住院患者评估流程试卷答案

手术患者评估理论考核试题一、选择题1、为每位手术患者制定手术治疗计划或方案，记录于术前小结中，包括：（）［多选题］*A、术前诊断√B、拟施行的手术名称VC、可能出现的问题与对策VD、确定术者、一助√E、由上级医师签名确认；高风险手术（见《手术分级管理制度》）其手术治疗计划或方案由主任医师或科主任签名确认V2、患者评估范围：包括住院患者评估、手术前评估、麻醉风险评估、危重患者评估和（）［多选题］*A、住院患者营养评估√B、住院患者再评估√C、手术后评估√D、出院前评估√3、术前完成手术者的术前杳房：内容包括（）［单选题］*A、病史B、体格检查C、影像与实验室资料D、以上所有等综合评估√4、除以紧急抢救生命为目的的急诊手术外，所有住院患者必须在术前（）组织术前病例讨论。

［单选题］*A、一天内B、三天内√C、五天内D、一周内5、对于住院超过（）的患者，应在病情阶段小结中进行小结性评估。

［单选题］*A、10天B、20天C、30天√D、40天6、普通住院患者入院（）内完成入院病情评估［单选题］*A、12小时B、24小时√C、36小时D、48小时7、危急重症患者（）进行评估［单选题］*A、立即√B、1小时内C、2小时内D、3小时内8、手术后患者（）内完成手术后评估力单选题］*A、12小时B、24小时C、36小时D、48小时√9、入院病情评估由诊疗组长或主治医师会同首诊医师二人以上一同完成。

对V错10、急危重症患者，由主任医师以上职称人员会同首诊医师共同完成，特殊情况下上级医师未到位时，可由在场医师一人完成，上级医师复核并签字认可。

对错V11、住院期间病情评估、治疗效果评估可由管床医师一人完成。

对V错12、医护人员需要根据手术治疗计划或方案进行手术前的各项准备。

对V错13、完成术前评估，包括病史和体检，并记录在病历上；对于急诊手术病人，至少需填写《手术风险评估表》。

对错V14、门诊手术需在病人手术当天进入手术室前完成手术前再评估。

成人住院患者跌倒风险评估及预防试题及答案一、单选题1、老年人跌倒后髋部疼痛，不能站立行走，应该考虑:（） [单选题] *A、股骨颈骨折(正确答案)B、腓骨骨折C、髌骨骨折D、骨盆骨折2、询问患者:如“你现在在什么地方”?是对哪项能力的评估（） [单选题] *A、时间定向力B、地点定向力(正确答案)C、空间定向力D、认知定向力3、男性，65岁，有高血压病史22年，突然头晕、头痛、躁动不安，测血压170/100mmHg，已通知医生，并给予了相应处理，此时从患者安全角度护理上应注意:（） [单选题] *A、活动受限B、瘫痪C、脑血管以外D、防坠床(正确答案)4、为了预防患者跌倒，尽量将床的高度设置为:（） [单选题] *A、随患者意愿B、最高位C、最低位(正确答案)D、方便医护人员操作5、患者下床前起床三部曲对的一项是（） [单选题] *A 清醒后静卧30秒(正确答案)B、床边坐20 秒C、床边站立20秒。

二、多选题1、医院如何防止病人跌倒?（） *A、住院和门诊病人实施跌倒风险评估(正确答案)B、应在床头放置警示牌(正确答案)C、病人病情变化和使用镇静药物，再评估病人的跌倒风险(正确答案)D、对员工及病人进行防止病人跌倒的培训教育(正确答案)2、发现病人跌倒/坠床如何处理?（） *A、按《跌倒/坠床应急预案》处理，立即通知医生(正确答案)B。

填写不良事件上报，上报护理部(正确答案)C、护士对病人进行评估并实施紧急抢救措施，加强健康教育(正确答案)D、进一步检查治疗及病情观察。

(正确答案)3、预防患者跌倒的观察要点包括:（） *A、患者的神志、自理能力、步态(正确答案)B、患者的用药、既往病史、目前疾病的状况(正确答案)C、评估环境因素的影响如地面、各种标识、灯光照明、病房设施(正确答案)D、掌握病人目前的饮食情况4、为了预防患者跌倒，必须提供安全的环境，下面哪些因素与跌倒有关:（） *A、地面过滑(正确答案)B、过道上有障碍物(正确答案)C、拖地时未放置“小心地滑”标识(正确答案)D、地灯未开(正确答案)5、下面哪类患者有跌倒和坠床的危险（） *A、步态不稳(正确答案)B、头晕、眩晕、血压不稳(正确答案)C、意识、精神障碍(正确答案)D、贫血6、快速跌倒评估时机（） *A、在患者入院时、转科时，应进行跌倒风险评估。

