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考点：肾病综合征病人的护理1．原发性肾病综合征水肿的主要原因是A．蛋白质合成障碍 B．低蛋白血症C．高脂血症 D．循环血量不足 E．肾小球重吸收障碍2．肾病综合征最常用的细胞毒药物是A．甲氨蝶呤 B．苯丁酸氨芥 C．巯嘌呤D．三尖杉酯碱 E．环磷酰胺3．原发性肾病综合征的常见并发症是A．心力衰竭 B．高血压脑病 C．肾功能不全D．高钾血症 E．感染4．肾病综合征患者宜采用的饮食是A．高热量饮食 B．低脂肪饮食 C．正常量优质蛋白饮食D．低蛋白饮食 E．少渣饮食5．患者男，21岁。
诊断为肾病综合征，患者高度水肿伴少尿，护士制定的护理计划中最重要的措施是A．严格控制入量 B．低盐饮食 C．卧床休息D．保持皮肤清洁和干燥 E．慎用抗生素6．患儿，8岁。
因高度水肿，蛋白尿（＋＋＋＋）入院，诊断为肾病综合征，治疗首选的是A．青霉素 B．肾上腺皮质激素C．环磷酰胺 D．白蛋白 E．利尿剂7．单纯性肾病综合征患儿，应用肾上腺糖皮质激素治疗，对他的出院指导中哪项错误A．不能随意停用激素 B．避免到公共场所C．避免过度劳累 D．可进行预防接种 E．给予营养丰富的饮食8．患儿男，5岁。
全身水肿，尿少6天，以“原发性肾病综合征”入院，护士进行健康评估时，最重要的评估内容是A．饮食情况 B．大便情况 C．尿量情况D．睡眠情况E．水肿情况9．患儿男，6岁。
因面部水肿2周，拟诊“肾病综合征”收住院，现患儿阴囊皮肤薄而透明，水肿明显，对其处理应是A．绝对卧床休息 B．高蛋白饮食 C．严格限制水的入量D．保持床铺清洁、软 E．用丁字带托起阴囊，并保持干燥（10～12题共用题干）患儿男，5岁。
因全身水肿，以“肾病综合征”入院。
体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。
化验检查，蛋白尿（＋＋＋＋），胆固醇升高，血浆蛋白降低。
10．该患儿当前最主要的护理问题是A．焦虑 B．排尿异常 C．体液过多 D．活动无耐力 E．体温过高11．目前给予最主要的护理措施是A．卧床休息 B．无盐饮食 C．低蛋白饮食D．高脂肪饮食 E．肌内注射给药12．若病情好转，出院时健康指导应强调A．介绍本病的病因 B．说明本病的治疗反应C．遵医嘱继续服药，不能随便停药D．说明不能剧烈活动的重要性E．讲解预防复发的注意事项13.肾病综合征最根本的病因生理改变是（）A.水肿B.高血压C.低蛋白血症D.大量蛋白尿E.高胆固醇血症14.某肾病综合征病人入院治疗。
《泌尿及男性生殖系统疾病患者的护理》教案一、教学目标1. 知识目标：（1）了解泌尿及男性生殖系统的基本结构与功能。
（2）掌握泌尿及男性生殖系统常见疾病的临床表现、诊断和治疗方法。
（3）了解泌尿及男性生殖系统疾病患者的护理要点。
2. 技能目标：（1）能够进行泌尿及男性生殖系统疾病的初步评估。
（2）能够运用护理程序对泌尿及男性生殖系统疾病患者进行护理。
（3）能够制定泌尿及男性生殖系统疾病患者的护理计划。
3. 情感目标：（1）培养对泌尿及男性生殖系统疾病患者的关爱和同情心。
（2）树立正确的职业价值观，提高职业责任感。
二、教学内容1. 泌尿及男性生殖系统的基本结构与功能。
2. 泌尿及男性生殖系统常见疾病：急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、前列腺炎、睾丸炎等。
3. 泌尿及男性生殖系统疾病患者的护理要点。
三、教学方法1. 讲授法：讲解泌尿及男性生殖系统的基本结构与功能，介绍常见疾病的临床表现、诊断和治疗方法。
2. 案例分析法：分析典型病例，讨论泌尿及男性生殖系统疾病患者的护理措施。
3. 小组讨论法：分组讨论护理计划的设计和实施。
四、教学评价1. 课堂参与度：观察学生在课堂上的发言和提问情况，评估学生的兴趣和积极性。
