患者身份识别制度PPT课件

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患者身份识别制度ppt课件

• 对昏迷，神志不清、无自主能力及全麻手术患者等，在麻醉前、穿刺鞘管前由手术医生、技师、护士三方根据病历、腕带共同核对患者信息，准确、确定患者身份及穿刺部位。
• 术后由手术医生、护士根据腕带信息将患者准确无误的送回病房，并与病房护士共同完成交接工作。
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• 4.住院患者必须建立、佩戴身份识别腕带。尤其对于治疗护理时不能配合医护人员进行有效核对的患者（手术、神志不清、危重、气管切开、气管插管及机械通气患者和儿科病房住院患儿等）和成批救治的伤员（≥5人时)，必须使用腕带作为患者身份识别信息的载体。
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治疗
• 5.在为患者进行各种治疗、护理、检查及转运前，护理人员必须严格执行查对制度，并至少同时使用2种患者身份识别方法，禁止床号或房间号作为识别依据。PDA扫描腕带条形码是患者身份识别的最主要形式，同时还要采用床头（尾）卡核对、双向式核对（开放式询问核对）、病历夹核对等形式。
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核对
• 6.在核对患者姓名时，请患者自己说出姓名，主动邀请患者参与医疗安全；产妇、儿童、昏迷、语言障碍等无法进行沟通的患者请家属说出患者的姓名，或核对腕带上的住院号，确保核对等形式。
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介入手术室
• 严格执行查对制度，准确识别患者身份，使用姓名、性别、住院号三种方式确认患者身份。
患者身份识别制度
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门急诊
• 1.每位来院就诊患者必须如实提供身份信息，建卡处工作人员输入患者身份信息时加以核对，对有疑问的患者信息加以核实。
• 2.门急诊护士在对患者评估时需核对患者姓名、就诊卡号、年龄、性别等基本信息，发现不符合及时纠正。

患者身份识别 PPT

方可离开。
（2）门诊急诊患者与ICU、手术室、病房转接
❖ 由医务人员护送，确保搬运安全；出示患者在急诊就诊的病历、入院病历；认真与科室护士交接，内容包括患者自然情况、生命体征、意识状况、皮肤完整情况、出血情况、引流情况等，填写门诊急诊患者与ICU、手术室、病房对接记录单，无误后方可离开。
❖ 2、实施有创或高危护理活动前，应主动使用两种以上患者识别的方法，不得仅以床号作为识别依据。
❖ 3、使用“腕带”作为识别患者身份的标识。腕带上应有患者的姓名、性别、年龄、科别、住院号等信息。
❖ 4、急诊急救过程中，一时无法辨认患者身份时，可先给患者临时命名或编号，待病情稳定后再作进一步的身份确认。
➢ 医务人员应充分告知患者佩戴腕带的重要性及注意事项，若遇到患者识别腕带丢失或严重损坏等情况，病房护士应重新补写腕带，经两人重新核对后补戴。
➢ 患者出院时，病房护士为患者安全去除腕带，按生活垃圾处理。
★ 患者身份与部位识别原则
❖ 1、进行患者身份识别时，应先对患者进行全面评估，根据语言、行为能力，采取恰当的方式，准确获得患者的信息。
一、入院患者身份与部位的识别
❖ 当患者办理入院手续时，应与意识/精神正常、沟通无障碍的患者充分沟通，协助填写相关资料，确认姓名、年龄、性别、籍贯、出生年月、住院号、身份证号码，确认患者的真实身份。
二、特殊人群身份与部位的识别
❖ 特殊人群：指意识/精神障碍、感觉器官功能不全、婴幼儿、
痴呆者。
❖ 5、治疗前，应有两位具有相应资质的人员对患者进行身份的核对——“双人核对”，必要时主动邀请患者/家属参与部位确认。
❖ 6、对于患者中的特殊人群，在特殊场所（如急诊科、中心输液室、产房等人员流动快、风险高的诊疗场所），接受特殊治疗（如放疗、化疗、手术、拔牙等有创或高危诊疗活动）时，应特别强调有效的身份识别，避免误诊误治，给患者造成伤害。