护理风险评估考试试卷与答案科室————————姓名—————————时间————————一．填空题（每题1.5分共45分）1.压疮风险评估评分≤18分应填写评估单，落实预防压疮的措施，密切观察皮肤变化，及时记录。

2.住院患者跌倒、坠床风险评估评分≥4分者为跌倒、坠床高危患者。

3.患者导管滑脱风险评估评分＞8分须填写评估单，要及时制定防范措施并落实，并做好交接班。

4.压疮风险评估处理报告制度，对瘫痪、意识不清、大小便失禁、水肿、痴呆、营养不良、高龄老人、病情危重、强迫体位者入院或大手术后当天内必须完成初次评估（用“压疮风险评估单”）。

评分标准：最高23分，15—18分低危，13—14分中危，10—12分高危险，＜9分非常危险。

13—18分病情变化时评估，再每周评估；≤12分应上报护理部，并每天评估。

5.住院患者跌倒、坠床风险评估与报告制度，患者病情稳定，入院（转入）时评估一次即可；病情发生变化或接受特殊用药（治疗）后及时评估。

评估总分≥4分，填写“风险评估表”（＜4分无需填写），每3天评估一次，病情稳定、总分＜4分后，每周评估一次。

危重患者均须跌倒、坠床风险评估，且班班评估。

评分≥4分者为跌倒、坠床高危患者，护士长审核后报护理部。

6.患者导管滑脱风险评估报告制度，Ⅰ度评分＜8分，有发生导管滑脱的可能；Ⅱ度评分8-12分，容易发生导管滑脱；Ⅲ度评分＞12分，随时会发生导管滑脱。

评分8—12分每周评估一次，评分＞12分，每3天评估一次，直至拔管或出院（死亡）。

二．简答题（55分）（一）压疮风险评估内容（10分）答：1.感觉：对压迫有关的不适感受能力.2.潮湿：皮肤暴露于潮湿的程度.3.活动：身体活动程度.4.活动能力改变和控制体位的能力.5.营养：通常摄食状况6.摩擦力和剪切力.(二)有发生压疮风险，应采取哪些护理措施？（12分）答：1、翻身床 2、加强营养 3、保持床单位清洁干燥 4、q2h 翻身，平托肢体、保护皮肤 5、水垫 6、换药（三）住院患者跌倒、坠床风险评估内容（13分）答:1.最近一年曾有不明原因跌倒/坠床.2.年龄≥65岁≤6岁3.视力障碍4.意识障碍：意识丧失，癫痫史，意识混乱，无方向感5.住院中无家人或其他人员陪伴6.服用影响意识或活动的药物：（散瞳剂、镇静安眠剂、降压药利尿剂、镇挛抗癫剂、麻醉止痛剂、泻药）7.头晕、眩晕、体位性低血压8.体能虚弱9.活动障碍、肢体偏瘫（四）住院患者有跌倒、坠床风险，应建立防范措施？（10分）答:1、给予床头警示告知 2、加床栏 3、保持地面干燥，房间无障碍物 4、留陪客1人，入厕、洗澡、外出检查时需专人陪护 5、穿防滑鞋 6、告知特殊用药注意事项 7、病区照明光线适宜（五）患者导管滑脱风险，应建立预防措施？（10分）答:1.妥善固定导管 2、管道标识清楚 3、悬挂防滑脱警示牌 4、躁动患者适当给予约束5、严格床头交接，做好护理记录 6、患者健康教育到位 7、指导离床活动或外出检查时正确处置导管。

住院患者心血管疾病风险评估与护理预防
试卷及答案
1. 心血管疾病是指什么？
心血管疾病是一类累及心脏和血管的疾病，包括冠心病、高血压、心力衰竭等。

2. 什么是心血管疾病风险评估？
心血管疾病风险评估是通过一系列的身体检查和问询，评估一
个人患心血管疾病的风险程度。

3. 心血管疾病的主要危险因素有哪些？
主要的心血管疾病危险因素包括高血压、高血脂、吸烟、肥胖、缺乏运动等。

4. 心血管疾病的护理预防措施有哪些？
心血管疾病的护理预防措施包括控制危险因素，如保持健康的
饮食惯、戒烟、进行适量的运动，同时也要定期进行体检，监测血压、血脂等指标。

5. 如何进行心血管疾病风险评估？
心血管疾病风险评估可以通过计算心血管风险评分来进行。

评
估指标包括年龄、性别、各项生理指标和危险因素的存在与程度等。

6. 心血管疾病的护理预防在住院患者中有何特殊考虑？
在住院患者中，心血管疾病的护理预防需要特别注意不良事件
的风险。

应定期监测患者的生命体征，如血压、心率等，以及药物
的使用和副作用。

7. 如何进行心血管疾病的护理预防教育？
心血管疾病的护理预防教育应包括健康饮食、戒烟、适量运动
等方面的指导，并提供相关的资料和支持。

以上为住院患者心血管疾病风险评估与护理预防的试卷及答案，希望能对您有所帮助。

参考文献：[1] 王晓璐. 心血管疾病患者的风险评估与护理预防[J]. 护士进修杂志, 2018, 33(24):2260-2261.。

手术患者病情评估与术前讨论培训试题科室姓名成绩一、填空题（一空2分，共40分。

）1、.住院患者在住院期间有（）、（）及相关人员进行病情评估Q2、患者病情评估的范围是（）,尤其是（）、手术患者、（）、（）、15天内再次住院患者、再次手术患者。

