口病真题(1)
- 格式:pdf
- 大小:265.25 KB
- 文档页数:10
手足口病防治全员培训试题含答案(5篇模版)第一篇:手足口病防治全员培训试题含答案郸城县手足口病防治培训试题单位: 姓名:分数:一、填空题(每空2分,共24分)1、手足口病是引起的世界范围广泛流传的常见传染病之一。
2、流行期间传染源主要为、和。
3、手足口病潜伏期一般天,没有明显的前驱症状,多数病人突然起病。
4、引发手足口病的肠道病毒有20多种,其中型和最常见。
5、手足病合并有中枢神经系统症状的人,以岁以内患儿多见6、能有效预防手足口病的关键是、、、。
二、判断题(每题3分,共24分)1、手足口病是按丙类传染病管理的传染病。
()2、临床诊断病例应网络直报。
()3、手足口病主要通过呼吸道传播的。
()4、手足口病患儿的臀部也可出现疱疹。
()5、手足口病例可无发热。
()6、手足口病的确认病例均应收住院治疗。
()7、在手足口病的治疗中,抗生素的应用是有效的。
()8、手足口病发病有明显的地区性。
()三、单项选择题(每题4分,共24分)1、下列有关手足口病的流行病学特征哪项是错误的()A 一年四季均可发病B 有严格的地区性C 流行期间,托幼机构易发生集体感染D 暴发流行后散在发生2、引起手足口病的病毒有哪些()A 柯萨奇病毒B 埃可病毒C 肠道病毒71型D 以上都是3、下列哪项肠道病毒的理化性质的描述是错误的()A 56℃以上可被迅速灭活B 75%酒精能够将其灭活C 对紫外钱及干燥敏感D 对含氯消毒剂敏感4、对于手足口病处置的概念,哪项是错误的()A 轻症患者,可居家隔离、观察B 同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染患儿C 普通病例与重症病例不应收住同一病房,以免交叉感染D 疑似病人最好单独收治5、下列哪项不是手足口病的传染源()A 病人B 隐性感染者C 病毒携带者D 家畜6、下列手足口病的描述哪项是错误的()A 发热,体温可达38度以上B 口腔粘膜、手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹C 疱疹处痒、痛,有结痂D 可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等四、简答题(共28分)1、什么是手足口病?(8分)2、手足口病的传播途经有哪些(10分)3、手足口病预防原则(10分)答案一、填空题(每空2分,共24分)1、手足口病是肠道病毒引起的世界范围广泛流传的常见传染病之一。
中医儿科学――传染病(5)手足口病第六节手足口病一、填空题1.手足口病是由感受引起的性传染病,临床以、发生为特征。
2.对手足口病的治疗,轻证治以,;重证宜分清、;偏湿盛者治以为主,偏热重者以为主,但要注意。
二、选择题型题(一)A13.手足口病的主要病变部位为()A.肺、脾B.肺、大肠C.心、肺D.脾、肾E.肺、肝4.手足口病潜伏期的天数是()A.1~5B.2~7C.5~10D.7~14E.10~155.治疗手足口病邪犯肺脾证应首选的方剂是()A.银翘散B.清瘟败毒饮C.清胃黄连丸D.甘露消毒丹E.清解透表汤6.手足口病的基本治则是()A.疏风宣肺化痰B.宣肺清热止咳C.清热凉血解毒D.清气凉营解毒E.清热祛湿解毒7.手足口病的皮疹特征主要表现为()A.丘疹B.斑丘疹C.疱疹D.风团E.丘疹、疱疹、结痂并存8.以下关于手足口病的叙述,正确的是()A.皮疹呈向心性分布B.疹退后在皮疹部位有色素沉着C.疱疹质地坚硬,疱浆清亮D.疹退后局部留有瘢痕E.皮疹以口腔、四肢为主,口腔疱疹破溃后形成溃疡型题(二)A29.患儿,3岁。
发热2天来诊。
T 37.6℃,流涕,咳嗽,不欲进食,便稀。
查体见口腔黏膜散在疱疹、溃疡,手足散在斑丘疹,偶见疱疹,疹色红润,疱液清亮,舌质红,苔薄黄略腻,脉浮数。
其治法是()A.疏风清热,利湿解毒B.清气凉营,解毒化湿C.辛凉宣透,泻火解毒D.宣肺解表,清热化湿E.清热凉营,解毒化湿10.患儿,1岁。
突然发热,T 37.8℃,伴咳嗽,流涕,纳差;1天后口腔硬腭、颊部黏膜出现疱疹,2天后出现米粒大小皮疹,以手、足、臀部为主,部分为疱疹,质地较硬,内有浑浊液体,周围绕有红晕。
