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内科护理学神经系统疾病护理课件

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神经系统疾病病人的护理ppt课件

神经系统疾病病人的护理ppt课件
❖ 发病前有无血压明显升高、急性血压过 低、急剧的头部转动和颈部伸屈、严重 失水等血流动力学改变的情况。
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
身体状况
（四）辅助检查 （五）治疗要点
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健康史
❖ 询问病人有无动脉粥样硬化病史，有无 高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症、 颈椎病及严重贫血等；
身体状况
颈内动脉系统短暂性脑缺血发作： ❖ 常见症状为病变对侧单肢无力或轻偏瘫，可
伴对侧面部轻瘫，病变侧单眼一过性黑矇是 颈内动脉分支眼动脉缺血的特征性症状，优 势半球缺血时可有失语。 ❖ 可出现对侧偏身麻木或感觉减退、对侧同向 性偏盲。
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病因
❖ 血管壁病变 以动脉粥样硬化为最常见 ❖ 血液成分及血液流变学异常 如血液粘稠度增
高、凝血机制异常 ❖ 心脏病和血流动力学改变 如血压的急骤波动、
心瓣膜病 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
疾病概述
定义
病因、诱因
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神经系统疾病病人的护理 ppt课件

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11
（3）上运动神经元瘫痪（又称痉挛性瘫痪、中枢性瘫痪） 和下运动神经元瘫痪（又称弛缓性瘫痪、周围性瘫痪)。
ppt课件
12
（4）上运动神经元瘫痪定位：
①单瘫：大脑中央前回皮质
运动区局限性病变，导致对侧
单瘫。②偏瘫：内囊病变，导
致对侧一侧性面部和肢体瘫痪。
③交叉瘫：脑干部位病变，出
现同侧脑神经瘫痪和对侧肢体
神经系统疾病病人的护理
ppt课件
1
神经系统分为中枢神经系统和周围神经 系统，中枢神经系统包括脑（大脑、 间脑、脑干、小脑）和脊髓，周围神 经系统包括脑神经和脊神经。
ppt课件
2
精品资料
19:46
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
③协助患者完成日常活动，满足基本生活需要。
④呼叫器和常用物品放置在床头伸手可及处，方便患者 随时所需。
ppt课件
14
3.安全护理 ①保持床单位整洁、干燥、无渣屑，减少皮肤
的机械性损伤。②床铺设置保Fra bibliotek性护栏，以防坠床。
③地面保持平整干燥、防滑，防止摔倒受伤。
④活动和功能训练场所宽敞明亮，无障碍物。
4.康复训练
瘫痪。④四肢瘫：颈膨大病变，
出现双上肢下运动神经元瘫、
双下肢上运动神经元瘫痪。⑤
截瘫：腰膨大病变，引起双下肢下运动神经元瘫痪。
（5）下运动神经元瘫痪定位：①周围神经：瘫痪及感觉 障碍与神经支配区相符。②脊髓前角：支配区节段性 弛缓性瘫痪、肌萎缩。

内科护理学周围神经疾病护理ppt课件

内科护理学周围神经疾病护理ppt课件

健康生活方式
01
02
03
04
规律作息
保持规律的作息时间，充足的 睡眠有助于身体恢复健康。
均衡饮食
多食用富含维生素、矿物质和 膳食纤维的食物，避免高脂、 高糖、高盐、刺激性食物。
适量运动
根据自身情况选择合适的运动 方式，如散步、太极拳、瑜伽
等，以增强身体素质。
保持良好的心态
积极乐观的心态有助于缓解压 力，增强身体免疫力，预防周
护理措施
保持呼吸道通畅，预防肺部感染 ；监测生命体征，特别是呼吸和 心率；鼓励患者进行被动和主动 运动，预防肌肉萎缩和关节僵硬
。
腕管综合征
病因
腕管内压力增高导致正中神经受压。
症状
手部正中神经分布区域的感觉异常和功能障碍。
护理措施
保持患肢抬高，减轻肿胀；进行手腕部制动，减 少活动；疼痛明显时，可给予止痛药和抗炎药。
中毒、营养缺乏、代谢障碍、感 染等。
症状
四肢远端呈手套、袜套样分布的感 觉障碍，以及自主神经功能障碍。
护理措施
保持皮肤清洁干燥，防止褥疮；保 持床铺平整，防止皮肤破损；鼓励 患者进行肢体功能锻炼，促进康复 。
吉兰-巴雷综合征
病因
感染后免疫反应导致的周围神经 脱髓鞘病变。
症状
四肢对称性弛缓性瘫痪，可伴有 感觉缺失和/或痛温觉过敏。
心理护理
关注患者心理状态
密切关注患者的心理状态，了解患者的情绪变化和心理需求。
给予心理支持
通过沟通、安慰、鼓励等方式给予患者心理支持，帮助患者树立战 胜疾病的信心。
促进家庭和社会支持
加强与患者家属及社会的联系与沟通，促进家庭和社会对患者的支 持与关爱。
03

