针灸异常情况的处理和预防守则
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一、目的与意义为提高中医针灸操作的安全性,保障患者和医护人员的人身安全,预防和减少针灸操作过程中可能出现的意外事件,特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于所有中医针灸操作,包括针灸、拔罐、刮痧等。
三、组织机构与职责1. 成立中医针灸应急预案领导小组,负责应急预案的制定、修订、实施和监督。
2. 设立中医针灸应急处理小组,负责具体应急处理工作的实施。
3. 医护人员应具备应急处理能力,掌握本预案内容。
四、预防措施1. 术前准备(1)医护人员应对患者进行详细询问,了解患者病史、过敏史等,确保患者适宜进行针灸治疗。
(2)医护人员应熟练掌握针灸操作技术,确保操作准确、迅速。
(3)操作前对患者进行心理疏导,缓解紧张情绪。
2. 操作中(1)严格遵守无菌操作原则,确保针灸器具的清洁、消毒。
(2)操作过程中密切关注患者反应,发现异常情况立即停止操作。
(3)合理选择穴位,避免针刺重要脏器。
(4)操作过程中避免暴力、粗暴,以免损伤患者。
3. 术后观察(1)操作后对患者进行密切观察,注意观察患者生命体征、局部反应等。
(2)告知患者注意事项,如保持局部清洁、避免剧烈运动等。
五、应急处理流程1. 晕针处理(1)立即停止操作,让患者平卧,头偏向一侧,取头低足高位。
(2)给予温开水或糖开水,指压人中穴。
(3)数分钟后若症状无缓解,可给予1:1000肾上腺素皮下注射,成人0.5-1.0ml,10岁以下儿童0.3-0.5ml。
(4)根据病情需要,转内科门诊或急诊治疗。
2. 刺骨术意外处理(1)迅速拔出骨减压针,准确判断损伤类型、部位及程度。
(2)轻度疼痛、皮下出血等,诊室内即可处理;骨折、深部折针、重要内脏损伤等,需请外科会诊处理。
(3)做好转科前的初步治疗,配备救治药品和器械。
3. 职业暴露处理(1)立即进行自我防护,避免感染。
(2)及时上报院感科,进行风险评估和处理。
(3)根据需要,进行疫苗接种、抗病毒治疗等。
六、培训与演练1. 定期组织医护人员进行应急预案培训,提高应急处理能力。
针灸科异常处理应急预案针灸是中医传统疗法之一,可以通过刺激穴位来调整人体的生理功能和病理状态,具有显著的疗效。
然而,在临床实践中,由于人为因素、患者身体状况或操作不当等原因,也可能出现异常情况。
为了保障患者的生命安全和身体健康,针灸师需要具备丰富的专业知识和应急处理能力,制定科学有效的应急预案,以便在出现意外情况时及时与有效地应对。
下面就是一份针灸科异常处理应急预案,供参考。
一、意外伤害1.1 突然晕倒或心跳骤停针灸师应立即停止操作,清除针头和其他工具,然后采取紧急措施,包括如下步骤:1)呼叫急救人员,同时进行心肺复苏术;2)保持呼吸道通畅,将患者头部向后仰,松开领口,解开紧身衣服;3)给予氧气,保持患者呼吸顺畅。
1.2 针灸伤口出血1)停止操作,迅速清理伤口;2)用消毒纱布或干净手帕堵住伤口,保持压迫;3)抬高患者受伤的肢体,减缓出血速度;4)如果伤口较深或出血较多,应尽快就医治疗。
1.3 碰撞、摔倒等意外伤害1)初步确认患者受伤程度,如果症状较轻可使用冰袋敷冷,如果症状较严重应立即就医治疗;2)如患者出现失去知觉、呕吐、脑震荡等严重症状,应立即呼叫急救人员。
二、疼痛或过敏反应2.1 针头后遗症或疼痛1)在操作时应仔细确认病人的病历资料、身体状况、以及身体敏感部位,选择合适的针刺方法避免意外伤害;2)若患者出现异样感觉或疼痛,应及时询问患者症状并查看部位。
如有必要进行体温检测,以了解是否出现异常情况;3)如症状较轻,针灸师可以采取辅助方法进行处理,如按摩、热敷等;4)如果症状严重,应立即停止操作并咨询医师寻求进一步诊断和治疗。
2.2 针灸过敏反应1)在对新患者进行疗程设计时,应仔细了解患者的病史、过敏体质、药物过敏史等信息,以规避过敏反应风险;2)若患者出现皮疹、瘙痒、口干、胸闷、呼吸急促等处于不同程度的过敏反应,应立即停止相关操作;3)若患者情况较为严重,应为其提供口服抗过敏药物或注射类固醇等治疗,或者将其送往医院急诊治疗。