3、医师对患者的病情评估主要通过（)、( ）和相关辅助检查等手段进行。

4、按照相关制度，在规定时限内完成（）、（病历书写。

新入院患者还应在入院（）小时内填写《患者病情评估表》。

5、护士至少每班对危重、手术前一天、（）、术后（）天内患者进行评估、记录。

6、手术（或介入诊疗）患者还应在术前依照（进行术前评估。

7、患者在入院后发生（）、（）等特殊情况的，主管医师应及时向上级医师请示，科内应组织（）0必要时申请（）,进行集体评估。

8、在科主任（护士长）指导下，对患者进行（）,书写二、选择题（一题3分, 共30分。

）L普通住院患者入院（）小时内完成入院病情评估A12h B24h48h 72h2.患者评估的项目包括（）A入院病情评估 B 营养状况评估C心理状态评估D治疗、手术效果评估3.手术后患者（）小时内手术后评估A 12hB 24hC 48hD 72h4.入院病情评估由（）二人以上一同完成，A 诊疗组长B 主治医师C 主诊医师 C 科主任5.急危重症患者由（）共同完成A住院医师以上职称人员汇同主诊医师B主治医师以上职称人员汇同主诊医师C副主任医师以上职称人员汇同主诊医师D主任医师以上职称人员汇同主诊医师6.特殊情况下上级医师未到位时，可由（）一人完成，上级医师复核并签字认可A 在场医师B 主治医师C 主诊医师D 科主任7.手术效果评估可由手（）一人完成A 手术医师或主诊医师B 上级医师或主诊医师C 手术医师D 上级医师8.出院前评估须有（）以上职称人员参与A 副主任医师B 主治医师C 住院医师D 主任医师9.住院超过一周病员，第（）日进行住院病人再次评估A8 B 10C 14D 1510.急危重症患入院后（）应评估A Ih B6hC 12h D立即三、问答题（一题25分，共20分。

住院患者评估流程试卷答案精品资料住院患者评估流程试卷答案一、填空题。

1、 患者入院后护士—宣数―、—采集病史一 及患者基本信息。

1、 患者基本信息的核实、确认 ： 现病史 、 既往史 、 个人史___、—家族史_的采集:查体、既往及门急诊检査资料记录；首次病程 综合分析，写出初步诊断依据 ， 鉴別诊断 ：诊疗计划 =;—护理级别—、—饮食医嘱— 。

2、 执行检査计划，上级医生査房确泄—诊断_ _,进一步完善—诊疗计划_ 。

可 选择非手术治疗 或手术治疗 治疗。

3、 非手术治疗的患者，在实施药物治疗方案的同时应注意—药物不良反应— °4、 手术治疗的患者应有—麻醉前谈话，签署知情同意书；手术前谈话 ， 签署知情同意书；术前小纯 ______ 、 —术前讨论—，签署知情同意书。

实施 手术后完成麻醉单、体温单_、手术记录、__乎术护理记兔—。

5、 无论是非手术治疗还是手术治疗，在治疗不同阶段、不同情况下医疗护理方案 —应调整实施。

6、 治疗或手术后病情无明显好转，出现合并症或其他意外，应立即一会诊 、—护理级别、膳食调整 、—病历讨论—°调整治疗护理方案后实施， 若好转，出院前—全而复查——上级医生査房,患者谈话宣教—，医 生完成出院记录，患者出院。

反之，病情加重，有可能死亡一。

7、 治疗或手术后病情明显好转，出院前_全而复查上级医生查房,_与患者 谈话宣教一 ,医生完成岀院记录，患者出院。

选择题1.普通住院患者入院（B ）小时内完成入院病情评估 A12h B 24h C48h D 72h 2.患者评估的项目包括（A BCD ）A 入院病情评估B 营养状况评估C 心理状态评估D 治疗、手术效果评估3.入院后护士宣教、采集病史及患者基本信息应根据（A ）。

4.实施手术后应完成（ABCD ） oA 麻醉单 仅供学习与交潦，如冇侵权请联系网站刊除谢谢2A 评估表C 既往史B 现病史 D 个人史B 体温单。

住院患者跌倒风险评估及预防试题及答案一、单选题1.评估跌倒风险因素：不包括下列风险因素：OA.头晕、眩晕；视力隙碍B.肌力、平衡及步态异常C.体位性低血压D.近视眼,矫正后视力正常小说建案）2.为防止患者跌倒风险，病区应提供安全的住院环境，不包括OA.功能良好的床单元及设施B.活动区域无障碍物C.地面干燥防滑D.近视眼镜3.下列哪项是跌倒低风险患者预防措施OA.应在床边、就餐区、卫生间、盥洗间等跌倒高危区域及腕带上放置防跌倒警示标识。