神经系统疾病病人的护理ppt课件

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下运动神经元性瘫痪
瘫痪分1级布 ：肌较肉广可收缩，但不能产生多动局作限，。以肌群为主
肌张力2级：肢增体高 能在床面上移动，但减低不能抵抗自身重力
即不能抬起。
生理反射
腱反射亢进，浅反射消失
腱反射减弱或消失，浅反射消失
3级：肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力
病理反4级射 ：肢（体+）能作抗阻力动作，但（未-）达到正常。
果患者一侧肢体有主动运动，可以腱肢带 动患肢练习，如十指交叉握手的自我辅助 运动等。 • 5.病情观察
• 康复计划
• 原则：主动与被动相结合，床上与床下相 结合，肢体功能与其他功能锻炼相结合， 活动量由小到大，时间由短到长。
• 目的：促进肌肉收缩、保持关节正常的活 动范围、防止长期卧床的并发症、尽可能 恢复病人的活动能力。
• 方法：床上训练、行走训练、手的精细动 作训练、使用轮椅训练、全面康复训练。
The end,thank you!
• 健康史： • 有无颅内外疾病史 • 有无诱因 • 曾采取的措施及效果
• 头痛的特征：
• 起病急缓 急性突发---感染或脑血管
• 部位
病感染性---全头部弥漫性
• •
性发质 生与 时程间晨有夜度与间规间持青吐进-慢浅牙深膜搏痛电脑三膜剧眼头加则发颅续壮-性在源在炎动神叉受烈源痛行击作剧 晨内-时年 -复 性 性 性 、 性 经 神 刺 性 -性 样--间蛛 -占间--突 发 脑 头 痛 经 激 、加 或-----头网位--中颅 丛--发 性 炎 痛 所 鼻剧 刀痛膜眼 脓等集内伴 、 致 源--伴 割-下-肿度源性-占意 偏 的 性颅 样--腔、偏 血性鼻头位识 头 痛 、内 剧出肿头 管、痛性窦丧 痛 牙压 痛-血瘤痛性-鼻病炎失、源增--、头源-最变与脑性-高脑为性呕--、

内科护理学理论第九章神经系统疾病病人的护理

内科护理学理论第九章神经系统疾病病人的护理

与颅内外血管舒缩 功能障碍或脑器质 性病变等因素有关
2 焦虑 3
与头痛不适、失眠、 担忧预后有关
护理措施
一般护理
1.环境 减少可能诱发或加重病人头痛的因素，保 持室内空气新鲜，维持适宜的温度和湿度
2.休息与活动 非器质性头痛病人在休息或睡眠后， 症状减轻或消失，可以正常参与各项活动或运动；器质 性头痛者应绝对卧床，保持舒适体位，减少头部活动， 以免加重病情
构音障碍（dysarthria）则是因为神经肌肉的器质性 病变，造成发音器官的肌无力及运动不协调所致
身体评估
健康史
了解病人以往和目前的语言能力；评估意识水平、 精神状态及行为表现；询问病人的职业、文化水平 及语言背景，如生长地、方言等；了解口、咽、喉 等发音器官有无肌肉瘫痪及共济运动障碍
身体评估
身体状况
头痛特点 （1）头痛发生急缓 （2）头痛部位 （3）头痛性质与程度 （4）头痛发生时间与持续时间 （5）诱发加重或缓解因素 评估要点
身体评估
辅助检查
脑脊液检查，通过评估其压力、血性及炎性改变 等，了解头痛性质
CT或MRI检查确定颅内病灶和血管状态
常见护理诊断/问题
1
疼痛：头 痛
护理措施
健康指导
指导家属做好病人的日常生活护理，教会其方法 和注意事项。根据原发疾病特点，进行相关疾病指导， 避免加重意识障碍的因素；采取有效措施，积极预防 并发症
三、言 语 障 碍
言语障碍（language disorders）分为失语症和构音 障碍
失语症（aphasia）是由于脑损害所致的语言交流能 力障碍，是优势大脑半球损害的重要症状之一
二、意 识 障 碍
意识是对外界环境及自身状态的识别和观察能力 意识障碍(disturbance of consciousness)是对外界环境 刺激缺乏反应的一种精神状态 临床上通过病人言语反应、针刺激的痛觉反应、瞳孔 对光反射、吞咽反射、角膜反射等来判断意识障碍的程染、急性脑血管病、颅内占位、 颅脑外伤、癫痫等颅脑病变，以及全身严重感染、休 克、内分泌与代谢障碍、心血管疾病、中毒、物理损 伤等颅外疾病的病史

