2018临床医师资格实践技能考试真题

临床执业医师2018年真题-（5）含答案临床执业医师2018年真题-(5)A1型选择题答题说明：每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1. 镇上基本医疗保险费用的缴付方式主要为______A.职工个人和国家B.用人单位和职工个人C.用人单位D.国家和用人单位E.国家答案：B[解答] 镇上基本医疗保险费用的缴付方式主要为用人单位和职工个人，故本题选B。

单位交一部分，工资条上扣一部分。

2. 侵蚀性葡萄胎与葡萄胎病理的主要区别点是______A.绒毛细胞滋养层细胞B.绒毛合体滋养层细胞增生C.子宫深肌层见水疱状绒毛D.绒毛间质血管消失E.绒毛水肿呈水疱状答案：C[解答] 葡萄胎→良性肿瘤→不会侵犯到肌层；侵蚀性葡萄胎→恶性肿瘤→会侵犯到肌层，故两者主要的区别是子宫深肌层有无水疱状绒毛，有的就是侵蚀性葡萄胎，没有的就是葡萄胎。

3. 协调医务人员之间关系的首要思想基础和道德要求是______A.彼此信任，相互协作B.维护健康，救治生命C.彼此独立，相互支持D.彼此平等，相互尊重E.互相学习，共同提高答案：A[解答] 协调医务人员之间关系的首要思想基础和道德要求是彼此信任，相互协作。

4. 接触执业性有害因素的劳动者是否发生职业性疾病，主要取决于______A.有害因素种类B.接触方式C.接触机会D.接触的浓度(强度)和时间E.人体的健康状况答案：D[解答] 接触执业性有害因素的劳动者是否发生职业性疾病主要取决于接触的浓度(强度)和时间，接触浓度越大，时间越久，危害越大。

5. 在我国最多见的淋巴瘤类型是______A.弥漫性大B细胞淋巴瘤B.NK/T细胞淋巴瘤C.MALT细胞淋巴瘤D.蕈样霉菌病E.滤泡性淋巴瘤答案：A[解答] 在我国最多见的淋巴瘤类型是非霍奇金淋巴瘤，非霍奇金淋巴瘤中发病率最高的是弥漫性大B细胞淋巴瘤。

6. 初次体液免疫应答产生抗体的特点是______A.滴度高B.主要为IgAC.主要为IgGD.亲和力低E.持续时间长答案：D[解答] 初次体液免疫应答产生抗体的特点是：潜伏期长、抗体量少、抗体类型以IgM为主，维持时间短。

1.（单选题）要了解肾结核患者分侧肾功能、病变程度与范围。

首选的方法是（2018-1-1）A.CT平扫B.静脉尿路造影C.MRID.逆行肾盂造影E.B超答案：B考点：第五十章泌尿、男性生殖系统结核2.（单选题）不属于骨折特有体征的是（2018-1-2）A.畸形B.骨擦音C.局部肿胀D.局部异常活动E.骨擦感答案：C考点：第五十八章骨折概论3.（单选题）下列抗菌药物中，可作为耐青霉素肺炎链球菌肺炎治疗首选的是（2018-1-3）A.阿奇霉素B.头孢曲松C.阿米卡星D.阿莫西林E.头孢呋辛答案：B考点：第二篇第六章肺部感染性疾病4.（单选题）下列符合急性心包炎胸痛临床特点的是（2018-1-4）A.疼痛不放射B.随渗液量的增多而加重C.吞咽动作时减轻D.深呼吸时减轻E.咳嗽时加重答案：E考点：第三篇第九章心包疾病5.（单选题）下列肺炎中最易并发肺脓肿的是（2018-1-5）A.真菌性肺炎B.干酪性肺类C.金黄色葡萄球菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎答案：C考点：第二篇第六章肺部感染性疾病6.（单选题）区别血红蛋白尿与血尿的主要方法是（2018-1-6）A.尿蛋白电泳B.尿比重C.尿沉渣镜检D.尿胆红素E.尿蛋白定性试验答案：C考点：第四篇实验诊断7.（单选题）尿路感染的易感因素不包括（2018-1-7）A.膀胱输尿管反流B.留置导尿管C.神经源性膀胱D.糖尿病E.青年男性答案：E考点：第五篇第八章尿路感染8.（单选题）控制支气管哮喘气道慢性炎症最有效的是（2018-1-8）A.糖皮质激素B.β2受体激动剂C.白三烯调节剂D.M受体拮抗剂E.H受体拮抗剂答案：A考点：第二篇第四章支气管哮喘9.（单选题）关于骨软骨瘤临床表现的叙述，正确的是（2018-1-9）A.X线检查可见骨膜反应B.一般无症状，生长缓慢的骨性突起C.肿物与周围界线不清D.生长较快，伴明显疼痛E.肿块明显，皮肤有静脉怒张答案：B考点：第七十一章骨肿瘤10.（单选题）支气管扩张患者因感染反复加重多次住院，再次因感染加重行抗感染治疗时，应特别注意覆盖的病原体是（2018-1-10）A.肠杆菌B.耐甲氧西林金黄色萄萄球菌C.军团菌D.铜绿假单胞菌E.耐青霉素肺炎链球菌考点：第二篇第五章支气管扩张症11.（单选题）关于原发性甲状腺功能减退症替代治疗，不正确的是（2018-1-11）A.从小剂量开始逐增至最佳剂量B.替代过程中需要定期监测C.替代用量应注意个体化D.确诊后即刻足量替代E.TSH是评价疗效的最佳指标答案：D考点：第七篇第十章甲状腺功能减退症12.（单选题）慢性阻塞性肺疾病患者存在的“持续气流受限”是指（2018-1-12）A.阻塞性通气功能障碍不能完全恢复B.支气管舒张试验阳性C.功能残气量显著增加D.支气管激发试验阳性E.存在限制性通气功能障碍答案：A考点：第二篇第一章总论13.（单选题）主要引起动脉性肺动脉高压的疾病是（2018-1-13）A.睡眠呼吸障碍B.慢性阻塞性肺疾病C.二尖瓣狭窄D.特发性肺动脉高压E.肺动脉栓塞答案：D考点：第二篇第十一章肺动脉高压与肺源性心脏病14.（单选题）心尖部收缩中晚期喀喇音提示（2018-1-14）A.二尖瓣脱垂B.室壁瘤形成C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.室间隔穿孔答案：A考点：第三篇第八章心脏瓣膜病15.（单选题）Dugas征表现阳性的是（2018-1-15）A.肩关节脱位B.肩锁关节脱位C.肱骨外科颈骨折D.肘关节脱位答案：A考点：第五十九章上肢骨、关节损伤16.（单选题）股骨干下1/3骨折的典型移位是（2018-1-16）A.骨折远端向前移位B.骨折端向前成角移位C.骨折远端向后移位D.骨折远端向内移位E.骨折近端向侧方移位答案：C考点：第六十一章下肢骨、关节损伤17.（单选题）下列不属于内分泌腺体功能减退常见原因的是（2018-1-17）A.肿瘤B.增生C.感染D.药物E.遗传答案：B考点：第七篇第一章总论18.（单选题）目前最常用的评价肾小球滤过率的指标是（2018-1-18）A.尿β2微球蛋白测定B.菊粉清除率C.内生肌酐清除率D.血肌酐E.血尿素氮答案：C考点：第八章尿的生成与排出19.（单选题）低血糖症是指血浆葡萄糖浓度低于（2018-1-19）A.2.0mmol/LB.3.3mmol/LC.2.8mmol/LD.3.0mmol/LE.4.0mmol/L答案：C考点：第七篇第二十二章低血糖症20.（单选题）开放性气胸引起的病理生理紊乱表现为（2018-1-20）A.患侧胸膜腔压力高于大气压，纵隔移向健侧B.患侧肺萎缩，呼吸功能减退C.吸气时，纵隔移向患侧D.呼气时，患侧胸膜腔压力低于大气压E.引起反常呼吸运动，导致呼吸、循环衰竭答案：B考点：第二十四章胸部损伤21.（单选题）活动后左腰部绞痛，伴肉眼血尿、恶心、呕吐。

