• 饮食护理 给病人低盐、高蛋白、高维生素的半流质 饮食,如鱼汤、骨头汤(去油)、鸡蛋等,少食多 餐,进食速度要慢,避免过多摄入产气食物,饮水 量每日大于2000ml,尿液保持在2000毫升以上。并 通过饮食增加蛋白质的摄入,提高血浆蛋白的浓度, 促进腹水吸收,尿量增加。
谢谢
发生肾衰竭、急性呼吸窘迫综合征、多
器官功能障碍综合征时必须终止妊娠,这 是最有效的治疗方法。同时应严密检测中 心静脉压、尿量、血肌酐、肌酐清除率, 并进行血气分析。
• 【健康教育】
• 做好心理护理 对有OHSS的高危因素的患者重点做 好预见性心理护理。不孕患者的心态与一般妇科病 人不同,主要表现为自卑,沮丧,愧对家人,有受 到不公正待遇感等。针对这种心理状态,我们首先 热情接待她们,对那些不切实际的想法给予理解, 详细介绍影响生育的各个环节、手术的步骤、治疗 的作用及有失败的可能,使她们有信心有准备,也 应同时对其丈夫进行宣教,使其能配合治疗。介绍 类似的成功病例,说明OHSS是自限性疾病,一般持 续3~7天后会逐渐缓解。如已怀孕,持续时间则会 更长一些,一般为3~4周。要鼓励患者树立战胜疾 病的信心。同时仔细倾听病人的意见,并理解和同 情她们,使病人逐渐减轻或消除恐惧心理。
OHSS血栓形成并不多见,有异常表现时, 应鼓励病人活动下肢,必要时使用肝素 (5000U,2次/d)。大量腹腔或胸腔积液导致 呼吸窘迫者,可在超声指导下做腹腔穿刺 或胸腔穿刺放液(量宜小)。对严重少尿、无 尿、高氮质血症、急性肾功能衰竭、严重
胸水、腹水、电解质紊乱者可行血液透析,
不主张穿刺放液。辅以抗组胺类药物、吲
B超监测卵巢大小及形态,避免妇科检查及
增加腹压,防止增大之卵巢扭转或破裂。
纠正低血容量和电解质、酸碱平衡紊乱是 治疗OHSS的关键,晶体液不能维持体液平 衡,应选用白蛋白(50%)、血浆维持血浆胶 体渗透压 ,阻止血管内液体外渗.应用低分 子右旋糖酐(≤ 1000 ml),提高肾脏血供灌注 量,一般不主张使用利尿剂用。若出现高凝状态,可给予肝素 抗凝治疗 ,若怀疑卵巢黄体血肿破裂或蒂扭 转,应适时行剖腹探查术 .