《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范》(2012版)

手足口病聚集性疫情的处理方法如下：
1.概念：是一个班级内一周内出现2例及以上手足口病病例。

2.写手足口病随访表（同散发病例相同）
3.写个案调查（填写手足口病里面的2010手足口病个案调查表）在24小时内完成。

传真给疾控中心。

4.写一份处理意见书给学校（更改手足口病里面的嘉兴市传染病应急处理意见书）让其园长签字，在我的消毒盒里有样本，在24小时内完成传真给疾控中心。

（传真号码：83935217）
5.做好手足口病的采样工作（采样管在化验室的冰箱里，咽试纸和肛试纸都可以，再填写在手足口病里面的手足口监测病例标本）于24小时送检到疾控中心。

手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）本规范适用于各级卫生行政部门、疾病预防控制机构和医疗机构开展未达到突发公共卫生事件标准的手足口病聚集性和暴发疫情处置工作。

第一条聚集性疫情是指一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例以上，但不足10例手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生3例及以上，但不足5例手足口病病例；或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。

第二条暴发疫情是指一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生10例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生5例及以上手足口病病例。

第三条医疗机构、托幼机构和小学等单位发现手足口病聚集性或暴发疫情时，应当在24小时内向当地县（区）级疾病预防控制机构报告。

县（区）级疾病预防控制机构接到聚集性或暴发疫情报告,或在主动搜索或进行网络直报信息审核时，发现聚集性或暴发疫情时，应当及时调查核实并做好记录。

经核实确认的暴发疫情，县（区）疾病预防控制机构应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的有关规定，通过突发公共卫生事件管理信息系统进行相关信息的报告。

第四条发生聚集性疫情，县（区）级疾病预防控制机构应当在24小时内开展调查处置。

第五条发生暴发疫情，县（区）级疾病预防控制机构应当立即对首发病例或指示病例开展流行病学调查，开展病例搜索，时间为自首发病例发病前一周至调查之日，并填写《手足口病暴发疫情调查主要信息登记表》（见附表），上报至突发公共卫生事件管理信息系统。

每起暴发疫情至少采集5例病例标本进行病原学检测。

第六条医疗机构根据患儿病情，要求患儿居家或住院治疗。

乡镇卫生院/社区卫生服务中心、村卫生室/社区卫生服务站等负责本辖区居家治疗的手足口病患儿的随访工作，指导居家治疗患儿的家长或监护人密切关注患儿的病情变化，当出现重症病例早期识别指征时（参见《肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识（2011年版）》），应当立即前往重症病例救治定点医院就诊，同时应当尽量避免与其他儿童接触。

福建省卫生厅转发卫生部办公厅关于印发《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范(2012版)》的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 福建省卫生厅转发卫生部办公厅关于印发《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）》的通知各设区市卫生局，平潭综合实验区管委会办公室，省疾病预防控制中心，厅直属各医疗单位，福建医大、中医药大学各附属医院：现将《卫生部办公厅关于印发〈手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）〉的通知》（卫办疾控发〔2012〕80号）转发给你们，请结合以下要求，认真做好下一阶段手足口病防控工作。

一、增强防控工作的紧迫感，切实做好应对手足口病第二个发病高峰的各项准备工作。

今年我省手足口病防控形势严峻，1-5月，手足口病疫情呈快速上升态势，发病水平明显高于往年同期。

6月份以来，随着托幼机构和小学放假，疫情呈稳步下降趋势。

但根据往年发病规律判断，我省在9-11月期间还将迎来第二个发病高峰。

各级卫生行政部门切不可掉以轻心，近期要组织对本辖区上半年防控工作进行认真总结，查找薄弱环节，有针对性地加强工作部署，抓紧抓好防控措施的落实，切实做好手足口病第二个高峰期的防控工作。

二、加强医疗救治工作，最大限度减少死亡病例。

各级医疗机构要切实落实“早发现”、“早治疗”的救治措施。

要按照卫生部手足口病救治指南等规定，做好手足口病病例的鉴别诊断，对症状不典型，但又不能排除手足口病的，应进行血清学抗体快速检测，有条件的医疗机构可开展核酸检测，尽快明确病因，避免漏诊、误诊。

同时要紧紧抓住重症病例早期识别、转诊、专家会诊等关键环节，规范重症、危重症病例的救治工作，降低病死率。

卫生部办公厅关于印发《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）》的通知卫办疾控发〔2012〕80号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，中国疾病预防控制中心：为进一步规范手足口病防控工作，特别是做好聚集性和暴发疫情的应对处置，保护人民群众特别是儿童的生命安全和身体健康，我部组织制定了《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）》。

现印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。

二○一二年六月二十一日手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）本规范适用于各级卫生行政部门、疾病预防控制机构和医疗机构开展未达到突发公共卫生事件标准的手足口病聚集性和暴发疫情处置工作。

第一条聚集性疫情是指一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例以上，但不足10例手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生3例及以上，但不足5例手足口病病例；或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。