1.（单选题）以下关于腹股沟直疝的描述正确的是（2018-3-1）A.多数能进入阴囊B.多见于儿童和青壮年C.回纳后压住股沟内环，肿块不再突出D.极少发生嵌顿E.疝囊颈在壁下动脉外侧答案：D考点：第三十一章腹外疝2.（单选题）甲状腺癌根治术时，Ⅵ区（中央组）淋巴结清扫是指清扫（2018-3-2）A.颈内静脉中群淋巴结B.颈后角淋巴结C.下和下淋巴结D.前上纵隔淋巴结E.颈总动脉内缘至气管旁的淋巴结答案：E考点：第二十二章颈部疾病3.（单选题）病理类型可属于T细胞淋巴瘤的是（2018-3-3）A.间变性大细胞淋巴瘤B.滤泡性淋巴瘤C.黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤D.套细胞淋巴瘤E.边缘区淋巴瘤答案：A考点：第六篇第十章淋巴瘤4.（单选题）瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是（2018-3-4）A.消瘦B.呕吐胃内容物及胆汁C.移动性浊音阳性D.呕吐宿食，不含胆汁E.持续呃逆答案：D考点：第三十四章胃十二指肠疾病5.（单选题）急性弥漫性腹膜炎手术治疗的步骤不包括（2018-3-5）A.关腹前均在腹腔内用抗生素控制感染B.用生理盐水冲洗腹腔至清洁C.寻找引起腹膜炎的原发灶D.术后一般放置腹腔引流E.根据病变脏器的部位确定手术切口答案：A考点：第三十三章急性化脓性腹膜炎6.（单选题）鉴别肝癌与肝血管瘤最佳的检查方法是（2018-3-6）A.腹部MRIB.腹部多普勒超声C.放射性核素肝扫描D.腹部CT平扫E.内镜超声答案：A考点：第三十八章肝疾病7.（单选题）肠梗阻非手术治疗中，矫正全身生理紊乱的主要措施是（2018-3-7）A.纠正水、电解质素乱和酸碱失衡B.胃肠减压C.禁食D.吸氧E.抗感染治疗答案：A考点：第三十五章小肠疾病8.（单选题）诊断溶血性贫血最可靠的实验室检查异常结果是（2018-3-8）A.血清红细胞生成素减低B.血清间接胆红素升高C.红细胞渗透脆性增加D.红细胞寿命缩短E.外周血红细胞形态异常答案：D考点：第六篇第六章溶血性贫血9.（单选题）确诊胃十二指肠溃疡首选的检查是（2018-3-9）A.上消化道造影B.腹部超声C.胃镜D.腹部增强CTE.内镜超声答案：C考点：第四篇第五章消化性溃疡10.（单选题）对女性生殖器尖锐湿疣，不适宜的治疗是（2018-3-10）A.局部用三氯酸酸B.冷冻C.微波D.口服红霉素E.激光答案：D考点：第九章妊娠合并感染性疾病11.（单选题）维生素K缺乏时，不会出现的实验室检查结果是（2018-3-11）A.PT延长B.FDP增加C.CT延长D.INR升高E.APTT延长答案：B考点：第四篇实验诊断12.（单选题）日本血吸虫病的临床分型不包括（2018-3-12）A.急性血吸虫病B.异位血吸虫病C.晚期血吸虫病D.肝硬化型血吸虫病E.慢性血吸虫病答案：D考点：第八章蠕虫病13.（单选题）手术创伤并术后禁食期间，患者机体代谢变化为（2018-3-13）A.蛋白分解减少，糖异生减少、脂肪分解减少B.蛋白分解增加、糖异生减少，脂肪分解增加C.蛋白分解增加、糖异生增加，脂肪分解增加D.蛋白分解增加、糖异生减少，脂肪分解减少E.蛋白分解减少，糖异生增加，脂肪分解减少答案：C考点：第十章外科病人的代谢及营养治疗14.（单选题）下列情况可以行乳腺癌保乳手术的是（2018-3-14）A.不同象限的多个病灶B.患乳腺内有弥漫钙化灶C.合并有硬皮病得患者D.外上象限直径2cm肿瘤E.曾接受过胸部放疗的患者答案：D考点：第二十三章乳房疾病15.（单选题）引起流行性脑脊髓膜炎的脑膜炎球菌的特点不包括（2018-3-15）A.在体外易自溶而充亡B.革兰染色阳性C.多数由A、B、C群引起D.13个血清群E.奈瑟球菌答案：B考点：第四章细菌性传染病16.（单选题）下列病毒性疾病中，血白细胞总数及中性粒细胞比例升高的是（2018-3-16）A.病毒性肝炎B.麻疹C.艾滋病D.流行性腮腺炎E.流行性乙型脑炎答案：E考点：第二章病毒性传染病17.（单选题）狼疮肾炎诱导期治疗中，以下免疫抑制剂中首选的是（2018-3-17）A.硫唑嘌呤B.甲氨蝶呤C.环磷酰胺D.来氟米特E.雷公藤答案：C考点：第五篇第六章继发性肾病18.（单选题）肝硬化门静脉高压最常见的并发症是（2018-3-18）A.自发性细菌性腹膜炎B.原发性肝癌C.肝肾综合征D.消化道出血E.肝性脑病答案：D考点：第四篇第十五章肝硬化19.（单选题）胃腺癌的最好发部位是（2018-3-19）A.胃窦B.幽门C.胃体D.贲门E.胃底答案：A考点：第四篇第六章胃癌20.（单选题）属于十二指肠溃疡手术后早期并发症的是（2018-3-20）A.术后胃瘫B.营养性并发症C.早期倾倒综合征D.残胃癌E.碱性反流性胃炎答案：A考点：第三十四章胃十二指肠疾病21.（单选题）治疗和预防创伤发生气性坏疽的关键措施是（2018-3-21）A.注射破伤风抗毒素B.快速补液与输血C.应用大剂量青霉素D.即刻予高压氧治疗E.尽早行彻底清创术答案：E考点：第十一章外科感染22.（单选题）下列贫血性疾病中，属于大细胞性贫血的是（2018-3-22）A.再生障碍性贫血B.地中海贫血C.慢性病性贫血D.缺铁性贫血E.恶性贫血答案：E考点：第六篇第二章贫血概述23.（单选题）下列疾病中最少发生急性肝衰竭的是（2018-3-23）A.药物性肝病B.慢性乙型肝炎C.右半肝切除术后D.非酒精性脂肪性肝病E.四氯化碳中毒答案：D考点：第七章重症监测治疗与复苏24.（单选题）不符合乙状结肠扭转临床特点的是（2018-3-24）A.呕吐早且频繁B.可见不对称腹胀或肠型C.钡灌肠钡影呈“鸟嘴”形D.腹部压痛及肌紧张不明显E.腹部X线可见马蹄状充气肠袢答案：A考点：第三十五章小肠疾病25.（单选题）手术区皮肤消毒范围边缘至少距手术切口（2018-3-25）A.15cmB.13cmC.10cmD.20cmE.17cm答案：A考点：第二章无菌术26.（单选题）关于创伤时应用止血带，正确的是（2018-3-26）A.止血带一般使用时间不超过4小时B.止血带每隔2小时松开2～3分钟C.紧急时可用电线充当止血带D.松开止血带时，伤口处不应加压，以免影响血供E.止血带的位置应在伤处的上一个关节处答案：A考点：第十二章创伤27.（单选题）下列开放性创伤中可以进行清创缝合（2018-3-27）A.面部锐器伤6小时的伤口B.己有脓性分泌物的伤口C.有明显局部红、肿、热、痛的伤口D.刚被手术缝针刺伤的伤口E.四肢损伤超过18小时的伤口答案：A考点：第十二章创伤28.（单选题）以下关于腹部闭合性损伤导致肠损伤的描述，错误的是（2018-3-28）A.小肠损伤后腹腔穿刺常呈阳性B.小肠损伤后易常出现腹膜刺激症C.肠损伤后均有膈下游离气体D.小肠损伤多于结肠损伤E.结肠损伤后的感染表现一般较晚但严重答案：C考点：第三十二章腹部损伤29.（单选题）肠外营养的技术性并发症中最严重的是（2018-3-29）A.神经损伤B.空气栓塞C.胸导管损伤D.气胸E.血胸答案：B考点：第十章外科病人的代谢及营养治疗30.（单选题）胃癌最常见的病理类型是（2018-3-30）A.鳞状细胞癌B.小细胞癌C.未分化癌D.印戒细胞癌E.腺癌答案：E考点：第三十四章胃十二指肠疾病31.（单选题）抗休克治疗中，下列提示微循环改善的指标中，临床上最有意义的是（2018-3-31）A.脉率减慢B.尿量已达30ml/hC.肤色转红润D.神志变清楚E.肢端温度上升答案：B考点：第五章外科休克32.（单选题）慢性乙型肝炎最重要的治疗药物是（2018-3-32）A.扶正化瘀胶囊B.恩替卡韦C.甘草酸二胺D.利巴韦林E.胸腺肽答案：B考点：第二章病毒性传染病33.（单选题）肛裂“三联征”（2018-3-33）A.肛裂，前哨痔和肛周脓肿B.肛裂，肛乳头肥大和肛周脓肿C.肛裂，前哨痔和肛乳头肥大D.肛裂，大便失禁和肛乳头肥大E.肛裂，前哨痔和大便失禁答案：C考点：第三十七章结、直肠与肛管疾病34.（单选题）造成阑尾管腔阻塞从而诱发急性阑尾炎的最常见原因是（2018-3-34）A.阑尾肿瘤压迫B.食物残渣进入阑尾管腔C.阑尾壁淋巴滤泡增生D.蛔虫进入阑尾管腔E.粪石阻塞管腔答案：C考点：第三十六章阑尾疾病35.（单选题）肝硬化腹水形成的决定性因素是（2018-3-35）A.中心静脉压增高B.门静脉高压C.醛固酮分泌增加D.抗利尿激素增加E.肝内淋巴液容量增加和淋巴回流不畅答案：B考点：第四篇第十五章肝硬化36.（单选题）病情恢复后不发生病原携带状态的传染病是（2018-3-36）A.乙型肝炎B.甲型肝炎C.细菌性痢疾D.丙型肝炎E.伤寒答案：B考点：第二章病毒性传染病37.（单选题）甲状腺功能亢进症手术治疗的适应症是（2018-3-37）A.中度甲亢内科治疗无效者B.青少年患者C.甲状腺度Ⅵ度肿大D.症状较轻者E.合并不稳定型心绞痛者答案：A考点：第二十二章颈部疾病38.（单选题）消毒用医用酒精的常用浓度是（2018-3-38）A.40%B.30%C.90%D.70%E.50%答案：D考点：第二章无菌术39.（单选题）血栓闭塞性脉管炎查体的特异性体征是（2018-3-39）A.足背动脉搏动消失B.Homans征阳性C.Trendelenburg试验阳性D.Perthes试验阳性E.Buerger试验阳性答案：E考点：第四十五章周围血管与淋巴管疾病40.（单选题）急性胰腺炎最常见的临床表现是（2018-3-40）A.腹泻B.呕吐C.停止排气排便D.黄疸E.上腹部疼痛答案：E考点：第四十三章胰腺疾病41.（单选题）升结肠癌的主要表现是（2018-3-41）A.便秘B.肠梗阻C.便血D.贫血E.腹泻答案：D考点：第三十七章结、直肠与肛管疾病42.（单选题）下腹部手术拆线时间一般为术后（2018-3-42）A.7～9日B.4～5曰C.13～14日D.6～7日E.10～12日答案：D考点：第九章围术期处理43.（单选题）可出现血液中抗壁细胞抗体阳性的疾病是（2018-3-43）A.慢性非萎缩性胃炎B.急性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.反流性食管炎E.十二指肠溃疡答案：C考点：第四篇第四章胃炎44.（单选题）类风湿关节炎的临床特点不包括（2018-3-44）A.类风湿因子常阳性B.晨僵持续时间大于1小时C.非甾体抗炎药能改善关节疼病D.反复发作虹膜睫状体炎E.多关节、小关节受累答案：D考点：第八篇第三章类风湿关节炎45.（单选题）重度CO中毒时，HbCO血浓度至少应达到（2018-3-45）A.10%B.40%C.20%D.30%E.60%答案：B考点：第九篇第二章中毒46.（单选题）女，40岁。