内科护理学神经系统疾病病人护理PPT课件

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、肠鸣音等
内分泌系统检查：包括 血糖、甲状腺功能等
精神心理检查：包括精 神状态、情绪反应等
生命体征：包括体温、 脉搏、呼吸、血压等
皮肤检查：观察皮肤颜 色、温度、湿度等
循环系统检查：包括心 脏听诊、心率、心律等
泌尿系统检查：包括尿 量、尿色、尿比重等
肌肉骨骼系统检查：包 括关节活动度、肌肉力
量等
心理状况：评估病 人的情绪、认知、 行为等方面的变化
社会状况：评估病 人的家庭、工作、 社交等方面的情况
心理支持：提供心 理支持和辅导，帮 助病人应对疾病带 来的压力和困扰
社会支持：提供社 会支持和资源，帮 助病人解决生活中 的困难和问题
评估神经系统疾 病病人的病情和 症状
制定个性化的护 理计划，包括药 物治疗、康复训 练等
康复训练：包括物理治疗、言语治疗、职业治疗等 护理措施：包括药物治疗、饮食护理、心理护理等 康复目标：提高生活质量，恢复功能，减少并发症 康复计划：根据病情制定个性化的康复计划，定期评估和调整
饮食指导：根据病情和营养需求，制定合理的饮食计划 营养补充：根据病情需要，适当补充维生素、矿物质等营养素 饮食调整：根据病情变化，调整饮食结构，如低盐、低脂、高纤维等 营养监测：定期监测病人的营养状况，及时调整饮食和营养补充方案
环境因素：某些 神经系统疾病与 环境因素有关， 如铅中毒、汞中 毒等
感染因素：某些 神经系统疾病与 感染有关，如病 毒性脑炎、细菌 性脑膜炎等
免疫因素：某些 神经系统疾病与 免疫有关，如多 发性硬化、重症 肌无力等
Part Three
询问病史：了解病人的病史，包括发病时间、症状、治疗 情况等
体格检查：对病人进行体格检查，包括神经系统检查、心 肺功能检查等

内科护理学-神经系统疾病病人护理PPT课件PPT课件

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1.通常发病无明显诱因，多在活动中突然发病。 2.发病过程快，数秒至数分钟内发展到高峰，是发病最急的脑卒中。 3.多数病人神志清楚、伴有局限性抽搐。
（一）临床表现特点
（二）神经系统表现 栓塞的大脑动脉不同，神经系统表现不同。 神经系统表现与脑血栓形成相似。 （三）原发病表现 如风湿性心脏病、冠心病、严重心律失常、心脏手术、长骨骨折等。
注 意 对于偶发TIA者，不论何种原因所致， 都应看作是脑卒中的重要危险因素，需积极进行治疗。 对于频发TIA者，要急诊处理，迅速控制症状。
实施护理
五、护理诊断/问题
1．知识缺乏：缺乏本病的防治知识 与缺乏宣教有关． 2．潜在并发症：脑卒中。 3．有受伤的危险 与突发眩晕、平衡失调、一过性黑矇有关。
课堂小结
1、脑栓塞常见于中青年人活动中突然发病。是急性脑血管疾病中起病最急的疾病。 2、治疗、护理与脑血栓形成相似，但禁忌溶栓治疗。
评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理的身心反应。
▲TIA是最容易忽视的急性脑血管疾病。每次发作不超过24小时即可完全恢复。 ▲ TIA是缺血性脑卒中的先兆和警报，要及时治疗。 ▲护理重点是指导病人如何预防，并及时发现异常，及时就诊。
课堂小结
脑血栓形成★
评估病人
病人，男，55岁，昨日晨起发现左侧肢体麻木，中午开始不能活动。有高血压病史3年。查体：BP160／90mmHg，神志清楚，语言流利，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肢体偏瘫，左侧病理征阳性，左侧痛觉减退，双眼左侧偏盲。初步诊断：脑血栓形成。
▲ 溶栓注意事项 ★
2．康复护理 （1）肢体康复：见本章第1节有关内容。 （2）语言康复：见本章第1节有关内容。 3．病情观察：密切观察神志、瞳孔、生命体征、临床表现。 注意有无颅高压症状、出血情况、原有症状加重或出现新的瘫痪症状、心律失常、呼吸困难。