其诊断是()A.水痘B.风疹C.幼儿急疹D.手足口病E.猩红热型题(三)B1A.热退疹出B.皮疹以口腔、四肢为主,口腔疱疹破溃后形成溃疡C.鸡皮样皮疹,颜面无疹,口周苍白圈D.皮疹向心性分布,同一皮损区丘疹、疱疹、结痂并存E.充血性皮疹,耳后、枕部淋巴结肿大11.手足口病的临床特征是()12.水痘的临床特征是()A.肺脾B.心脾C.肝脾D.肺胃E.肺卫13.猩红热主要侵犯()14.手足口病主要侵犯()A.宣肺解表,清热化湿B.清热凉营,解毒祛湿C.疏风清热,利湿解毒D.清气凉营,解毒化湿E.清气凉营解毒15.手足口病邪犯肺脾证的治法是()16.手足口病湿热蒸盛证的治法是()(四)X型题17.下列关于手足口病的常用预防措施,正确的有()A.隔离传染源B.注意个人卫生,饭前便后洗手C.对患者粪便、排泄物消毒D.接种手足口病疫苗E.静脉用丙种球蛋白以提高机体抵抗力18.下列关于手足口病的叙述中,正确的是()A.病前1~2周有手足口病接触史B.多伴有呼吸道症状C.皮疹以口腔、四肢为主,口腔疱疹破溃后形成溃疡D.疹退后无色素沉着E.周围血白细胞计数及中性粒细胞增高三、改错题19.手足口病的皮疹分布以躯干部为主。
口组病复习题答案一、选择题1. 口腔黏膜最常见的炎症性疾病是:A. 口腔溃疡B. 牙周炎C. 口腔白斑D. 舌炎答案:A2. 口腔癌最常见的原发部位是:A. 舌部B. 颊黏膜C. 牙龈D. 腭部答案:B3. 口腔黏膜白斑的常见病因是:A. 吸烟B. 饮酒C. 病毒感染D. 细菌感染答案:A4. 口腔扁平苔藓的典型临床表现是:A. 溃疡B. 红斑C. 白斑D. 苔藓样斑块答案:D5. 口腔念珠菌病的常见病原体是:A. 念珠菌属B. 链球菌属C. 葡萄球菌属D. 杆菌属答案:A二、填空题6. 口腔黏膜白斑的特点是____、____、____。
答案:白色、斑块状、可有或无自觉症状7. 口腔癌的高危人群包括长期吸烟者、长期饮酒者、口腔卫生不良者以及____。
答案:口腔黏膜白斑患者8. 口腔扁平苔藓的诊断依据包括____、____、____。
答案:临床表现、组织病理学检查、免疫荧光检查9. 口腔念珠菌病的临床表现包括____、____、____。
答案:口腔黏膜白色假膜、疼痛、口腔黏膜红斑10. 口腔黏膜白斑的预防措施包括戒烟、戒酒、____、____。
答案:保持良好的口腔卫生、定期口腔检查三、简答题11. 简述口腔黏膜白斑的临床表现。
答案:口腔黏膜白斑表现为口腔黏膜上的白色斑块,边界清楚,表面可光滑或粗糙,有时伴有红斑或糜烂。
患者可能无自觉症状,或有轻微的不适感。
12. 描述口腔扁平苔藓的诊断过程。
答案:口腔扁平苔藓的诊断过程包括详细的病史询问、临床表现观察、组织病理学检查以及免疫荧光检查。
组织病理学检查可见到典型的苔藓样改变,免疫荧光检查有助于确定病因。
13. 阐述口腔念珠菌病的治疗方法。
答案:口腔念珠菌病的治疗方法包括局部抗真菌药物治疗,如使用抗真菌漱口水或涂抹抗真菌药膏。
在严重或反复发作的情况下,可能需要口服抗真菌药物。
同时,改善口腔卫生和控制潜在的诱发因素也是治疗的重要组成部分。
牙体牙髓病一、龋病病例一(一)病例摘要患者,李某,男,18岁,学生。
前牙变色发软1年。
现病史:一年来,发现前牙根部渐变黄软,余无明显不适,因影响美观求治。
既往史:体健,母亲否认其儿时有高热性及慢性消耗性疾病。
个人史:出生生活在乌鲁木齐市。
无吸烟饮酒嗜好,喜喝碳酸饮料,几乎不喝白开水。
口腔检查:11、12、13、21、22、唇颈1/3黄软,挖去软化牙本质后牙齿情况如图所示,探诊有酸痛。
34至44唇侧颈部牙体组织呈白垩色,探诊有粗涩干,并可见点状釉质缺损。
口内余牙未见异常。
(二)思考问题1、常见造成牙体硬组织缺损的疾病?2、此患者病损的最可能原因及依据?3、就此病例分析G.V.Black窝洞分类法是否适合所有充填材料?病例二(一)病例摘要患者,王某,男,21岁,大学生。
右上后牙喝冷、热水疼2月余而就诊。
现病史:两年前开始出现多个上颌牙缝发黑,范围渐扩大,塞食物。
2月来右上后牙出现吃冷热东西疼。
近几日一吸凉气就疼,没有自发疼痛。
既往史:3年前因白血病行骨髓移植手术,术后一直服用环孢素。
检查:唾液呈泡沫状,口底无唾液池,16至26邻面触点及以下均发黑,质软,可钩住探针。
15远中邻合面龋洞,深探酸痛明显,冷水试验(+),去除刺激,疼痛马上消失。