B.应将日常用物、呼叫铃放在患者方便取用位置。

C.宜减少跌倒风险的因素，如协助肌力、平衡及步态功能训练改善步态不稳。

D.使用带轮子的床、轮椅等器具时，静态时应锁定轮锁，转运时应使用安全带或护栏。

E.以上都是（I，4.在使用高跌倒风险药物时，护士需要采取哪些预防措施？OA.应识别并明确告知患者和/或照护者可能增加跌倒风险的药物。

B.指导患者服用高跌倒风险药物时，在药效期内宜限制活动。

C.应与医师沟通减少使用或及早停用高跌倒风险药物。

D.以上都是5.体位性低血压患者预防措施不包括OA.应指导患者体位转换时速度缓慢，避免弯腰后突然站起，减少弯腰动作及弯腰程度。

B.应指导患者卧位转为站位时，遵循“三部曲”，即平躺30s、坐起30s、站立30S再行走。

C.应指导患者睡眠时抬高床头30C~9（ΓC,以舒适为宜。

D.应指导患者淋浴时水温以37°C~40C为宜。

二、多选题1.患者在哪种情况下需要进行跌倒评估OA.患者入院时B.患者转科时C.患者住院期间发生病情变化D.使用高跌倒风险药物、跌倒后（I2.预防跌倒的基本要求有哪些OA.提供安全的住院环境u:C小B.评估跌倒的危险因素，采取针对性的预防措施，「案）C动态评估,及时调整预防措施—）D.对患者及家属进行预防跌倒的健康教育3.下列哪些是跌倒的的风险因素OA.视力障碍㈣答案）B.肌力、平衡及步态异常IC.使用高风险药物D.大便/小便失禁，且紧急和频繁的排泄4.针对患者头晕、眩晕风险因素给予的预防措施有哪些OA.鼓励患者记录头晕、眩晕病史日记IB.评估患者感受、诱发因素、持续时间和强度等（C.指导患者出现头晕时及时蹲下或扶靠牢固稳定物体D.将跌倒的可能性提前告知患者和家属5 .针对患者视力障碍风险因素给予的预防措施有哪些OA.如有不同用途的两幅眼镜，贴上标签（B.发现患者存在尚未诊断的视力问题时，及时报告医师C.护理偏盲患者时，宜站在健侧，通过声音增强患者的感知D.指导视力减弱的患者使用合适的眼镜I6 .针对大便/小便失禁且紧急和频繁的排泄给予的预防措施有哪些OA.将患者安置在离厕所较近的区域B.观察、识别患者大/小便失禁的原因（?：E）C进行自控能力的训练D.频繁如厕的患者，使用护理裤或护理床等。

住院患者感染风险评估与护理预防试卷及答案题目一：患者感染风险评估（30分）1. 哪些因素会增加患者感染的风险？（5分）答：患者的年龄、免疫系统功能、手术史、伤口状况、长期使用抗生素等会增加感染的风险。

2. 什么是感染预防控制措施？（5分）答：感染预防控制措施是通过制定和执行一系列措施，以减少或阻止患者感染的发生和传播。

3. 请列举三种感染预防控制措施。

（10分）答：手卫生、环境清洁与消毒、正确佩戴防护用品。

4. 为什么手卫生是重要的感染预防控制措施？（10分）答：手是传播病原体最常见的途径之一，通过正确的手卫生实践，可以有效减少病原体的传播，保护患者免受感染。

题目二：护理预防措施（30分）1. 请列举五种常见的护理预防措施。

（10分）答：定期更换床单、垫子等床上用品；保持病房通风良好；定期消毒医疗设备；定期清洁病房和卫生间；按照规定佩戴防护用品。

2. 请解释为什么定期更换床单是重要的护理预防措施。

（10分）答：床单是患者直接接触的物品之一，定期更换床单可以减少细菌和病毒的滋生，防止床单成为病原体传播的途径。

3. 请解释为什么保持病房通风良好是重要的护理预防措施。

（10分）答：保持病房通风良好可以有效地循环空气，减少感染源和病原体的浓度，为患者提供清新的空气环境，降低感染的风险。

题目三：个人防护用具（40分）1. 请说明以下个人防护用具的使用场景：- 口罩（5分）- 手套（5分）- 隔离衣（5分）- 护目镜（5分）答：口罩主要用于预防呼吸道传染病的传播；手套主要用于保护双手，阻断病原体的传播；隔离衣主要用于与患者进行近距离接触时的防护；护目镜主要用于保护眼部免受病原体的飞溅。

