22 患者身份识别制度.ppt

患者身份识别制度
1.医院所有住院、急诊抢救及留观患者使用腕带标识。

严格执行“腕带使用管理制度”。

2.患者转运交接时需准确识别患者身份：急诊、病房、手术（麻醉）、ICU、产房、病房、血透、介入等。

急诊与病房、手术（麻醉）、ICU之间，产房与病房之间。

3.门诊患者身份识别：门诊患者使用姓名、出生年月日、性别。

4.住院患者身份识别、急诊患者身份识别，必须使用姓名、住院号两种方法识别患者。

5.执行治疗、护理操作时需准确确认患者身份。

6.凡患者进行各种采血、给药、输液、输血、手术及实施各种检查介入与有创诊疗前实行双向核对。

7.对清醒患者：反问式询问患者，请患者说出自己的名字且核对腕带信息。

8.无法沟通患者：反问式询问陪伴家属并核对患者腕带信息。

9.在手术病人转运交接中有识别患者身份的具体措施
(1)手术病人去手术室前,实行双核对签字,由病房护士采取与患者及家属沟通的方式识别患者身份及眼别和术式,并做好眼别标识,护送患者到手术室,将病历及患者一并交与手术室准备护士。

2)手术室准备护士接患者时与病房护士一起查对,并与患者及家属通过沟通的方式再次核实其身份和术式,以及眼别及标识,方可以给患者做相应的准备工作,做好相应的记录
(3)手术结束后,由手术室准备护士通知相应病房护士到手术室接术后患者及病历,交接时双方再次共同采取与患者沟通方式核对患者身份无误后,做好相应记录,接患者回病房休息,由病房护士取掉术眼标识。

(4)手术患者身份识别程序:
①住院患者:病房护士与患者沟通→核对签字→做好眼别标识→交手术室准备护士→沟通双核对签字→准备→沟通再次确认身份→交巡回护士(接患者护士)→沟通再次确认身份→手术。