针灸意外情况应急处理预案1. 突发不适:如果患者在进行针灸治疗时突然感到不适,如头晕、呼吸困难或心悸等症状,应立即停止针灸操作。
确保患者处于安全位置,放置在舒适的位置上,避免摔倒或受伤。
拨打急救电话,同时提供医疗工作人员任何必要的信息。
2. 针头折断:在极少数情况下,针头可能会折断在皮肤中。
如果发生这种情况,应首先保持冷静。
切勿试图自行移除或刮除断针,以免引起进一步损伤。
尽快就医,并告知医生所使用的针具和发生的情况。
医生将根据具体情况采取适当的措施来取出断针。
3. 针灸部位出血:针灸过程中,患者的皮肤可能会出现出血情况。
如果出血较多,应立即停止针灸操作,将出血处轻轻按压以止血。
如果出血无法控制,应用干净的纱布或绷带固定在出血处,并尽快就医。
4. 过敏反应:有些患者对某些针灸器具可能会出现过敏反应。
如果患者出现皮肤瘙痒、红肿、呼吸急促或其他不适症状,应立即停止针灸操作,并咨询医生。
如果患者有严重的过敏反应,如呼吸困难或昏迷等症状,应立即拨打急救电话并告知医疗工作人员有关过敏反应。
5. 穿刺伤害:在极少数情况下,针灸操作时可能会穿刺到内部结构,如血管、神经或脏器等。
如果出现这种情况,应立即停止针灸操作,并就医寻求专业帮助。
拨打急救电话,并告知医疗工作人员针灸的穿刺部位和可能受伤的结构。
在所有情况下,针灸从业人员必须始终保持冷静并决策明智。
应随时熟悉拨打急救电话和就医的应急程序,并及时向患者提供适当的援助和支持。
另外,从业人员还应具备相关的急救技能和知识,并经常参加培训以更新和提高自己的处理突发情况的能力。
总而言之,针灸意外情况应急处理预案是每个从事针灸的专业人士必备的工具。
通过制定和遵循这样的预案,可以更好地保护患者的安全和福祉,并及时应对任何可能发生的紧急情况。
晕针是在针刺过程中病人发生的晕厥现象。
这是可避免的,医者应该注意防止。
原因:患者体质虚弱,精神紧张,或者疲劳、饥饿、大汗、大泻、大出血之后,或者体位不当、或者医者在针刺时手法过重,而至针刺时或者留针过程中而发此症。
症状:患者蓦地浮现精神疲惫、头晕目眩,面色苍白,恶心欲吐,多汗、心慌、四肢发冷,血压下降,脉象沉细,或者神志昏迷,扑倒在地,唇甲青紫,二便失禁,脉微细欲绝。
处理:即将住手针刺,将针全部起出。
使患者平卧,注意保暖,轻者仰卧片刻,给饮温开水或者糖水后,即可恢复正常。
重者在上述处理基础上,可刺人中、素髎、内关、足三里、灸百会、关元、气海等穴,即可恢复。
若仍不省人事,呼吸微细,脉细弱者,可考虑配合其他治疗或者采用急救措施。
预防:对于晕针应注重预防。
如初次接受针刺治疗或者精神过度紧张,身体虚弱者,应先做好解释,消除对针刺的顾虑,同时选择舒适持久的体位,最好采用卧位,选穴宜少,手法要轻。
若饥饿、疲劳、大渴时,应令进食、歇息、饮水后再予针刺,医者在针刺治疗过程中,要精神专一,随时注意观察病人的神色,询问病人的感觉,一旦有不适等晕针先兆,可及早采取处理措施,防患于未然。
滞针是指在行针时或者留针后医者感觉针下涩滞,捻转、提插、出针均感艰难而病人则感觉痛剧时,称为滞针。
原因:患者精神紧张,当真刺入腧穴后,病人局部肌肉强烈收缩;或者行针手法不当,向单一方向捻针太过,以致肌肉组织缠绕针体而成滞针。
若留针时间过长,有时也可浮现滞针。
现象:针在体内,捻转不动,提插、出针均感艰难,若勉强捻转,提插时,则病人痛不可忍。
处理:若病人精神紧张,局部肌肉过度收缩时,可稍延长留针时间,或者于滞针腧穴附近,进行循按或者用叩弹针柄,或者在附近再刺一针,以宣散气血,而缓解肌肉的紧张。
若行针部不当,或者单向捻针而致者,可向反方向将针捻回,并用刮柄、弹柄法,使缠绕的肌纤维回释,即可消除滞针。
预防:对精神紧张者,应先做好解释工作,消除患者不必要的顾虑。
针灸异常情况的处理和预防规范针灸作为传统中医疗法之一,已经在中国治疗疾病的历史悠久。
随着现代医学的发展,针灸的作用和价值也得到了更为广泛的认可和应用。
但是在针灸治疗过程中,常会出现一些异常情况,有时会造成严重后果。
因此,在针灸治疗中,必须要有规范的操作流程和预防措施,以确保治疗效果的最大化和患者的安全。
一、针灸异常情况的分类1、伤及皮肉:针灸时意外戳破皮肤,或者针灸师插针时不小心让针头插进皮肤中,这个情况是比较常见。
