大量PPT图示--上升型

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症状表现Βιβλιοθήκη 有梅尼埃病典型的四联 症者21例（72.41%）
具有眩晕、听力下降和
耳鸣者5例（17.24%）
10% 17%
典型
具有眩晕、耳闷和听力 下降者3例（10.34%）
73%
无耳闷
无耳鸣
13
病程
病程时间
按病程长短分组： 0.5-3年11例 4-10年9例 10年以上9例
例数
12 10 8 6 4 2 0
9
梅尼埃病患者29例 女16例（55.17%） 男13例（44.83%）
平均年龄 46.41±10.41岁 （16～65岁）
10
随访时间为手术后到 填写生活质量调查问 卷的时间 平均随访时间为 49.90±39.62月
（中位数为36月）
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所有患者均详细收集病史，全身及耳 鼻咽喉检查、心电图等检查均无异常 发现。进行听功能检查，甘油试验， 前庭功能检查等。
内淋巴囊减压术后疗效评 价及生活质量评估
北京大学人民医院 余力生 韩琳
1
梅尼埃病是一种严重影响生活的疾病。 随着生活节奏的加快，发病率明显增加。
日本二战以后的发病率上升了20倍。
2
治疗方法
1、内科治疗：改变生活方式，镇静剂，抗 眩晕药，脱水剂等
2、耳道正压治疗：Meniett仪 3、手术治疗：功能性：内淋巴囊减压术、
4
1927年 Portmann 人类首例内淋巴囊减压术
但手术的疗效曾遭质疑
Thomsen等人认为内淋巴囊手术治疗梅尼埃 病是安慰疗法
2000年Welling和Nagaraja借助这些数据再次 评价， 认为是有效的！
5
内淋巴囊减压手术疗效

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S0
S1 但供给曲线变化幅度大于需 求曲线变化幅度
P0
↓
P1
均衡价格下降
均衡产量增加
Q0
Q1
Q
需求曲线和供给曲线同时右移，均衡产量一定 增加，均衡价格可能上升可能下降
微观经济学
第一章 需求、供给与均衡价格
⒉需求曲线与供给曲线同时反方向移动
P
D1
S1
D
S0
P1
需求曲线右移
供给曲线左移
但需求曲线变化幅度大于供 给曲线变化幅度
微观经济学
第一章 需求、供给与均衡价格
第一节 关于需求的一般原理
一、需求的定义
指消费者在某一特定时期内，在每一价格水平上愿意并 且能够购买一定数量的商品或劳务。
有购买的欲望
有效需求
有购买的能力
微观经济学
第一章 需求、供给与均衡价格
二、影响需求的因素
1、价格（P） P↑D↓
2、相关产品价格（Pr） 替代品价格↑ D↑ 互补品价格上升 D↓
②
Ed
Q2 P2
Q1 P1
P1 Q1
Q P
P Q
dQ dP
P Q
eg.某种商品需求曲线为Q＝18-2P，当价 格为3时，计算其需求价格弹性
dQ P
3
Ed
dP
Q
2 12
0.5
微观经济学
第一章 需求、供给与均衡价格
eg. 苹果的价格由每斤3元上升为每斤4元， 需求量由300斤下降至200斤
Ed
Q2 P2
微观经济学
第一章 需求、供给与均衡价格
第一章 需求、供给与均衡价格
微观经济学
第一章 需求、供给与均衡价格