2018年临床医师《实践技能》考试试题及答案1.具有较大空洞的肺癌多见于A鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌2.不属于颅内骨折的直接征象是A.线样骨折B.凹陷骨折C.粉碎骨折D.颅内积气3.下列哪项检查为缩窄性心包炎的确定诊断手段A.X线平片B.CTC.MRID.心血管造影4.心肌梗死常见并发症A.乳头及断裂B.室间隔穿孔C.心室室壁瘤D.梗死后综合症5.最常见的发叩属心血管畸形是A.法洛氏四联症B.心内膜垫缺损C.动脉导管未闭D.室间隔缺损6.肺纹理的组成包括A.肺动脉B.肺静脉C.支气管和淋巴管D.以上都是7.X线表现为密度很高、边缘清楚锐利、大小形状不同的阴影，倾向于A.渗出性病变B.增殖性病变C.纤维化D.钙化8.虫蚀样空洞常见于A.肺脓肿B.肺癌C.肺囊肿D.干酪性肺炎9.大叶性肺炎的病原菌多为A.金黄色葡萄球菌B.肺炎双球菌C.链球菌D.绿脓杆菌10.慢性胃炎粘膜皱会的表现常为A.粘膜皱囊破坏B.粘膜皱袈平坦C.粘膜皱囊增宽和迂曲D.粘膜皱囊集中答案：1A2D3B4A5A6D7D8D9B10C外周血管检查：颈动脉搏动、毛细血管搏动征及水冲脉、枪击音检查（18 分）（1）颈动脉搏动触诊（4分）；检查者以拇指置颈动脉搏动处（在甲状软骨水平胸锁乳突肌内侧）触之并比较两侧颈动脉搏动。

⑵毛细血管搏动征检查方法正确（4分）；毛细血管搏动征：用手指轻压被检查者指甲末端或以玻片轻压被检查者口唇粘膜，可使局部发白，发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征。

（3）水冲脉检查方法正确（4分）；检查者握紧被检查者手腕掌面，示指、中指、环指指腹触于槌动脉上, 遂将其前臂高举超过头部，有水冲脉者可使检查者明显感知犹如水冲的脉搏。

⑷射枪音检查，操作正确（4分）。

枪击音：在外周较大动脉表面（常选择肱动脉或股动脉），轻放听诊器胸件可闻及与心跳一致短促如射抢的声音。

主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺机能亢进。

（5）提问（3个，由考官任选2个）（2分）%1为什么不能同时触诊两侧颈动脉?（1,分）答：晕厥。

2018年临床执业助理医师技能考试试题及答案【第一站】★病史采集：X,女性，左膝关节疼痛X天，加重3天典型例题——简要病史：女性，61岁，反复发作双膝关节疼痛5年，加重2月。