内科护理学教学资料第八章 神经系统疾病患者的护理PPT课件

内科护理学教学资料第八章 神经系统疾病患者的护理PPT课件

一
概述
二
头痛
神经系统疾病是指神经系统和骨 骼肌由于感染、血管病变、肿瘤、外 伤、免疫障碍、遗传、先天发育异常、 营养缺陷和代谢障碍等因素所致的疾 病。
三
意识障碍
第一节 神经系统疾病常见症状与体征的护理
一
概述
二
头痛
三
意识障碍
（一）概述 头痛：
各种原因刺激颅内外的疼痛敏感 结构都可引起头痛。 头痛敏感结构：
对外界环境刺激缺乏反应的一种 精神状态。
第一节 神经系统疾病常见症状与体征的护理
一
概述
二
头痛
三
意识障碍
（一）概述 嗜睡 ：
能被唤醒，醒后能配合检查 昏睡：
强刺激唤醒，醒后不能配合检查 浅昏迷：
生理反射存在，生命体征平稳 深昏迷：
生理反射消失，生命体征不平稳
第一节 神经系统疾病常见症状与体征的护理
CT、MRI
第一节 神经系统疾病常见症状与体征的护理
四
言语障碍
五
感觉障碍
（三）护理诊断 语言沟通障碍
与大脑语言中枢病变或发音器官 常见症状与体征的护理
四
言语障碍
五
感觉障碍
六
运动障碍
（四）护理措施 1.心理支持 2.康复训练
感觉性失语—口语 运动性失语—听说复述 传导性失语—听写复述 构音障碍—早训练
第八章 神经系统疾病患者的护理
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本章重点
1.神经系统疾病常见症状与体征的护理。 2.神经系统常见疾病的护理评估、护理诊断、 护理措施及健康教育。
目录
1 请在此神处经添系加统目疾录病标常题见症状与体征的护理
2
周围神经疾病患者的护理

内科护理学神经系统疾病概述PPT课件

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78
磨砂板 木钉板
手撑板
手部运动训练
79
磁疗
物理治疗
慢性小脑电刺激 80
81
2019/11/14
.
82
能唤醒，应答不切题。
24
• 浅昏迷：对针刺和压
眶由痛苦表情及躲避 反应，无语言应答， 各种反射无明显改变。
25
深昏迷：对任何刺激 无反应，各种反应均 消失，生命体征常有 改变。
26
颅内疾病 全身感染性疾病 心血管疾病 代谢性疾病 中毒性疾病
病因
27
（二）护理评估
病史：发病方式及过程，既往史、接触史等。 身体：瞳孔、肌力、神经系统各深浅反射 实验室：脑电图、血生化、CT等
49
鼓腮
吹吸训练
舔舌 语言训练(肌群运动）
50
语言训练（借助于图片） 51
PD病人特殊坐厕（高位）
52
病房走道扶手
床栏
53
感觉障碍
感觉障碍 机体对各种形式刺激的无感知、感 知减退或异常的综合征 刺激性症状
1、感觉过敏 2、感觉过度 3、感觉异常 4、感觉倒错 5、疼痛 抑制性症状
1、完全性感觉缺失 2、分离性感觉障碍
脊髓
脑
大脑、 间脑，脑干
小脑
周围神经
脊神经
脑神经
共31对， 每对由 感觉根 （后跟）
Ⅰ嗅Ⅱ视Ⅲ动眼， Ⅳ滑Ⅴ叉Ⅵ外展，
Ⅶ面Ⅷ听
和运动根
Ⅸ舌咽，
（前根）组成 Ⅹ迷Ⅺ副Ⅻ舌下。
4
5
6
去大脑强直发作
7
护护理理评评估估
病史 身体评估 辅助检查
8
神经系统疾病病人的护理评估
1.病史评估：现病史、既往史、家族史、心理 社会情况。