2、针刺过深:在针灸治疗中,如果针灸师的手法不当,或者针感过浅、调整不当,就会导致针头刺入肌肉或内脏,引起病变。
3、既往创伤:患者在接受针灸治疗前,如果有既往创伤经历,如手术、手撕纤维韧带、骨折、扭伤等,针灸师们在治疗中要尤其的小心。
4、荨麻疹反应:在针灸治疗中,患者有时会出现皮肤局部干燥、瘙痒、过敏等反应。
这个情况属于过敏性反应,也是比较常见的一种异常情况。
5、针刺部位出血:在针灸治疗中,有时会出现针刺部位出血的情况。
虽然出血量较少,但如果不及时处理,就会引发感染等问题。
6、其他异常情况:如针灸治疗后患者出现恶心、头晕、虚弱、腹胀、腰痛等情况。
二、处理和预防规范1、合理选址:在针灸治疗过程中,应该在符合针灸规范的诊疗场所进行,该场所应符合卫生标准和有充足的空气流通。
选址时应避免太靠近开放伤口、瘙痒区、粘膜部位等容易滋生细菌的地方。
最好使用洁净的针刺医疗器械,如果需要回收和消毒,要做到完全干燥。
2、观察患者病史:在针灸治疗前,应了解患者的病史和身体状况,比如患者有无心脏病、高血压、低血糖等慢性疾病。
在治疗过程中,如果患者出现异常情况,要及时停止治疗并观察,如果需要,要及时转入医院处理。
3、严格掌握技术:针灸治疗需要专业技术,针师必须经过专门的培训和严格的考试,能够掌握良好的操作技巧。
在针灸治疗过程中,掌握好每一个步骤,比如注重患者的操作感受、针灸师的操作力道、手感等,都是非常重要的,要时刻保持专注、谨慎、认真和细致的态度。
一、目的为保障针灸治疗过程中的安全,提高针灸治疗质量,预防和处理针灸治疗过程中可能发生的意外事件,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于所有从事针灸治疗工作的医疗机构、针灸治疗机构及个人。
三、组织机构1. 针灸意外事件应急处理领导小组:负责制定、实施和监督本预案的执行。
2. 针灸意外事件应急处理小组:负责具体实施针灸意外事件的现场处理、调查、分析、报告和总结。
四、预防措施1. 严格执行针灸操作规范,加强针灸操作人员的技术培训,提高操作技能。
2. 严格执行无菌操作,确保针灸器材的清洁、消毒。
3. 严格筛选患者,了解患者病情、病史,特别是过敏史,做好相关检查。
4. 患者知情同意:在治疗前充分告知患者针灸治疗的风险和注意事项,取得患者同意。
5. 针灸治疗过程中密切观察患者反应,发现异常情况立即停止治疗。
五、应急预案1. 意外事件发生时,立即停止治疗,安抚患者情绪,保持冷静。
2. 根据意外事件类型,采取相应措施:a. 意外出血:立即采取止血措施,如用消毒纱布或棉球压迫伤口,必要时给予止血药物。
b. 意外感染:立即给予抗生素治疗,同时进行伤口清创和消毒。
c. 意外过敏反应:立即停止治疗,给予抗过敏药物,如肾上腺素、氢化可的松等。
d. 意外晕针:立即将患者平卧,抬高下肢,给予氧气吸入,必要时进行心肺复苏。
3. 对患者进行心理疏导,缓解患者紧张、恐惧情绪。
4. 对意外事件进行详细记录,包括时间、地点、患者情况、处理措施等。
5. 如需转诊,立即联系相关科室,做好患者转诊工作。
六、总结与评估1. 针灸意外事件发生后,应急处理小组应及时总结经验教训,完善应急预案。
2. 定期对针灸操作人员进行培训和考核,提高其应对意外事件的能力。
3. 定期对针灸治疗环境、设备进行检查,确保安全。
4. 加强与相关部门的沟通与协作,提高针灸治疗安全水平。
七、附则本预案由针灸意外事件应急处理领导小组负责解释,自发布之日起实施。
如有未尽事宜,可根据实际情况予以补充和完善。
针刺异常情况的处理及预防一、晕针现象:患者在针刺过程中,突然出现面色苍白、头晕目眩、心慌气短、出冷汗、胸闷泛恶、精神萎倦、脉象沉细;严重者会发生四肢厥冷、甚至昏迷、二便失禁、脉微细欲绝。
处理:停止针刺,或将以刺之针起出,使患者平卧,头位稍低,松开衣带,注意保暖。
轻者静卧片刻,给饮温开水或热茶后即可恢复。
重者在上述处理的基础上,可针刺人中、内关、涌泉、足三里等穴,并可温灸百会、气海、关元等穴,既能苏醒。
必要时应配合其他急救措施。
预防:首先应注意病人的体质、神志,以及对针刺反应的耐受性;对于初次接受针刺治疗和精神紧张者,应先做好解释工作,消除顾虑;尽量采取卧位,并正确选择舒适持久的体位;取穴不宜太多,手法不宜过重;对于饥饿、过度疲劳的病人,应待其进食、恢复体力后再进行针刺。