患者身份识别PPT课件

• 3、将患者安置到病床后，护士应向患者及家属解释佩戴腕带的目的和意义，取得患者及家属的配合。再次与患者及家属核对腕带内容，确认无误后佩戴于患者手腕，若双手手腕均不适宜佩戴时，可改在脚踝部佩戴.
• 4、急诊进入抢救室的患者，若神志清楚或有家属、亲友陪伴，则应在抢救生命的同时，确认患者的身份，并为患者佩戴腕带，内容包括患者姓名、性别、年龄等;若其神志不清，且无家属或亲友陪伴，急诊抢救室的护士应立即为患者佩戴腕带，腕带内容包括临时编号、患者的性别、初步诊断等。待患者病情稳定或进入病区后，病房护士应重新采集并核对患者临时腕带上所载的信息，并更换正式腕带。
• 1、患者手术前一日，主刀医师、麻醉医师应亲
自与患者及家属沟通，并且有护士在场三方共同确认患者身份，同时获得患者对病情和手术、麻醉的理解，并签署知情同意书。病房护士在核对患者的身份与病历后，按照医嘱的要求做好术前准备。
• 2、手术当日患者进入手术室前，手术医师应在患者的手术切口部位用记号笔划线进行显现标识，并与患者及家属仔细核对基本信息、腕带及手术相关内容，核对无误后填写《手术病人术前确认记录单》的相关内容。
• (二)住院过程中一般患者的身份识别
• 1、在标本采集、服药、输液、输血、注射等各种诊疗活动前，医护人员必须严格执行查对制度，与患者及家属沟通，核对患者基本信息。
• 2、在给予患者化疗、放疗、介入、手术、拨牙等有创高危诊疗活动前，除应严格执行查对制度，做好腕带身份识别外，还应认真核对患者的病历相关信息，包括病理结果、影像学资料等，并应当以主动与患者及家属沟通作为患者身份识别的最后确认手段，防止误诊误治
• 3、体表标示(手术部位的划线):位于体表可以标示的手术切口部位原则上必须用黑色记号笔划线标示; 体表手术部位划线时一定要和病人或家属做必要的沟通，说明体表划线是为了明示手术部位，但手术切口的长短与划线的长度无关;表格中划线仅是明确部位，与实际手术切口的具体形状无关.

患者身份识别管理及案例分析ppt课件

8、每日专人检查腕带，如有松脱，立即更新。 9、执行各项操作时，护士应核查新生儿床头卡及手腕、脚腕识别带；
尤其是在为新生儿沐浴时，护士在为其脱衣物前后要仔细核对，腕带和衣物上的标识应一致。 10、出院时，护士须与家长再次核查新生儿手腕、脚腕带、床头卡，盖新生儿脚印与家长右拇指印存档。
新生儿查对指引.doc
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患者身份与部位识别的原则
4、实施有创或高危护理活动前，应主动使用两种以上患者识别的方法，不得仅以床号作为识别的唯一依据。
5、在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿室等科室中，对手术、神志不清、无自主行为能力的患者，必须为其佩戴“腕带”，作为身份识别的标记。腕带上应有患者的姓名、性别、出生年月、入住科室、ID号/住院号等信息。
5、巡回护士将胸卡（床头卡）佩戴在新生儿包被外。剖宫产分娩者应在手术室佩戴腕带及床头卡。
6、同时多名产妇分娩时，助产士按以上要求处理后，将新生儿分开放置于操作台上，以免混淆。
7、产妇与新生儿转入爱婴区时，护士应与助产士核对产妇分娩记录、新
生儿床头卡和腕带。
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特殊场所患者的身份识别
产房（新生儿身份识别）
3．拔牙前，经治医生再次查对患者信息，X线定位片，准确无误后方可拔牙。
4．拔牙完毕后，操作者和护士再次核对患者的资料。观察患者的病情，交代拔牙后注意事项。
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特殊场所患者的身份识别
急诊科
1．急诊科应对急诊留观区、中心输液室、注射室、抢救室等区域床位和座位进行编号，编号应固定、清晰、醒目。
2．接诊护士应评估患者的意识、精神、语言、思维、行为能力，与神志清楚、行为正常的患者进行有效地沟通，确认患者的姓名、年龄、就诊原因，查对性别、ID号/住院号，观察患者的症状、体征与主诉是否相符。