25、26间牙龈乳头红肿,探易出血,可见少量嵌塞物。
去腐后见14至23、26龋及牙本质浅层; 16、24、25至牙本质深层;15龋坏组织未能去净,继续去腐有可能穿髓。
下图为去除大部分龋坏组织后,患者口内牙齿情况。
(二)思考问题1、患者多数牙短时间龋坏的原因?免疫抑制剂对口腔的影响?2、猛性龋的发病因素?如何预防?3、给患者制定治疗方案?病例分析3该患者应诊断为猛性龋。
猛性龋是急性龋的一种类型,其病程进展很快,多数牙在短期内同时患龋。
常见于颌面及颈部接受放射治疗的患者,也称放射性龋。
另外舍格伦综合征及一些严重全身性疾病的患者,由于唾液分泌量减少或未注意口腔卫生,也可能发生猛性龋。
口腔内科学真题及答案(一)1.口腔念珠菌病口腔局部治疗宜选用哪种含漱剂A.弱碱性液体B.弱酸性液体C.含抗生素液体D.含激素液体E.含止痛药物的液体正确答案:A2.水痘一带状疱疹病毒属A.RNA病毒B.DNA病毒C.EB病毒D.巨细胞病毒E.肠道病毒正确答案:A3.球菌性口炎局部治疗首选的漱口水是A.0.05%洗必泰液B.0.25%金霉素液C.0.1%利凡诺液D.3%双氧水E.O.05%高锰酸钾液正确答案:B4.急性坏死性龈口炎首选的漱口水是A.0.05%洗必泰液B.0.25%金霉素液C.O.1%利凡诺液D.3%双氧水或0.05%高锰酸钾液E.1%~2%普鲁卡因液正确答案:D5.口腔念球菌病病损区涂片直接镜检可见A.菌丝和孢子B.梭状杆菌和螺旋体C.病毒水疱和包涵体D.大量细菌及白细胞E.分枝杆菌正确答案:A6.膜性口炎病原菌是A.Ⅰ型单纯疱疹病毒B.梭螺杆菌C.金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌D.分枝杆菌E.柯萨奇病毒A4正确答案:C7.带状疱疹的临床特征为A.口腔粘膜反复出现散在的圆形或椭圆性溃疡B.牙龈、上腭等的口腔粘膜出现簇集的针头大小的透明水疱C.口腔粘膜出现白色凝乳状的斑点或斑块,不易擦掉D.皮肤及口腔粘膜出现丛集成簇的疱疹并沿神经排列,不超过中线E.口腔粘膜、手掌、足底出现水疱、丘疹等病损正确答案:D8.带状疱疹的局部用药为A.5%无环鸟苷软膏B.口腔溃疡膏C.鱼石脂软膏D.克霉唑软膏E.达克宁霜正确答案:A9.坏疽性口炎的首选药物A.制霉菌素B.交沙霉素加甲硝唑C.皮质激素D.青霉素E.三氮唑核苷正确答案:B10.创伤性溃疡的临床特征为A.溃疡形态不规则,边缘隆起,溃疡形态与刺激物相吻合B.溃疡深大,呈菜花状,基底及边缘硬,有浸润,疼痛不明显C.溃疡边缘不规整,基底有桑葚状小结节,疼痛明显D.溃疡深大,边缘隆起,呈弹坑样,表面有灰黄色伪膜,基底软E.溃疡表浅,为圆形或椭圆形,表面有灰黄色伪膜,周围红晕正确答案:A11.白色念珠菌的致病形式为A.芽生孢子B.厚膜孢子C.假菌丝D.真菌丝E.酵母样菌正确答案:C12.慢性增殖型念珠菌病的临床特征为A.口腔粘膜可见边界清楚的红斑,舌乳头萎缩伴口角粘膜糜烂、皲裂B.口腔粘膜出现白色丘疹、网纹,基底粘膜充血C.舌背中央后部粘膜出现菱形的丝状乳头萎缩区D.口腔粘膜上出现白色凝乳状斑点或斑膜,无明显自觉症状E.口角内侧粘膜表面出现致密白色斑块,表面粗糙,伴双侧口角发红及皲裂形成正确答案:E13.药物过敏性口炎的临床特征为A.皮肤红斑、水疱,口腔大小不等水疱B.皮肤水疱或斑丘疹,口腔为相互融合的透明小水疱C.皮肤结节性红斑,口腔为反复发作的溃疡D.皮肤紫色丘疹,口腔为白色条纹E.皮肤大疱,口腔粘膜白色瘢痕正确答案:A14.血管神经性水肿又称A.固定药疹B.巨型荨麻疹C.斯展综合征D.接触性口炎E.托牙性口炎正确答案:B15.多形渗出性红斑典型皮损为A.面、四肢对称性靶形红斑B.面部突出部蝶形红斑C.四肢紫色扁平丘疹D.手掌、足底、臀部皮肤丘疹、斑疹和水疱E.下肢结节性红斑正确答案:A16.化学性损伤可导致口腔粘膜出现A.溃疡、水肿、增生B.糜烂、溃疡、坏死膜形成C.充血、水肿、溃疡、继发白色念珠菌感染D.大疱、溃疡E.肉芽肿形成正确答案:B17.淋病的口腔表现特征为A.硬下疳B.充血、水肿、糜烂、溃疡C.白色斑块D.大疱E.肉芽肿形成正确答案:B18.淋病的病原菌为A.溶血型链球菌B.梭形杆菌C.金黄色葡萄球菌D.淋病双球菌E.螺旋体正确答案:D19.唇疱疹的发病诱因不包括A.阳光照射B.机械损伤C.感冒D.情绪变化E.