神经系统疾病病人的护理ppt学习课件

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眼外肌 咀嚼肌
面肌（额肌、眼 轮匝肌) 咽喉肌 胸锁乳突肌 斜方肌
17
二、神经系统常见症状的护理
18
头痛
头痛（headache）是指从眉以上至下枕部 之间（包括额部、顶部、颞部和枕部）的 疼痛。
19
头痛的护理评估
（一）健康史 病因
颅内疾病 颅外疾病 如五官、颈椎、颈肌等病变 全身性疾病 神经症
系统损害，多见于帕金森病。
31
（二）临床表现 3．不随意运动 锥体外系统病变引起 临床上可分为震颤、舞蹈、手足徐动、扭转痉
挛、投掷动作等 所有不随意运动的症状随睡眠而消失。
32
（二）临床表现 4．共济失调
缩力。
27
运动障碍的护理评估
肌力的分级 0级：肌肉无任何收缩(完全瘫痪) 1级：肌肉可轻微收缩，但不能产生动作 2级：肌肉收缩可引起关节活动，但不能抵 抗地
心引力，即不能抬起 3级：肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵 抗阻
力 4级：肢体能作抗阻力动作．但未达到正常 5级：肌力正常
28
上、下运动神经元瘫痪的鉴别
13
躯干和四肢的痛温觉和触压觉传导通路
周围突
中枢突
皮肤
脊神经节
脊神经
对侧脊髓丘脑束 上升1－2节段
脊髓丘系 脑干各部
内囊后支 中央后回中上部 中央旁小叶后部
脊髓Ⅰ、 Ⅳ～Ⅶ层
背侧丘脑腹 后外侧核
14
神经系统传导通路
2. 运动传导通路 锥体系：主要包括皮质脊髓束和皮质核束，
分别支配躯体和头面部的随意运动。 椎体外系：调节肌张力，协调肌肉活动，
维持体态姿势和习惯性动作。
15
皮质脊髓束的传导通路

神经系统疾病病人护理--ppt课件精选全文

神经系统疾病病人护理--ppt课件精选全文

1、高级神经活动评估：
（二）身体评估： 2、躯体神经评估： 3、神经定位评估：
4、病变定性评估：
（三）实验室及其他检查
神经影象，肌、脑电图、诱发
电ppt课位件 、脑脊液、活检等
19
第二节
ppt课件
20
一、头痛 二、意识障碍 三、语言障碍 四、感觉障碍 五、运动障碍
ppt课件
21
一、头痛
各种原因刺激颅内外的疼痛敏感结构 均可引起头痛
主要司发音、吞咽、心动、内脏活动。
ppt课件
16
Ⅺ 副神经 由延髓发出，经颈静脉孔出颅，支配胸 锁乳突肌和斜方肌。主要反映胸锁乳突 肌和斜方肌的肌力、肌肉萎缩状况
Ⅻ 舌下神经
由延髓发出，经舌下神经管出颅，支配 舌肌。伸舌时观有否歪斜、舌肌萎缩及 肌束颤动等。
ppt课件
17
2、脊神经：31对
* 颈8对，胸12对，腰5对，骶5对，尾神经1对
52
常用护理诊断：
躯体移动障碍 有废用综合征的危险
ppt课件
53
总述神经系统疾病的护理：
关键在于 1、加强和重视心理护理 2、观察病情，抓住抢救和治疗的时机 3、加强基础护理，预防各种并发症
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54
总述神经系统疾病的护理：
（一）心理特点及护理 （二）昏迷病人的护理 （三）瘫痪病人的护理
ppt课件
ppt课件
57
（三）瘫痪病人的护理
1、饮食护理 高纤维，多吃水果和蔬菜、酸性食物
2、生活护理 满足基本生活需要
3、皮肤护理
翻身，清洁，按1摩），肢保体护的被动运动
4、康复护理 2）木板支撑两足底
3）p肢pt课件体的主动运动