医生在治疗时,要随时观察病人的表情变化,一旦出现面色苍白、神呆、胸闷、泛恶等晕针先兆,应及早采取措施。
二、滞针现象:在行针时或留针后医者感觉针下涩滞,捻转、提插、出针均感困难,若勉强提插捻转则病人疼痛较剧。
处理:若病人精神紧张,局部肌肉过度收缩时,可稍延长留针时间,或于滞针腧穴附近进行循按,或扣弹针柄,或在附近再刺一针,以宣散气血而缓解肌肉紧张。
若行针不当,或单向捻转而致者,可向相反方向将针捻回,并用刮柄、弹柄法,使缠绕的肌纤维回释,即可消除滞针。
预防:对初诊病人及精神紧张者,先做好解释工作,消除病员的紧张和顾虑。
进针时应避开肌腱;行针时捻转角度不宜过大过快,更不能单相连续捻转。
三、弯针现象:进针时或将针刺入腧穴后,针身弯曲,改变了进针时针刺的方向和角度。
常伴有提插捻转及出针困难、或患者感到疼痛。
处理:如系针身轻微弯曲,不可再行提插捻转,可将针缓慢退出。
如针身弯曲角度较大,应轻微摇动针体,顺着弯曲方向将针退出。
若由病人体位移动所致,应使患者先恢复原来体位,带局部肌肉放松后,再将针缓缓起出。
切忌强行拔针,以免出现断针。
预防:医者针刺手法要娴熟,指力要轻巧;患者体位要舒适,留针期间不要移动体位;留针过程中避免外物碰撞或压迫针柄;如有滞针时应及时正确处理。
针灸异常情况的处理针灸是中医学中一种传统的治疗方法,它已经被广泛应用于医疗领域,成为治疗各种疾病的常见手段。
由于其疗效显著,受到越来越多的人的关注和青睐。
但是,在针灸过程中,偶尔会发生异常情况,这可能会对患者的健康和安全产生不利影响。
因此,针灸师应该始终保持警惕,在出现异常情况时,能够及时采取措施,妥善处理。
一、意外受伤在针灸过程中,患者的身体状态可能会因为各种原因而改变,因此针灸师在操作时应该尤其注意,避免不必要的受伤。
例如,如果患者的皮肤有伤口或瘢痕,针灸师应该避免在这些地方扎针。
如果需要操作,请先询问患者是否同意。
此外,如果在扎针的过程中,患者突然出现反应或运动,可能会导致扎到偏离病变部位,损伤到周围组织,甚至出血。
这时,针灸师应该立即停止操作,对伤口进行处理,同时告知患者,并建议他们咨询医生。
如果针头已进入体腔内或穿透了重要的组织结构,应该及时请医生进行治疗。
二、过敏反应患者可能会出现对针灸材料的过敏反应,如针头、线、贴膜等。
一旦出现过敏反应,患者会出现皮疹、过敏性紫癜等症状。
针灸师应该能够识别过敏反应的症状,并及时采取相应措施。
在进行针灸操作时,也要注意选择合适的针灸材料,避免使用有潜在过敏原的材料。
如果患者已经发现过敏反应,应立即停止针灸治疗,并告知患者及其家属。
同时,建议患者及时前往医院接受相应治疗。
三、长时间出现疼痛和失血针灸治疗的疼痛感是正常的,但是如果疼痛感持续时间过长,可能会导致身体不适感和影响治疗效果。
此时,针灸师应该及时调整扎针的深度和强度,让患者感觉舒适。
如果疼痛持续时间过长,在治疗过程中必须调整后退针,也不要随便加大针头的尺寸,避免对患者的身体造成影响。
在扎针后,一些患者可能会出现不同程度的失血,这是正常现象。
但当出血过多时,患者的身体就需要补充更多的水分和营养。
因此,针灸师需要观察患者出血和疼痛的程度,并及时做出适当调整。
四、在诊断和治疗过程中,遭遇患者的挑剔有些患者在治疗过程中非常挑剔,认为针灸治疗没有起到什么作用。
针灸异常情况的处理和预防规范针灸作为一门传统的中医治疗方法,已经被广泛运用于临床实践中。
在针灸治疗中,针灸师需要掌握针灸技术,并且应该注意异常情况的处理和预防规范,以确保治疗的安全性和有效性。
本文将探讨针灸异常情况的处理和预防规范,以提高针灸师的技术水平和患者的安全性。
一、针灸异常情况的种类和表现在进行针灸治疗时,有时会出现异常情况,需要我们及时处理。
常见的异常情况有以下几种。
1.疼痛有时在针刺后会出现疼痛和不适感,这种情况通常是因为针刺的深度不当或者针刺部位不准确,需要及时调整。
2.出血和淤血在针灸治疗中,可能会出现出血和淤血的情况。
出血可能是针刺到了血管,需要换一个部位或调整针刺深度;淤血可能是针刺后淤积的局部血液,需要注意观察,如果出现过度淤血和大面积皮下出血,则需要及时就医。
