西医伤科学辅导资料

西医外科学复习重点整理人卫版西医外科学复习重点整理（人卫版）外科学是医学的重要分支之一，主要研究和治疗外科疾病。

在医学考试中，外科学也是一个重要的科目，需要掌握一定的知识点和技能。

为了帮助大家更好地复习和备考，我整理了一份西医外科学的复习重点，供大家参考。

一、普通外科学1. 创伤外科创伤外科是外科学的基础，主要研究各种外伤的诊断和治疗。

学生需要了解创伤的分类、处理原则、急救措施以及术后的护理等内容。

2. 普通外科疾病普通外科疾病包括腹部疾病、胃肠道疾病、肝胆胰疾病、甲状腺疾病等。

学生需要熟悉各种疾病的病因、临床表现、诊断方法和治疗原则。

3. 血管外科血管外科主要研究血管疾病，包括动脉瘤、动脉闭塞症、静脉曲张等。

学生需要了解血管疾病的发病机制、临床表现、诊断方法以及手术治疗等内容。

4. 乳腺外科学乳腺外科学主要研究乳腺疾病，包括乳腺肿块、乳腺炎、乳腺癌等。

学生需要了解乳腺疾病的诊断方法、治疗原则以及乳腺癌的术后辅助治疗等内容。

5. 神经外科学神经外科学主要研究脑部和脊髓等神经系统的疾病，包括脑卒中、脑肿瘤、脊髓损伤等。

学生需要了解神经系统疾病的临床表现、影像学诊断以及手术治疗等内容。

二、专科外科学1. 心血管外科心血管外科主要研究心脏和血管疾病，包括心脏瓣膜病、冠状动脉疾病、先天性心脏病等。

学生需要了解心血管疾病的治疗原则、手术方法以及术后的护理等内容。

2. 泌尿外科泌尿外科主要研究泌尿系统的疾病，包括肾脏、膀胱、前列腺等部位的疾病。

学生需要了解泌尿系统疾病的临床表现、诊断方法以及手术治疗等内容。

3. 骨科学骨科学主要研究骨骼和关节的疾病，包括骨折、关节炎、骨肿瘤等。

学生需要了解骨科疾病的诊断方法、治疗原则以及手术技术等内容。

4. 眼科学眼科学主要研究眼部疾病，包括白内障、青光眼、斜视等。

学生需要了解眼科疾病的诊断方法、手术治疗以及术后的护理等内容。

综上所述，西医外科学是医学考试中的重要科目，需要学生掌握一定的知识点和技能。

中西医临床骨伤科学第十章：下肢筋伤1. 引言下肢筋伤是指下肢肌肉、腱或韧带的损伤或炎症。

在日常生活中，下肢筋伤是比较常见的运动损伤之一。

它不仅给患者带来身体上的痛苦，还会影响其日常生活和运动能力。

本章将介绍下肢筋伤的分类、临床表现、诊断和治疗方法。

2. 下肢筋伤的分类根据损伤的部位和严重程度，下肢筋伤可以分为以下几类：•肌肉拉伤：是指肌肉的过度拉伸或撕裂，常见于运动过程中的瞬间爆发力造成的急性损伤。

•腱断裂：是指腱的断裂，常见于肌肉收缩受阻或外力过大的情况下。

•韧带损伤：是指韧带的部分或完全撕裂，常见于关节扭伤或运动过程中的不合理姿势造成的拉伤。

•肌腱炎：是指肌腱的炎症反应，常见于慢性过度使用或姿势不当引起的炎症。

3. 下肢筋伤的临床表现下肢筋伤的临床表现因损伤类型和严重程度而异，常见的症状包括：•疼痛：是最常见的症状，疼痛可以是急性的、剧烈的或慢性的。

•肿胀：在损伤部位出现局部肿胀，伴随着局部温度升高和红斑。

•活动受限：在运动过程中出现疼痛和不适，导致活动受限。

•肌肉力量减退：损伤后，患者可能出现肌肉力量减退的症状。

•关节不稳定：韧带损伤可导致关节的不稳定感。

4. 下肢筋伤的诊断下肢筋伤的诊断主要依靠临床症状和体格检查。

医生会询问患者的伤情和病史，并进行相应的体格检查。

常用的诊断方法包括：•医生问诊：询问患者的伤情、病史和疼痛情况等。

•体格检查：检查损伤部位的肿胀、红斑和触痛等。

•影像学检查：如X射线、CT扫描和MRI等，用于明确损伤的程度和范围。

5. 下肢筋伤的治疗方法下肢筋伤的治疗方法根据不同损伤类型和严重程度而异，常见的治疗方法包括：•休息：对于轻度的肌肉拉伤或肌腱炎，休息是必要的，可以减轻疼痛和促进康复。

