ADL日常生活活动能力评定

日常生活能力(ADL)的评定和护理要求
一、级别
1．一级：完全独立，各项活动能在正常时间内安全完成。

生活可以自理
不需要借助帮助。

2．二级：部分独立，在完成各项日常生活活动中，需要使用辅助器具并
超过正常完成活动时间，动作不够安全。

若提供必要的物品，生活可以自理。

3．三级：部分依赖，已尽最大努力仍不能独立完成日常活动。

需要指导、
监督或说服，协助生活护理和功能锻炼。

4．四级：完全依赖，完全需要帮助。

需要协助被动活动，指导部分
主动活动。

二、护理质量标准
1．床铺平整、清洁、舒适、无碎屑、无尿渍、无血渍。

2．卧位舒适，符合病情和治疗要求。

3．口腔清洁，妥善处理口腔黏膜溃疡、出血等。

4．皮肤清洁、完整无破损，会阴、肛门清洁无异味，指、趾甲、须发等洁净。

5．满足进食的需求。

6．满足饮水、排泄的需求。

7．根据肢体功能，协助和指导适当的功能锻炼。

adl评分标准ADL评分标准。

ADL（活动日常生活能力）评分标准是指对个体在日常生活中进行各种活动时所需的能力进行评定和打分的一种标准。

ADL评分标准主要用于评估老年人、残疾人、康复人群等在日常生活中的自理能力，以便制定个性化的康复方案、护理计划和社会支持措施。

ADL 评分标准通常包括生活自理能力、移动能力、沟通能力、社会参与能力等方面的评定。

一、生活自理能力。

生活自理能力是指个体在日常生活中进行基本生活活动所需的能力，包括进食、穿衣、洗漱、如厕、移位、梳理头发、刷牙等。

评定生活自理能力时，通常采用Barthel指数评定法，根据个体在各项生活活动中所需的帮助程度，进行打分，最高分为100分，分数越高，表示个体的生活自理能力越强。

二、移动能力。

移动能力是指个体进行各种活动时所需的行走、转身、上下楼梯等能力。

评定移动能力时，通常采用Katz指数评定法，根据个体在行走、上下楼梯、椅子起立、转身等方面所需的帮助程度，进行打分，最高分为6分，分数越高，表示个体的移动能力越强。

三、沟通能力。

沟通能力是指个体进行语言交流、表达意愿、理解他人意图等能力。

评定沟通能力时，通常采用MMSE（Mini-Mental State Examination）评定法，通过对个体进行简短的认知测试，包括对时间、地点、记忆、计算能力等方面的测试，来评定个体的认知能力和沟通能力。

四、社会参与能力。

社会参与能力是指个体在社会活动中进行交往、娱乐、学习等方面的能力。

评定社会参与能力时，通常采用IADL（Instrumental Activities of Daily Living）评定法，包括评定个体在购物、做饭、洗衣、使用电话、管理财务等方面的能力，来评定个体的社会参与能力。

综上所述，ADL评分标准是一种综合评定个体在日常生活中各方面能力的标准，通过对个体生活自理能力、移动能力、沟通能力和社会参与能力的评定，来全面了解个体的自理能力和生活质量，为制定个性化的康复方案、护理计划和社会支持措施提供依据。

日常生活能力评定标准日常生活能力评定标准是根据个人的日常生活活动能力来评估其独立生活的能力和需求。

这些评定标准通常由医疗专业人员、康复治疗师或社会工作者使用，以确定一个人在各种日常活动中的能力水平。

以下是一些常见的日常生活能力评定标准的例子：1. 基本生活技能评定（Activities of Daily Living, ADL）：该评定标准评估一个人在基本生活活动方面的能力，如进食、洗澡、穿衣、如厕和行走等。

常用的ADL评定工具包括巴瑞特-卡特尔日常生活能力评定（Barthel Index）和法定援助评定（Lawton Instrumental Activities of Daily Living）。