2. 请解释正确佩戴个人防护用具的重要性，并列举两个不正确佩戴个人防护用具的例子。

（15分）答：正确佩戴个人防护用具可以有效减少感染的风险，保护自己和他人的安全。

不正确佩戴个人防护用具的例子包括：将口罩只戴在嘴部而不覆盖鼻子；将手套佩戴在肥皂水潮湿的手上。

住院患者评估流程试卷答案一、填空题。

1、患者入院后护士＿宣教＿＿、＿采集病史＿＿＿及患者基本信息。

1、患者基本信息的核实、确认＿＿；＿现病史＿＿＿、＿既往史＿＿＿、＿个人史＿＿＿、＿家族史＿＿＿的采集；查体、既往及门急诊检查资料记录；首次病程综合分析，写出＿初步诊断依据＿＿＿，＿＿鉴别诊断＿＿；＿诊疗计划＿＿＿；＿护理级别＿＿＿、＿饮食医嘱＿＿＿。

2、执行检查计划，上级医生查房确定＿诊断＿＿，进一步完善＿诊疗计划＿＿。

可选择＿非手术治疗＿＿＿或＿手术治疗＿＿＿治疗。

3、非手术治疗的患者，在实施药物治疗方案的同时应注意＿药物不良反应＿＿＿。

4、手术治疗的患者应有＿＿麻醉前谈话＿＿，签署知情同意书；手术前谈话＿＿，签署知情同意书；术前小结＿＿＿、＿＿术前讨论＿＿，签署知情同意书。

实施手术后完成麻醉单、体温单＿＿、手术记录、＿＿手术护理记录＿＿。

5、无论是非手术治疗还是手术治疗，在治疗不同阶段、不同情况下＿医疗护理方案＿＿应调整实施。

6、治疗或手术后病情无明显好转，出现合并症或其他意外，应立即＿会诊＿＿＿、＿护理级别、膳食调整＿＿＿、＿＿病历讨论＿＿。

调整治疗护理方案后实施，若好转，出院前＿全面复查＿＿＿上级医生查房，＿与患者谈话宣教＿＿＿，医生完成出院记录，患者出院。

反之，病情加重，有可能死亡＿。

7、治疗或手术后病情明显好转，出院前＿全面复查＿＿＿上级医生查房，＿与患者谈话宣教＿＿＿，医生完成出院记录，患者出院。

二、选择题1.普通住院患者入院（ B ）小时内完成入院病情评估A 12hB 24hC 48hD 72h2.患者评估的项目包括(A B C D )A 入院病情评估B 营养状况评估C 心理状态评估D 治疗、手术效果评估3. 入院后护士宣教、采集病史及患者基本信息应根据（ A ）。

A 评估表B 现病史C 既往史D 个人史4. 实施手术后应完成（ ABCD ）。

A 麻醉单 B体温单C 手术记录 D手术护理记录三、问答题1、哪些情况下，需对患者及时评估及记录?答：①判断患者对药物、治疗及护理的反应；②病情变化；③创伤性检查；④镇静/麻醉前后。

曹县县立医院患者病情评估培训试题科室：姓名：成绩：一、填空题（每空2分，共40分。

）1、住院患者在住院期间由（）、（）及相关人员进行病情评估。

2、入院病情评估由（）、（）汇同（）二人以上一同完成；急危重症患者，由（）以上职称人员汇同主诊医师共同完成，特殊情况下上级医师未到位时，可由（）一人完成，上级医师复核并签字认可。

3、医师对患者的病情评估主要通过（）、（）和相关辅助检查等手段进行。

4、住院期间病情评估、治疗、手术效果评估可由（）或（）一人完成；出院前评估须有（）以上职称人员参与。

5、患者在入院后发生（）、（）等特殊情况的，主管医师应及时向上级医师请示，科内应组织（）。

必要时申请（），进行集体评估。

6、临床医生除了对患者的病情进行正确科学的评估，还应该对患者的（）作出正确客观的评估，全面衡量患者的（），对有可能需要作心理辅导的患者进行登记并作记录，必要时给予相应的（）。

二、选择题（一题3分，共30分。

）1、普通住院患者入院（）小时内完成入院病情评估A、12hB、24hC、48hD、72h2、患者评估的项目包括（）A、入院病情评估B、营养状况评估C、心理状态评估D、治疗、手术效果评估3、手术后患者（）小时内手术后评估A、12hB、24hC、48hD、72h4、入院病情评估由（）二人以上一同完成，A、诊疗组长B、主治医师C、主诊医师 C、科主任5、急危重症患者由（）共同完成A、住院医师以上职称人员汇同主诊医师B、主治医师以上职称人员汇同主诊医师C、副主任医师以上职称人员汇同主诊医师D、主任医师以上职称人员汇同主诊医师6、特殊情况下上级医师未到位时，可由（）一人完成，上级医师复核并签字认可A、在场医师B、主治医师C、主诊医师D、科主任7、手术效果评估可由手（）一人完成A、手术医师或主诊医师B、上级医师或主诊医师C、手术医师D、上级医师8、出院前评估须有（）以上职称人员参与A、副主任医师B、主治医师C、住院医师D、主任医师9、住院超过一周病员，第（）日进行住院病人再次评估A、8B、10C、14D、1510.急危重症患入院后（）应评估A、1hB、6hC、12hD、立即三、问答题（一题15分，共30分。