长期服用抗生素正确答案:E20.单纯疱疹在临床上易与下列疾病相混淆,除了A.口炎性口疮B.带状疱疹C.类天疱疮D.手足口病E.疱疹性咽峡炎正确答案:E21.单纯疱疹病毒可经下列途径传播,除了A.呼吸道B.皮肤C.角膜D.粘膜E.消化道正确答案:E22.带状疱疹的诱因不包括A.患恶性肿瘤B.患艾滋病C.大面积烧伤D.阳光照射E.长期大量使用类固醇激素正确答案:D23.下列疾病愈后可留有瘢痕的是A.扁平苔藓B.天疱疮C.带状疱疹D.腺周口疮E.粘膜血疱正确答案:A24.下列药物具有抗病毒作用的是A.转移因子B.类固醇激素C.阿糖腺苷D.泰而登E.阿司匹林正确答案:D25.非口腔结核诊断所必须的辅助检查是A.结核菌素试验B.X线片或胸透C.红细胞沉降率D.涂片抗酸染色E.血氧饱和度测定正确答案:E26.口腔结核性溃疡在临床上应与下列疾病相鉴别,除了A.创伤性溃疡B.癌性溃疡C.梅毒D.多形红斑E.深部真菌感染正确答案:D27.复发性口腔溃疡的发病因素不包括A.遗传因素B.免疫功能异常C.超氧化物歧化酶活性降低D.真菌感染E.消化功能异常正确答案:D28.淋病的治疗应首选A.甲硝唑B.庆大霉素C.青霉素或先锋霉素D.氟康唑E.左旋咪唑正确答案:C29.白念涂片镜检,滴加10%氢氧化钠的作用为A.溶解孢子B.溶解角质C.消毒灭菌D.固定E.染色正确答案:A30.白塞病属于A.自身免疫病B.感染性疾病C.传染性疾病D.变态反应性疾病E.遗传性疾病正确答案:D31.有关淋病的描述下列哪项是错误的A.为一种急性或慢性传染病B.女性较男性易感染C.主要通过性交传染D.诊断主要依赖于活体组织检查E.临床表现为尿道炎、膀胱炎正确答案:D32.诊断血管神经性水肿时,应注意与哪种疾病相鉴别A.慢性唇炎B.肉芽肿性唇炎C.腺性唇炎D.盘状红斑狼疮E.唇疱疹正确答案:B33.天疱疮属于A.过敏性疾病B.自身免疫病C.免疫缺陷病D.感染性疾病E.传染性疾病正确答案:B34.下列疾病中哪个属于自身免疫病A.白色念珠菌病B.多形性红斑C.天疱疮D.艾滋病E.单纯疱疹正确答案:C35.下列疾病属于自身免疫病,除了A.天疱疮B.类天疱疮C.白塞病D.红斑狼疮E.多形红斑正确答案:E36.天疱疮属于A.口腔粘膜大疱类疾病B.口腔粘膜溃疡性疾病C.口腔粘膜感染性疾病D.口腔粘膜斑纹类疾病E.变态反应性疾病正确答案:A37.上皮细胞间失去了连接、属于自身免疫病的疾病是A.类天疱疮B.多形红斑C.红斑狼疮D.天疱疮E.白塞病正确答案:D38.天疱疮的病理特点是出现A.上皮下疱B.基底细胞液化变性C.上皮角栓D.结缔组织炎症细胞浸润E.上皮内疱正确答案:E39.Tzanck细胞又名A.颗粒细胞B.胶样小体C.角化细胞D.天疱疮细胞E.诊断细胞正确答案:D40.天疱疮的治疗特点是A.必须用激素控制B.必须用抗生素控制C.不必用激素控制D.不必用抗生素控制E.以中医中药治疗为主正确答案:A41.天疱疮的激素治疗特点是A.急上急下B.口腔局部含化即奏效C.分为起始、控制、维持等阶段D.可以被中药代替E.停药后病情不复发正确答案:C42.应用激素可能造成以下情况,除了A.糖尿病B.消化道溃疡C.念珠菌感染D.血钙降低E.血压降低正确答案:E43.天疱疮的病情得以控制后,激素可逐渐减量,每次递减的剂量宜为A.20mgB.15mgC.10mgD.5mgE.1mg正确答案:D44.下面哪个疾病存在抗基底膜区抗体A.天疱疮B.白塞病C.红斑狼疮D.类天疱疮E.扁平苔藓正确答案:D45.良性粘膜类天疱疮又称为A.红斑性类天疱疮B.瘢痕性类天疱疮C.增生性类天疱疮D.落叶性类天疱疮E.大疱性类天疱疮正确答案:B46.类天疱疮属于A.先天性免疫缺陷病B.获得性免疫缺陷病C.自身免疫性疾病D.变态反应性疾病E.免疫复合物沉着病正确答案:C47.以下与类天疱疮有关的事实是正确的,除了A.可用直接免疫荧光检查B.有自身循环抗体C.有抗基底膜抗体D.抗基底膜区抗体主要是lgGE.有抗细胞间抗体正确答案:E48.类天疱疮可出现以下床表现。
1、发生龋病的基本要素是什么?答:龋是由细菌(菌斑)、食物(糖)和宿主(牙)三个主要因素相互作用产生的。
2、致龋菌有哪些?最主要是什么菌?有什么特点?答:口腔中致病菌有变形链球菌、乳酸杆菌和放线菌以及远缘链球菌等。
最主要为变形链球菌。