2. 仪表生活技能评定（Instrumental Activities of Daily Living, IADL）：该评定标准评估一个人在独立生活中需要的一些更复杂的技能，如购物、烹饪、清洁、财务管理和使用电话等。

常用的IADL评定工具包括法定援助评定（Lawton Instrumental Activities of Daily Living）和医院及社区用途调查评定（Hospital and Community Patient Review Instrument）。

3. 转移能力评定：该评定标准评估一个人在床椅转移、站立、行走和上下楼梯等方面的能力。

4. 认知功能评定：该评定标准评估一个人在记忆、注意力、判断力和问题解决等认知功能方面的能力。

常用的认知功能评定工具包括迷你心理状态检查（Mini-Mental State Examination）和蒙特利尔认知评定（Montreal Cognitive Assessment）。

这些评定标准的选择和使用取决于评估者的专业背景、评估的目的以及被评估者的具体情况。

专业的评估者可以根据被评估者的需求选择适当的评定工具，并综合考虑评定结果来制定个性化的康复计划或提供相关支持。

日常生活能力量表(ADL)一、日常生活活动能力评定日常生活活动（activity of daily living，ADL）指一个人为了满足日常生活的需要每天所进行的必要活动，包括进食、梳妆、洗漱、洗澡、如厕、穿衣等，功能性移动包括翻身、从床上坐起、转移、行走、驱动轮椅、上下楼梯等。

日常生活活动能力的概念由Sidney Katz于1963年提出，是指一个人为了满足日常生活的需要每天所进行的必要活动的能力，反映了人们在家庭（或医疗机构内）和在社区中最基本的能力。

1. ADL分类日常生活能力分为基础性日常生活活动能力（BADL）和工具性日常生活活动能力（IADL）。

基础性日常生活活动能力（BADL）是指病人在家中或医院里每日所需的基本运动和自理活动。

包括生活自理活动和进行功能性移动两类活动。

自理活动包括进餐、洗漱、如厕、穿衣等；功能性移动包括翻身、起床、行走、上下楼梯等。

完成这些活动是达到回归家庭的必要条件；评估结果反映了个体较粗大的运动功能，常在医疗机构中应用。

工具性日常生活活动能力（IADL）是指人们在社区中独立生活所需的高级技能，常需借助各种工具。

包括购物、家务、使用交通工具、娱乐活动、旅游等。

完成这些活动是达到回归社会的必要条件；评估结果反映了较精细的运动功能，常用于社区老年人和残疾人。

2. ADL评定内容①体位转移能力：床上体位及活动能力、坐起及坐位平衡能力、站起及站立平衡能力②个人卫生自理能力：更衣个人卫生（清洁和修饰）进食（准备食物和使用餐具）③行走及使用交通工具的能力：室内、室外行走、上下楼梯、使用轮椅、上下汽车④交流能力：阅读书报、书写、识别环境标记、使用辅助交流工具（如录音机、计算机等）⑤家务劳动能力：购物、备餐、照顾孩子、安全使用生活用品、清洁家居⑥社会认知：社会交往、解决问题的能力、记忆力。

3. ADL评定的方法提问法通过提问的方式来收集资料进行评价。

包括：口头提问和问卷提问。

日常生活活动能力评定日常生活活动能力评定是一种用于评估个体在日常生活中的独立生活能力的工具。

该评定工具通过观察和记录个体在日常活动中的表现，以了解其生活自理能力，并为制定个人化康复方案提供依据。

本文将介绍日常生活活动能力评定的概念、目的、实施流程以及其在康复中的重要性。

一、概念日常生活活动能力评定（Activities of Daily Living Assessment，简称ADL评定）是一种通过对个体在日常生活中表现的观察和记录，评估其自理能力和生活技能的工具。

