多重耐药菌感染的治疗

多重耐药菌医院感染控制制度近年来，多重耐药菌(MDRO)已经逐渐成为医院感染的重要病原菌。

目前常见的包括耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE),产生超广谱加内酰胺酶(ESBL)的细菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌等，为加强MDRO的医院感染管理，有效预防和控制MDRO在医院内的传播，保障患者安全，特制定本制度。

一、建立对多重耐药菌的目标性监测、报告1、临床科室各科室医师在接诊感染性疾病患者后，应送检相应的病原学标本，并追踪检验结果，及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。

若属于医院感染散发则于24小时内报医院感染报告卡。

2、检验科微生物实验室进行细菌培养、鉴定、药敏后，对多重耐药菌应在检验报告上进行醒目标注。

3、医院感染管理科每天根据微生物实验室报告结果登记《多重耐药菌监测报告、处置表》，然后到科室指导接触隔离工作。

4、医院感染突发事件发生医院感染暴发、特殊病原体或者新发病原体的医院感染、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染，则按照《医院感染突发事件应急预案》的要求报告。

二、控制措施临床科室根据回报的检验报告单结果，在隔离房间门上或MDRO患者的病床栏挂接触隔离标识，由科室负责人负责病区内的MDRO患者的接触隔离措施的落实情况，感控医师（质控医师）和护士（质控护士）应积极配合。

1、应对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施，首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染者或定植者安置在同一房间。

隔离病房不足时才考虑进行床边隔离，不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。

当感染者较多时，应保护性隔离未感染者。

2、设置隔离病房时，应在门上粘贴接触隔离标识，防止无关人员进入。

3、进行床边隔离时，在床栏上标贴接触隔离标识，以提醒医务人员以及家属。

当实施床旁隔离时，应先诊疗护理其他病人，MDRO 感染病人安排在最后。

4、应尽量减少与感染者或定植者相接触的医务人员数量。

多重耐药菌的处理方案多重耐药菌（Multidrug-Resistant Bacteria，简称MDR）是指对多种抗生素产生耐药性的细菌。

随着抗生素的广泛应用以及滥用，MDR细菌的发生率逐渐增高，给医疗领域和全社会带来巨大的挑战。

为了有效地处理多重耐药菌，需要采取一系列的综合性措施，包括改善单位个人卫生习惯、加强环境卫生管理、合理使用抗生素、发展新的抗菌药物等。

首先，改善单位个人卫生习惯是预防多重耐药菌传播的关键。

人们应该养成勤洗手、正确咳嗽和打喷嚏的习惯，避免到公共场所或医疗机构时不必要的接触并注意饮食卫生。

医护人员在接触感染患者时应佩戴合适的防护措施，将可能接触到的MDR细菌迅速隔离，避免交叉感染。

其次，加强环境卫生管理对于控制多重耐药菌传播也至关重要。

医疗机构应该加强清洁消毒工作，特别是在常见的接触面、设施和器械上。

使用有效的杀菌剂对患者使用的设备和器械进行全面消毒，定期清洗和更换病房用品。

此外，在医院的空气中也可以采用空气消毒器等设备对细菌进行有效的去除，从而减少交叉感染的风险。

合理使用抗生素也是预防多重耐药菌的重要手段。

医生和患者应该遵守抗生素的使用原则，不滥用和乱用抗生素。

医生在给患者开具处方时，要根据患者具体情况进行个体化的用药方案，避免仅仅依赖广谱抗生素的使用。

另外，患者也应该按照医生的建议正确用药，不主观增减剂量或提前停药，以避免造成细菌的耐药性。

最后，发展新的抗菌药物是处理多重耐药菌的长期解决方案。

当前MDR细菌对现有的抗生素已经具有较高的耐药性，为了应对这一挑战，科学家们应该加大研发新的抗生素的力度。

同时，还需要探索和发展其他替代治疗方法，例如利用抗菌肽、免疫疗法、体外诊断技术等，以期望有效地控制和减少MDR细菌的传播。

总之，处理多重耐药菌需要从个人卫生习惯、环境卫生管理、合理使用抗生素和发展新的抗菌药物等多个方面入手。

只有通过综合性的措施，才能更好地应对多重耐药菌的挑战，减少细菌传播，降低感染风险，保护人们的健康。

多重耐药菌感染的处理措施定义：多重耐药菌是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时出现耐药的细菌。