患者身份识别课件(培训)ppt课件

一、入院患者身份与部位的识别
• 当患者办理入院手续时，应与意识/精神正常、沟通无障碍的患者充分沟通，协助填写相关资料，确认姓名、年龄、性别、籍贯、出生年月、住院号、身份证号码，确认患者的真实身份。
二、特殊人群身份与部位的识别
• 特殊人群：指意识/精神障碍、感觉器官功能不全、婴幼儿、痴
呆者。
• 我院手腕带有机器打印、手写两种类型。
患者身份识别的内容
• 姓名性别年龄床号 • 住院号过敏史血型
腕带佩的目的
• 病人流动过程中能被正确识别（如加床、手术、外出检查等）
• 有过敏史者有醒目标记，随时提醒，方便核对 • 意识模糊或不清者能被正确识别 • 确保母婴的唯一性，防止相互混淆 • 医生查房时准确快速地确认病人、读取信息
己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名，核对腕带信息。 3、无名氏患者，护送人员详细交代，核对腕带信息。 4、核实无误后签写转科交接记录，挂床头牌, 修改腕带信息：科室和
床号。
（1）急诊科危重患者转科
• 由医务人员护送，确保搬运安全；出示患者在急诊就诊的复写病历、入院病历；认真与科室护士交接，内容包括患者一般资料、病情、置管情况、特殊情况等，并填写急诊科危重患者
★ 患者身份与部位识别原则
• 1、进行患者身份识别时，应先对患者进行全面评估，根据语言、行为能力，采取恰当的方式，准确获得患者的信息。
• 2、实施有创或高危护理活动前，应主动使用两种以上患者识别的方法，不得仅以床号作为识别依据。
• 3、使用“腕带”作为识别患者身份的标识。腕带上应有患者的姓名、性别、年龄、科别、住院号等信息。
◆转出科护士： 1、完善病历记录，全面评估患者，检查腕带信息是否准确清楚。 2、无法进行患者身份确认的无名患者，腕带特殊标示，医务人员专人

患者身份识别制度 ppt课件

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3 ．所有医务人员在实施药物疗法的“三查八对”时，使用手腕带核对患者身份。核对患者身份时应主动使用两种以上患者信息识别，不得仅以床号作为身份识别的唯一依据。
4 ．如腕带倍息内容字迹模糊、松脱，应重新填写或打印，核对无误后再使用。患者转科后需重新填写或打印。
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5 ．特殊科室（重症监护病房、手术室、产房、新生儿室等）、特殊人群（手术、意识不清、无自主行为肯旨力、感觉器官功能不全者、婴幼儿、痴呆者）、特殊场所（急诊科抢救室、中心输液室、产房、高压氧科等）、特殊治疗（放疗、化疗、手术、拔牙等有创或高危诊疗活动）患者的身份识别见相关章节。
5 ．巡回护士将床头卡佩戴在新生儿包被外。剖宫产分娩者应在手术室佩载腕带及床头卡。
6 ．同时多名产妇分娩时，助产士按以上要求处理后，将新生儿分开放置于操作台上，以免混淆。
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7 ．产妇和新生儿转入爱婴区时，护士应与助产士核对产妇分娩记录、新生儿床头卡和腕带。
8 ．每日专人检查腕带，如有松脱，立即更换。 9 ．执行各项操作时，护士应核查新生儿床头卡及手腕、脚腕识别带。尤其
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3 ．接待单个、无陪伴、意识不清的患者时，因无法知晓其姓名、年龄、病情等，为争取抢救时间，护士可暂为其取名，系手腕识别带，待联系到亲属确定身份后再更换手腕带。
4 ．遇成批患者救护时，按照国际统一的标准对伤员进行检伤分类，分别用绿、黄、红、黑 4 种颜色，对轻、重、危重伤病员和死亡人员作出标志（分类标记用塑科材料制成腕带），并扣系在伤病员或死亡人员的手腕或脚踝部位，以便后续救治辨认或采取相应的措施。
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1 身份识别原则 2 住院患者身份识别 3 急诊患者身份识别 4 新生儿身份识别 5 特殊人群身份识别