初步诊断(仅供考官参考，不记分)：双膝骨性关节炎一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1根据主诉及相关鉴别询问(8分)①每次发作诱因：长距离行走、受凉、季节2分②疼痛性质，全身其它关节疼痛情况，双膝活动障碍2分③疼痛缓解因素1分④发病间隔时间、每次发作持续时间，有无发热、皮疹2分⑤二便、睡眠、饮食、体重变化1分2诊疗经过(2分)①关节痛经过何种治疗，效果如何1分②相关检查：双膝X 线片结果，化验1分(二)相关病史(3分)1有无药物过敏史1.5分2有无结核病史及风湿病史 1.5分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)结合病情询问1分★病例分析：男性，56岁，咳嗽。

痰中带血2月. 初步诊断：支气管肺癌一、诊断及诊断依据(8分)(一)诊断(4分) 支气管肺癌4分(二)诊断依据(4分)1男性患者，40岁以上多发，剧咳，持续痰中带血，有吸烟史1分2查体：右下肺叫诊浊音,语颤减弱1分3有肺外非转移症状(杵状指) 1分4 X线检查：肺占位1分二、鉴别诊断(5分)1、肺结核2分2、支气管肺炎、肺脓肿、支气管扩张2分3、肺部其他肿瘤：肺部良性肿瘤、支气管腺瘤1分三、进一步检查(5分)1痰液脱落细胞学检查1分2CT 2分3支气管镜检查2分四、治疗原则(4分)1、外科手术切除：肺叶切除、全肺切除等2分2、放射治疗1分3化疗、免疫治疗和中医中药治疗1分得分秘籍：中老年人+吸烟史+痰中带血+刺激性咳嗽+毛刺(边缘不整齐)=肺癌【第二站】★体格检查：(20分)◆脉搏的测定(4分)一般都检查桡动脉，以检查者的示指、中指和环指的指腹平放在桡动脉近腕处进行触诊，检查时要注意脉率、节律、紧张度、强弱、大小、脉搏及与呼吸的关系等。

2分检查脉搏，至少计数30秒。

更多2018临床医师资格实践技能考试真题点击这里（关注：百通世纪获取更多）2018临床医师资格实践技能考试真题题卡1项目1：心脏触诊检查(须口述检查内容，报告检查结果)项目2：腹部静脉血管杂音听诊(须报告检查结果)项目3：脑膜刺激征检查(须口述阳性表现，报告检查结果)提问：两侧肺泡呼吸音减弱，常见的腹部疾病有哪些?答:大量腹水(0.5 分)、腹腔巨大肿瘤(0.5 分)。

题卡2项目1：腋窝淋巴结检查(须口述检查内容，报告检查结果)项目2：右肋下肝脏触诊检查(单、双手触诊，须报告检查结果)项目3：跟腱反射检查(须报告正常表现和检查结果)提问：查体时患者面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，为何种面容，有何临床意义?答:二尖瓣面容(0.5 分)，见于二尖瓣狭窄的患者(0.5 分)。

题卡3项目1：腋窝淋巴结检查(须口述检查内容，报告检查结果)项目2：右肋下肝脏触诊检查(单、双手触诊，须报告检查结果)项目3：手部及其关节视诊检查(须口述视诊内容)提问：体格检查时，生命体征应包括哪些内容?答:体温、呼吸、脉搏、血压(各 0。

25 分)题卡4项目1：乳房视诊检查(使用女性胸部模具，须口述检查内容)项目2：心脏听诊检查(须指出听诊部位和名称，报告检查结果)项目3：腹部移动性浊音检查(须报告检查结果)提问：体格检查时，生命体征应包括哪些内容?答:缩窄性大动脉炎或无脉症。

题卡5项目1：瞳孔对光反射检查(须报告检查结果)项目2：心脏听诊检查(须指出听诊部位和名称，报告检查结果)项目3：肛门指诊检查(使用肛诊模具检查，须口述检查部位和报告检查结果)提问：正常下肢血压比上肢血压高多少?一般情况下，安静状态下成年人的下肢血压会比上肢血压高出 20 到 40 毫米汞柱左右。

项目1：指出胸骨角、前正中线、腋前线、腋窝、肩胛上区体表位置(须边指点边描述体表位置)项目2：心脏听诊检查(须指出听诊部位和名称，报告检查结果)项目3：肛门指诊检查(使用肛诊模具检查，须口述检查体位和报告检查结果)提问：全腹弥漫性膨隆之腹部呈球形或椭圆形常见于哪些病理情况?(答出其中2个)答:大量腹水、腹内积气、腹腔内巨大肿瘤等。

临床执业医师18年真题及解析（3）1.以下关于腹股沟直疝的描述正确的是 [单选题] *【大纲考点】腹股沟疝的鉴别诊断；A.多数能进入阴囊B.多见于儿童和青壮年C.回纳后压住腹股沟内环，疝块不再突出D.极少发生嵌顿(正确答案)E.疝囊颈在腹壁下动脉外侧答案解析：【正确答案】D【选项解析】腹股沟直疝多见于老年，由直疝三角突出，很少进入阴囊，回纳疝块后压住深环仍可突出，疝囊颈在腹壁下动脉内侧，极少发生嵌顿。

故D为本题正确选项。

斜疝多见于儿童和青壮年，多数能进入阴囊，回纳后压住股沟内环，肿块不再突出，疝囊颈在壁下动脉外侧，较多发生嵌顿。

斜疝直疝年龄儿童与青壮年老年突出途径经腹股沟管突出由直疝三角突出进入阴囊可进入决不疝块外形椭圆形或梨形，有蒂半球形，基底较宽压住内环回纳疝块后不再突出仍可突出精索与疝囊精索在疝囊后方精索在疝囊前外方腹壁下的动脉疝囊颈在腹壁下动脉的疝囊颈在腹壁下动脉的外侧疝囊颈在腹壁下动脉的疝囊颈在腹壁下动脉的内侧嵌顿机会较多较少【考点记忆】内直，外斜：腹壁下动脉的内侧有腹直肌（直疝），外侧有腹外斜肌（斜疝）。

2.甲状腺癌根治术时，Ⅵ区（中央组）淋巴结清扫是指清扫 [单选题] *【大纲考点】甲状腺癌的治疗A.颈内静脉中群淋巴结B.颈后三角淋巴结C.颏下和颌下淋巴结D.前上纵膈淋巴结E.颈总动脉内缘至气管旁的淋巴结(正确答案)答案解析：【正确答案】E【选项解析】颈部淋巴结分七区：第I区第区，颏下区和颌下区淋巴结；第II区第I区，颈内静脉淋巴结上组；第Ⅲ川区，颈内静脉淋巴结中组；第ⅣV区，颈内静脉淋巴结下组；第V区，颈后三角区淋巴结；第Ⅵ区（中央组），上自舌骨，下至胸骨上间隙，颈动脉鞘内缘至气管旁和气管前；第Ⅶ区，胸骨上凹四下至前上纵膈淋巴结。

故E为本题正确选项。

【考点记忆】1颏下颌下，2颈内上群，3颈内中群，4颈内下群，5颈后三角区，6气管周围淋巴结，7前上纵隔淋巴结。

3.病理类型可属于T细胞淋巴瘤的是 [单选题] *【大纲考点】淋巴瘤的病理分型；。

临床执业医师2018年真题-（8）含答案临床执业医师2018年真题-(8)A1型选择题答题说明：每⼀道题下⾯有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择⼀个最佳答案。

1. 下列病毒性疾病中，⾎⽩细胞总数及中性粒细胞⽐例升⾼的是______A.病毒性肝炎B.⿇疹C.艾滋病D.流⾏性腮腺炎E.流⾏性⼄型脑炎答案：E[解答] 流⾏性⼄型脑炎⽩细胞明显升⾼、中性粒细胞也升⾼，故选E。