患者病情评估培训试题一、选择题1. 患者病情评估的目的是：A. 确定患者的疾病诊断B. 判断患者的病情严重程度C. 预测患者的治疗效果D. 评估患者的生活质量2. 下列哪项是患者病情评估中的关键要素？A. 患者自述症状B. 医生的体格检查结果C. 实验室检查数据D. 诊断报告书3. 以下哪项是病情评估的基本原则？A. 仅依靠患者的主观感受B. 综合多个方面的信息C. 仅依靠医生的判断D. 仅基于病例研究的数据4. 下列哪项症状不适合作为病情评估的参考指标？A. 颈部疼痛B. 头晕C. 高热D. 疲劳5. 下列哪种工具常用于量化病情评估？A. 彩色照相B. CT扫描C. 血压计D. 疼痛评分表二、判断题请判断以下叙述的正误，并在括号内写出相应答案。

1. 病情评估是医生单方面的判断，患者的主观感受并不重要。

(错误)2. 病情评估需要综合患者自述症状、医生的体格检查结果和实验室检查数据。

(正确)3. 病情评估的目的是为了给患者开具药方。

(错误)4. 病情评估可以通过血液检查来完成。

(正确)5. 病情评估的结果对患者的治疗方案和预后判断没有任何影响。

(错误)三、问答题1. 请简要描述患者病情评估的步骤。

病情评估的步骤包括患者自述症状、医生的体格检查和实验室检查数据收集，然后综合分析这些信息来评估患者的病情程度和严重程度。

2. 为什么病情评估需要综合多个方面的信息？综合多个方面的信息可以提高病情评估的准确性和全面性。

患者自述症状只是主观感受，可能会有一定的误差，而医生的体格检查和实验室检查则可以提供客观的数据，综合分析可以更准确地了解患者的病情。

3. 病情评估的结果对患者有什么意义？病情评估的结果可以用来指导医生制定适当的治疗方案，预测疾病的进展和病情的变化，以及评估治疗效果。

对患者来说，有助于了解自身疾病的情况，提高对治疗和康复的信心。

四、情景题请根据以下情景，选择合适的答案。

你是一名医生，一位患者来诊所就诊，他描述自己有胸闷、心慌、呼吸困难等症状，询问你是否为心脏病。

住院患者风险评估知识答题一、选择题1、“疼痛明显、不能忍受，睡眠受干扰，要求服用镇痛药”属于几级疼痛（）[单选题]*A、0级B、1级C、2级√D、3级2、血栓VTE评分4分，属于（）等级，（）评估一次。

[单选题]*A、中危，一周B、高危，每天√C、中危，每天D、高危，每周两次3、压疮风险评估中，评分为15分属于（）风险，（）评估一次。

[单选题]*A、低度，一周B、中度，每天C、高度，每周三次D、低度，每周√4、住院患者Barthel指数自理能力评分为55分，属于（）依赖，（）评估一次。

[单选题]*A、中度，两天B、中度，三天√C、重度，两天D、重度，三天5、自理能力评分≤40分，属于（）依赖。

[单选题]*A、重度依赖√B、中度依赖C、轻度依赖D、无依赖6、Morse跌倒评分≥（）分为高危患者，床头需放置“防跌倒”警示牌，佩戴“防跌倒”标识。

[单选题]*A、45√B、35C、50D、557、若遵医嘱给予镇痛药物治疗：静脉输液（）、肌肉注射（）、口服/肛门栓剂（）给药后需再次评估。

[单选题]*A、30min，1h，45minB、15min，1h，30minC、15min，30min，1h√D、30min，30min，45min8、在血栓CAPRINI评分中，年龄在61--74岁为（）分。