常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA、耐万古霉素肠球菌（VRE、产超广谱6 -内酰胺酶（ESBLS细菌（如肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌）、耐碳青霉烯肠杆菌科细菌（CRE、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CR-AB、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA 和多重耐药结核分支杆菌等。

处理指引及隔离措施：1. 发现多重耐药菌感染病人（临床微生物学检查结果）及时上报院感办。

2. 单间病室隔离病人（若无条件应当进行床边隔离），床旁、病历和一览表放接触隔离标识。

3. 医务人员严格执行标准预防措施：手卫生、帽子、口罩、薄膜围裙等。

4. 治疗护理：（1）诊疗用具专用（体温计、听诊器、血压计）—1000mg/L 有效氯消毒。

（2）治疗、护理用物尽量使用一次性物品—按医疗废物分类处理—双层黄色垃圾袋—送医疗垃圾站处理（生活垃圾按感染性废物处理）。

（3）复用医疗器械-用后不作预清洗，装入双层防渗漏黄色垃圾袋贴警示标识—送供应室。

5. 衣物、被服：（1）用后装入双层防漏医用垃圾袋 -贴警示标识-送洗衣房2、病人用具（枕头、棉被、床垫），抽真空床单位臭氧消毒30-60 分钟。

6. 物表、地面:1000mg/L含氯消毒液进行抹洗，有明显污染物先用2000mg/L作用30分钟后擦拭7. 卫生用具（便盆、尿壶）：单独使用，用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后清洗，晾干备用。

8. 病人及家属的健康教育：向其说明多重耐药菌及接触性隔离的概念，控制探视人数，探视时必须更换探视服探视鞋、带好帽子口罩，监督家属接触病人前后需认真正确的执行手卫生。

9. 病人若转科或外出做检查，应提前告知接收科室做好相应的隔离措施。

10. 解除隔离：病人连续三次（间隔时间24小时以上）微生物学检查均为阴性方可解除隔离。

多重耐药菌感染的治疗（2022中国台湾专家共识）抗菌药物耐药性是对全球健康的主要威胁之一，导致普通的感染越来越难以或无法治疗，从而造成医疗费用增加、住院时间延长以及患者死亡率增加。

全球范围内，多重耐药菌（MDRO）引起的感染率正在上升，尽管近年来出现了一些新型抗生素，但具有抗MDRO活性的药物仍然有限。

来自中国台湾的专家小组制定了MDRO感染的治疗建议，对耐碳青霉烯类的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌以及耐万古霉素肠球菌引起的感染提供抗生素治疗建议。

耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)➤CRAB肺炎建议使用粘菌素，可加或不加碳青霉烯类药物并辅助吸入性粘菌素治疗CRAB肺炎。

（2C）不推荐替加环素单药治疗CRAB肺炎。

（1C）➤CRAB血行感染（BSI）推荐以粘菌素-碳青霉烯类为基础的联合用药治疗CRAB-BSI。

（2C）耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)➤对于其他抗菌药物敏感的CRPA对其他抗菌药物敏感的CRPA感染，推荐应用抗假单胞菌青霉素或头孢菌素或氟喹诺酮类药物加或不加氨基糖苷类。

（2D）➤难治耐药性铜绿假单胞菌(DTR-PA)感染推荐基于粘菌素的治疗方法用于DTR-PA感染。

（2C）对于重症患者，推荐粘菌素负荷剂量9 MU (5 mg/kg)，随后维持剂量为4.5 MU [2.5 mg×（1.5 × CrCl+30）] 2次/d。

（1C）在应用粘菌素治疗期间应监测肾功能。

（1C）基于粘菌素的联合治疗存在争议。

（2D）➤新型β内酰胺/β内酰胺酶抑制剂治疗DTR-PA感染可考虑应用新型β内酰胺/β内酰胺酶抑制剂包括头孢他啶-阿维巴坦，ceftolozane-他唑巴坦和亚胺培南-西司他丁-雷巴坦治疗DTR-PA感染。

（2C）推荐进行新型β内酰胺/β内酰胺酶抑制剂抗菌药物敏感性检测用于指导CRPA 感染的治疗。

（2D）碳青霉烯耐药肠杆菌（CRE）➤CRE引起的BSI推荐基于多粘菌素的联合治疗方案用于治疗CRE引起的BSI。

多重耐药菌感染管理与处理流程一、引言多重耐药菌（Multidrug-Resistant Organisms, MDROs）是指对临床常用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药性的细菌。