• 之后泵压由尖峰下降，这是地层被压开（一般是注入液体 达到井筒的一半时）。
• 泵压降至最低点后，泵压出现缓慢上升，是地层裂缝正常 延伸，或者是液体摩阻增加影响的。
• 泵压降至最低点后，泵压上升到一定高度后缓慢下降，这 是可能是地层滤失严重，或者是裂缝在垂向上延伸。
• 在前置液阶段加入段塞砂时，泵压上升了1-3个MPa，说 明裂缝宽度增加。
ppt课件
31
②无破裂显示：泵压随着排量的增加而增加。
ppt课件
8
（1）前置液阶段曲线的类型与压裂液性质关系不大。
（2）无明显破裂显示可能与地层的原生裂缝有关。 从理论上讲，一次破裂显示产生一条裂缝，多次破
裂可能显示多条裂缝。 无明显破裂显示，并不是地层没有形成裂缝，而只能
说明地层产生裂缝时所引起的泵压或排量变化在地面反映 不明显。
ppt课件
20
• ②加砂曲线形态与地层性质有关：地层物性较好， 且均质，曲线多为下降型。
地层物性差异大，渗透率大小变化，携砂液在裂 缝中通过时受阻，使泵压上、下波动，曲线多为 波动型。
ppt课件
21
• 下降、下降稳定型:是现场施工比较理想的类型，施工成 功率、有效率较高，但应注意井浅、断裂破碎带、薄夹层 或邻层为高渗透层时，液体是否滤失较大。
P—t双对数曲线图
ppt课件
14
上升型: 特点为排量稳定， 砂比稳定或提高， 泵压连续上升。
ppt课件
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上升型：有两种形态。
• 第一种是在P-t双对数 坐标系中，曲线斜率 较小(I)，即上升速度 非常缓慢，说明裂缝 受地层渗透性差、层 薄，使裂缝在高度方 向延伸受阻，沿水平 方向延伸又缓慢。
ppt课件
• 1、排空：目的是了解液罐供液情况和每台 压裂车的上水情况。

（3）退休人员：在通货膨胀中最大的受害者就是靠养老金
生活的退休者和穷人，他们既没有增加收入的希望，又得
不到通货膨胀的好处。
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对债权人不利，对债务人有利 通货膨胀时期，债务人获得货币进行既时消费，提高购 买力，待其偿还时，同量货币的实际购买力已经下降了。 通货膨胀在减少债务性金融资产实际价值的同时减轻了 政府、金融机构和公司企业的债务负担。 最易受通货膨胀打击的往往是小额存款人和债券持有人。 因为大的债权人不仅可以采取更多的措施避免通货膨胀 的不利影响，同时他们也是更大的债务人。
第一节 通货膨胀的一般理论 回本章
一、通货膨胀的涵义 二、通货膨胀的类型 三、通货膨胀的度量 四、通货膨胀的效应
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至下节
一、通货膨胀的涵义
经济学家对通货膨胀的定义： 现代货币主义者弗里德曼认为：“物价的普遍上涨就
叫做通货膨胀”。 新自由主义者哈耶克认为：通货膨胀是指货币数量的
过度增长，这种增长导致物价上涨。 萨缪尔森则认为：通货膨胀是指物品和生产要素的价
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四、通货膨胀的效应
1.经济增长效应
有益论的观点：
① 政府可通过实施通货膨胀政策，增加赤字预算，扩大投资支出 来刺激有效需求，推动经济增长；
② 通货膨胀有利于社会收入再分配向富裕阶层倾斜，而富裕阶层 的边际储蓄倾向比较高，因此会提高储蓄率从而促进经济增长；
③ 通货膨胀出现后，公众预期的调整有一个时滞过程，在此期间，
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对货币财富持有者不利，对实际财富持有者有利
货币财富：如现金、银行存款、债券，其实际价值随物 价上升而下降；
实际财富：如房地产、珠宝、黄金、艺术品、古董，其 价值往往随物价的上涨而增大。

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MY ESTIMATE FOR THE SEA TO RISE IN CHINA AND AROUND THE WORLD
Length records form the only direct evidence of glacier change that has potential global coverage before 1950. We calculate a globally representative signal from 349 glacier length records. By means of scaling, we deduce a global glacier volume signal, that is calibrated on the mass-balance and geodetic observations of the period 1950–2005. We find that the glacier contribution to sea-level rise was 8.4 ±2.1 cm for the period 1800–2005 and 9.1 ±2.3 cm for the period 1850–2005.
3
CONSEQUENCES OF THE RISE OF SEA LEVELS Shoreline erosion and degradation. Rising sea
levels allow waves to penetrate further inland, even during calm conditions, increasing the potential for erosion.
6
CONSEQUENCES OF THE RISE OF SEA LEVELS Saltwater intrusion. Saltwater can reach further