患者身份识别课件(培训)

对能有效沟通的患者，实行双向核对法。即除了
核对床头卡以外，
还必须要求患者自行说出本人姓名，确认无误后
方可执行。
对无法有效沟通的患者，如手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者，在诊疗操作前除了核对床头卡以外必须核对腕带，识别患者身份。
在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患
三、身份不明（无名）患者的身份识别
身份确认前：
❖ 1、急诊护士通过电话联系给身份不明患者挂号获取病历号。
❖ 2、急诊护士给患者戴上腕带并注明：姓名（无名＋病历号）、性别、年龄（不详）、病历号、过敏史（不详）。
命名方式：1）无名﹢日期—数字例：无名氏20130820—1 2）无名﹢住院号
＊ 3、如需急诊检查、手术、住院，各类单子均无名＋日期—数字、住院号、性别等，并在必要时报告行政总值班/医务部。
身份识别对策
对策二
规范护士行为：一方面向全体护理人员耐心讲解身份腕带，对快速确认患者身份、保证患者医疗安全，尽量减少护患纠纷的作用，转变护士传统的查对模式，将腕带查对纳入患者身份确认的常规工作。要求护士书写时字迹工整，便于辨认。
身份识别对策
对策三
全面落实健康教育，规范护士腕带佩戴的健康宣教行为，随时提醒患者：为了您的安全，请随时戴好腕带，解决患者心理上的拒绝。
3、护士在为患者使用“腕带”标识时，必须经双人核对后方可使用。注意佩戴部位皮肤无擦伤，血运良好。
4、腕带若损坏需更新时，由病房责任护士负责填写，填写的信息字迹清晰规范，准确无误，同样需要经双人核对。
患者身份识别程序
在进行标本采集、给药或输血等操作前，必须严格执行患者身份识别查对制度，应至少使用两种身份识别方法（床头卡、腕带,双向核对）

患者身份识别PPT课件 ppt课件

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现代人身份的最基本标志
身份证
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中华人民共和国第一代居民身份证
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中华人民共和国第二代身份证
现代识别身份的标志身份证
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中华人民共和国第二代身份证
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中华人民共和国居民户口簿
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现代患者身份的标志
身份证户口簿中华人民共和国城镇居民社会医疗保障卡农村新型合作医疗就诊登记簿离休干部医疗证
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三、实施各项操作时操作者应亲自与患者（和/或家属）沟通。
实施有创诊疗活动前，操作者应亲自与患者（和/或家属）沟通，作为对患者身份的最后确认，以确保对正确的患者实施正确的操作。
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四、完善关键流程的患者识别措施
在各关键流程中，均有对患者准确性识别的具体措施、交接程序与记录文件。
医疗安全是医院在市场经济环境下立于不败之地的法宝
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医疗安全（不良）事件主动报告制度
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医疗不良事件报告的内容
定义：医疗不良事件是指因诊疗活动而非疾病本身造成的损害，包括诊疗的失误及相关的设施，设备引起的损害等
分六级别
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迹近错失（潜在不良事件）、无伤害、轻度伤害、中度伤害、重度伤害、极重度伤害。
3ppt课件中华人民共和国居民法定有效身份证件?身份证?户口簿?中国人民解放军军人身份证件?中国人民武装警察身份证件?中华人民共和国护照?港澳居民来往内地通行证或港澳同胞回乡证?台湾居民来往大陆通行证?外籍人员护照及中华人民共和国外国人居留证4ppt课件?现代人身份的最基本标志?身份证5ppt课件中华人民共和国第一代居民身份证6ppt课件中华人民共和国第二代身份证?现代识别身份的标志?身份证7ppt课件中华人民共和国第二代身份证8ppt课件中华人民共和国居民户口簿9ppt课件现代患者身份的标志?身份证?户口簿?中华人民共和国城镇居民社会医疗保障卡?农村新型合作医疗就诊登记簿?离休干部医疗证10ppt课件中华人民共和国城镇居民社会保健卡11ppt课件中华人民共和国城镇居民社会保障卡12ppt课件中华人民共和国城镇居民社会保障卡13ppt课件百色市新型农村合作医疗证14ppt课件百色市离休干部医疗证15ppt课件医疗行为中患者身份识别确认制度?一门诊患者辨识