2. 系统性红斑狼疮肾炎诱导期治疗中，以下免疫抑制剂中⾸选的是______A.硫唑嘌呤B.甲氨蝶呤C.环磷酰胺D.来氟⽶特E.雷公藤答案：C[解答] SLE的治疗⾸选糖⽪质激素+环磷酰胺。

故选C。

3. 肝硬化门静脉⾼压最常见的并发症是______A.⾃发性细菌性腹膜炎B.原发性肝癌C.肝肾综合征D.消化道出⾎E.肝性脑病答案：D[解答] 门静脉⾼压最常见的并发症是上消化道⼤出⾎，故本题选D，最严重的并发症是肝性脑病。

4. 胃腺癌的最好发部位是______A.胃窦B.幽门C.胃体D.贲门E.胃底答案：A[解答] 胃腺癌的最好发部位是胃窦⼩弯侧，故选A。

5. 属于⼗⼆指肠溃疡⼿术后早期并发症的是______A.术后胃瘫B.营养性并发症C.早期倾倒综合征D.残胃癌E.碱性反流性胃炎答案：A[解答] 胃⼗⼆指肠溃疡⼿术后并发症包括早期和远期并发症。

早期并发症包括术后胃出⾎、术后胃瘫、胃肠壁缺⾎坏死、吻合⼝破裂或瘘、⼗⼆指肠残端破裂、术后肠梗阻等，故本题选A；远期并发症包括倾倒综合征、碱性反流性胃炎、溃疡复发、营养性并发症、残胃癌等。

6. 治疗和预防创伤发⽣⽓性坏疽的关键措施是______A.注射破伤风抗毒素B.快速补液与输⾎C.应⽤⼤剂量抗⽣素D.即刻给予⾼压氧治疗E.尽早⾏彻底清创术答案：E[解答] 尽早彻底清创是预防和治疗创伤后发⽣⽓性坏疽的关键措施，故选E。

7. 下列贫⾎性疾病中，属于⼤细胞性贫⾎的是______A.再⽣障碍性贫⾎B.地中海贫⾎C.慢性病性贫⾎D.缺铁性贫⾎E.恶性贫⾎答案：E[解答] 恶性贫⾎→巨幼红细胞贫⾎→⼤细胞贫⾎，故选E；再⽣障碍性贫⾎属于正细胞贫⾎；地中海贫⾎、慢性病性贫⾎、缺铁性贫⾎都属于⼩细胞贫⾎。

临床执业医师2018年真题-（9）含答案临床执业医师2018年真题-(9)A1型选择题答题说明：每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1. 抗休克治疗中，下列提示微循环改善的指标中，临床上最有意义的是______A.脉率减慢B.尿量已达30ml/hC.肤色转红润D.神志变清楚E.肢端温度上升答案：B[解答] 休克最有意义的观察是尿量，尿量维持在30ml/h以上时提示休克已经纠正，故选B。

2. 慢性乙型肝炎最重要的治疗药物是______A.扶正化瘀胶囊B.恩替卡韦C.甘草酸二胺D.利巴韦林E.胸腺肽答案：B[解答] 抗病毒首选核苷酸类，如恩替卡韦，故选B。

3. 肛裂“三联征”是指______A.肛裂，前哨痔和肛周脓肿B.肛裂，肛乳头肥大和肛周脓肿C.肛裂，前哨痔和肛乳头肥大D.肛裂，大便失禁和肛乳头肥大E.肛裂，前哨痔和大便失禁答案：C[解答] 肛裂“三联征”即肛裂、前哨痔、肛乳头肥大，故选C。

4. 造成阑尾管腔阻塞从而诱发急性阑尾炎的最常见原因是______A.阑尾肿瘤压迫B.食物残渣进入阑尾管腔C.阑尾壁淋巴滤泡增生D.蛔虫进入阑尾管腔E.粪石阻塞管腔答案：C[解答] 阑尾管腔阻塞的最常见原因是淋巴滤泡的明显增生，约占60%，故选C。

5. 肝硬化腹水形成的决定性因素是______A.中心静脉压增高B.门脉高压C.醛固酮分泌增加D.抗利尿激素增加E.肝内淋巴液容量增加和淋巴回流不畅答案：B[解答] 门静脉高压，腹腔内脏血管床静水压增高是腹水形成的决定性因素，故选B。

6. 病情恢复后不发生病原携带状态的传染病是______A.乙型肝炎B.甲型肝炎C.细菌性痢疾D.丙型肝炎E.伤寒答案：B[解答] 甲肝和戊肝是粪—口传播的疾病，病情恢复后没有携带状态，故选B。

主要通过血液传播的乙型肝炎、丙型肝炎有携带状态。

细菌性痢疾如慢性菌痢、伤寒也有携带状态。

7. 甲状腺功能亢进症手术治疗的适应证是______A.中度甲亢内科治疗无效者B.青少年患者C.甲状腺Ⅰ度肿大D.症状较轻者E.合并不稳定型心绞痛者答案：A[解答] 甲亢的手术适应证包括甲亢内科治疗无效者。

临床执业医师2018年真题-（2）含答案临床执业医师2018年真题-(2)A1型选择题答题说明：每⼀道题下⾯有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择⼀个最佳答案。

1. 主要引起动脉性肺动脉⾼压的疾病是______A.睡眠呼吸障碍B.慢性阻塞性肺疾病C.⼆尖瓣狭窄D.特发性肺动脉⾼压E.肺动脉栓塞答案：B[解答] 肺动脉⾼压和2型呼吸衰竭最常见的病因是COPD，故本题选B。

2. ⼼尖部收缩中晚期喀喇⾳提⽰______A.⼆尖瓣脱垂B.室壁瘤形成C.⼆尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.室间隔穿孔答案：A[解答] ⼼尖部收缩中晚期喀喇⾳提⽰⼆尖瓣脱垂，故本题选A。

3. Dugas征表现阳性的是______A.肩关节脱位B.肩锁关节脱位C.肱⾻外科颈⾻折D.肘关节脱位E.锁⾻⾻折答案：A[解答] 肩关节脱位表现为Dugas征阳性。

4. 股⾻⼲下1/3⾻折的典型移位是______A.⾻折远端向前移位B.⾻折近端向前成⾓移位C.⾻折远端向后移位D.⾻折远端向内移位E.⾻折近端向侧⽅移位答案：C[解答] 股⾻⼲下1/3⾻折的典型移位是向后移位，故本题选C。

5. 下列不属于内分泌腺体功能减退常见原因的是______A.肿瘤B.增⽣C.感染D.药物E.遗传答案：B[解答] 内分泌腺体功能减退常见原因包括肿瘤、感染、遗传、药物等。

故本题选B。

6. ⽬前最常⽤的评价肾⼩球滤过率的指标是______A.尿钠排泄分数B.菊粉清除率C.内⽣肌酐清除率D.⾎肌酐E.⾎尿素答案：B[解答] 菊粉不被肾⼩管重吸收，也不被肾⼩管分泌，所以是⽬前最常⽤的评价肾⼩球滤过率的指标，故本题选B。

7. 低⾎糖症是指⾎浆葡萄糖浓度低于______A.2.0mmol/LB.3.3mmol/LC.2.8mmol/LD.3.0mmol/LE.4.0mmol/L答案：C[解答] 低⾎糖症是指⾎浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L。

故本题选C。

8. 开放性⽓胸引起的病理⽣理紊乱表现为______A.患侧胸膜腔压⼒⾼于⼤⽓压，纵膈移向健侧B.患侧肺萎缩，呼吸功能减退C.吸⽓时，纵膈移向患侧D.呼⽓时，患侧胸膜腔压⼒低于⼤⽓压E.引起反常呼吸运动，导致呼吸、循环衰竭答案：B[解答] 开放性⽓胸引起的病理⽣理紊乱表现为患侧肺萎缩，呼吸功能减退，故选B。