其特点是附着聚集在牙齿表面,产生细胞外酶,能合成葡聚糖,与沉淀的唾液糖蛋白一起构成菌斑基质,且其产酸能力和耐酸性很强。
3、菌斑的定义、结构,如何形成的?答:菌斑是一种薄的致密性膜状物,由细菌和唾液蛋白、细胞外多糖等基质所组成。
其中包含白细胞和脱落的上皮细胞,是细菌生长的微生态环境,细菌在其中进行着复杂的代谢活动。
菌斑的基本结构是基底部为一层均质性物质,为唾液蛋白组成的薄膜;中间层为菌斑的主要组成部分,由许多互相平行排列的且与牙面垂直的丝状菌构成,在丝状菌之间有革兰阴性和阳性球菌聚集;表层细菌排列不规则,主要由革兰阳性和阴性球菌、短杆菌和一些食物残渣、上皮细胞所组成。
菌斑的形成一般包括唾液薄膜的形成、细菌的粘附和聚集、菌群的调整以及菌斑的成熟,是一个相对复杂的过程。
4、致龋性菌斑的生态学特征?答:1.对蔗糖的利用快,且产乳酸为主;2.含更多繁荣细胞内多糖合成菌,接触蔗糖15分钟内,20%以上转化为细胞内多糖;3.合成细胞外多糖是非致龋性菌斑的两倍,分解这种多糖产生更多的有机酸````4.含变形链球菌数量多。
5.非致龋性菌斑以血链球菌、粘性放线菌和韦是菌较多,合成葡聚糖酶,乳酸产量低,以乙酸和丙酸为主。
5、人体与龋病发生的相关因素有哪些?答:只有暴露在口腔的牙才患龋齿。
牙的位置形态和结构都与龋齿发生有关。
唾液里牙的环境,唾液的量,流速、粘稠度、缓冲能力以及唾液的钙、氟离子和溶菌酶等的含量以及唾液和血清中抗体的性质和含量都可影响龋的发生。
口腔卫生、食物结构和摄取频率、全身状况以及遗传等因素都可直接或间接影响龋的发生和发展。
6、龋病的发病机制。
答:(1)酸的作用:精制的碳水化合物由菌斑内细菌代谢后产酸,使局部PH降低,引起有会子表面脱矿,矿物离子游历出来。
口腔黏膜感染性疾病试题1、带状疱疹是()A.病毒感染性疾病(正确答案)B.黏膜的特异性慢性炎症C.结缔组织病D.变态反应性疾病E.免疫缺陷病答案解析:带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种感染性疾病。
故选A。
2、疱疹性龈口炎的病因是()A.细菌B.病毒(正确答案)C.真菌D.衣原体E.立克次体答案解析:疱疹性龈口炎是由单纯疱疹病毒引起的一种感染性疾病。
故选B。
3、口腔念珠菌病最主要的病原菌是()A.高里念珠菌B.假热带念珠菌C.白色念珠菌(正确答案)D.热带念珠菌E.克柔念珠菌答案解析:口腔念珠菌病最主要的病原菌是白色念珠菌。
4、念珠菌性口炎中慢性肥厚型的高龄患者,为了明确诊断有无异常增生,首选的诊断方法是()A.唾液培养B.唾液及血清念珠菌抗体测定C.活体组织检查(正确答案)D.直接涂片镜检E.血CEA测定答案解析:念珠菌性口炎中慢性肥厚型,又称念珠菌白斑,可见于颊黏膜、舌背及腭部。
由于菌丝深入到黏膜或皮肤的内部,引起角化不全、棘层肥厚、上皮增生、微脓肿形成以及固有层乳头的炎细胞浸润,而表层的假膜与上皮层附着紧密,不易剥脱。
组织学检查,可见到轻度到中度的上皮不典型增生,有人认为念珠菌白斑病有高于4%的恶变率,特别是高龄患者应提高警惕,争取早期活检,以明确诊断。
5、口腔念珠菌病病损区涂片直接镜检可见()A.分枝杆菌B.菌丝和孢子(正确答案)C.梭状杆菌和螺旋体D.病毒包涵体E.大量细菌及白细胞浸润答案解析:念珠菌有芽生孢子和假菌丝两种存在形式。
6、下列不属于口腔念珠菌病多发因素的是()A.长期使用广谱抗生素B.长期精神抑郁、紧张(正确答案)C.长期使用免疫抑制剂D.患有慢性消耗性疾病E.白色念珠菌毒力增强答案解析:长期使用广谱抗生素、长期使用免疫抑制剂、患有慢性消耗性疾病、白色念珠菌毒力增强等均是口腔念珠菌病多发的因素。
而长期精神抑郁、紧张不会造成白色念珠菌感染。
7、口腔念珠菌病患者治疗可采用下列方法,除外()A.2%~4%碳酸氢钠溶液清洁口腔B.1%克霉唑溶液清洗或含漱C.1%龙胆紫液涂擦D.口服制霉菌素E.口服广谱抗生素(正确答案)答案解析:口腔念珠菌病的治疗方法有:(1)2%~4%碳酸氢钠溶液清洁口腔形成碱性环境,抑制念珠菌生长繁殖;(2)1%克霉唑溶液清洗或含漱可以抑菌和抗真菌:(3)制霉菌素有抑菌作用,可以口服,而E项不可用于本病治疗,因为念珠菌是条件致病菌,用广谱抗生素不能对其有效8、目前治疗疱疹性口炎最有效的药物是()A.米诺环素B.阿昔洛韦(正确答案)C.阿莫西林D.对乙酰氨基酚E.苯佐卡因答案解析:目前认为核苷类药物是抗单纯疱疹病毒最有效的药物。