神经系统疾病护理课件

神经系统疾病护理课件
总结词
为神经系统疾病患者提供安全的环境和必要 的防护措施，以预防意外事故和减轻患者的 功能障碍。
详细描述
根据患者的具体情况，采取相应的安全防护 措施，如加装扶手、防滑垫、床栏等。调整 家居环境，使之适应患者的需求，如保持地
面清洁干燥、设置便于患者移动的家具等。 同时，提醒患者注意自身安全，避免独自外
患者的实际情况。
康复训练方法
物理疗法
包括运动疗法、电刺激疗法等，通过物理 手段促进神经功能恢复。
作业疗法
通过日常生活活动训练、手工操作训练等， 提高患者的生活自理能力和手部功能。
言语疗法
针对神经系统疾病引起的言语障碍，进行 语言训练，提高患者的语言表达能力。
认知疗法
通过认知训练、记忆训练等，改善患者的 认知功能，提高其日常生活能力。
情感障碍的护理
总结词
情感障碍是神经系统疾病中常见的并发症，需要采取适当的护理措施来改善患者的情绪状态。
详细描述
情感障碍的护理包括评估患者的情绪状态，与患者进行积极的沟通和交流，以及采取措施缓解患者的 焦虑和抑郁情绪。这些措施包括提供心理支持和辅导，鼓励患者进行放松训练和应对技能训练，以及 为患者提供社会支持和家庭护理。
康复训练计划
制定个性化的康复训练计 划，包括运动疗法、作业 疗法、言语疗法等。
定期评估与调整
定期评估患者的康复进展， 根据评估结果调整康复训 练计划，确保康复效果。
06
神经系统疾病护理研究进展
新技术与新方法的探索
神经影像技术
利用先进的神经影像技术，如MRI和 CT，对神经系统疾病进行早期诊断和 病情监测。
日常活动与休息
总结词
适当的日常活动有助于提高神经系统疾病患者的身体功能和心理状态，而充分的休息则 有助于减轻疲劳和恢复体力。
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➢ 腰穿：CSF压力正常，WBC正常或稍高，蛋白含量增 高，糖和氯化物正常。如脊髓水肿严重可有不完全梗 阻，2～3周后蛛网膜粘连
➢ 电生理：体感及运动EP异常,EMG呈失神经改变
➢ 影像学：MRI最有意义，病变部位脊髓增粗，脊髓内 长T1和长T2信号
内科护理学神经系统疾病护理
长T1信号
长T2信号
MRI: 显示脊髓增粗
3. 感知紊乱：脊髓病变水平以下感觉缺失 与脊髓损害有关。
2. 潜在并发症：压疮、肺部感染、泌尿系 感染。
内科护理学神经系统疾病护理
Hale Waihona Puke 健康指导➢ 疾病知识指导 ➢ 饮食指导 ➢ 生活与康复指导 ➢ 预防尿路感染
内科护理学神经系统疾病护理
回目录
脑血管疾病
cerebral vascular diseases,CVD
内科护理学神经系统疾病护理
临床表现
➢ 典型表现：为脊髓横贯性损害 运动障碍（截瘫，早期脊髓休克，2～4周） 感觉缺失 自主神经功能障碍（大小便障碍及出汗障碍）
➢ T3～T5段最易受累 如病变迅速上升波及延髓称上升性脊髓炎
内科护理学神经系统疾病护理
诊断
➢ 发病年龄、形式
➢ 病前诱因 ➢ 脊髓横贯性损害的典型表现等
内科护理学神经系统疾病护理
常用护理诊断/问题、措施及依据
1.躯体活动障碍 与脊髓病变所致截瘫有关。 ➢ 饮食指导 ➢ 生活护理 ➢ 病情监测 ➢ 安全护理 ➢ 康复护理
内科护理学神经系统疾病护理
软枕支持
小园枕支撑背部
正内科确护的理床学神上经卧系统位疾病护理
给瘫痪病人翻身
内科护理学神经系统疾病护理
病因：确切病因未明 发病机制：多数为病毒感染或疫苗接种后引起
的机体自身免疫反应。
内科护理学神经系统疾病护理
临床表现
➢ 多见于青壮年，无性别差异 ➢ 病前1～2周常有上呼吸道感染或腹泻，过劳、
外伤、受凉为常见诱因 ➢ 急起，数小时或2～3天达高峰，双下肢麻木无
力为首发症状
内科护理学神经系统疾病护理
实验室及其他检查
内科护理学神经系统疾病护理
治疗
原则：减轻症状、防止并发症和早期康复训练。
1. 药物治疗 激素冲击治疗 抗生素：防治感染 维生素：有助神经功能恢复 其他：免疫球蛋白、血管扩张剂、神经营养
2. 康复治疗 被动和主动运动、理疗、针灸等。
内科护理学神经系统疾病护理
护理
常用护理诊断/问题、措施及依据 其他护理诊断/问题 健康指导
内科护理学神经系统疾病护理
概述
脊髓解剖
外部结构 内部结构
内科护理学神经系统疾病护理
脊髓外部结构
➢ 脊髓节段（31个）：
颈膨大 C5～T2 腰膨大 L1～S2
➢ 脊髓节段与脊椎的关系：
C段－1﹦颈椎 上中T段－2﹦上中胸椎 下T段－3﹦下胸椎
L段﹦10～12胸椎 S段﹦12胸椎～1腰椎
内科护理学神经系统疾病护理
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护理措施（续）