这些日常生活活动包括但不限于进食、穿衣、洗漱、如厕、行走、转移、床椅转移等。

二、目的ADL评定的目的在于了解个体的日常生活自理能力，包括其在生活中所需的基本技能和能力，如进食、个人卫生等，以评估个体的康复需求和制定康复计划。

通过ADL评定，可以有效地评估患者的康复进展和康复效果，为康复方案的调整和个体化治疗提供依据。

三、实施流程1. 前期准备：确定评定的目的、评定者和被评估者，明确评定的内容和评分标准。

2. 观察记录：评定者通过观察和记录被评估者在日常生活活动中的表现，包括进食、穿衣、洗漱、如厕、行走、转移、床椅转移等。

3. 评分：按照预先设定的评分标准，评定者对被评估者的表现进行评分。

4. 数据分析和结果总结：评定者对记录的数据进行分析和统计，总结被评估者的日常生活活动能力。

5. 康复方案制定：根据评定结果，制定个体化的康复方案，确定康复目标和计划。

四、重要性1. 评估个体的康复需求：通过ADL评定，可以对个体的日常生活自理能力进行客观评估，了解其康复需求，进而制定相应的康复计划。

2. 调整康复方案：通过对评定结果的分析，评定者可以了解个体的康复进展和康复效果，并根据评定结果调整康复方案，以达到更好的康复效果。

3. 个体化治疗：ADL评定为个体提供了个体化治疗的依据，根据被评估者的具体情况和能力制定相应的康复目标和计划，提高治疗效果。

日常生活活动能力(ADL)评估一、概述自Dearier首先提出采用日常生活活动（Activities of Daily Living，简称ADL）对残疾者进行生活能力评定以来,涉及ADL评定的量表很多。

在此作一个基本介绍。

（一）定义狭义的ADL是指人们为了维持生存及适应生存环境而进行的一系列最基本的、最具有共性的活动。

包括：进食、穿衣、洗澡、大小便控制、行走，即衣、食、住、行、个人卫生。

它是个人生活独立的基础，也是一个人履行角色任务最基本的准备性活动。

当完成这些活动的独立能力丧失时,会对患者的自我形象产生巨大影响，还会影响与患者有关联的人群.广义的ADL是指一个人在家庭、工作机构及社区里自己管理自己的能力.除了包括最基本的生活能力之外，还包括与他人交往的能力,以及在经济上、社会上和职业上合理安排自己生活方式的能力.广义的ADL的独立应包括家居独立、工作独立和社区独立。

（二）评估基础ADL可以最基本地反映一个个体的综合运动能力，通过观察其每天基本生活活动完成的情况，客观地评价一个个体的精细、协调、控制能力和感认知功能，作为了解其残疾状态的基本指标之一。

完成ADL能力是以下面的条件为基础：1、身体条件（1）有随意运动功能，能按个体的要求完成各种随意活动。

（2）有精细地协调、控制躯体、肢体和手功能的能力,以完成各种复杂和高难度的活动，如刷牙、骑车等活动。

（3）有控制身体平衡和稳定的功能，才能保证患者完成各种ADL，如坐位下穿衣、行走、上下楼。

（4）具备大脑的高级功能，包括言语、感知、认知功能，以处理交流、对话、社交等复杂的日常活动，如打电话、用钱买物等。

（5）具备人体解剖学上的完整性和对称性.(6）具有接受外界信息的一般感觉（温、痛、触、本体感觉）和特殊感觉（视、听、嗅觉）.(7）保持躯体、四肢肌肉的肌张力和肌力，徒手肌力在3级以上，才具备完成ADL能力.（8）保持全身关节的活动范围全身各关节的功能活动范围能够使机体完成各种日常功能活动.人体肢体完成最基本功能活动的关节角度，上肢肩关节屈曲45度，外展60度，旋转处于中立位，肘关节屈曲90度,前臂旋转处于中立位,腕关节背伸30-45度并稍内收，各掌指关节和指间关节稍屈曲;下肢髋伸直，旋转处于中立位，膝微屈，踝关节位于中立位。