3.皮肤感染和过敏在进行针刺时,皮肤可能被污染,引起皮肤感染。
同时,由于针刺后局部皮肤组织的刺激,有时会出现皮肤过敏或过度感染的情况。
这种情况需要及时治疗,以免引起并发症。
4.针刺引发的神经系统异常在针刺操作过程中,如果误伤神经,可能会引发神经系统异常的症状,如麻木、疼痛、肌肉痉挛等。
这种情况需要及时处理,避免引发严重的并发症。
二、针灸异常情况的处理方法当出现针灸异常情况时,应该根据具体的情况选择不同的处理方法。
1.针刺深度不当或针刺部位不准确引起的疼痛和不适感针刺深度不当和针刺部位不准确引起的疼痛和不适感,我们应该及时适当调整针刺深度和部位。
同时,在治疗过程中应该仔细观察病人的反应,根据病人的反应及时调整针灸治疗方案。
2.出血和淤血针刺后出血和淤血是较为常见的情况,针灸师需要注意保持清洁,避免进一步感染。
对于局部出血和淤血,可以进行局部冷敷和按摩,有助于减轻出血和淤血的症状。
需要注意的是,如果出现过度淤血和大面积皮下出血,需要及时就医。
3.皮肤感染和过敏皮肤感染和过敏需要及时治疗,以免进一步发展。
在治疗过程中,我们应该注意保持针灸环境的清洁卫生,使用无菌针具。
针灸的注意事项及针刺异常情况的表现、处理、预防!针灸是针法和灸法的总称。
针法是指在中医理论的指导下把针具(通常指毫针)按照一定的角度刺入患者体内,运用捻转与提插等针刺手法来对人体特定部位进行刺激从而达到治疗疾病的目的。
刺入点称为人体腧穴,简称穴位。
根据最新针灸学教材统计,人体共有361个正经穴位。
灸法是以预制的灸炷或灸草在体表一定的穴位上烧灼、熏熨,利用热的刺激来预防和治疗疾病。
通常以艾草最为常用,故而称为艾灸,另有隔药灸、柳条灸、灯芯灸、桑枝灸等方法。
如今人们生活中也经常用到的多是艾条灸。
《医学入门》里说:“药之不及,针之不到,必须灸之”,说明灸法可以起到针、药有时不能起到的作用。
针灸由“针”和“灸”构成,是东方医学的重要组成部分之一,其内容包括针灸理论、腧穴、针灸技术以及相关器具,在形成、应用和发展的过程中,具有鲜明的中华民族文化与地域特征,是基于中华民族文化和科学传统产生的宝贵遗产。
一、毫针刺法的注意事项①.患者在过于饥饿、疲劳、神过度紧张时不宜立即进行针刺,对身体瘦弱,气虚血亏的患者,手法不宜过强,并应尽量选用卧位。
②.妇女怀孕3个月以内,不宜针刺小腹部的腧穴,怀孕3个月以上者,腹部,腰骶部腧穴也不宜针刺。
三阴交、合谷、昆仑、至阴等一些通经活血的腧穴,在怀孕期应予禁刺,妇女行经时,若非为了调经,亦不宜针刺。
③.小儿囟门未闭合时,头顶部的腧穴不宜针刺。
④.常有自发性出血或损伤后出血不止的患者,不宜针刺。
⑤.皮肤有感染、溃疡、瘢痕,或肿瘤的部位,不宜针刺。
⑥.针刺尿潴留等患者小腹部的腧穴时,应掌握适当的针刺方向、角度、深度等,以免误伤膀胱等器官,出现意外事故。
⑦.对胸、胁、腰、背、脏腑所居之处的腧穴,不宜直刺、深刺。
肝、脾肿大,肺气肿患者,更应注意。
⑧.针刺眼区和项部的风府、哑门等穴以及脊椎部的腧穴,要注意掌握角度,不宜大幅度的提插、捻转和长时间的留针,以免伤及重要组织器官,产生严重的不良后果。
摘要:针灸作为一种传统中医疗法,在临床治疗中发挥着重要作用。
然而,由于针灸操作的特殊性,可能会出现意外情况。
本文旨在制定一套针灸应急预案及流程,以保障患者安全,提高医疗服务质量。
一、预防措施1. 术前评估:对患者进行全面评估,了解其病情、体质、心理状况等,对有晕针史的患者,提前做好心理疏导。
2. 操作规范:严格按照操作规程进行针灸,确保操作准确、迅速。
3. 环境舒适:保持治疗室安静、整洁,温度适宜,减少患者紧张情绪。
4. 医护人员培训:加强医护人员针灸技术培训,提高应急处理能力。
二、应急预案1. 晕针处理(1)立即停止针灸操作,让患者平卧,头部偏向一侧,解开衣扣,保持通风。
(2)观察患者意识、面色、呼吸、脉搏等生命体征,如有异常,立即进行抢救。
(3)给予患者温开水或糖开水,指压人中穴,促进清醒。
(4)如患者清醒后,可适当休息,待病情稳定后继续治疗。
2. 出血处理(1)立即停止针灸操作,观察出血情况。
(2)用消毒棉球压迫出血点,如出血量大,可使用止血带。
(3)如有必要,进行局部缝合或包扎。
(4)观察患者生命体征,如有异常,立即进行抢救。