•冷敷：在损伤后24-48小时内，冷敷可以减轻肿胀和疼痛。

•热敷：在48小时后，热敷可以促进血液循环和放松筋肉。

•物理治疗：如按摩、牵引和理疗等，可以缓解症状并促进康复。

•药物治疗：如非甾体抗炎药和镇痛药等，可以减轻疼痛和炎症。

1、**骨擦音：是骨折的特征之一。

系由于骨折两断端相互碰撞摩擦所引起，且具有不同的性质的声音或触感，称骨擦音（感）2、**弹性固定：是关节脱位的特征之一。

骨端位置改变，关节周围未撕裂的肌肉痉挛、收缩，可将脱位后的骨端保持在特殊位置上，在对脱位关节做任何被动运动时，虽有一定的活动度，但存在弹性阻力，当去除外力后，脱位的关节又回复到原来的特殊位置，这种体征变化称为~。

P1763、颈部扭伤：因各种暴力使颈部过度牵拉或扭转暴力直接打击，引起颈部软组织损伤者，称为~。

临床以胸锁乳突肌和斜方肌上部损伤多见，青壮年发病率较高。

P2174、急性腰扭伤：系指腰部肌肉、筋膜、韧带及椎间小关节的急性损伤，多由突然遭受间接外力所致。

俗称“闪腰、岔气”。

多发于青壮年和体力劳动者。

P2445、稳定性骨折&不稳定性骨折：P2526、**“方肩”畸形：当肩关节前脱位时，由于肱骨头内移脱位，三角肌下空虚，肩峰突出，肩部失去正常圆钝平滑的曲线轮廓，故在检查时可见患肩呈“方肩”畸形。