第二条暴发疫情是指一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生10例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生5例及以上手足口病病例。

第三条医疗机构、托幼机构和小学等单位发现手足口病聚集性或暴发疫情时，应当在24小时内向当地县（区）级疾病预防控制机构报告。

县（区）级疾病预防控制机构接到聚集性或暴发疫情报告,或在主动搜索或进行网络直报信息审核时，发现聚集性或暴发疫情时，应当及时调查核实并做好记录。

经核实确认的暴发疫情，县（区）疾病预防控制机构应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的有关规定，通过突发公共卫生事件管理信息系统进行相关信息的报告。

第四条发生聚集性疫情，县（区）级疾病预防控制机构应当在24小时内开展调查处置。

第五条发生暴发疫情，县（区）级疾病预防控制机构应当立即对首发病例或指示病例开展流行病学调查，开展病例搜索，时间为自首发病例发病前一周至调查之日，并填写《手足口病暴发疫情调查主要信息登记表》（见附表），上报至突发公共卫生事件管理信息系统。

手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）本规范适用于各级卫生行政部门、疾病预防控制机构和医疗机构开展未达到突发公共卫生事件标准的手足口病聚集性和暴发疫情处置工作。

第一条聚集性疫情是指一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例以上，但不足10例手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生3例及以上，但不足5例手足口病病例；或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。

第二条暴发疫情是指一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生10例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生5例及以上手足口病病例。

第三条医疗机构、托幼机构和小学等单位发现手足口病聚集性或暴发疫情时，应当在24小时内向当地县（区）级疾病预防控制机构报告。

县（区）级疾病预防控制机构接到聚集性或暴发疫情报告,或在主动搜索或进行网络直报信息审核时，发现聚集性或暴发疫情时，应当及时调查核实并做好记录。

经核实确认的暴发疫情，县（区）疾病预防控制机构应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的有关规定，通过突发公共卫生事件管理信息系统进行相关信息的报告。

第四条发生聚集性疫情，县（区）级疾病预防控制机构应当在24小时内开展调查处置。

第五条发生暴发疫情，县（区）级疾病预防控制机构应当立即对首发病例或指示病例开展流行病学调查，开展病例搜索，时间为自首发病例发病前一周至调查之日，并填写《手足口病暴发疫情调查主要信息登记表》（见附表），上报至突发公共卫生事件管理信息系统。

每起暴发疫情至少采集5例病例标本进行病原学检测。

第六条医疗机构根据患儿病情，要求患儿居家或住院治疗。

乡镇卫生院/社区卫生服务中心、村卫生室/社区卫生服务站等负责本辖区居家治疗的手足口病患儿的随访工作，指导居家治疗患儿的家长或监护人密切关注患儿的病情变化，当出现重症病例早期识别指征时（参见《肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识（2011年版）》），应当立即前往重症病例救治定点医院就诊，同时应当尽量避免与其他儿童接触。

手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）本规范适用于各级卫生行政部门、疾病预防控制机构和医疗机构开展未达到突发公共卫生事件标准的手足口病聚集性和暴发疫情处置工作。

第一条聚集性疫情是指一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例以上，但不足10例手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生3例及以上，但不足5例手足口病病例；或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。

第二条暴发疫情是指一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生10例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生5例及以上手足口病病例。

第三条医疗机构、托幼机构和小学等单位发现手足口病聚集性或暴发疫情时，应当在24小时内向当地县（区）级疾病预防控制机构报告。

县（区）级疾病预防控制机构接到聚集性或暴发疫情报告,或在主动搜索或进行网络直报信息审核时，发现聚集性或暴发疫情时，应当及时调查核实并做好记录。

经核实确认的暴发疫情，县（区）疾病预防控制机构应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的有关规定，通过突发公共卫生事件管理信息系统进行相关信息的报告。

第四条发生聚集性疫情，县（区）级疾病预防控制机构应当在24小时内开展调查处置。

第五条发生暴发疫情，县（区）级疾病预防控制机构应当立即对首发病例或指示病例开展流行病学调查，开展病例搜索，时间为自首发病例发病前一周至调查之日，并填写《手足口病暴发疫情调查主要信息登记表》（见附表），上报至突发公共卫生事件管理信息系统。

每起暴发疫情至少采集5例病例标本进行病原学检测。

第六条医疗机构根据患儿病情，要求患儿居家或住院治疗。

乡镇卫生院/社区卫生服务中心、村卫生室/社区卫生服务站等负责本辖区居家治疗的手足口病患儿的随访工作，指导居家治疗患儿的家长或监护人密切关注患儿的病情变化，当出现重症病例早期识别指征时（参见《肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识（2011年版）》），应当立即前往重症病例救治定点医院就诊，同时应当尽量避免与其他儿童接触。