随着抗菌药物的广泛使用，多重耐药菌在医疗机构中日益增多，给感染控制和治疗带来了极大的挑战。

为了有效管理和处理多重耐药菌感染，医疗机构必须建立健全的管理流程。

本文旨在探讨多重耐药菌感染的管理与处理流程。

二、多重耐药菌感染的风险评估1. 病史采集：对患者进行详细的病史采集，了解患者的基本情况、用药史、感染史和旅行史等。

2. 微生物检测：对疑似多重耐药菌感染的患者，及时进行微生物检测，明确病原体及其耐药性。

3. 感染源识别：确定感染源，如内源性感染、外源性感染或交叉感染等。

4. 感染风险评估：根据患者的病情、病原体及其耐药性、感染源等因素，进行感染风险评估。

三、多重耐药菌感染的管理措施1. 隔离措施：将多重耐药菌感染患者安排在单间隔离，使用专用床单、餐具等物品，避免交叉使用。

2. 手卫生：医务人员在接触患者前后，必须严格执行手卫生规范，使用洗手液或手消毒剂进行手部清洁。

3. 个人防护：医务人员在为患者提供诊疗服务时，应根据患者感染的风险，穿戴相应的个人防护装备，如口罩、手套、防护服等。

4. 环境清洁：定期对患者所在病室进行环境清洁和消毒，使用有效的消毒剂，遵循消毒操作规程。

5. 抗菌药物管理：根据病原体及其耐药性，合理选用抗菌药物，遵循抗菌药物使用指南，避免不必要的抗菌药物使用。

6. 感染监测：对多重耐药菌感染患者进行定期监测，包括病原体检测、耐药性监测和感染指标监测等。

四、多重耐药菌感染的处理流程1. 及时报告：发现多重耐药菌感染患者，应立即向医疗机构感染管理部门报告。

2. 感染评估：感染管理部门对报告的病例进行评估，确定感染的风险和程度。

3. 干预措施：根据感染评估结果，制定针对性的干预措施，如隔离、消毒、抗菌药物管理等。

多重耐药菌感染的病例分析和治疗建议1. 病例背景多重耐药菌是指对多种抗生素产生耐药性的细菌，这使得感染难以治疗，并增加了患者的病死率。

本文档旨在分析一例多重耐药菌感染病例，并提供相应的治疗建议。

2. 病例概述患者，男，56岁，因发热、咳嗽、咳痰等症状入院。

患者有慢性支气管炎病史，曾使用多种抗生素治疗。

入院时，患者体温高达38.5℃，咳嗽剧烈，咳黄色黏痰。

3. 检查结果- 血液检查：白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。

- 影像学检查：肺部感染表现。

- 细菌培养及药敏试验：培养出多重耐药菌，对多种抗生素耐药。

4. 病例分析根据患者的病史、临床表现和检查结果，诊断为多重耐药菌感染。

多重耐药菌的产生与细菌的耐药机制有关，主要包括以下几点：1. 细菌产生β-内酰胺酶，分解β-内酰胺类抗生素，使其失去活性。

2. 细菌改变药物靶点，使抗生素无法与靶点结合，从而失去抗菌作用。

3. 细菌增加药物外排泵的表达，将抗生素排出细胞外，降低细胞内抗生素浓度。

5. 治疗建议针对多重耐药菌感染，治疗原则如下：1. 停止使用已知的耐药抗生素，避免进一步加重耐药性。

2. 根据药敏试验结果，选择敏感抗生素进行治疗。

若药敏试验结果尚未出来，可参考国内外指南，选择可能敏感的抗生素。

3. 联合使用抗生素，以提高治疗效果。

可采用两种或多种抗生素联合使用，但需注意药物相互作用。

4. 给予患者支持治疗，如补液、营养支持等，提高患者免疫力。

5. 针对患者慢性支气管炎病史，给予相应的治疗措施，如吸入性皮质激素、长效β2受体激动剂等。

6. 注意事项1. 在治疗过程中，密切监测患者病情变化，如体温、咳嗽、咳痰等症状是否缓解，以及血常规等检查结果。

2. 遵循抗生素使用原则，避免不必要的抗生素使用，减少耐药菌的产生。

3. 加强医院感染管理，提高医护人员对多重耐药菌的认识，防止交叉感染。

7. 结论多重耐药菌感染的治疗具有挑战性，需根据患者具体情况，选择敏感抗生素进行治疗，并联合使用抗生素以提高治疗效果。

多重耐药菌处置方案背景多重耐药菌（Multidrug-resistant organisms, MDROs）是一种可引起多种疾病的细菌，对多种药物产生耐药性，导致治疗难度增加，病情恶化，甚至死亡。