7、**肘后三角：由肱骨内、外上髁及尺骨鹰嘴突组成。

在肘关节伸直时，此三点成一直线，当肘关节屈曲90°时，则成一等腰三角形。

此三角关系可作为鉴别肘关节脱位和肘部骨折的标志。

8、携带角：肘关节完全伸直前臂旋后时，上臂与前臂之间约有5°~15°的外偏角，整复肘部骨折特别是肱骨髁上、肱骨髁间和肱骨外髁等骨折时，应注意恢复此角度。

*外翻携带角，骨折远端向外移位，或骨折断端向内成角严重者（10°~15°），可发生~。

9、*前倾角：股骨颈轴线与股骨内、外髁中点间连线不在同一冠状面上，股骨颈向前倾斜形成一角度，称为前倾角。

成人正常值12°~15°。

P362颈干角：股骨颈与股骨干纵轴之间相交成角，该角的存在增加了髋关节活动范围。

其正常值为110°~140°，小于110°为髋内翻，大于140°为髋外翻。

完整word版)西医外科学重点整理西医外科学要点概述1.消毒法：消毒法是指使用化学方法杀死微生物，例如对器械、手术室空气、手术人员手臂以及病人皮肤进行消毒。

2.灭菌法：灭菌法是指使用物理方法预先消灭手术区或伤口接触的物体上所附带的微生物。

3.全身麻醉：全身麻醉是使用全身麻醉药物抑制中枢神经系统，使病人暂时失去意识和全部感觉的方法，简称全麻。

4.等渗性缺水：等渗性缺水也称急性缺水或混合性缺水，是指血钠浓度正常而细胞外液容量减少的一种缺水，是外科临床上最常见的类型。

5.高渗性缺水：高渗性缺水也称原发性缺水，是指细胞外液减少并呈现高钠血症的一种缺水。

6.代谢性酸中毒：代谢性酸中毒是由于非发挥性酸生成过多和排出障碍，或因体内失碱过多，使血浆碳酸氢根原发性减少所致。

7.代谢性碱中毒：代谢性碱中毒是由于酸丢失过多或碱摄入过多，使血浆碳酸氢根离子相对或绝对增高所致。

8.呼吸性酸中毒：呼吸性酸中毒是由于肺通气、弥散及肺循环功能障碍，不能充分排出体内生成的CO2，使血液PaCO2增高而形成高碳酸血症。

9.休克：休克是各种强烈致病因子作用于机体引起的急性循环衰竭，其特点是微循环障碍、重要脏器的灌流不足和细胞功能代谢障碍，由此引起的全身性危重病症。

10.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：ARDS是一种急性呼吸衰竭，可能在多种病症过程中发生。

共同病理特征是肺血管内皮和肺泡的损害、肺间质水肿以及其他病变。

11.应激性溃疡：应激性溃疡是继发于创伤，包括手术、烧伤、休克等为主的病变，以胃为主的上消化道黏膜发生急性炎症、糜烂或溃疡，严重时可发生大出血穿孔。

12.多器官功能障碍综合征（MODS）：MODS是指在严重感染、创伤和休克等急性危重病过程中，两个或两个以上器官或系统同时或先后发生功能障碍。

13.疖：疖是单个毛囊及所属的皮质腺的急性化脓性感染。

14.痈：痈是多个相邻的毛囊及其所属的皮质腺或汗腺的急性化脓性感染，好发于皮肤韧厚的颈项、背部，偶见于上唇。

创伤科知识点总结导言创伤科是一个涉及多个医学专业领域的综合性学科。

它涉及到急诊医学、骨科、神经外科、心胸外科、整形外科等多个专业领域的知识和技术。

创伤科主要专注于对外伤患者的急救、诊断、治疗和康复，以及对多种复杂创伤的处理和治疗。

在现代医学中，创伤科已经成为一个非常重要的学科，对于挽救和恢复患者的生命和健康具有非常重要的意义。

在本文中，我们将对创伤科的相关知识点进行总结和介绍，希望能够对广大医护人员、患者及家属有所帮助。

一、急救知识点1. 心肺复苏：心肺复苏是对心脏骤停患者进行抢救的重要方法，包括心脏按压和人工呼吸两个步骤。

在进行心肺复苏时，需要在尽量短的时间内进行有效的心脏按压和人工呼吸，以最大限度地维持患者的生命功能。

2. 创伤急救：创伤患者在遭受外伤后往往需要进行急救处理，包括止血、固定骨折、处理外伤等步骤。

在急救过程中，需要尽快、准确地对患者的伤情进行评估，并且进行相应的处理措施，以减轻患者的痛苦和保护其生命安全。

3. 急救常识：平时在生活中，我们也需要具备一定的急救常识，比如观察患者的呼吸和心跳情况、如何拨打急救电话、如何进行简单的止血处理等。

二、创伤诊断知识点1. 创伤评估：对创伤患者进行评估是非常重要的，它需要全面了解患者的伤情和症状，包括外伤的部位和严重程度、患者的生命体征、有无其他合并损伤以及既往病史等。

通过全面的评估，可以为患者制定合理的治疗方案和护理计划提供重要的依据。

2. 影像学诊断：在创伤患者的诊断过程中，影像学检查是非常重要的方法。

常用的影像学检查包括X光检查、CT检查、MRI检查等，它们可以为医生准确地了解患者的损伤情况提供重要的依据。

3. 实验室检查：实验室检查也是创伤患者诊断的重要手段，包括常规血液检查、炎症指标检查、凝血功能检查等，它们可以为医生了解患者的全身情况和生化指标提供重要的依据。