患者身份识别制度跟程序新PPT课件

手术科
• 手术人员在手术前要认真核对病人科别，姓名、性别、年龄、床号、住院号、诊断、手术名称、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。
• 手术后病人还回病房时，麻醉科要与病房护士再次核对病人，姓名、性别、年龄、床号、住院号、诊断。
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药剂科室
• 查对处方，核对科别，姓名，性别、年龄，确定是否与病人相符，发药时核对处方病人姓名与取药病人一致，去报所调配的药品发处方所属病人。
• 将药品交给病人时，必须向病人说明药品使用方法和注意事项，直至病人完全明白才能将药品交给病人。
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医技科室
• 收集标本时查对病人科别，姓名，联号，标本质量和数量。 • 发送报告时查对病人科别，病房，检验报告上结果必须两
人签字审核发送出去。
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• 检查时查对病人科别、病房、姓名、年龄、住院号、片号、部位、目的。
• 诊断室检查对病人、姓名、编号、临、 • 发报告时查对病人科别、病房、姓名、年龄、检查项目、
部位、结果。
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输血科
• 发血时，血库人员要与领雪人共同核对科别，床号，姓名，血型，输血反应卡，交叉配血结果，血瓶号，采血日期，学业质量等。
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• 产房和病房之间准确交接产妇。接产人员应及时，准确填写产程、临产，新生儿和，测验脚印，点眼等同时使用“腕带”标识。
• 病人入院时硬登记联系人的姓名，住址，电话号码，入院后核对病人身份及身份证：如系昏迷病人，儿科病人，需核查该亲属或护送人的身份及身份证，登记详细联系电话，地址，医保病人的医保证，一并登记。

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（三）无法沟通的病人，应请在场的家属证实病人的身份；
（四）腕带遗失或损坏，必须立即按照新腕带建立程序进行补充；
（五）腕带一般佩戴于患者手腕（注意松紧程度），如有病情禁忌，
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六、各科室可根据具体情况制定本部门实施细则。
七、职能部门（医务处、质控办、护理部、门诊部）落行患者身份确认的急诊无名患者，亦使用“腕带” 标识对患者实行身份识别，如需住院治疗，则对其实行腕带标识和床头牌识别管理。
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2019/8/7
可编辑
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:
5）患者佩戴腕带标识应准确无误，佩戴部位皮肤完整，无擦伤，注意手部血运情况。一条腕带只限一位患者住院期间佩戴且一律佩戴在左手，作为病人个人信息的主要标识，确保其处于可以随时辨识的状态，不得随意摘取、涂改、转借、遮盖。出院时由护士为患者剪除腕带并销毁。
6）患者转床或转科时床头牌信息随时更换，保证信息的准确性。
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医院重点病人使用“腕带”作为识别标识，作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人身份的一种有效的手段。
（一）佩戴腕带前，逐一填写各项内容，字迹端正、清楚，严禁涂（修）改；
（二）佩戴腕带必须双人核对（班内只有一名工作人员时，由下一班人员进行核对），同时采用双向式核对；
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八、本制度中下列用语的含义：
双向式核对：指在诊疗操作前、中、后的查对内容，一方面是医护人
员向患者方向的核对，
另一方面是医护人员邀请患者及家属参与的患
者（家属）向医护人员方向的核对。
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患者身份识别制度
马鞍山市妇幼保健院
: 患者身份识别制度：
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为了科学准确识别患者信息，杜绝安全隐患的发生，对住院患者实行双重身份识别，即实行腕带标识和床头牌识别管理。
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3）在标本采集、给药、输液输血、手术等各类诊疗操作前及患者转科交接时，尤其是急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间的转接，要严格执行查对制度核对腕带标识，至少同时使用姓名、年龄两项患者身份识别方法且由患者向医务人员陈述自己的姓名，新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己的姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名，确保医疗安全。