3. 穿刺过深处理(1)立即停止针灸操作,观察患者反应。
(2)如患者出现呼吸困难、胸痛等症状,立即进行抢救。
(3)如穿刺过深导致脏器损伤,立即通知医生进行手术。
4. 感染处理(1)立即停止针灸操作,对穿刺部位进行消毒。
(2)观察患者体温、局部症状,如有感染迹象,立即通知医生进行处理。
(3)加强患者健康教育,提高自我防护意识。
三、流程1. 预防措施落实:在针灸治疗前,对患者进行全面评估,确保预防措施到位。
2. 针灸操作:严格按照操作规程进行,密切关注患者反应。
3. 发生意外:立即启动应急预案,对患者进行抢救。
4. 救治过程:密切观察患者生命体征,做好记录。
5. 后续治疗:根据患者病情,制定合理的治疗方案。
6. 总结经验:对本次意外事件进行分析,总结经验教训,完善应急预案。
针刺意外情况的处理及预防一、晕针:1 、原因:多见于初次接受针刺治疗的患者,由于精神过度紧张、过度劳累、体质虚弱、医生手法过重等原因诱发。
2 、处理:立即停止操作,退出全部留针,使患者平卧。
轻者休息数分钟,饮用温开水或糖水后即可恢复。
重者指掐或针刺人中、内关、足三里、涌泉等穴,也可灸百会、气海、关元等穴,必要时,采用综合措施,给予输液、抗休克治疗。
二、滞针:1 、原因:患者精神紧张,导致肌肉强烈收缩;或捻转针时角度过大,或连续进行单向捻转,肌纤维缠绕针身;或留针时移动体位,均可造成滞针。
2 、处理:消除患者紧张情绪,延长留针时间,使局部肌肉放松。
因单向捻转造成肌纤维缠绕者,可反方向捻转出针。
也可按揉局部,或在滞针附近加刺一针,转移患者注意力,然后将针拔出。
切忌硬拔。
三、弯针:1 、原因:施术者手法不熟练,用力过猛。
进针后患者体位移动。
针柄受到外物的碰撞、压迫。
滞针时未得到及时正确的处理。
2 、弯曲度较小的,停止运针,将针缓缓退出。
弯曲度较大者,应顺着弯度依势外引。
因患者体位改变者,恢复原来体位,再退针。
切忌强力拔针,避免引起折针、出血。
四、断针:1 、原因:针具质量低劣;针身、针根处剥蚀损坏未被及时发现;强力提插捻转导致肌肉强烈收缩;留针时体位改变;弯针、滞针时处理不当。
2 、处理:医生应态度冷静、沉着,嘱患者不要紧张乱动。
如断端暴露于体外,可用手或镊子取出;如断端完全没于皮肉内,应在X 光定位后,外科手术取出。
五、血肿:1 、原因:针尖弯曲带钩,或进针时刺伤血管。
2 、处理:轻者不做处理。
重者局部轻轻按摩,促进瘀血的消散吸收,减轻症状。
六、针刺性气胸:1 、原因:针刺胸背穴位时针具穿透胸腔,伤及肺组织,导致气胸。
2 、处理:要求患者镇静,消除恐惧心理,半卧位休息,严密观察,给予镇咳、抗生素防止感染及对症治疗。
一般胸腔积气少的可自然吸收。
积气量大的应行抽气减压,必要时给予抢救治疗。
六、针刺性气胸:1 、原因:针刺胸背穴位时针具穿透胸腔,伤及肺组织,导致气胸。
针灸情况的处理和应急预案处理针灸异常情况的方法和预防措施晕针是针灸中常见的异常情况之一。
该现象通常是由于初诊病人体质虚弱、精神过于紧张、劳累、空腹、大泻、大出血或针刺手法过重等原因引起的。
病人会突然出现头晕眼花、出冷汗、胸闷、恶心、心慌、面色苍白等症状,严重者甚至会晕厥、四肢厥冷、血压下降、脉细欲绝。
发生晕针反应时,医生应立即出针,让患者平卧,头部稍低,以温开水或糖水静卧片刻即可恢复。
严重者可刺人中涌泉、足三里、内关、灸百会、关元等穴,必要时配合其他应急措施。
为了预防晕针反应,医生在接触初诊病人时要减轻其顾虑,防止其精神过分紧张。
选穴不宜过多,手法不宜过重,并尽量采取卧位针刺。
针刺过程中,医生应随时观察病人的表情及面色,发现晕针先兆,及时处理。
滞针是针体在体内捻转提插滞涩、困难,甚至不能出针的现象。
滞针常由病人精神过分紧张、捻动幅度过大、肌肉强烈收缩等原因引起。
医生在处理滞针现象时,应用手指在滞针部位轻轻叩打,使紧张的皮肤和肌肉缓解。
如因单向捻动幅度过大,可将针向相反方向捻转,待针体松动后即可出针。
为了预防滞针现象,医生在初诊病人针前应做好解释工作,同时针刺手法要轻巧,捻动幅度不要太大,更不要单向捻转过紧。
弯针是由于病人在留针过程中突然变动体位,或操作手法不熟练、用力过猛等原因引起的。