2. 案例分析报告：评估学生对病例分析的深度和准确性。
3. 护理计划设计：评估学生对护理计划的完整性、可行性和创新性。
五、教学资源1. 教材：《泌尿及男性生殖系统疾病护理》等专业书籍。
2. 课件：泌尿及男性生殖系统疾病的相关图片、视频等。
3. 病例：选取具有代表性的泌尿及男性生殖系统疾病病例。
4. 讨论小组：分组进行讨论和交流。
六、教学过程1. 导入新课：通过泌尿及男性生殖系统疾病患者的实际病例，引发学生兴趣，导入新课。
2. 讲解泌尿及男性生殖系统的基本结构与功能，介绍常见疾病的临床表现、诊断和治疗方法。
3. 分析典型病例，引导学生运用护理程序对病例进行分析，讨论护理措施。
4. 讲解泌尿及男性生殖系统疾病患者的护理要点，指导学生制定护理计划。
1.患者男性，不明原因水肿，伴有大量蛋白尿，请问肾性水肿早期常发生于A.眼睑与颜面B.背部C.髋部D.尾骶部E.下肢【答案】:A【解析】:考察肾病综合征的临床表现。
晨起眼睑、头枕部及腰骶部水肿较显著，起床后则逐渐以下肢为主，呈可凹性，严重时出现腹腔积液及双侧腹腔积液。
伴有尿量减少。
2.患者男性，肾病综合征病史1年，请问肾病综合征最常见的临床症状是A.水肿B.高血压C.乏力、头晕D.低蛋白血症E.晕厥【答案】:A【解析】:考察肾病综合征的临床表现。
水肿为最常见症状，且较重。
晨起眼睑、头枕部及腰骶部水肿较显著，起床后则逐渐以下肢为主，呈可凹性，严重时出现腹腔积液及双侧腹腔积液。
伴有尿量减少。
3.患者男性，50岁，3月来出现大量蛋白尿++++，伴有全身水肿，以原发性肾病综合征入院治疗。
请问原发性肾病综合征患者首选的治疗药物是A.糖皮质激素B.环磷酰胺C.环孢素AD.霉酚酸酯E.苯丁酸氮芥【答案】:A【解析】:考察肾病综合征的治疗原则。
首选糖皮质激素。
4.某糖尿病晚期患者，并发肾病综合征，请问对肾病综合征患者健康教育指导不妥的是A.合理休息避免感冒B.适度活动，防止血栓形成C.保持治疗疾病的信心D.自我检测尿蛋白，自行增减药物E.有水肿时注意限盐【答案】:D【解析】:考察肾病综合征的健康教育。
学会每天用浓缩晨尿自测尿蛋白，此为疾病活动的可靠指标。
遵医嘱用药，勿行减量或停用激素，了解激素及细胞毒药物的常见不良反应。
5.患者女性，肾病综合征患者，请问肾病综合征大量蛋白尿是指每天尿蛋白定量大于A.3.0gB.3.5gC.4.0gD.4.5gE.5.0g【答案】:B【解析】:考察肾病综合征的辅助检查。
尿常规检查示大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量测定＞3.5g，尿沉渣常见颗粒管型及红细胞。
6.肾病综合征的预后不取决于A.肾小球疾病的病理类型B.水肿出现的时间C.药物治疗的个体敏感性D.有无复发及感染E.治疗方案的合理性。
1.患者男性，不明原因水肿，伴有大量蛋白尿，请问肾性水肿早期常发生于A.眼睑与颜面B.背部C.髋部D.尾骶部E.下肢【答案】:A【解析】:考察肾病综合征的临床表现。
晨起眼睑、头枕部及腰骶部水肿较显著，起床后则逐渐以下肢为主，呈可凹性，严重时出现腹腔积液及双侧腹腔积液。
伴有尿量减少。
2.患者男性，肾病综合征病史1年，请问肾病综合征最常见的临床症状是A.水肿B.高血压C.乏力、头晕D.低蛋白血症E.晕厥【答案】:A【解析】:考察肾病综合征的临床表现。
水肿为最常见症状，且较重。
晨起眼睑、头枕部及腰骶部水肿较显著，起床后则逐渐以下肢为主，呈可凹性，严重时出现腹腔积液及双侧腹腔积液。
伴有尿量减少。
3.患者男性，50岁，3月来出现大量蛋白尿++++，伴有全身水肿，以原发性肾病综合征入院治疗。
请问原发性肾病综合征患者首选的治疗药物是A.糖皮质激素B.环磷酰胺C.环孢素AD.霉酚酸酯E.苯丁酸氮芥【答案】:A【解析】:考察肾病综合征的治疗原则。
首选糖皮质激素。