[单选题]*A、1分B、2分√C、3分D、5分9、下列不属于压疮风险因素的是（）。

[单选题]*A、移动能力B、摩擦力C、剪切力D、垂直力√10、防跌倒评分在患者入院（）小时内完成首次评估。

[单选题]*A、2h√B、3hC、4hD、5h。

1、新入患者到达医院后，首先应进行哪个环节？
A. 办理入院手续
B. 进行全面体检
C. 直接送入病房
D. 询问病史及初步评估
（答案：D）
2、患者入院初步评估的内容通常不包括？
A. 生命体征测量
B. 病史询问
C. 家属经济状况调查
D. 初步体格检查
（答案：C）
3、完成初步评估后，下一步应进行的流程是？
A. 安排住院病房
B. 制定治疗方案
C. 进行详细检查
D. 通知患者家属
（答案：A）
4、在办理入院手续时，通常需要患者或家属提供哪些信息？
A. 患者的工作单位
B. 患者的身份证及医保卡
C. 患者的兴趣爱好
D. 患者的家庭住址及电话（非必要）
（答案：B）
5、患者被分配至病房后，护士应首先进行哪项工作？
A. 向患者介绍医院规章制度
B. 为患者进行首次护理记录
C. 安排患者进行特殊检查
D. 询问患者饮食偏好
（答案：B）
6、关于新入患者的健康教育，以下哪项不是入院时护士应提供的内容？
A. 医院环境介绍
B. 疾病相关知识教育
C. 出院流程说明
D. 安全注意事项
（答案：C）
7、患者入院后，若需进行特殊检查，应由谁负责安排？
A. 主治医生
B. 病房护士
C. 患者或家属自行安排
D. 医院前台
（答案：A）
8、以下哪项不是新入患者入院流程中的重要环节？
A. 初步评估与分诊
B. 办理入院手续与分配病房
C. 安排患者参与医院活动
D. 进行首次护理记录与健康教育
（答案：C）。

住院患者评估流程试卷答案一、填空题。

1、患者入院后护士＿宣教＿＿、＿采集病史＿＿＿及患者基本信息。

1、患者基本信息的核实、确认＿＿；＿现病史＿＿＿、＿既往史＿＿＿、＿个人史＿＿＿、＿家族史＿＿＿的采集；查体、既往及门急诊检查资料记录；首次病程综合分析，写出＿初步诊断依据＿＿＿，＿＿鉴别诊断＿＿；＿诊疗计划＿＿＿；＿护理级别＿＿＿、＿饮食医嘱＿＿＿。

2、执行检查计划，上级医生查房确定＿诊断＿＿，进一步完善＿诊疗计划＿＿。

可选择＿非手术治疗＿＿＿或＿手术治疗＿＿＿治疗。

3、非手术治疗的患者，在实施药物治疗方案的同时应注意＿药物不良反应＿＿＿。

4、手术治疗的患者应有＿＿麻醉前谈话＿＿，签署知情同意书；手术前谈话＿＿，签署知情同意书；术前小结＿＿＿、＿＿术前讨论＿＿，签署知情同意书。

实施手术后完成麻醉单、体温单＿＿、手术记录、＿＿手术护理记录＿＿。

5、无论是非手术治疗还是手术治疗，在治疗不同阶段、不同情况下＿医疗护理方案＿＿应调整实施。

6、治疗或手术后病情无明显好转，出现合并症或其他意外，应立即＿会诊＿＿＿、＿护理级别、膳食调整＿＿＿、＿＿病历讨论＿＿。

调整治疗护理方案后实施，若好转，出院前＿全面复查＿＿＿上级医生查房，＿与患者谈话宣教＿＿＿，医生完成出院记录，患者出院。

反之，病情加重，有可能死亡＿。

7、治疗或手术后病情明显好转，出院前＿全面复查＿＿＿上级医生查房，＿与患者谈话宣教＿＿＿，医生完成出院记录，患者出院。

二、选择题1.普通住院患者入院（ B ）小时内完成入院病情评估A 12hB 24hC 48hD 72h2.患者评估的项目包括(A B C D )A 入院病情评估B 营养状况评估C 心理状态评估D 治疗、手术效果评估3. 入院后护士宣教、采集病史及患者基本信息应根据（ A ）。

A 评估表B 现病史C 既往史D 个人史4. 实施手术后应完成（ ABCD ）。

A 麻醉单 B体温单C 手术记录 D手术护理记录三、问答题1、哪些情况下，需对患者及时评估及记录答：①判断患者对药物、治疗及护理的反应；②病情变化；③创伤性检查；④镇静/麻醉前后。