弯针会使针身弯曲在病人体内,改变了原来的刺入方向,捻动和出针均感到困难,病人感觉疼痛。
医生在处理弯针现象时,要顺着弯针方向,边捻转边将针取出,不可用力拔针。
如由于病人体位变动造成的弯针,令病人恢复原来的体位即可。
为了预防弯针现象,医生要让病人采取舒适的体位后再针刺,针刺时手法要轻,指力均匀,刺后告诉病人不要变动体位,这样就可有效地预防弯针。
折针是指针体在体内折断的现象,通常发生在根部。
折针常由针具质量欠佳、针体被腐蚀生锈、针刺手法过重、病人因强刺激而肌肉突然收缩等原因引起。
折针时,如果针身残端露于皮肤之外,应告诉病人不要变动体位,用镊子下压残针周围皮肤,使针体暴露,再用镊子夹出。
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针灸科应急预案
针刺治疗虽然比较安全,但如操作不慎,疏忽大意,或犯刺禁,或针刺手法不当,或对人体解剖部位缺乏全面的了解,在临床上有时也会出现一些不应有的异常情况,常见者有以下几种:
1.晕针晕针是在针刺过程中病人发生的晕厥现象,这是可以避免的,医者应该注意防止。
原因患者体质虚弱,精神紧张,或疲劳、饥饿、大汗、大泻、大出血之后或体位不当、或医者在针刺时手法过重,而致针刺时或留针过程中而发此症。
症状患者突然出现精神疲倦、头晕目眩,面色苍白,恶心欲吐,多汗、心慌、四肢发冷,血压下降,脉象沉细,或神志昏迷,扑倒在地,唇甲青紫,二便失禁,脉微细欲绝。
处理立即停止针刺,将针全部起出。
使患者平卧,注意保暖,轻者仰卧片刻,给饮温开水或糖水后,即可恢复正常。
重者在上述处理基础上,可刺人中、素髎、内关、足三里、灸百会、关元、气海等穴,即可恢复。
若仍不省人事,呼吸细微,脉细弱者,可考虑配合其他治疗或采用急救措施。
预防对于晕针应注重于预防。
如初次接受针刺治疗或精神过度紧张,身体虚弱者,应先做好解释,消除对针刺的顾虑,同时选择舒适持久的体位,最好采用卧位。
选穴宜少,手法要轻。
若饥饿、疲劳、大渴时,应令进食、休息、饮水后再予针刺。
医者在针刺治疗过程中,要精神专一,随时注意观察病人的神色,询问病人的感觉。
一旦有不适等晕针先兆,可及早采取处理措施,防患于未然。
2.弯针弯针是指进针时或将针刺入腧穴后,针身在体内形成弯曲,称为弯针。
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原因医生进针手法不熟练,用力过猛、过速,以致针尖碰到坚硬组织器官或病人在针刺或留针时移动体位,或因针柄受到某种外力压迫、碰击等,均可造成弯针。
现象针柄改变了进针或刺入留针时的方向和角度,提插、捻转及出针均感困难,而患者感到
疼痛。
处理出现弯针后,即不得再行提插、捻转等手法。
如针柄轻微弯曲,应慢慢将针起出。
若弯曲角度过大时,应顺着弯曲方向将针起出。
若由病人移动体位所致,应使患者慢慢恢复原来体位,局部肌肉放松后,再将针缓缓起出,切忌强行拔针以免将针体断入体内。
预防医者进针手法要熟练,指力要均匀,并要避免进针过速、过猛。
选择适当体位,在留针过程中,嘱患者不要随意更动体位,注意保护针刺部位,针柄不得受外物硬碰和压迫。
3.断针断针又称折针,是指针体折断在人体内。
若能术前做好针具的检修和施术时加以应有的注意,是可以避免的。
原因针具质量欠佳,针身或针根有损伤剥蚀。
进针前失于检查。
针刺时将针身全部刺入腧穴。
行针时强力提插、捻转,肌肉猛烈收缩。
留针时患者随意变更体位,或弯针、滞针未能进行及时的正确处理等,均可造成断针。
现象行针时或出针后发现针身折断,其断端部分针身尚露于皮肤外,或断端全部没入皮肤之下。
处理医者态度必须从容镇静,嘱患者切勿更动原有体位,以防断针向肌肉深部陷入若残端部分针身显露于体外时,可用手指或镊子将针起出。
若断端与皮肤相平或稍凹陷于体内者,可
用左手拇、食二指垂直向下挤压针孔两旁,使断针暴露体外,右
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手持镊子将针取出。
若断针完全深入皮下或肌肉深层时,应在X线下定位,手术取出。
预防为了防止折针,应认真仔细地检查针具,对认为不符合质量要求的针具,应剔出不用。
避免过猛、过强的行针。
在行针或留针时,应嘱患者不要随意更换体位。