4.某糖尿病晚期患者，并发肾病综合征，请问对肾病综合征患者健康教育指导不妥的是A.合理休息避免感冒B.适度活动，防止血栓形成C.保持治疗疾病的信心D.自我检测尿蛋白，自行增减药物E.有水肿时注意限盐【答案】:D【解析】:考察肾病综合征的健康教育。
学会每天用浓缩晨尿自测尿蛋白，此为疾病活动的可靠指标。
遵医嘱用药，勿行减量或停用激素，了解激素及细胞毒药物的常见不良反应。
5.患者女性，肾病综合征患者，请问肾病综合征大量蛋白尿是指每天尿蛋白定量大于A.3.0gB.3.5gC.4.0gD.4.5gE.5.0g【答案】:B【解析】:考察肾病综合征的辅助检查。
尿常规检查示大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量测定＞3.5g，尿沉渣常见颗粒管型及红细胞。
6.肾病综合征的预后不取决于A.肾小球疾病的病理类型B.水肿出现的时间C.药物治疗的个体敏感性D.有无复发及感染E.治疗方案的合理性【答案】:B【解析】:考察肾病综合征的治疗原则。
1.患者男性，不明原因水肿，伴有大量蛋白尿，请问肾性水肿早期常发生于A.眼睑与颜面B.背部C.髋部D.尾骶部E.下肢【答案】:A【解析】:考察肾病综合征的临床表现。
晨起眼睑、头枕部及腰骶部水肿较显著，起床后则逐渐以下肢为主，呈可凹性，严重时出现腹腔积液及双侧腹腔积液。
伴有尿量减少。
2.患者男性，肾病综合征病史1年，请问肾病综合征最常见的临床症状是A.水肿B.高血压C.乏力、头晕D.低蛋白血症E.晕厥【答案】:A【解析】:考察肾病综合征的临床表现。
水肿为最常见症状，且较重。
晨起眼睑、头枕部及腰骶部水肿较显著，起床后则逐渐以下肢为主，呈可凹性，严重时出现腹腔积液及双侧腹腔积液。
伴有尿量减少。
3.患者男性，50岁，3月来出现大量蛋白尿++++，伴有全身水肿，以原发性肾病综合征入院治疗。
请问原发性肾病综合征患者首选的治疗药物是A.糖皮质激素B.环磷酰胺C.环孢素AD.霉酚酸酯E.苯丁酸氮芥【答案】:A【解析】:考察肾病综合征的治疗原则。
首选糖皮质激素。
4.某糖尿病晚期患者，并发肾病综合征，请问对肾病综合征患者健康教育指导不妥的是A.合理休息避免感冒B.适度活动，防止血栓形成C.保持治疗疾病的信心D.自我检测尿蛋白，自行增减药物E.有水肿时注意限盐【答案】:D【解析】:考察肾病综合征的健康教育。
学会每天用浓缩晨尿自测尿蛋白，此为疾病活动的可靠指标。
遵医嘱用药，勿行减量或停用激素，了解激素及细胞毒药物的常见不良反应。
5.患者女性，肾病综合征患者，请问肾病综合征大量蛋白尿是指每天尿蛋白定量大于A.3.0gB.3.5gC.4.0gD.4.5gE.5.0g【答案】:B【解析】:考察肾病综合征的辅助检查。
尿常规检查示大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量测定＞3.5g，尿沉渣常见颗粒管型及红细胞。
6.肾病综合征的预后不取决于A.肾小球疾病的病理类型B.水肿出现的时间C.药物治疗的个体敏感性D.有无复发及感染E.治疗方案的合理性【答案】:B【解析】:考察肾病综合征的治疗原则。
1.患者男性，不明原因水肿，伴有大量蛋白尿，请问肾性水肿早期常发生于A.眼睑与颜面B.背部C.髋部D.尾骶部E.下肢【答案】:A【解析】:考察肾病综合征的临床表现。
晨起眼睑、头枕部及腰骶部水肿较显著，起床后则逐渐以下肢为主，呈可凹性，严重时出现腹腔积液及双侧腹腔积液。
伴有尿量减少。
2.患者男性，肾病综合征病史1年，请问肾病综合征最常见的临床症状是A.水肿B.高血压C.乏力、头晕D.低蛋白血症E.晕厥【答案】:A【解析】:考察肾病综合征的临床表现。
水肿为最常见症状，且较重。
晨起眼睑、头枕部及腰骶部水肿较显著，起床后则逐渐以下肢为主，呈可凹性，严重时出现腹腔积液及双侧腹腔积液。
伴有尿量减少。