近年来，多重耐药菌在全球范围内日益增多，成为严重的公共卫生问题。

本文将介绍多重耐药菌处置的方案。

处置方案预防措施多重耐药菌的传播主要通过接触传播、空气传播和飞沫传播等，因此预防措施是关键。

以下是一些预防措施：1.手卫生：正确洗手是预防多重耐药菌感染的基本方法，在接触患者前后和医学操作后必须洗手。

如果没有条件使用水和肥皂洗手，则可使用含酒精的手消毒液进行消毒。

2.个人保护：医护人员在接触患者时必须佩戴医用口罩、手套、防护眼镜等个人防护用品，避免接触多重耐药菌，保护自己。

3.感染控制：医院要建立科学的感染控制系统，对于患病患者进行有效隔离和治疗。

同时在医院向公众宣传多重耐药菌的防范知识，提高公众意识和预防意识。

4.环境卫生：医院要按照规定对环境进行清洁消毒，使环境卫生水平达到要求。

处理方法一旦发现患者感染多重耐药菌，应立即进行处理，避免其传播和恶化。

以下是处理方法。

1.细菌病检：如果病人表现出感染中毒症、发热、咳嗽等症状，医生需要立即进行病菌病检，确定病原体是多重耐药菌。

2.治疗方案：根据病毒病检结果和患者具体情况制定治疗方案。

目前治疗多重耐药菌感染的药物有限，也存在一定的副作用，在治疗过程中要密切观察患者的情况。

3.隔离治疗：患者一旦确诊多重耐药菌感染，要及时进行隔离治疗，防止其传播。

严格控制感染范围，限制患者行动和活动，要求使用洗手液和口罩，减少与他人接触。

4.全员管理：在医院和公共场所等各个方面实行全员管理，建立医疗卫生人员和公众的管控机制。

注意事项在处理多重耐药菌时，需注意以下事项。

1.了解不同的细菌耐药性类型：需要根据不同的感染细菌、不同的耐药性类型制定不同的处理方案。

2.确保所有操作都符合标准规定：操作人员在处理多重耐药菌时，需保持敬畏之心，并严格执行统一标准规定，避免因疏忽而引入更多的风险。

病房发现多重耐药菌感染患者怎么办？多重耐药菌通常指感染了3种及以上的抗菌药物且同时具备耐药性的致病病原菌。

由于抗菌药物被广泛应用，多重耐药菌也为大部分人所熟知。

慢性疾病患者由于长时间依赖于抗菌药物，因此，被感染的概率随之增大。

重症监护患者的感染几率往往高于普通病房患者近10倍。

所以，医院需要做好相关预防措施及消毒隔离工作，以免造成更严重的感染情况。

1.医院出现多重耐药菌感染患者怎么办1.1及时预防患者及家属①病房都备有快速洗手消毒液，尤其是严重感染患者及其家属应及时进行手部消毒，或以流水洗手。

②气管切开或气管插管患者须备好消毒湿巾，并对单元床进行消毒，建议每日2次。

医护人员：①医院需强化医护人员关于多重耐药菌感染的预防意识，并按照严格标准执行手部卫生条例，在每次接触患者后都应快速洗手或进行手部消毒。

②医护人员需要注意手部卫生，防止细菌经手部而传播。

尤其是严重感染患者，应对其病房内病原菌、多重耐药菌感染等进行实时观测。

医护人员在进行相关入侵性操作或留置入侵性管道时，必须做好防护工作，例如：戴无菌手套、穿手术衣等。

③医院可为多重耐药菌感染患者准备单间，或者采取床边隔离方式，保持床间距1米以上距离。

对患者的生活用品、衣物等进行定时消毒，并保证一人一物。

对无法做到一人一用的医用器材或器具，在每次使用后都需擦拭消毒。

还需加强对病房及医院大环境的管理，定期使用紫外线对病房进行消毒，严格执行无菌操作，并定期检查医院物品、病房大环境中的微生物情况。

④医院要严格要求医护人员掌握抗生素的使用方法，并时刻注意多重耐药菌谱的变化情况，对已经使用广谱抗菌药物的患者，进行痰培养及药敏试验。

⑤医护人员要严格关注患者情况，预防并发症的出现。

可采取抬高患者床头的方式，防止患者出现坠积性肺炎情况，并确保患者呼吸道顺畅，以免出现肺炎、导管相关性血行感染等症状。

保洁人员：①保洁人员须使用含氯消毒剂对患者病房进行打扫，并确保用一条毛巾擦拭物品。

多重耐药菌发生的处理流程多重耐药菌（MDR）是指对多种抗生素产生耐药性的细菌。