（2）对症护理： ➢ 尿失禁的护理 ➢ 尿潴留的护理
（3）留置导尿的护理：严格无菌操作、定期更 换尿袋、尿道口清洁消毒、尿路感染的 预防与观察、膀胱功能训练等。
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留置导尿的护理
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其他护理诊断/问题
1. 低效性呼吸型态 与高位脊髓病变所 致呼吸麻痹有关。
脊髓横断面
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脊髓损害的临床表现
➢ 病变水平以下肢体瘫痪
➢ 病变水平以下传导束型感觉障碍
➢ 自主神经功能障碍
脊髓休克：急性脊髓横贯性损害所造成的脊髓功能过 度抑制，表现为肢体弛缓性瘫痪。又叫断联休克。
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急性脊髓炎（acute myelitis）
定义：是脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性脊髓 横贯性损害。
脊髓内部结构
脊髓灰质
由神经元核团组成 呈 H型排列
• 前角细胞：运动神经元 • 后角细胞：感觉神经元 • C8～L2：交感神经细胞 • S2～4：副交感神经细胞
脊髓横断面
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脊 髓 内 部 结 构（续）
脊髓白质
由传导束组成 • 上行传导束：
脊丘束、脊髓小脑前后束、 薄束、楔束。 • 下行传导束： 锥体束、红核脊髓束、 顶盖脊髓束
脑的血液供应
1、颈内动脉系统（前循环） 供给大脑半球前部3/5的血液
2、椎基底动脉系统（后循环） 供给大脑半球后部2/5的血液
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概述
➢ 脑血管疾病： 各种血管源性脑部病变引起的脑功能障碍。
➢ 脑卒中： 是急性脑循环障碍导致局限性或弥漫性脑
功能缺损的临床事件。 包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血。
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流行病学
➢ 高发病率：年发病率219/10万（城市） 185/10万（农村）
足下垂畸形 踝足矫形器
丁字鞋
内科护足理下学垂神经及系防统疾治病护理
内科下护理肢学被神动经系运统动疾病护理
四瘫患者针灸治疗
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常用护理诊断/问题、措施及依据
2.尿潴留/尿失禁 与脊髓损害所致自主神经功 能障碍有关。
（1）评估排尿情况 ✓ 排尿方式、次数、频率、时间、尿 ✓ 量与颜色、性质 ✓ 有无尿痛、烧灼感 ✓ 膀胱是否膨隆
脑 梗 死（cerebral infarction，CI） 脑 出 血（cerebral hemorrhage）
运动障碍疾病 (movement disorders)
帕 金 森 病（Parkinson’s Disease，PD）
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脊髓疾病 (spinal cord disease)
中南大学湘雅医院 王耀辉
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教学目标
➢ 了解NS的解剖 ➢ 熟悉NS常见疾病的临床表现 ➢ 掌握NS疾病的护理评估 ➢ 掌握NS常见疾病的护理措施
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目录
脊髓疾病 (spinal cord disease)
急性脊髓炎（acute myelitis）
脑血管疾病(cerebral vascular diseases,CVD)
➢ 高死亡率：年死亡率116/10万（城市） 142/10万（农村）
约占所有疾病的10% ➢ 高致残率：存活者中3/4不同程度丧失劳动力
40%重度致残
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脑血管疾病的分类
➢ 短暂性脑缺血发作 ➢ 脑卒中 缺血性卒中：脑血栓形成、脑栓塞 出血性卒中：脑出血、蛛网膜下腔出血
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