常见临床表现
阵发性高血压：为本症最重要的临床症状，多数为阵发 性发作，可因剧烈运动、体位改变、情绪波动、挤压或 按摩腹部、灌肠、排尿等诱发。血压突然升高，同时伴 有头痛、心悸、恶心呕吐、恐惧感、心律失常等，甚至 诱发左心衰竭和脑卒中。 代谢紊乱症侯群：基础代谢率升高、低热、多汗，血糖 升高，糖耐量降低，四肢乏力，体重下降。 阵发性高血压+头痛、心悸、多汗三联症（90%以上）
增强后腺瘤多呈轻～中度强化，少数肿瘤如Conn 腺瘤可 强化明显。 由于腺瘤细胞内含较多的类脂颗粒或空泡变性，MR化学 位移成像对于腺瘤与非腺瘤的鉴别有重要价值。
化学位移成像 （chemical shift imaging，CSI）
原理
即使在同一均匀的磁场中，不同化合物中同一原子核 （1H）由于周围电子云的结构、分布和运动状态的不 同，其共振频率会因此有差别；
病理特点
含脂肪成分的良性肿瘤，Conn腺瘤的脂肪含量通常 高于Cushing腺瘤。
影像学特点
平片：价值不大 CT：最佳影像检查方法
边缘光整的结节、肿块，直径多在5cm以下 密度较低，平扫CT值一般在－10～20HU，多小于
10HU； Conn腺瘤的平扫密度通常低于均，薄层
比较
正常肾上腺CT表现
平 扫
增 强
正常肾上腺MRI表现
易误为肾上腺病变的解剖变异
膈脚肥大 特点：双侧、连续
左膈下静脉增粗
胰尾囊肿
特点：正常肾上腺 受压改变
肾上腺的测量
长度和宽度变异较大,不宜作为测量指标; 测量指标
厚度≤10mm和面积≤150mm2
测量方法
目测:无局限结节, 厚度小于同侧膈脚 测量:垂直径和面积

短暂整理
短暂整理形态，比回档整理一日长点，一般为两到三天，也是上涨趋势中常见的且容易 看好的形态，特别是在成交量递减缩量，且前期没有顶部特征，下方又有5日均线依托的 情况下，把握短线的机会往往更大。
稍长整理
稍长整理又比短暂整理要长几天，多至一到两天，偶尔会出想5日均线上穿K线的过程， 造成跌破5日均线的难看形态，偶尔盘中还会打出长的下影线来造成骗线的局面，大部分 人会放弃买进这样的股票，也是主力洗盘手段较为凶悍。往往依据稍长整理过程当中， 形成的K线实体箱体作为参考依据，来判断是否继续看好。
举例
举例
人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。
举例
有时候出现5日均线下破10日均线，具体情况还要区别对待，不能见破一点，或者两条线 纠缠在一起就不重视，放大量下坡多半是情况不妙了，而温量或者缩量则问题还不是很 大，不排除是无意间造成的，持续的观察是必要的。没有持续的放量下跌，单日的下跌 不影响五弯十形态。
举例
该股在五弯十形态后，出现了顶部特征，另外伴随了天量以及持续的放量调整，这样的 五弯十形态引发的是股价持续的下跌。这是基本的股票框架结构，了解后，少走弯路。
实战举例：
三爱富该股在连续上升波段后，进入了中继震荡形态，在震荡过程中，形成了多次的盘 整平台，平台的低点水平一致保持没有跌破，并且出现在震荡平台中，量能是缩量的过 程，而上升过程是持续的放量。在这样的局面中，往往平台就是波段的低吸绝佳机会。