这些耐药性的发展严重威胁了全球公共卫生，并且使得临床治疗变得越来越困难。

因此，处理多重耐药菌的流程变得至关重要。

本文将详细介绍多重耐药菌发生的处理流程。

首先，在处理多重耐药菌的流程中，最重要的一步是预防和控制感染的传播。

这可以通过加强卫生措施来实现，例如提供足够的洗手设施并要求医务人员和访客勤洗手。

此外，应该定期清洁和消毒医疗设备、床单、地板等，以避免细菌在医疗环境中的传播。

其次，正确的诊断是处理多重耐药菌的流程中的关键一步。

临床实验室需要准确鉴定患者感染的细菌种类和其对抗生素的耐药性。

对于病患，应采集适当的标本，并将其送往实验室进行培养和药敏试验。

药敏试验的结果将有助于医生选择适当的抗生素治疗方案。

第三，选择合适的抗生素治疗方案是处理多重耐药菌的关键一环。

由于多重耐药菌对常规抗生素产生了抗药性，医生需要仔细评估患者的病情和抗生素的药敏性结果，选择能够有效治疗感染的抗生素。

此外，医生还需要考虑到患者的健康状况、过敏史以及其他用药的影响因素，以确保最佳的治疗效果。

第四，临床医生需要密切监测患者的病情和治疗效果。

对于患有多重耐药菌感染的患者，及时评估抗生素的疗效至关重要。

医生应该与患者保持良好的沟通，并进行必要的检查和实验室化验，以监测感染的进展和抗生素的疗效。

如果疗效不佳，医生可能需要调整抗生素的剂量或更换其他类型的抗生素。

此外，处理多重耐药菌的流程还应包括教育和培训。

医务人员需要了解多重耐药菌的发生机制、传播途径以及处理方法。

他们应接受有关感染预防和控制的培训，并掌握正确的手卫生和消毒技术。

此外，患者和家属也需要接受相关的教育，包括正确使用抗生素和遵守医院卫生措施等。

最后，建立监测和报告系统以及加强多重耐药菌的监测也是处理流程的重要一步。

监测系统可以追踪感染的发生率、传播路径和抗生素耐药性的变化。

这有助于制定适当的干预措施，并确保流程的有效性。

多重耐药菌的处理流程多重耐药菌（MDR）是指对两种或两种以上抗生素产生耐药性的细菌，这些细菌对目前常规使用的抗生素产生了耐药性，给临床治疗带来了极大的困难。

因此，对多重耐药菌的处理流程显得尤为重要。

下面将介绍多重耐药菌的处理流程。

首先，对于已经感染多重耐药菌的患者，应当立即进行隔离。

这是为了防止细菌在医院内的传播，避免对其他患者造成感染。

同时，也可以减少医护人员的感染风险，保护医护人员的健康。

其次，针对多重耐药菌的感染，需要进行细菌的培养和鉴定。

通过对细菌的培养和鉴定，可以明确感染的细菌种类和对抗生素的耐药性情况。

这有助于医生选择更加有效的治疗方案，提高治疗成功率。

接着，根据细菌的耐药性情况，医生会制定个体化的治疗方案。

这可能包括联合用药、选择性使用抗生素以及调整用药剂量等措施。

个体化的治疗方案可以更好地应对多重耐药菌的感染，减少治疗失败的风险。

此外，对于医院环境和医疗器械的消毒工作也至关重要。

多重耐药菌往往会在医院环境和医疗器械表面存活，成为感染的潜在来源。

因此，加强医院环境的清洁消毒工作，定期对医疗器械进行消毒灭菌，可以有效减少多重耐药菌的传播。

最后，对于患者的随访和管理也是非常重要的。

对于治愈的患者，需要进行定期的随访，观察病情的变化，避免复发和传染。

对于患者的管理也需要加强，包括个人卫生习惯的培养、生活环境的清洁等措施，可以有效预防多重耐药菌的再次感染。

综上所述，对多重耐药菌的处理流程包括隔离患者、细菌培养鉴定、个体化治疗方案、医院环境消毒以及患者随访管理等环节。

只有全面做好每一个环节的工作，才能更好地控制和治疗多重耐药菌的感染，保障患者的健康和医院的安全。

希望通过这些措施，能够有效遏制多重耐药菌的传播，减少其对人类健康的威胁。

多重耐药菌感染病人管理方案一、背景和现状多重耐药菌（Multi-Drug Resistant Organisms，MDROs）是指对多种抗生素产生耐药性的细菌，它们在医疗机构中引起了越来越多的感染问题。