2018年临床执业医师资格考试试题及答案1.心尖在胸前壁的体表投影位于( )A.位于左侧第4肋间隙,距前正中线7-9cm处B.位于左侧第5肋间隙,距前正中线7-9cm处C.位于左侧第6肋间隙,距前正中线7-9cm处D.位于左侧第5肋间隙,距前正中线5-7crn处E.位于左侧第6肋间隙,距前正中线5-7cm处参考答案:B2.门静脉由( )A.肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成B.肠系膜下静脉和脾静脉汇合而成C.脾静脉和胃左静脉汇合而成D.脾静脉和胃右静脉汇合而成E.肠系膜上静脉和胃左静脉汇合而成参考答案:A3.我国正常成年男性的血量约占体重( )A.10%B.9%C.8%D.7%E.6%参考答案:C4.动脉血压升高可导致( )A.心房收缩期延长B.心室舒张期延长C.心室射血相延长D.等容收缩相延长E.心室收缩期延长参考答案:D5.导致心肌细胞自律性降低的因素是( )A.部分Na+通道处于失活状态B.最大复极电位绝对值增大C.阈电位绝对值增大D.4期自动除极速度增大E.心肌细胞直径增粗参考答案:B7.属非细胞型微生物的是( )A.立克次体B.旅原体C.真菌D.支原体E.病毒参考答案:E8.引起传染性单核细胞增多症的病毒是( )A.EB病毒B.巨细胞病毒C.水痘-带状疱疹病毒D.单纯疱疹病毒1型E.单纯疱疹病毒2型参考答案:A9.与IgE抗体高亲和的细胞是( )A.树突状细胞和巨噬细胞B.单核细胞和淋巴细胞C.中性粒细胞和嗜碱性粒细胞D.肥大细胞和嗜碱性粒细胞E.红细胞和嗜酸性粒细胞参考答案:D10.某肺源性心脏病患者因受凉、肺部感染而住院,血气分析结果:pH7.33,PaCO270mmHg,HCO3-36mmol/L.该患者可诊断为( )A.混合性酸中毒B.慢性呼吸性酸中毒C.急性呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒参考答案:B1.翼点是哪些骨的会合处( )A.上颌骨、蝶骨、腭骨、颞骨B.顶骨、枕骨、颞骨、蝶骨C.额骨、颧骨、蝶骨、颞骨D.额骨、蝶骨、顶骨、颞骨E.额骨、蝶骨、枕骨、顶骨参考答案:D2.有关阑尾的描述,正确的是( )A.动脉来自肠系膜下动脉B.阑尾根部是3条结肠带集中处C.阑尾附于结肠起始部D.经阑尾孔开口于盲肠下端E.位于右髂窝,是腹膜间位器官参考答案:B3.肝素有抗凝的作用,其主要机制是( )A.抑制血小板聚集B.增强抗凝血酶Ⅲ活性C.促进纤维蛋白吸附凝血酶D.抑制因子X的激活E.抑制凝血酶原的激活参考答案:B4.Rh阴性母亲,若其胎儿是Rh阳性,可引起胎儿出现( )A.血友病C.新生儿溶血病D.红细胞增多症E.巨幼红细胞性贫血参考答案:C5.有关基础代谢的描述,错误的是( )A.与正常平均值相差±(10%一15%)属于正常B.临床用相对值表示C.反映人体最低的能量代谢水平D儿童高于成人E.在基础状态下测定参考答案:C6.抗利尿激素的作用主要是( )A.保钠、排钾、保水B.促进近曲小管对水的重吸收C.提高内髓部集合管对尿素的通透性D.增强髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收E.促进远曲小管、集合管对水的重吸收.参考答案:E7.细菌生长繁殖的方式是( )A.复制B.孢子出芽D.有丝分裂E.有性繁殖参考答案:C8.病毒生长增殖的方式是( )A.有性繁殖B.有丝分裂C.出芽生长D.自我复制E.二分裂参考答案:D9.HIV主要攻击的细胞是( )A.巨噬细胞B.B细胞C.CD8+细胞D.CD4+细胞E.T细胞参考答案:D10.不属于人工自动免疫的制剂是( )A.BCGB.抗毒素C.类毒素E.活疫苗参考答案:B1.胸骨角两侧平对( )A.第5肋B.第4肋C.第3肋D.第2肋E.第1肋参考答案:D2.促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是( )A.毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压B.血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压C.毛细血管血压减去组织间液流体静压D.血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压E.毛细血管血压减去血浆胶体渗透压参考答案:B3.某肾盂肾炎患者血气分析结果为:pH7.32,PaC02 30mmHg,HCO315mmol/L,该患者应诊断为( )A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒参考答案:A5.休克时正确的补液原则是( )A.补液"宁多勿少"B."需多少,补多少"C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D."失多少,补多少"E.如血压正常不必补液参考答案:B7.危害行为发生率最高的精神疾病是( )A.精神分裂症B.躁狂症C.抑郁症D.反应性精神病E.偏执性精神病参考答案:A8.下列哪种属甲类传染病( )A.霍乱B.艾滋病C.梅毒D.炭疽E.麻疹参考答案:A9.下列哪项不属糖尿病的慢性并发症( )A.动脉粥样硬化B.肾脏病变C.视网膜病D.角膜溃疡E.心肌病参考答案:D10.洋地黄的主要适应证不包括哪项( )A.急、慢性充血性心力衰竭B.阵发性室上性心动过速C.房室传导阻滞D.心房扑动E.快速性心房颤动参考答案:C1.膀胱三角的标志为( )A.尿道内口与膀胱底之间B.输尿管间襞与膀胱尖之间C.尿道内口与膀胱尖之间D.两输尿管口与膀胱尖之间E.尿道内口与两输尿管口之间参考答案:E2.下述哪类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭( )A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.水中毒E.低钾血症参考答案:C4.有关脑脊液循环的描述,正确的是( )A.经第四脑室侧孔入静脉B.经中脑水管入大脑大静脉C.经侧脑室脉络丛入静脉D.经蛛网膜粒入静脉E.经室间孔入第四脑室参考答案:D7.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是( )A.肺毛细胞血管床减少B.肺小动脉炎C.血液黏度增加D.缺氧引起肺小动脉痉挛E.血容量增加参考答案:D8.抬举性心尖搏动最常见于( )A.肺源性心脏病B.心肌炎C.右心室肥大D.高原性心脏病E.心包积液参考答案:D9.原发性高血压分型不包括哪项( )A.缓进型高血压B.急进型高血压C.亚急进型高血压D.高血压危象E.高血压脑病参考答案:C10.第二性征的区别下列不正确的是( )A.体毛和阴毛分布的特征B.乳房发育与皮下脂肪C.皮肤色素分布D.肌肉发达程度E.声音的强弱与音调参考答案:C1.下列哪一种抗甲状腺药物可抑制T4 在周围组织中转化为T3A 甲基硫氧嘧啶B 甲亢平C 碳酸锂D 他巴唑E 丙基硫氧嘧啶.Graves病与单纯甲状腺肿鉴别的要点在于前者A 1311扫描示甲状腺增大B 131I摄碘率增高C T3抑制率<50%D 131I曲线高峰不前移E BMR增高3.除Graves病外，自身免疫性甲状腺疾病还有A 亚急性甲状腺炎B 桥本病C 纤维性甲状腺炎D 自主性高功能腺瘤E 放射性甲状腺炎4.甲亢危象最常见的临床表现是A 心悸、气促、呕吐、腹泻B 心率加快、血压高、头晕、头痛C 心率>160次/分、体温>39℃、腹泻D 发绀、鼻翼扇动、心悸、多汗E 面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难5.伴浸润性突眼的甲亢患者，下列治疗哪项最不妥A 放射性131I治疗B 服用抗甲状腺药+皮质激素C 服用抗甲状腺药+甲状腺素片D 甲状腺次全切除手术E 球后放射治疗6.Graves病可以有下列哪个症状和体征A 甲状腺无血管杂音B 甲状腺触痛明显C 甲状腺可触及单个肿物，γ照像为热结节D 全身粘液性水肿E 便秘7.诱发甲亢危象的最常见原因是A 外科手术B 感染C 精神创伤D 妊娠E 中断治疗8.下列有关浸润性突眼的描述，哪项是错误的A 不侵犯眼外肌B 可在甲亢症状出现之前出现C 可与胫前粘液性水肿伴存D 甲亢常为轻度E 可两侧不对称，左右两眼可先后出现9.