学校传染病防控卫生监督的依据
学校传染病防控卫生监督的主要依据有《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《XX市传染病防治管理办法》等法律法规和《中小学校传染病预防控制工作规范》GB 28932、《中小学生健康体检管理办法》（卫医发〔2008〕37号）、《学校结核病防控工作规范（2017版）》（国卫办疾控发〔2017〕22号），《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）》（卫办疾控发〔2012〕80号）、《关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知》（卫疾控发〔2005〕408号）、《XX市学校结核病防控工作规范（试行）》（XX卫疾妇〔2011〕45号）、《关于做好本市入学新生预防接种证查验工作的通知》（XX卫疾控〔2006〕51号）、《XX 市托幼机构和中小学校消毒隔离工作要求》（XX卫计疾控〔2017〕006号）等标准规范。

上海市卫生局转发《卫生部办公厅关于印发＜手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范(2012版)＞的通知》文章属性•【制定机关】上海市卫生局•【公布日期】2012.08.13•【字号】沪卫办疾妇[2012]006号•【施行日期】2012.08.13•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】免疫规划正文上海市卫生局转发《卫生部办公厅关于印发＜手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）＞的通知》（沪卫办疾妇〔2012〕006号）各区县卫生局，上海申康医院发展中心、各有关高校、市疾病预防控制中心、市卫生局卫生监督所、市儿童保健所、市健康教育所、各有关市级医疗机构：为进一步规范手足口病聚集性和暴发疫情的处置工作，卫生部制定了《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）》（卫办疾控发〔2012〕80号，请从卫生部网站下载），现转发给你们，并提出工作要求如下，请遵照执行。

一、各区县卫生行政部门应积极组织辖区专业预防保健机构和社区卫生服务中心等，按照市卫生局和市教委《关于加强本市“医教结合”中传染病防控工作的通知》（沪卫疾妇〔2011〕53号）要求，不断优化“一校一医”对接模式，确保辖区托幼机构和学校有效落实传染病报告、入学新生预防接种证查验、晨间健康检查、全日健康巡查、缺勤（课）登记随访、消毒隔离等各项工作制度与防控方案。

要充分利用公共卫生工作联席会议平台，不断加强与教育、爱国卫生、街道（镇）的联防联控，充分发挥居（村）委会的公共卫生网底作用，及时发现手足口病聚集性和暴发疫情苗头。

二、各级疾病预防控制机构应不断加强对辖区内托幼机构、学校等重点地区和人群的疫情监测和管理，坚持每日审核和分析医疗机构疫情报告情况，定期分析学校、托幼机构缺勤（课）信息，加强主动搜索，科学预警预测。

在接到疑似聚集性或暴发疫情报告后，应在第一时间组织专业人员开展流行病学调查与分析，并按照《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）》的要求认真、科学地对疫情进行研判。

手足口病聚集性疫情处置工作记录
聚集性疫情是指一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例以上，但不足10例手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生3例及以上，但不足5例手足口病病例；或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。

在2017年5月我园中班发生一起聚集性手足口病疫情，针对疫情我们做好的疫情的上报和防止疫情蔓延工作，现记录如下：
1、我园发现疫情之后，及时上报有关部门并要求患儿居家或住院治疗。

乡镇卫生院/社区卫生服务中心、村卫生室/社区卫生服务站等负责本辖区居家治疗的手足口病患儿的随访工作，指导居家治疗患儿的家长或监护人密切关注患儿的病情变化，当出现重症病例早期识别指征时（参见《肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识（2011年版）》），应当立即前往重症病例救治定点医院就诊，同时应当尽量避免与其他儿童接触。

住院患儿应当在指定区域内接受治疗，防止与其他患儿发生交叉感染。

2、加强晨午检和缺课追因等工作，对患儿使用过的玩具、用具、餐具等物品和活动场所的物体表面进行消毒。

3、石井卫生院来我园进行了风险评估，提出关班了的建议，并出具书面预防控制措施建议书，指导该托幼机构做好儿童家长或监护人的健康教育和居家儿童的健康观察。

4、进一步加强舆情监测和风险沟通，医疗卫生机构和有关单位要加强对5岁以下儿童家长和监护人的健康教育和宣传。

关于手足口病聚集性病例的处理程序根据《手足口病预防控制指南》和《商丘市手足口病流行病学调查监测方案》的有关要求，对我区手足口病聚集性病例筛查和处理流程如下：
一、每天浏览疫情网络直报的手足口病病例，发现疑似聚集性病例立即发出预警通知。

二、接到预警通知的单位，立即对预警病例进行实地核实。

三、经核实如不属于聚集性病例，说明情况，即解除预警。

四、经核实如是聚集性病例，辖区卫生院立即采取防控措施。

措施如下：
1、对患者进行流行病学调查、采样、写出调查报告，上报区疾控中心。

2、对患者居住环境进行消毒并有消毒记录。

3、对患者居住地的周围人群进行主动搜索类似病例（即5岁以下儿童随访），发现病例立即上报。

4、对患者进行每天随访，并做好记录，直至患者痊愈。

5、对密切接触者进行医学观察。

以上所做工作均要有书面记录。