听力学分期

根据1995年美国AAO-HNS制定的标准, 按术 前听力损失程度将患者分为4期
分期 1 2 纯音平均听阈 （dB） ≤25 26-40 例数 0 9
3
4
41-70
>70
18
2
纯音听阈是采用0.5、1、2、3kHz四个频率的听阈 均值。
治疗效果的评价


1、参照美国AAO-HNS(1995)梅尼埃病诊断 和疗效评估标准进行评定 2、使用MDOQ对患者术前术后的生活质量 （QOL）进行评价


但手术的疗效曾遭质疑
Thomsen等人认为内淋巴囊手术治疗梅尼埃 病是安慰疗法 2000年Welling和Nagaraja借助这些数据再次 评价， 认为是有效的！

内淋巴囊减压手术疗效
有效率的报道不一： 60%-90%
问题？？？
内淋巴囊减压手术疗效如何？ 什么因素会影响手术的有效率呢？ 什么样的患者更适于做内淋巴囊减压 术，会有更好的效果呢？

研究目的
1、研究内淋巴囊减压术治疗梅尼埃病的 临床治疗效果，并评估术后生活质量 2、分析影响手术效果的相关因素，并探 讨手术适应症
研究对象及方法
一、研究对象

我科1996年3月～2009年3月采用内淋巴 囊减压术治疗的患者35例，其中梅尼埃 病患者32例，Lermoyez综合征患者3例。 术后随访失访3例（失访率8.57%）
症状表现

有梅尼埃病典型的四联 症者21例（72.41%） 具有眩晕、听力下降和 耳鸣者5例（17.24%） 具有眩晕、耳闷和听力 下降者3例（10.34%）
病程
按病程长短分组： 0.5-3年11例 4-10年9例 10年以上9例

（五）克鲁格曼的通货紧缩理论 ➢保罗· 克鲁格曼提出了“激进的货币政策”主张 ①通货紧缩源于总需求不足 ②流动性陷阱是通货紧缩的必要前提 ③用通货膨胀治理通货紧缩
三、通货紧缩的影响
正效应：持续的物价下跌和低利率使实际货币购买力提高 负面影响：
➢财富缩水效应：使微观主体的财富缩小 ➢经济衰退效应：物价持续、普遍下跌→企业利润减少→减少生产/停产→抑制经济增长 ➢财富分配效应：实际利率提高→加重还款负担→社会财富从债务人向债权人转移 ➢失业效应：通货紧缩导致失业上升
二、成本推动型通货膨胀
➢指在总需求不变的情况下，由生产要素价格上涨引起生产成本上升 所导致的物价总水平持续上涨的情况（成本上升引起了总供给曲线的上移）
二、成本推动型通货膨胀
（一）成本推动型通货膨胀的类型 1.工资推动型通货膨胀
➢过度的工资上涨导致生产成本上升，从而推动总供给曲线上移而形成的（工会组织迫使厂商 提高工资）
➢SS表示供给曲线；D0D0、D1D1、D2D2表示不断提高的需求曲线；FF表示相对不变的总产量 线。Rin表示通货膨胀率，e表示不同水平的均衡点
一、需求拉上型通货膨胀
（三）需求拉上型通货膨胀的运行过程——长期分析
➢在离增长极限点较远时，Ms>Y*>Rin，随着Y*不断接近增长极限点，Ms>Rin>Y*，而且Y* 趋近于零增长，此时，过度需求拉动物价水平迅速上升
第十一章 通货膨胀与通货紧缩
学习目标
1、了解通货膨胀的成因与类型 2、理解通货膨胀的经济效应 3、掌握通货紧缩的成因 4、描述通货紧缩的影响 5、掌握通货膨胀与通货紧缩的治理
第一节 通货膨胀的定义及其度量
一、通货膨胀的定义
通货膨胀，通常是指在一定时间内一般物价水平持续和较明显的上涨 ➢ 是“一般物价水平”的上涨