患者身份识别制度模版一、引言为了保护医院和患者的合法权益，确保患者的身份信息的准确性和保密性，以及加强对患者的管理和服务，特制定本患者身份识别制度。

二、适用范围本制度适用于本医院所有门诊、住院患者。

三、患者身份识别1. 身份识别方式(1) 门诊患者：门诊患者可以通过提供有效的身份证件（身份证、护照等）进行识别。

(2) 住院患者：住院患者在住院登记时，需提供有效的身份证件进行识别。

2. 身份识别流程(1) 门诊患者：患者在门诊接待处取号时，由工作人员核对患者提供的身份证件与患者本人进行核对，并录入系统中。

(2) 住院患者：患者在住院登记时，由工作人员核对患者提供的身份证件与患者本人进行核对，并录入系统中。

3. 身份识别记录(1) 门诊患者：门诊患者身份识别记录包括患者的姓名、性别、年龄、身份证号码、联系方式等信息，记录在患者就诊卡和系统中。

(2) 住院患者：住院患者身份识别记录包括患者的姓名、性别、年龄、身份证号码、联系方式等信息，记录在患者病历和系统中。

四、患者身份信息保护1. 信息保密原则(1) 严格保密患者的身份信息，不得泄露给任何非授权人员，包括一切医务人员以外的工作人员和外部人员。

(2) 未经患者许可，不得将患者的身份信息用于其他用途。

2. 信息存储和传输(1) 门诊患者：门诊患者的身份信息将存储在患者就诊卡和系统中，系统应具备相应的安全措施，防止信息的泄露和篡改。

(2) 住院患者：住院患者的身份信息将存储在患者病历和系统中，病历应存放在安全的地方，系统应具备相应的安全措施，防止信息的泄露和篡改。

五、违规处理1. 违规行为包括但不限于：(1) 未经患者许可，将患者的身份信息泄露给非授权人员。

(2) 将患者的身份信息用于其他用途。

2. 违规处理措施：(1) 对于工作人员，若存在泄露患者身份信息的行为，将给予相应的纪律处分，包括但不限于口头警告、书面警告、停职、辞退等处理。

(2) 对于患者，若利用他人的身份信息在本医院就诊，将取消其就诊资格。

患者身份识别制度
患者身份识别制度是指医疗机构为了确保患者身份的准确性和安全性，对患者进行身
份验证和识别的一套管理制度。

患者身份识别制度通常包括以下内容：
1. 注册和登记：患者在就医前需要提供有效的身份证明文件，并在医疗机构进行注册
和登记。

注册和登记的信息包括个人基本信息、联系方式、社会保险号码等。

2. 身份验证：医疗机构通过核对患者提供的身份证明文件和注册信息，验证患者的身
份的真实性。

常用的身份验证方式包括比对身份证、社会保险卡等。

3. 患者标识：医疗机构为每位患者分配独一无二的患者标识，如就诊号、病历号等。

患者标识可以帮助医疗机构准确地识别和追踪患者的就医记录。

4. 安全保障：医疗机构通过采用安全技术和措施，确保患者的个人信息和医疗记录的
安全性。

例如，建立数据加密和权限管理系统，限制医务人员对患者信息的访问权限。

5. 核对环节：在医疗过程中的关键环节，如检查、手术等，医务人员需要核对患者身份，确保操作对象是正确的患者。

患者身份识别制度的实施能够提高医疗机构工作的准确性和安全性，防止患者身份混淆、信息泄露等问题的发生，保护患者的权益和隐私。

同时，也有助于医疗机构提供
高质量的医疗服务，提高患者满意度和医疗安全水平。

患者身份识别制度
1、严格执行查对制度，准确识别患者身份。

2、所有的住院患者均佩带“腕带”作为身份的识别标识。

3、“腕带”的内容包括患者姓名、性别、年龄、病区、房床号、住院号、血型、过敏史等信息。

对无法进行患者身份确认的无名氏患者，在“腕带”上注明：姓名（无名+日期）、性别（注明男女）、年龄（不详）、住院号或门诊号、过敏史（不详）。

4、“腕带”填写的识别信息字迹清晰规范，准确无误，必须经二人核对正确后方可使用，若损坏需更新时同样需要经二人核对。

5、护士在标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动时，至少同时使用两种患者身份识别方式，如姓名、年龄、病历号、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）。

6、对能有效沟通的患者，实行双向核对方法，即除了核对床头卡以外，还必须要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。

7、对意识不清、语言交流障碍、镇静期间、新生儿、儿童，由患者陪同人员陈述患者姓名或使用“腕带”作为患者身份识别标识。

8、对无名患者以“腕带”及床号作为患者身份识别标识。

9、重症监护室、手术室、急诊抢救室、新生儿室、留观患者使用“腕带”作为患者身份识别标识。

10、急诊科与病房、手术室、ICU之间；手术室与病房、ICU之间以及产房与病房之间交接患者时，以“腕带”作为患者身份识别措施，并由交接双方科室人员共同核对，手术患者麻醉清醒后，病房护士再
次核对病人信息。

11、门诊、急诊患者，护士在进行各种操作前，必须患者自述姓名或家属陈述患者姓名，共同核对患者信息。

患者身份识别制度一、患者身份标识各门诊、住院诊疗科室需对患者有身份标识或识别措施。

门诊就诊及住院患者需有就诊唯一识别码，可通过医保卡、城镇居民医保卡编号、身份证号码、就诊卡、门诊身份条码、腕带及病历号等方式实现，用于就诊过程的身份识别及就诊信息资料归档管理。

二、患者身份识别及确认（一）识别方法：医务人员在采血、给药、发放特殊食品、输液、输血、手术及实施各种介入和有创诊疗前必须至少同时使用两种以上识别患者的方法。

常用标识有：姓名、出生日期、住院号、身份证号、诊断等，不得以床号作为识别标识。

（二）实施“腕带”识别：目前对全院所有在院患者、门急诊手术、昏迷、神志不清、抢救、言语障碍，腕带佩戴部位皮肤完整，无擦伤、手部血运良好。

（三）实施“床尾卡”识别：所有住院患者，床尾均悬挂床尾卡，卡上详细记录患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、过敏史、主管医生、责任护士等基本信息。

（四）建立关键流程识别措施：患者转科交接时，尤其急诊与病房、与手术室、与ICU之间，手术室（麻醉）与病房、与ICU之间，产房与病房、与新生儿室之间，病人的转运需有专人负责，并有具体交接记录文书。

住院重危患者到医技科室检查，由床位医生陪同，急诊科重危患者到医技科室检查，由急诊科护士陪同。

（五）高危诊疗操作前识别：在实施手术、介入或其它有创高危诊疗的操作前，主要操作者及巡回护士应主动与患者（或家属）沟通，再次确认患者姓名、性别、出生日期、住院号、身份证号、家庭电话等作为识别和确认患者的手段，并将此过程在医疗文件中有所体现。

（六)术前资料、器材交接：手术前患者的病历、影像资料、术中特殊用药、器材等，病区护士与麻醉师（或手术室护士）之间应有交接与验收，双方签字，不允许由患者（或家属）自带相关资料到手术室。

（七）手术部位的识别：手术与各种有创高危操作在患者进入手术场所前，对涉及到“左右”、“水平面”、“手指或脚趾”的手术，手术或操作医师应在手术或操作部位作恰当的标示，例如在手术部位附近用蓝色标志笔标上“Yes”（Y），并主动邀请患者（或家属）参与认定，在术前小结（病程录）中有记录。