甲亢良性突眼的原因主要是A 球后组织有细胞浸润B 上眼睑肌的痉挛和回缩C 眼外肌水肿变性D 球后组织有水肿E 球后脂肪组织增生10.长期服用胺碘酮可以引起A 神经垂体瘤B 垂体性甲亢C 腺瘤样甲状腺肿伴甲亢D 异源性TSH综合征E 碘源性甲亢参考答案：1.E .C 3.B 4.C 5.D 6.A 7.B 8.A 9.B 10.E1.弥漫性甲状腺肿伴甲亢，下列结果正确的是A TSH降低、FT3升高、FT4升高B TSH升高、FT3升高、FT4升高C TSH升高、FT3降低、FT4降低D TSH降低、FT3升高、FT4降低E TSH升高、FT3降低、FT4升高2.经硫脲类药物治疗后，甲亢病人症状减轻而甲状腺肿大加重，其机制为A 出现甲状腺功能减退B 对硫脲类耐药C T3、T4反馈抑制减弱D 合并甲状腺炎E 血中甲状腺刺激物增多3.抗甲状腺药物他巴唑治疗甲亢的用量和疗程为A 30～40mg/d，疗程1年即可停药B 30～40mg/d，血TSH正常即停药C 30～40mz/d，症状消失酌情停药D 30～40mg/d，FT3、FT4恢复正常即停药E 30～40mg/d，病情缓解FT3、FT4恢复正常后递减，疗程1.5～2年4.静脉滴注氢化可的松治疗甲亢危象的目的是A 抑制T4转变为T3B 拮抗应激C 促甲状腺激素分泌受抑制D 抑制甲状腺激素释放E 抑制周围组织对儿茶酚胺的反应5.下列哪项正确表述了突眼与甲亢的关系A 甲亢越严重，突眼越明显B 有甲亢一定有浸润突眼C 有浸润突眼一定同时有甲亢D 突眼度常<16mmE 突眼程度与甲亢轻重无平行关系6.硫脲类抗甲状腺药物的作用机制为A 破坏体内已合成的甲状腺素B 抑制无机碘氧化成活性碘C 抑制交感神经的兴奋性D 使无机碘氧化成活性碘E 抑制TSH分泌7.单纯性甲状腺肿的病因与下列哪项无关A 碘的缺乏B 甲状腺素合成障碍C 长效甲状腺刺激素浓度增高D 甲状腺素需求增多E 甲状腺素分泌障碍8.甲亢危象时，治疗上首先应给予A 抗甲状腺药物增量口服B 控制感染C 大剂量碘剂D 氢化可的松静点E 普萘洛尔9.丙基硫氧嘧啶减药的指征是A 症状缓解B 吸碘试验高峰开始下降C 症状缓解，T3、T4正常D TSAb测定下降E T3、T4开始下降10.下列哪项有关淡漠型甲亢的描述是错误的A 不易发生甲亢危象B 病人乏力、明显消瘦C 可仅表现为阵发性或持续性心房颤动D 多见于老年人E 眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显参考答案：1.A2.C3.E4.B5.E6.B7.C8.A9.C 10.A1.抗甲状腺药物硫脲类主要的作用机制是A 减弱甲状腺激素的作用B 抑制甲状腺激素合成C 干扰碘的吸收D 抑制甲状腺激素的释放E 拮抗促甲状腺激素的作用2.甲亢在以下何种情况时使用碘剂治疗A 应激B 甲亢危象、妊娠C 甲亢危象、术前准备D 甲亢性心脏病、甲亢危象E Graves眼病、术前准备3.甲状腺功能亢进患者血中，下列哪一种物质的浓度降低A 氨基酸B 葡萄糖C 胆固醇D 血钙E 尿酸4.临床诊断甲亢最有意义的体征是A 心率加快，第一心音亢进B 突眼C 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音D 胫前粘液性水肿E 脉压增大伴周围血管征5.甲亢性心脏病最常见的心律失常是A 房室传导阻滞B 室性期前收缩C 交界性期前收缩D 房性期前收缩E 阵发性房颤6.下列哪项不是浸润性突眼病理改变A 血管丰富、充血、水肿B 脂肪及结缔组织中含有较多的粘多糖与透明质酸而水肿C 淋巴细胞浸润D 眼球肌水肿增大E 浆细胞浸润7.下列哪种情况符合淡漠型甲亢表现A 常见于老年人，易发生甲亢危象B 突眼征明显C 甲状腺肿大明显D T4不增高，而只有T3增高E 心悸、多食、多汗、无力明显8.放射性131I治疗甲亢，应至少观察多长时间才能第二次治疗A 1个月B 2个月C 3个月D 半年E 1年9 下列哪项不是抗甲亢治疗的副作用A 浸润性突眼B 全血减少C 甲状腺功能减低D 中毒性肝炎E 粒细胞减少10.垂体疾病所致甲减鉴别试验是A 血清TSHB 血清FT4IC 血清FT4D FT3E FT3参考答案1.B2.C3.C4.C5.E6.A7.A8.D9.B 10.A1.应用抗甲状腺药物治疗甲亢时最常见的并发症是A 肝功能损害B 白细胞减低C 药疹D 甲状腺功能低下E 胃肠道反应2.甲状腺功能亢进症最灵敏可靠的检测方法为A 基础代谢率B 血清蛋白结合碘C 测TT3、TT4、FT3、FT4D 测TGA、TMAE 甲状腺摄131I率3.与Graves病的发病机制最密切的是A 精神创伤B 促甲状腺激素释放激素升高C TSH(促甲状腺激素)升高D 自身免疫E 碘摄入过多4.甲亢的严重程度与下述哪项呈平行关系A 突眼程度B LATSC 基础代谢率增高程度D 甲状腺肿大程度E 甲状腺131I摄取率增高程度5.诊断甲亢最具有意义的临床体征是A 双手震颤B 心率增快，第一心音亢进C 浸润性突眼D 脉压增大，周围血管征阳性E 弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音6.关于甲亢危象的治疗，下列哪项是错误的A 防治感染B 应用利血平或普萘洛尔C 纠正水电解质失衡，物理降温D 地塞米松静点E 口服复方碘或静点碘化钠，停用抗甲状腺药7.下列检查哪项不符合弥漫性甲状腺肿并甲亢的诊断A LATS和TSA(+)B 抑制试验抑制率>50%C T3增高D TSH降低E T3、T 4升高8.甲状腺131Ⅰ摄取率检测最有意义的是A 鉴别不同病因的甲状腺肿大B 估计甲亢的严重程度C 观察药物治疗疗效D 观察131I治疗疗效E 确定是否为手术适应证9.甲亢服用抗甲状腺药物期间不宜做哪一项检查A BMRB TT3C 甲状腺131I摄取率D TT 4E TSH40.甲状腺功能减退症时下列哪项表现最具特征性A 畏冷明显、嗜睡B 跟腱反射半弛缓时间延长C 皮肤粗燥，呈姜黄色D 心音低钝、心动过缓E 面部虚肿、表情淡漠参考答案：1.B 2.C 3.D 4.C 5.E 6.E 7.B 8.A 9.C 10.B1.甲状腺功能减退症严重时可出现A 麻痹性肠梗阻B 心包大量积液C 谵妄D 惊厥E 昏迷2.下列哪一种是原发性甲减最早出现的检测结果A 血清TSH升高B 血清FT3降低C 血清T3降低D 血清T4降低E 血清FT4降低3.粘液性水肿昏迷最常见的诱因是A 停用甲状腺激素B 心动过缓C 感染D 使用镇静剂或安眠药E 寒冷4.关于甲状腺功能减退症的描述，以下哪项是错误的A 慢性淋巴细胞性甲状腺炎为最常见原因B 应立即采用大剂量甲状腺激素替代治疗C 血清甲状腺过氧化物酶抗体升高D 粘液性水肿以中年女性多见E 血清甲状腺球蛋白抗体升高5.评价甲状腺功能减退症替代治疗效果的最佳指标是A 血清TPOAbB 血清FT3C 血清TGAbD 血清TSHE 血清FT46.粘液性水肿昏迷治疗时首先应A 静脉滴注氢化可的松B 保温、供氧、保持呼吸道通畅C 补充甲状腺激素D 控制感染E 补液参考答案：1.E 2.A 3.C 4.B 5.D 6.C一、A1型题1.支气管哮喘与心源性哮喘尚不能鉴别时，宜用：A 舒喘灵B 氨茶碱C 地塞米松D 西地兰或毒毛旋花子甙KE 度冷丁2.支气管哮喘的临床常用的分型有：A 外源性、内源性、混合性B 外源性、内源性、哮喘持续状态C 外源性、感染性、混合性D 单纯性、喘息型、混合型E 内源性、感染性、混合性3.哮喘持续状态，失水，痰粘稠难以咳出，最有效的祛痰治疗是：A 必嗽平B 氯化铵C 碘化钾D 静脉补充等渗液体E 淡竹沥4.下列哪项是支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点?A 注射氨茶碱后症状好转B 阵发性夜间呼吸困难C 咳出粉红色泡沫样痰D 肺部闻及哮鸣音E 肺部闻及湿罗音5.过敏性肺炎区别于支气管哮喘，最主要的是：A 有发热、咳嗽、气喘B 肺部听诊有哮鸣音C 血液嗜酸粒细胞增多D 痰检嗜酸粒细胞增多E X线检查肺野有多发性、游走性、淡薄模糊阴影6.哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的最可靠指标?A 广泛哮鸣音B 发热C 呼气性呼吸困难D 动脉血PaO2<8.0Kpa(60mmHg)E 动脉血PaCO2>6.7(50mmHg)7.女，20岁，3-4天前淋雨后出现畏寒、发热、头痛;今日上午开始出现胸闷、气促。