3.患者男性，50岁，3月来出现大量蛋白尿++++，伴有全身水肿，以原发性肾病综合征入院治疗。
请问原发性肾病综合征患者首选的治疗药物是A.糖皮质激素B.环磷酰胺C.环孢素AD.霉酚酸酯E.苯丁酸氮芥【答案】:A【解析】:考察肾病综合征的治疗原则。
首选糖皮质激素。
4.某糖尿病晚期患者，并发肾病综合征，请问对肾病综合征患者健康教育指导不妥的是A.合理休息避免感冒B.适度活动，防止血栓形成C.保持治疗疾病的信心D.自我检测尿蛋白，自行增减药物E.有水肿时注意限盐【答案】:D【解析】:考察肾病综合征的健康教育。
学会每天用浓缩晨尿自测尿蛋白，此为疾病活动的可靠指标。
遵医嘱用药，勿行减量或停用激素，了解激素及细胞毒药物的常见不良反应。
5.患者女性，肾病综合征患者，请问肾病综合征大量蛋白尿是指每天尿蛋白定量大于A.3.0gB.3.5gC.4.0gD.4.5gE.5.0g【答案】:B【解析】:考察肾病综合征的辅助检查。
尿常规检查示大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量测定＞3.5g，尿沉渣常见颗粒管型及红细胞。
6.肾病综合征的预后不取决于A.肾小球疾病的病理类型B.水肿出现的时间C.药物治疗的个体敏感性D.有无复发及感染E.治疗方案的合理性【答案】:B【解析】:考察肾病综合征的治疗原则。
水肿出现的时间和程度与疾病的严重程度不成正比。
7.患者女性，25岁，患有肾病综合征，出现大量蛋白尿，低蛋白血症，肾病综合征低蛋白血症是指血浆白蛋白低于A.10g/LB.20g/LC.30g/LD.35g/LE.40g/L【答案】:C【解析】:考察肾病综合征的辅助检查。
肾病综合征病人由于肾小球滤过膜对血浆蛋白，尤其是清蛋白的通透性增加，致使大量清蛋白自尿中丢失，从而导致血浆清蛋白明显低于正常。
低蛋白血症指血浆白蛋白低于30g/L。
8.患者男性，50岁，半个月前出现明显的全身水肿，晨起面部最突出，去医院就诊，护士给病人做健康指导时，指出肾病综合征患者休息时不妥的是A.抬高下肢B.绝对卧床休息C.保持肢体适度活动D.防止受凉及感染E.高血压患者要动作缓慢，防止直立性低血压【答案】:B【解析】:考察肾病综合征的护理措施。
肾病综合征一般患者可适当的休息和活动，以减轻肾脏负担。
严重水肿、体腔积液时需卧床休息。
9.患者男性，慢性肾小球肾炎病史4年，目前出现由于肾小球本身病变所致的肾病综合征是A.原发性肾病综合征B.继发性肾病综合征C.急进性肾病综合征D.隐匿肾病综合征E.遗传性肾病综合征【答案】:A【解析】:考察肾病综合征的病因。
原发性肾病综合征是指原发于肾小球本身的病变。
如各种肾小球肾炎等。
10.患者女性，25岁，原发性肾病综合征患者，出现不明原因的蛋白尿++++，全身明显水肿，请问造成肾病综合征患者水肿的主要原因是A.水、钠潴留B.感染C.大量饮水D.低蛋白血症E.进食大量食盐【答案】:D【解析】:考察肾病综合征的临床表现。
水肿往往是肾病综合征病人最明显的体征。
严重水肿的病人还可出现胸腔、腹腔、心包腔积液。
低蛋白血症导致血浆浆胶体渗透压下降，使水分从血管腔内进入组织间隙，是病人出现水肿的主要原因。
11.患儿5岁，因颜面部水肿2周，拟诊“肾病综合征”收住院，现患儿阴囊皮肤薄而透明，水肿明显，应及时做的处理是A.用丁字带托起阴囊，并保持干燥B.严格限制入水量C.绝对卧床休息D.低盐饮食E.保持床铺清洁柔软【答案】:A【解析】:考察肾病综合征的护理措施。
患儿阴囊皮肤薄而透明，水肿明显，应立即用丁字带托起阴囊，并保持干燥。
12.患者女性，25岁，患肾病综合征入院治疗，病人情绪焦虑，问护士肾病综合征的常见并发症不包括下列哪项A.反复感染B.多部位血栓及栓塞C.动脉粥样硬化D.慢性肾衰竭E.急性肾衰竭【答案】:D【解析】:考察肾病综合征的临床表现。
肾病综合征常见并发症：1.感染是主要并发症。