C.急性期与恢复期√D.血糖增高14.手足口病临床表现分4个阶段的治疗是()[多选题]*A.手足口病√B.神经系统受累√C.心肺衰竭√D.恢复期√15根据神经系统受累的程度将脑干脑炎分为三级是那些()[多选题]*A.5%的患儿留下永久性神经系统后遗症√B.导致20%的患儿留下后遗症√C.表现为心肺功能迅速衰竭√D.四肢无力或心肺症状三、判断题1、手足口病的易感人群是5岁以下婴幼儿。
[判断题]*对V错2、手足口病少数患者可并发无菌性M膜炎、脑炎、急性驰缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎。
[判断题]对V错3、手足口病一般2~3d后开始吸收,7天左右疱疹消退,愈后无瘢痕或色素觉着。
[判断题]*错4、无需固定一房间专门收治手足口病患儿,与其它病种的患儿及健康儿童隔离。
[判断题]*对错V5、每次进食前后,嘱手足口病患儿用温水或生理盐水漱口,对不会漱口的患儿,可以用棉签蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。
[判断题]*对V错6、家长和老师要经常对儿童的玩具进行消毒,不要让孩子吃手或啃咬玩具,不让孩子与别人共用毛巾、牙刷、手帕和餐具,以避免病从口入。
[判断题]*对V错7.手足口病时以冬季发病较多见()[单选题]*A对B错√8.手足口病主要侵犯手、足、口、臀()[单选题]*A对√B错9.神经源性肺水肿症状为起病第1-3天内突然发生心动过速、呼吸困难、紫组和休克,胸片显实双侧性对称性非心源性肺水肿。
()[单选题]*对V10.流行期间,患者是主要传染源。
病后1周传染性最强,疱疹液中含大量病毒,破溃时病毒溢出病后数周,仍可自从粪便中排出病毒。
()[单选题]*对V错测验一、单选题1.手足口病是由()(以柯萨奇A群16,EV71型多见)引起的急性传染病。
[单选题]*A.肠道病毒√B.呼吸道病毒C.流感病毒D.丝状病毒2.手足口病多发于学龄前儿童,尤以()岁以下年龄组发病率最高。
[单选题]*A.6B.5C.4D3√3.手足口病主要通过人群消化道、()和分泌物密切接触等途径传播。
名词解释:1.正中裂:2.merge联合:3.fuse融合:4.serre上皮剩余:5.结合上皮:junctional epithelium6.穿通纤维:7.棘层内疱:8.错角化:9.成牙本质细胞空泡性变与牙髓网状萎缩:vacuolar degeneration of the od ontoblastic layer10.上皮异常增生:epithelial dysplasia11.新生线:12.溃疡:ulcer13.痣样基底细胞癌综合征:14.牙瘤:15.Fordyce spot:16.舍格林综合征1.(口病P9)正中裂:两侧球状突中央部分未联合或部分联合形成上唇正中裂;两侧下颌突在中线处未联合则形成下唇裂,这两种唇裂罕见。
2.(口病P6)merge联合:Merge即面突联合。
面部突起是由于面部外胚间充质细胞的增生和基质的聚集而形成的,表面被覆以外胚层。
突起之间为沟样凹陷。
随着面部的进一步发育,突起之间的沟就会随着面突的生长而变浅、消失,称为面突联合。
3.(口病P6)fuse融合:Fuse即面突的融合。
面部突起是由于面部外胚间充质细胞的增生和基质的聚集而形成的,表面被覆以外胚层。
突起之间为为沟样凹陷。
有的突起和突起之间在生长过程中发生表面的外胚层相互接触、破裂、退化、消失,进而达到面突的融合。
4.(口病P31)serre上皮剩余:钟状期末牙板被间充质侵入而断裂,并逐渐退化和消失,成釉器与口腔上皮相分离。
有时有残留的牙板上皮细胞团未能正常退化,以上皮岛或上皮团的形式存在于颌骨或牙龈中,由于这些上皮类似于腺体,又称serre上皮剩余。
在某些情况下,可成为牙源性上皮性肿瘤或囊肿的起源。
5.(口病P86)结合上皮:junctional epithelium即结合上皮,是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮,从龈沟底开始,向根尖方向附着在釉质或牙骨质的表面。
结合上皮是无角化的鳞状上皮,在龈沟底部约含15~30层细胞,向根尖方向逐渐变薄,约含3~4层细胞。