课程答案网课刷课f l y i n g j g h “入院护理评估”考试（答案题解）一.名词解释（每小题2分，共8分）1.意识是大脑功能活动的综合表现（2分）。

【题解】意识是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现，即对环境的知觉状态。

正常人意识清楚，反映敏锐而精确，思维合理，定向力（对时间、人物、地点的判断力）正常。

2.凡能影响大脑功能的疾病（1分）, 皆会引起不同程度的意识改变,这种状态称为意识障碍（1分）。

【题解】凡影响大脑功能活动的疾病均会引起不同程度的意识改变，这种状态称为意识障碍。

意识障碍的程度可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。

3.瞳孔直经大于5mm 称瞳孔散大（2分）。

【题解】瞳孔的变化是人体病理状态的一种重要指征。

应注意观察两侧瞳孔的形状、大小、边缘、对称性及对光反射是否存在。

正常瞳孔呈圆形，两侧等大等圆，边缘整齐，在自然光线下，直径为2.5～5mm,平均为3～4mm。

生理情况下婴幼儿、老年人瞳孔较小，青少年瞳孔较大；光亮处瞳孔收缩，昏暗处瞳孔扩大。

瞳孔直径大于5mm 为瞳孔散大，见于阿托品药物反应、颅内压增高及濒死状态等。

4.瞳孔直经小于2mm 称瞳孔缩小（2分）。

【题解】正常瞳孔呈圆形，两侧等大等圆，边缘整齐，在自然光线下，直径为2.5～5mm,平均为3～4mm。

生理情况下婴幼儿、老年人瞳孔较小，青少年瞳孔较大；光亮处瞳孔收缩，昏暗处瞳孔扩大。

病理情况下，瞳孔直径小于2mm 为瞳孔缩小，小于1mm 为针尖样瞳孔，瞳孔缩小见于虹膜炎症、有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等中毒。

二.填空题（每空1分，共24分）1.收集一般资料 生活状况及自理程度评估 体格检查 心理社会方面评估【题解】入院护理评估内容包括四部分：收集一般资料；生活状况及自理程度评估；体格检查；心理社会方面评估。

2.呕吐方式 呕吐物的性状 色 量 味【题解】呕吐可将有害物质吐出，对身体起到保护作用，但剧烈而频繁的呕吐可引起水、电解质紊乱、酸碱平衡失调、营养障碍等。

护理风险评估考试试卷与答案科室————————姓名—————————时间————————一．填空题每题分共45分1.压疮风险评估评分≤18分应填写评估单,落实预防压疮的措施,密切观察皮肤变化,及时记录;2.住院患者跌倒、坠床风险评估评分≥4分者为跌倒、坠床高危患者;3.患者导管滑脱风险评估评分＞8分须填写评估单,要及时制定防范措施并落实,并做好交接班;4.压疮风险评估处理报告制度,对瘫痪、意识不清、大小便失禁、水肿、痴呆、营养不良、高龄老人、病情危重、强迫体位者入院或大手术后当天内必须完成初次评估用“压疮风险评估单”;评分标准：最高23分,15—18分低危,13—14分中危,10—12分高危险,＜9分非常危险;13—18分病情变化时评估,再每周评估；≤12分应上报护理部,并每天评估;5.住院患者跌倒、坠床风险评估与报告制度,患者病情稳定,入院转入时评估一次即可；病情发生变化或接受特殊用药治疗后及时评估;评估总分≥4分,填写“风险评估表”＜4分无需填写,每3天评估一次,病情稳定、总分＜4分后,每周评估一次;危重患者均须跌倒、坠床风险评估,且班班评估;评分≥4分者为跌倒、坠床高危患者,护士长审核后报护理部;6.患者导管滑脱风险评估报告制度,Ⅰ度评分＜8分,有发生导管滑脱的可能；Ⅱ度评分8-12分,容易发生导管滑脱；Ⅲ度评分＞12分,随时会发生导管滑脱;评分8—12分每周评估一次,评分＞12分,每3天评估一次,直至拔管或出院死亡;二．简答题55分一压疮风险评估内容10分答：1.感觉：对压迫有关的不适感受能力.2.潮湿：皮肤暴露于潮湿的程度.3.活动：身体活动程度.4.活动能力改变和控制体位的能力.5.营养：通常摄食状况6.摩擦力和剪切力.二有发生压疮风险,应采取哪些护理措施12分答：1、翻身床2、加强营养3、保持床单位清洁干燥4、q2h翻身,平托肢体、保护皮肤5、水垫6、换药三住院患者跌倒、坠床风险评估内容13分答:1.最近一年曾有不明原因跌倒/坠床.2.年龄≥65岁≤6岁3.视力障碍4.意识障碍：意识丧失,癫痫史,意识混乱,无方向感5.住院中无家人或其他人员陪伴6.服用影响意识或活动的药物：散瞳剂、镇静安眠剂、降压药利尿剂、镇挛抗癫剂、麻醉止痛剂、泻药7.头晕、眩晕、体位性低血压8.体能虚弱9.活动障碍、肢体偏瘫四住院患者有跌倒、坠床风险,应建立防范措施10分答:1、给予床头警示告知2、加床栏3、保持地面干燥,房间无障碍物4、留陪客1人,入厕、洗澡、外出检查时需专人陪护5、穿防滑鞋6、告知特殊用药注意事项7、病区照明光线适宜五患者导管滑脱风险,应建立预防措施10分答:1.妥善固定导管2、管道标识清楚3、悬挂防滑脱警示牌4、躁动患者适当给予约束5、严格床头交接,做好护理记录6、患者健康教育到位7、指导离床活动或外出检查时正确处置导管;。