标志线是人体解剖学中的一条线，用于分隔胸腹两个部位。

它位于锁骨正下方，连接乳头之间，沿着肋骨的下缘向下延伸至髂嵴（也叫耻骨结节）。

胸腹部标志线是躯干前后部位的分界线。

腹部分区是指将脐周围的腹部分为九个不同的区域，每个区域有特定的名称和解剖结构。

这些分区有助于医生在诊断和治疗疾病时确定症状的位置。

腹部分区的九个区域如下：
1. 右上腹区（右上脘区）：位于脐旁的右侧，包括肝脏、胆囊和一部分胃。

2. 中上腹区（中上脘区）：位于脐的上方，包括胃的上部和十二指肠。

3. 左上腹区（左上脘区）：位于脐旁的左侧，包括脾脏、胃的一小部分和胰腺。

4. 右中腹区：位于脐的右侧，包括小肠、升结肠的右半部分和阑尾。

5. 中腹区：位于脐周围，包括脐、小肠和横结肠。

6. 左中腹区：位于脐的左侧，包括小肠、升结肠的左半部分和
降结肠。

7. 右下腹区（右下脘区）：位于脐旁的右侧下方，包括盲肠、升结肠的右下部分和输尿管。

8. 中下腹区（中下脘区）：位于脐的下方，包括直肠、子宫（或前列腺）和膀胱。

9. 左下腹区（左下脘区）：位于脐旁的左侧下方，包括升结肠的左下部分和输尿管。

这些胸腹部标志线和腹部分区的划分有助于医生进行体格检查、确定病变位置以及评估病情。

腹部九区的划分腹部九区是用来描述腹部解剖和临床研究中的位置和定位的方法，将腹部划分为九个区域。

这种划分方法既简单又实用，常被医生和研究人员使用。

下面将详细介绍腹部九区的划分及其临床应用。

一、右上腹区（右上象限）右上腹区位于腹部右侧上部，上方是肋骨，下方是腹股沟。

该区域包含了右肝叶、胆囊、十二指肠的上部、胰头和胰十二指肠间隙。

在临床上，右上腹区的疾病常见有胆囊炎、胆石症、胰腺炎等。

二、中上腹区（中上象限）中上腹区位于腹部正中上部，上方是肋骨，下方是腹股沟。

该区域包含了肝脏的中部和左叶、胃、胰腺的体和尾部、脾脏和肾上腺。

在临床上，中上腹区的疾病常见有胃炎、胃溃疡、胰腺炎等。

三、左上腹区（左上象限）左上腹区位于腹部左侧上部，上方是肋骨，下方是腹股沟。

该区域包含了胃的贲门和体部、脾脏和胰腺的体和尾部。

在临床上，左上腹区的疾病常见有胃溃疡、脾脏疾病等。

四、右中腹区（右中象限）右中腹区位于腹部右侧中部，上方是肋骨，下方是髂嵴。

该区域包含了胆囊、右结肠、升结肠的右半部分和小肠的右半部分。

在临床上，右中腹区的疾病常见有胆囊炎、胆石症、阑尾炎等。

五、正中腹区（正中象限）正中腹区位于腹部正中部，上方是肋骨，下方是髂嵴。

该区域包含了胃的幽门部和体部、小肠的中部和上部、横结肠的上半部分、脾脏和胰腺的体部。

在临床上，正中腹区的疾病常见有胃炎、胃溃疡、肠梗阻等。

六、左中腹区（左中象限）左中腹区位于腹部左侧中部，上方是肋骨，下方是髂嵴。

该区域包含了胃的幽门部和体部、小肠的左半部分、横结肠的上半部分和左半结肠。

在临床上，左中腹区的疾病常见有胃溃疡、结肠炎等。

七、右下腹区（右下象限）右下腹区位于腹部右侧下部，上方是髂嵴，下方是腹股沟。

该区域包含了盲肠、阑尾、升结肠的右半部分和小肠的右半部分。

在临床上，右下腹区的疾病常见有阑尾炎、盲肠炎等。

八、中下腹区（中下象限）中下腹区位于腹部中部下部，上方是髂嵴，下方是腹股沟。

该区域包含了小肠的中部和下部、横结肠的下半部分、脾脏的下极。