结合上皮细胞呈扁平状,其长轴与牙面长轴平行,无上皮丁突。
在与结缔组织的连接处细胞为立方状,类似基底细胞。
如受到刺激,可见上皮丁突,伸入结缔组织中。
6.(口病P81/99)穿通纤维:临近牙周膜侧的固有牙槽骨呈板层排列,其中包埋了大量的牙周膜纤维即穿通纤维,这些纤维在细胞牙骨质中仅外层组织发生矿化。
其走行方向与骨板垂直或有一定角度。
牙骨质细胞间质内的纤维主要由成牙骨质细胞和牙周膜成纤维细胞产生的胶原纤维所构成,后者又称穿通纤维或沙比纤维,与牙根表面垂直并穿插于其中。
7.(口病P226)棘层内疱:疱在上皮棘层内或在基底层上,有棘层松解,上皮细胞失去内聚力而分离,多见于天疱疮,也见于病毒性水8.(口病P224)错角化:错角化也称角化不良,为上皮的异常角化,在上皮棘层或基底层内个别或一群细胞发生角化。
角化不良有两种情况:一为良性角化不良,多在高度增生的上皮钉突中出现;另一种为恶性角化不良,有时可见胞核,细胞形态有一定异型性,见于原位癌及鳞状细胞癌。
9.(口病P188)成牙本质细胞空泡性变与牙髓网状萎缩:vacuolar degeneration of the odontoblastic layer即成牙本质细胞空泡性变,是成牙本质细胞间液体积聚形成水泡。
镜下见成牙本质细胞体积变小,细胞间水泡将成牙本质细胞挤压成堆,状似稻草束。
严重时,成牙本质胞数目减少,甚至消失,仅留下大小不等的空泡。
这种情况常常是由于牙髓血供不足、细菌及其毒素刺激、洞形制备的创伤或充填材料的刺激等所引起。
10.(口病P225)上皮异常增生:epithelial dysplasia即上皮异常增生,是上皮总的紊乱。
上皮异常增生可发生以下变化:①上皮基底细胞极性消失;②出现一层以上基底样细胞;③核浆比例増加;④上皮钉突呈滴状;⑤上皮层次紊乱;⑥有丝分裂象增加,可见少数异常有丝分裂;⑦上皮浅表1/2出现有丝分裂;⑧细胞多形性;⑨细胞核浓染;⑩核仁增大;⑪细胞黏着力下降;⑫在棘细胞层中单个或成团细胞角化。
并不是以上12项均出现才诊断为上皮异常增生,根据以上项目出现的数目,而分为轻、中、重度上皮异常增生。
11.(口病)新生线:在乳牙和第一恒磨牙的磨片上,常见一条加重的生长线,这是由于乳牙和第一恒磨牙的釉质一部分形成于胎儿期,另一部分形成于婴儿出生后,当婴儿出生时,由于环境及营养的变化,该部位的釉质发育一度受到干扰,称其为新生线。
12.(口病P226)溃疡:ulcer即溃疡,是黏膜或皮肤表层坏色而脱落形成凹陷为溃疡。
按其破坏程度可分为浅层溃疡和深层溃疡。
浅层溃疡只破坏上皮层,愈合后不留瘢痕,如复发性阿弗他溃疡。
而深层溃疡则病变波及黏膜下层,痊愈后遗留瘢痕,如复发性坏死性黏膜腺周围炎。
13.(口病)痣样基底细胞癌综合征:多发性角化囊肿同时伴发皮肤基底细胞痣(或基底细胞癌),分叉肋、眶距增宽、颅骨异常、小脑镰钙化等症状时,称为“痣样基底细胞癌综合征”(nevoid basal cell carcinoma syndrome,NBCCS)或“多发性基底细胞痣综合征”(multiple basal cell nevus syndrome)。
如临床上仅为多发性角化囊肿并无基底细胞痣(癌)等症状时,也可称为角化囊肿综合征。
14.(口病)牙瘤:是成牙组织的错构瘤或发育畸形,不是真性肿瘤,与牙的发育类似,当牙瘤完全钙化后,其生长也随之停止。
肿物内含有成熟的牙釉质、牙本质、牙骨质。
根据这些组织排列结构不同,可分为混合型牙瘤和组合型牙瘤。
15.(口病P112)Fordyce spot:Fordyce spot即福代斯斑。
颊黏膜有时可出现成簇的栗粒状淡黄色小颗粒,为异位的皮脂腺,称福代斯斑。
16.(口病P289)舍格林综合征:Sjögren syndrome即舍格伦综合征,是一种以慢性唾液腺炎、干燥性角膜炎和口干症为主要临床表现,病因不明的自身免疫性疾病,常合并全身性红斑狼疮与类风湿关节炎等系统性自身免疫性疾病,是同恶性肿瘤密切相关的疾病之一。
临床上可区分为原发性舍格伦综合征,只表现为干燥综合征(sicca syndrome),即唾液腺、泪腺等外分泌腺功能障碍;继发性舍格伦综合征除干燥综合征外尚合并其他自身免疫性疾病。