常发生呼吸道、泌尿道、皮肤感染。
2.血栓及栓塞：多数肾病综合征病人血液呈高凝状态，常可自发形成血栓，多见于肾静脉、下肢静脉。
3.动脉粥样硬化：长期高脂血症易引起动脉粥样硬化、冠心病等心血管并发症。
4.急性肾衰竭。
13.患者女性，40岁，一个月前出现明显的全身水肿，晨起面部最突出，蛋白尿++++，应用利尿剂治疗，效果不明显，去医院就诊，护士给病人做健康指导时，肾病综合征患者饮食指导错误的是A.正常蛋白饮食B.高蛋白饮食C.低胆固醇饮食D.低盐饮食E.低磷饮食【答案】:B【解析】:考察肾病综合征的护理措施。
肾病综合征患者饮食：①蛋白质为正常量的高生物效价的优质蛋白；②供给的热量要充足；③水肿时低盐饮食，钠的摄入量不超过3g/d；④水的摄入量应根据病情而定，高度水肿而尿量少者应严格控制入量。
准确记录出入量；⑤及时补充各种维生素及微量元素。
14.患儿，5岁。
以原发性肾病综合征收入院。
查体：阴囊明显水肿，局部皮肤紧张、变薄、透亮。
目前最主要的护理诊断是A.自我形象紊乱B.有受伤的危险C.活动无耐力D.营养失调低于机体需要量E.有皮肤完整性受损的危险【答案】:E【解析】:考察肾病综合征的护理问题。
患儿阴囊水肿明显，局部皮肤紧张、变薄、透亮。
有皮肤损害的危险因素。
15.患儿，4岁。
诊断原发性肾病综合征。
应用肾上腺糖皮质激素治疗，其长程疗法总疗程为A.12周B.2个月C.4个月D.6个月E.9个月【答案】:E【解析】:考察肾病综合征的治疗原则。
肾上腺糖皮质激素为治疗肾病的首选药物。
有短程及中、长程疗法。
短程疗法目前少用，中程疗法疗程为6个月，长程疗法总疗程为9个月。
16.患者女，40岁，高血压、下肢水肿，诊断原发性肾病综合征。
则其实验室检查结果中最有可能出现降低的是A.尿蛋白B.血尿素C.血肌酐D.血清胆固醇E.肌酐清除素【答案】:E【解析】:考察肾病综合征的辅助检查。
肾病综合征患者尿常规检查示大量蛋白尿，肌酐清除率可正常或降低，血尿素、肌酐可正常或升高。
血清胆固醇及甘油三酯可升高。
尿常规检查示大量蛋白尿。
17.患者男，30岁。
全身高度水肿4周。
查体：血浆清蛋白22g/L，尿量800ml/d，尿蛋白5g/24h，尿细胞（++）。
高度水肿的最主要原因是A.继发醛固酮增多B.抗利尿激素增多C.全身毛细血管扩张D.肾小球滤过率下降E.血浆胶体渗透压下降【答案】:E【解析】:考察肾病综合征的病因和临床表现。
患者可能为肾病综合征，低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压减低，水分外渗，导致水肿。
患者，女性，28岁，劳累受凉后，水肿3天，尿少（500ml/d左右），血压19.5/12.8kPa（150/98mmHg），血红蛋白6g，红细胞200万/mm3，胆固醇7.8mmol/L，血清白，球蛋白各3％，尿蛋白（++），红、白细胞各（+）18.该病人出现哪种情况提示有尿毒症早期征象A.黑矇，抽搐B.呼吸、脉搏增快C.夜间不能平卧D.食欲不振、恶心、呕吐E.血压升高、抽搐昏迷【答案】:D【解析】:考察肾病综合征的临床表现。
尿毒症初期表现为食欲不振、腹部不适，以后出现恶心、呕吐、呃逆、腹泻、消化道出血、口腔尿臭味。
患者，女性，28岁，劳累受凉后，水肿3天，尿少（500ml/d左右），血压19.5/12.8kPa（150/98mmHg），血红蛋白6g，红细胞200万/mm3，胆固醇7.8mmol/L，血清白，球蛋白各3％，尿蛋白（++），红、白细胞各（+）20.如何安排该病人的休息A.活动如常，不必限制B.加强运动C.应增加活动量D.卧床休息E.适当休息【答案】:D【解析】:考察肾病综合征的护理措施。
肾病综合征患者急性期应卧床休息，因卧床可增加肾血流量，使尿量增加。
当病情缓解后，可逐渐增加活动量，以利于减少并发症的发生。
对有高血压的病人，应限制活动量。