更多2018年医师资格考试实践技能真题点击这里（关注：百通世纪获取更多）2018年中西医结合类别医师实践技能考试真题病案(例)摘要1:某，男，73岁，已婚，退休。

2017年1月20日初诊。

患者20年来常出现咳嗽咯痰症状，每年发作1~2次，多在冬春季节。

近5年来逐渐出*。

住院多需要静脉应用“抗生素”、“平喘止咳药”才能控制。

2周前因咳喘、心悸胸肢轻度浮肿症情加重住院治疗，今出院来门诊调治。

症见喘咳无力，气短难续，痰吐心悸，胸闷，口干，面色晦黯，唇甲发绀，神疲乏力。

有40年吸烟史，平均每日2*。

查体：T: 36.8C, p: 92次/分，R: 22次/分，BP: 120/80mmHg. 慢性病面容，神清*，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，未闻及湿啰音，心音遥远，心率92次/分，肺动脉瓣区第二心音亢进，口唇轻度发绀。

舌淡黯，脉细涩无力。

辅助检查:血常规: 白细胞: 8.2X 109/L,中性粒细胞: 64%。

胸部X线片示:两肺*紊乱，两肺野透亮度增高，右心室增大。

心电图:肺型P波，超声心动图:右*大，右心房增大。

病案(例)摘要2:女，53岁，已婚，会计。

2017年12月1日初诊。

2天前无明显诱因出现腹胀、腹痛，伴恶心呕吐，肛门排气减少，无排便。

自*效果差，患者症状无缓解，现腹痛阵作，腹胀，偶有呕吐，肛门少量排气，无*宫产术史。

有气过水声。

舌质淡红，苔薄白，脉弦涩。

查:立位腹平片，小肠扩张，可见积气及气液平面。

要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。

病案(例)摘要1:王某，女，33岁，已婚，教师。

2017年6月5日初诊。

患者昨日外出受凉，今晨起出现发热，微恶寒，汗出不畅，头胀痛，咽喉肿痛，*，流涕，口干渴。

查体：T：38.3℃，P:102次/分，R：20次/分，BP：110/70mmHg。

急性病容，*血，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。

舌尖红，苔薄白微黄，脉浮数。

辅助检查：血常规：白细胞4.5X109/L，中性粒细胞42%，淋巴细胞56%。

临床执业医师2018年真题-（3）含答案临床执业医师2018年真题-(3)A1型选择题答题说明：每⼀道题下⾯有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择⼀个最佳答案。

1. 痛风患者合并泌尿系结⽯，最可能是______A.碳酸盐结⽯B.尿酸结⽯C.黄嘌呤结⽯D.草酸钙结⽯E.磷酸盐结⽯答案：B[解答] 痛风是嘌呤代谢紊乱的疾病，检验表现⾎尿酸增⾼。

痛风常见为尿酸结⽯。

2. 低钾⾎症时利尿剂⾸选______A.氢氯噻嗪B.丁尿胺C.吲达帕胺D.呋塞⽶E.螺内酯答案：E[解答] 低钾⾎症时⾸选保钾利尿剂螺内酯，其余选项均为排钾利尿剂。

3. 变异型⼼绞痛抗⼼肌缺⾎治疗，⾸选的药物是______A.抗⾎⼩板药B.长效硝酸酯类C.钙通道阻滞剂D.β受体阻滞剂E.低分⼦肝素答案：C[解答] 钙离⼦拮抗剂可阻断Ca2+内流，降低平滑肌细胞内Ca2+浓度，能解除冠脉痉挛，缓解⼼绞痛并预防缺⾎发作，是⾎管痉挛性⼼绞痛(即变异型⼼绞痛)的⾸选药。

4. 关于原发性⾻肿瘤的说法，不正确的是______A.影像学发现⾻质溶解、不规则破坏则恶性可能较⼤B.良性⾻肿瘤突发疼痛，可能出现了恶变或病理性⾻折C.长管状⾻恶性肿瘤⾏截肢术能保证肿瘤被彻底切除，减少转移答案：C[解答] 研究已经证实保肢治疗并不影响患者的总体⽣存率，保肢治疗与接受根治性截肢⼿术患者在⽣存率及肿瘤局部复发率上并⽆显著差异。

保肢⼿术已成为治疗肢体恶性⾻肿瘤的经典⽅法。

保肢治疗的⽬的是不但要提⾼患者的⽣存率，⽽且要保存良好的肢体功能。

5. 对上、下尿路感染⽆鉴别意义的是______A.尿⽩细胞管型B.尿渗透压C.抗体包被细菌D.肾区叩痛E.尿培养答案：E[解答] 尿路感染最常见的病菌是⼤肠埃希菌，上下尿路均可被感染，⽆法区分。

6. 可使梗阻性肥厚型⼼肌病患者的胸⾻左缘3～4肋间收缩期杂⾳减轻的⽅法是______A.取站⽴位B.做Valsalva动作C.含服硝酸⽢油D.应⽤强⼼药E.⼝服β受体拮抗剂答案：E[解答] β受体拮抗剂可减轻肥厚型⼼肌病的氧耗，促进⼼脏舒张、减轻左⼼室流出道梗阻，减轻杂⾳。