三、创伤治疗知识点1. 外伤手术：在部分严重外伤患者中，外科手术是必不可少的治疗手段。

第七章损伤（Injury)第一节概述一、损伤的定义及其重要性损伤是指人体受各种致伤因子作用后发生组织结构破坏和功能障碍。

由机械因素所致的损伤称之为创伤。

在战争条件下所发生的损伤称为战伤。

无论平时或战时，损伤均多见，故在外科领域中占有重要地位。

二、致伤因素（一)机械因素如锐器切割、钝器打击、重力挤压、火器射击等所致的损伤。

（二)物理因素如高温、低温、电流、放射线、激光等，可造成相应的烧伤、冻伤、电击伤、放射伤等。

（三)化学因素如强酸、强硷可致化学性烧伤，战时可受化学战剂染毒造成化学伤。

（四)生物因素如虫、蛇、大等咬伤或螫伤，可带入毒素或病原微生物致病。

各种致伤因素所致的损伤各有其特殊性，必须根据其特点进行救治。

三、损伤分类为了使损伤获得准确的诊断、及时的处理，也为了便于进行资料统计、分析和总结，常从不同角度对损伤进行分类。

（一)按致伤因素分类平时以机械性损伤多见。

战时以火器伤多见。

两种以上性质不同的因素同时或相继作用于人体所致的损伤称为复合性损伤，如核爆炸所致的放射性复合伤、烧冲复合伤等。

（二)按致伤部位分类一般按解剖分为颅脑部、颌面颈部、脊柱脊髓部、胸部、腹部、骨盆部、上肢和下肢等八个部位。

如伤及多部位或多器官，则称为多发伤（图1－40)。

图1－40人体损伤部位划分示意图（三)按有无伤口分类伤部皮肤完整者称闭合伤，如挫伤、扭伤、挤压伤、震荡伤等。

伤部皮肤破损者为开放伤，如擦伤、切割伤、撕裂伤、刺伤和火器伤等。

（四)按火器伤的伤道形态分类可分为贯通、盲管、切线和反跳伤等（图1－41)图1－41火器伤按伤道形态分类示意图（五)按是否穿透体腔分类可分为穿透伤和非穿透伤。

（六)按损伤程度分类如脑外伤可分为轻、中、重和特重；烧伤按面积和深度分类等。

（七)按战伤特点分类在野战条件下，必须对伤员进行分类，分类的基本形式有三种：①收容分类，用最简便的方法将成批的伤员迅速分送各相应的病室，使伤员获得及时相应的处理。

西医外科学复习整理§1无菌术1.定义：是针对可能的感染来源和途径所采取的有效的预防方法,由灭菌法、抗菌法和一定的操作规则和管理制度所组成。

2。

高压蒸汽灭菌法：是目前应用最普遍、效果最可靠的灭菌方法。

通常用压力是104。

0～137.3kPa，温度可达121~126℃,一般维持30分钟.常用于耐湿耐热的物品，如金属器械、玻璃、布类、搪瓷、敷料和橡胶药液等物品的灭菌。

3.低温灭菌法：目前应用最多的低温灭菌法是环氧乙烷灭菌法。

作用浓度450-1200mg/L，灭菌温度37～63℃,相对湿度40—80%，灭菌时间1～6小时，适用范围广，穿透力强，可达到灭菌效果又不损伤灭菌物品。

适用于不耐高温、湿热的物品，如电子仪器、光学仪器、塑料制品、内镜和一次性的诊疗用品。

4.碘伏消毒法：中效消毒剂，特点：中效、速效、低毒、对皮肤黏膜并无刺激.5。

手术进行中的无菌原则（看）1.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套之后，手不能接触背部、腰部以下和肩部以上部位,这些区域属于有菌地带；同样，也不要接触手术台边缘以下的布单。

2.不可在手术人员的背后传递手术器械及用品.坠落到无菌巾或手术台边以外的器械物品，不准拾回再用。

3。

手术中如手套破损或接触到有菌地方，应更换无菌手套。

如前臂或肘部触碰有菌地方，应更换无菌手术衣或加套无菌袖套。

4。

如无菌巾、布单等物巳被湿透，其无菌隔离作用不再完整，应加盖干的无菌布单。

5。

在手术过程中，同侧手术人员如需调换位置，一人应先退后一步,背对背地转身到达另一位置,以防触及对方背部不洁区。

6。

作皮肤切口以及缝合皮肤之前,需用 70% 酒精再涂擦消毒皮肤一次.7.切口边缘应以无菌大纱布垫或手术巾遮盖，并用巾钳或缝线固定,仅显露手术切口。

术前手术区粘贴无菌塑料薄膜可达到相同目的。

切开空腔脏器前，要先用纱布垫保护周围组织，以防止或减少污染。

8、9、10书上跟别的地方不一样看书P7§2体液代谢（重点)正常体液代谢1。