简答题:1.牙根的形成:2.简述如何从临床上和病理上对鼻腭管囊肿与根尖囊肿进行鉴别诊断3.牙源性钙化囊肿是囊肿还是肿瘤?其生物学特征如何?4.肌上皮细胞的标记物、位置:5.腺泡细胞癌的临床分型:6.牙源性角化囊性瘤,单纯摘除后易复发,为什么?7.成釉细胞瘤的分型和生物学行为8.牙外吸收的原因和临床表现:9.牙内吸收原因,临床表现,病理表现。
1.(口病P40)牙根的形成:(1)当牙冠发育即将完成时,牙根开始发育。
首先是内釉上皮和外釉上皮在颈环处增生,向未来的根尖孔方向生长,这些增生的双层细胞称为上皮根鞘。
上皮根鞘的内侧面包绕着牙乳头细胞,上皮根鞘的外面被牙囊包绕。
被上皮根鞘包绕的牙乳头细胞也向根尖部增生,其与上皮根鞘相接触的细胞分化成成牙本质细胞,形成根部牙本质。
上皮根鞘继续生长并向根尖孔处呈45°角弯曲,形成一个中间有孔的盘状结构,称为上皮隔。
其中间的孔即未来的根尖孔。
(2)在单根牙形成中,上皮根鞘的内层细胞诱导邻近的牙髓细胞,分化为成牙本质细胞进而形成牙本质。
牙本质形成后,其表面的上皮根鞘发生断裂,使上皮根鞘与根部牙本质分离,并向牙囊的深层移动,断裂的上皮根鞘呈网状包绕在牙根的周围。
此时牙囊中的间充质细胞立即进入断裂的上皮细胞之间,并与牙根部牙本质接触,在该处分化成成牙骨质细胞,并分泌牙骨质基质,经矿化后形成牙骨质。
而断裂的上皮根鞘细胞进一步离开根面,大部分被吸收,部分可遗留在发育中的牙周膜中,称上皮剩余,也称马拉瑟上皮剩余。
此上皮遇刺激可形成牙源性囊肿或牙源性肿瘤。
(3)多根牙的形成是由上皮隔的发育所决定的。
首先在上皮隔上长出两个或三个舌状突起,然后增生伸长,与对侧突起相连,此时上皮隔中央的单个孔被分隔成两个或三个孔,将形成双根或三根。
发育过程同单根牙。
2.(口病)简述如何从临床上和病理上对鼻腭管囊肿与根尖囊肿进行鉴别诊断(1)鼻腭管囊肿可发生在任何年龄,肿胀,可有瘘管。
来源于鼻腭导管上皮剩余,非牙源性发育性囊肿。
病理表现:纤维性囊壁,内衬复层鳞状上皮、含黏液细胞的假复层纤毛柱状上皮、立方上皮及柱状上皮,囊壁内可有炎症细胞浸润。
囊壁内可有较大的血管神经束。
囊内为黏液。
(2)根尖囊肿好发于20~49岁,常常经历了龋、牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎等一系列病变过程,可有瘘管,并且囊肿往往位于一颗死髓牙的根尖。
根尖囊肿属于感染性囊肿,感染来源于坏死的牙髓。
囊肿中的上皮衬里来源于牙周上皮剩余。
病理表现:纤维性囊壁,内衬无角化的复层鳞状上皮,厚薄不等,上皮可增生,上皮内可有中性白细胞浸润。
囊壁内有大量淋巴细胞、浆细胞及中性白细胞浸润,并可见到胆固醇结晶的裂隙。
3.(口病P354~355)牙源性钙化囊肿是囊肿还是肿瘤?其生物学特征如何?(1)牙源性钙化囊肿是一种囊性的牙源性良性肿瘤,又称牙源性钙化囊性瘤。
(2)生物学特征:①病变呈囊性,衬里上皮的基底细胞呈立方状或柱状,胞核远离基底膜,其浅层有排列疏松的星形细胞构成。
②在衬里上皮的纤维囊壁内可见数量不等的影细胞灶,并有不同程度的钙化。
影细胞呈圆形或卵圆形,细胞界限清楚,胞浆红染,胞核消失而不着色,在胞核部位出现阴影,故称影细胞。
③邻近上皮基底层下方可见带状发育不良牙本质。
④有些病例中见有广泛牙齿硬组织形成,类似于组合性或混合性牙瘤。
⑤牙源性钙化囊性瘤摘除术后较少复发。
4.(口病P122)肌上皮细胞的标记物、位置:(一)标记物:(1)正常肌上皮细胞:钙结合蛋白、肌动球蛋白、细胞角蛋白、S-100。
(2)变异肌上皮细胞:①黏液软骨样细胞:S-100、钙结合蛋白、波形蛋白、肌动球蛋白。
②梭形细胞型:钙结合蛋白、肌动球蛋白、波形蛋白、细胞角蛋白。
③浆细胞样细胞型:细胞角蛋白、波形蛋白、钙结合蛋白、S-100。
④上皮样细胞型和透明细胞型:细胞角蛋白、钙结合蛋白、肌动球蛋白、S-100。
(二)肌上皮细胞的位置:主要位于腺泡及闰管的外表面、腺泡和小导管的腺上皮与基膜之间。
近闰管侧的纹管,也有肌上皮存在。
5.(口病P310)腺泡细胞癌的临床分型:①实体型:以腺泡细胞为主,细胞排列成腺泡状或片状,细胞团片中可出现微腔隙、坏死出血和钙化小体。
②微囊型:细胞之间形成大量微小囊状间隙,其中常见分化好的腺泡样细胞,也可见较多的空泡细胞和闰管细胞。
③滤泡型:肿瘤细胞形成类似甲状腺滤泡的结构,滤泡周围由立方状细胞或矮柱状细胞组成,腺腔内含均质嗜伊红样物质,类似甲状腺的胶状物。