针刺时更不宜将针身全部刺入腧穴,应留部分针身在体外,以便于针根断折时取针。
在进针行针过程中,如发现弯针时,应立即出针,切不可强行刺入、行针。
对于滞针等亦应及时正确的处理,不可强行硬拔。
4.血肿
血肿,是指针刺部位出现的皮下出血而引起的肿痛。
原因针尖弯曲带钩,使皮肉受损,或刺伤血管所致。
现象出针后,针刺部位肿胀疼痛,继则皮肤呈现有紫色。
处理若微量的皮下出血而局部小块青紫时,一般不必处理,可以自行消退。
若局部肿胀疼痛较剧,青紫面积大而且影响到活动功能时,可先作冷敷止血后,再做热敷或在局部轻轻揉按,以促使局部瘀血消散吸收。
预防仔细检查针具,熟悉人体解剖部位,避开血管针刺,出针时立即用消毒干棉球揉按压迫针孔。
5.皮肤灼伤(起泡)
施灸后,局部皮肤出现微红灼热,属于正常现象,无需处理。
如因施灸过量,时间过长,局部出现小水泡,只要注意不擦破,可任其自然吸收。
如水泡较大,可用消毒的毫针刺破水泡,放出水液,或用注射针抽出水液,再涂以烫伤油等,并以纱布包敷。
如用化脓灸者,在灸疮化脓期间,要注意适当休息,加强营养,保持局部清洁,并可用敷料保护灸疮,以防污染,待其自然愈合。
如处理不当,灸疮脓液呈黄绿色或有渗血现象者,可用消炎药膏或玉红膏涂敷。
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6.针刺性气胸
原因针刺胸背穴位时针具穿透胸腔,伤及肺组织,导致气胸。
现象轻者胸痛﹑气闷﹑妨碍呼吸; 重者伴有呼吸困难﹑口唇发绀﹑出汗﹑心率加速﹑血压下降等, 甚则休克。
X 线检查可以确诊。
处理要求患者镇静,消除恐惧心理,半卧位休息,严密观察,给予镇咳、抗生素防止感染及对症治疗。
一般胸腔积气少的可自然吸收。
积气量大的应行抽气减压,必要时给予抢救治疗。
这是比较严重的伤害,要求医生严格操作规程,绝对避免发生这样的情况,也告戒患者提高警惕,针灸一定要找接受过严格训练的针灸师治疗。
预防凡针刺背部第10 胸椎以上﹑侧胸部第8肋骨以上﹑前胸部第6肋骨以上﹑锁骨上窝部的腧穴时,必须思想集中,选择适当体位,严格掌握进针深度。
提插幅度不宜过大,胸背部可采用斜刺或横刺。
7.刺伤重要内脏
原因施术者缺乏必要的解剖知识,对腧穴和脏器的部位不清楚,以至进针过深造成。
处理轻者卧床休息后可自愈。
重者需立即进行抢救治疗,以免延误抢救时机。
8.刺伤脑脊髓
原因针刺脑脊髓附近穴位时进针过深或方向不当造成。
处理轻者安静休息,重者请神经科会诊,及时进行抢救治疗。
9.感染
很少发生,现在都进行消毒和使用一次性针灸针,针刺的伤口又极小,出针后立即闭合了,一般不会出现感染,就是有也不过是局部发红有点痒罢了,但有糖尿病者,水肿者,感染机会增加。
皮肤过敏的人,针眼常会发红,多是对消毒的酒精过敏引起。
有时针刺到了血管,不是引起感染,而是引起血管的过度反应,血管收缩发青,
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但不是炎症,有时输液时也会发生,热敷就行,不必慌张。
至于怕感染肝炎,爱滋病等是多余的,根本不可能,一次性针灸针的使用已使针灸成为一种非常安全的治疗手段。
10.针刺时低血糖反应
现象成年人空腹血糖浓度低于4.0mmol/L 称为低血糖,但血糖低于更低的水平才会导致一些症状的出现,叫低血糖症,低血糖症是指,血糖低于一个特定水平,并导致一系列症状出现出现。
低血糖早期症状四肢发冷、面色苍白、出冷汗、头晕、心慌虚汗、脑晕、心跳加快、眼冒金花、颤抖、饥饿感、无力、手足发麻、说话含糊不清、烦躁、定向障碍、昏迷。
处理1.绝对卧床休息,迅速补充葡萄糖是决定预后的关键。
及时补糖将使症状完全缓解;而延误治疗则出现不可逆的脑损害。
因此,应强调在低血糖发作的当时,立即给予任何含糖较高的物质,如饼干、果汁等。
重症者应注意误使食物吸入肺中呛入气管引起吸入性肺炎或肺不张。
2.能自己进食的低血糖患者,饮食应低糖,高蛋白,高脂肪,少食多餐,必要时午夜加饮糖料一次。
3.静脉推注50%葡萄糖40-60ml 是低血糖抢救最常用和有效的方法。
若病情不严重,尚未造成严重脑功能损害,则症状可迅速缓解,神志可立即清醒。
11.意外事件的预防
过于疲劳、精神高度紧张、饥饿者不宜针刺;年老体弱者针刺应尽量采取卧位。