随着抗生素的广泛使用，MDROs的流行趋势日益严重，给临床治疗和医院感染控制带来了巨大挑战。

为了有效管理多重耐药菌感染病人，减少交叉感染的风险，制定一套全面的管理方案至关重要。

二、目标1. 早期识别和诊断多重耐药菌感染病人，及时采取隔离措施。

2. 加强感染控制措施，减少多重耐药菌在医院内的传播。

3. 优化抗生素使用策略，减少耐药性的进一步发展。

4. 提高医务人员和病人的感染预防意识和依从性。

5. 建立多学科协作机制，提高感染治疗和控制的效果。

三、管理措施1. 早期识别和诊断- 建立多重耐药菌感染监测体系，定期收集和分析感染数据。

- 对疑似感染病人进行及时的细菌培养和药敏测试，确定耐药情况。

- 对高风险病人进行主动筛查，包括使用抗生素的病人和免疫力低下的病人。

2. 隔离措施- 将多重耐药菌感染病人安排在单人病房，避免与其他病人接触。

- 在病房门口设置明显的隔离标识，提醒医务人员和病人。

- 严格执行接触隔离措施，避免交叉感染。

3. 感染控制措施- 加强手卫生管理，提高医务人员的手卫生意识和依从性。

- 对病人进行定期的个人卫生教育，提高他们的手卫生意识。

- 合理使用个人防护装备，根据病人的感染情况和潜在风险进行评估。

- 定期对病房环境进行清洁和消毒，特别是高频接触表面。

4. 抗生素使用管理- 建立抗生素使用指南，规范抗生素的处方和应用。

- 对使用抗生素的病人进行定期评估，根据药敏结果调整治疗方案。

- 推广抗生素管理信息系统，实现抗生素使用的实时监控和反馈。

5. 健康教育和培训- 对医务人员进行感染预防和控制知识的培训，提高他们的专业水平。

- 对病人进行健康教育，提高他们的感染预防意识和合作度。

- 加强多学科协作，促进感染治疗和控制的效果。

多重耐药菌发生的处理流程检验结果为多重耐药菌感染：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠菌、产超广谱β—内酰胺酶的细菌、碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。

以上均为多重耐药菌感染，医生开“床边隔离”长期医嘱，及“特殊疾病护理”医嘱。

切实遵守无菌技术操作规程，不能将耐药菌病人及术后病人及白细胞低病人同处一间病房；患者所有的治疗、护理放在最后执行或单独进行。

在患者床边挂“床旁隔离"标识,发放手消毒液在床床旁。

备隔离衣及专用医疗器械:如听诊器、血压器、体温表等。

医护人员将相应的隔离措施写在医疗文书上。

加强医务人员宣教，注意医务人员及病人、家属的手卫生:床单位发放手消毒液,鼓励患者及家属经常手消毒。

患者接触的仪器设备须一用一消毒，不得与他人共用严格实施隔离措施：尽量单间，减少或禁止户外活动，去人多的地方。

必要时对治疗护理多重耐药菌感染的医务人员进行手的带菌检测清洁人员使用专用的清洁工具进行清洁和消毒，用1000mg/L 含氯消毒剂对患者经常接触的物体表面、设施表面每天进行清洁和擦拭消毒,抹布专用，使用过的抹布消毒处理；有污染时立即消毒.30分钟，一天2次；出院后须进行彻底终末消毒,必要时进行环境采样培养，房间的空气、物体表面及房内使用仪器均应无多重耐药菌生长.1。

从患者获得的标本，须放在完整塑料袋内进行运送， 不能同袋装入其他标本;标本须立即直接送检。

2。

患者使用后的被单衣服用黄色垃圾袋装好,贴传染性衣被进行送洗。

3。

患者产生的生活垃圾作为医疗垃圾处理.1.医生每周复查细菌学标本，病人经治疗及复查细菌结果三次阴性后，解除隔离.2.科室感控护士填写“MDRO医院感染的预防与控制管理措施记录表”，一式两份,一份交院感，一份留底.。