SWI的基本原理及在血管源性病变的应用
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1 SWI是一种近年来发展起来的检测组织磁场属性的,利用组织间磁场敏感差异和BOLD (血氧合水平依赖)效应成像的磁共振新技术。
三维采集,完全流动补偿。
高分辨的,薄层重建的梯度回波序列。
分别采集强度数据和相位数据并进行后处理,相位图X强度图(磁矩图)一般乘3~5次,通过高通滤波器最终形成SWI图像。
磁敏感加权血管加权成像,本质是BOLD成像。
人体内引起磁敏感效应的物质绝大多数与铁有关。
动脉血含养血红蛋白含有二价铁原子,当铁原子与养结合的时候,没有多余的不成对电子味反磁性。
静脉血含去养血红蛋白,有4个未成对电子为顺磁性。
当去养血红蛋白的铁被氧化成三价铁,有5个未成对电子变成高铁血红蛋白。
动静脉内含氧血红蛋白和去养血红蛋白磁化率不同总成动静脉T2*差异,选择较长的TE时间就可以区分动静脉。
3.0TMR:回波时间缩短,扫描时间缩短,分辨率从常规的1MM3提高到0.25MM3,可显示200UM直径的小静脉。
临床应用:1 脑血管病(1)出血性脑血管病:颅内出血CT被视为金标准,今年来认为SWI最敏感,最早23MIN 即可发现。
A 高血压性脑内微出血B缺血性脑血管病伴随出血,出血性腔隙性梗塞C 脑淀粉样血管病伴随出血D 静脉窦血栓静脉梗死伴随出血E 蛛网膜下腔出血F 烟雾病伴随出血(2)血管畸形隐匿性血管疾病:海绵状血管瘤,发育性脑静脉畸形(脑静脉瘤,静脉性血管畸形)毛细血管扩张症,均属血流缓慢的血管畸形不受流速和方向的影响。
动静脉畸形(AVM),可清晰的显示引流静脉。
2 脑外伤弥漫性轴索损伤(DAI):脑白质剪切应力损伤,引起损伤的程度与预后密切相关。
3 脑肿瘤的分级肿瘤的血氧水平变化主要包括血流灌注和耗氧量的变化。
恶性肿瘤新生血管的形成血流灌注增加耗氧肿瘤细胞的迅速生长,导致耗氧量增加,血管内去氧血红蛋白增多。
肿瘤细胞的侵润,血管通透性的增加,内皮细胞结构和基底膜的不完整,血管阻力增加易引起破裂出血,SWI可评估脑肿瘤的级别,并可监测放射治疗引起的肿瘤细胞的坏死出血4 变性疾病神经系统变性疾病:特发性巴金森病(IPD),阿尔茨海默氏病(AD),亨廷顿(HD),多系统萎缩(MSA),其病理改变常伴随有脑内铁的异常沉积,但部位有差异。
磁共振SWI在诊断脑血管病微出血灶中的应用价值纪志英,刘宏伟,秦昕东山东省德州市人民医院影像科山东德州253014$摘要】目的探讨分析磁共振磁敏感加权成像技术(SWI)在脑血管病微出血灶检出中的应用价值。
方法选取本院常规MRI扫描(T1WI、TWI、T2-FLAIR)、DWI及SWI扫描,且SWI脑微出血灶检出阳性的脑血管病患者55例,探讨常规MRI序列、DWI及SWI在微出血灶检出阳性及检出病灶数目方面的差异(结果55例患者微出血灶检出中,SWI序列检出阳性55例,DWI序列检出阳性43例,常规序列检出阳性19例,三种序列微出血检出阳性SWI高于DWI及常规MRI序列,差异有统计学意义(P<0.001);55例SWI序列检出微出血灶391个,DWI序列检出微出血灶138个,常规序列检出微出血灶32个;SWI序列微出血灶检出数目明显高于DWI序列及常规MRI序列,差异有统计学意义(P<0.001)。
同时统计出本组55例患者脑微出血在脑内不同部位的分布,其中皮层及皮层下白质94个,基底节区97个,丘脑93个,小脑39个,脑干68个;微出血灶主要集中在基底节、丘脑、脑皮层及皮层下,其次为脑干、小脑,本组病例小脑病灶数目明显少于脑的其他部位,差异有统计学意义(#=28.966,P<0.001)(结论SWI在检测脑微出血灶方面明显优于DWI及MRI常规序列,具有很高的应用价值。
$关键词】脑血管病;脑微出血灶;磁共振成像中图分类号:R445.2&R743文献标识码:A文章编号:1006-9011(2021)03-375-4The application value of magnetic resonancc SWI in the detection of microbleers in cerenrovascular disease>I Zhiying,LII Hongwei,QIN XindongDepagment O Imaging,Dezhoo People*s Hospital,Dezhoo253014,P.R.China)Abstract]Objective To investigate the value of magnetic sensitive imaaing(SWI)in the detection of microbleeds in cere-bmvvsculaC disease.Methods Retrospective analysis of55cases of cerebrovvsculaC disease patients from June2019te June 2020in our hospital was comducted by routine sequences of maanetic resonance imaaing(T]WI,T2WI,T2-FLAIR),DWI and SWIscanning,and SWI-dHeced miceobiHdsin a i casHs.WHHipioeHd ehHdi o eHncHamongeoueinHMRI,DWIand SWIsH-quences in the detection of positive results of microbleeds and number of detected lesions.Reselts Microbleeds were detected in 55paeienes,SWIsequenceswasposieivein a i55cases,DWIsequenceswasposieivein43cases,eoueineMRIwasposieivein19 cases,eheposieiveSWIooeheeesequencesoomiceobieedswassignioicaneiyhigheeehan ehaeooDWIand eoueineMRIsequences,ehedi o eeencewasseaeiseica i ysignioicane(P<0.001).In55cases,391miceobieedsweeedeeeceed bySWIsequence,138mi-ceobieedsdeeeceed byDWIsequence,and32miceobieedsdeeeceed byeoueineMRIsequence.Thenumbeeoomiceobieedsdeeeceed in SWIsequencewassignioicaneiyhigheeehan ehaeooDWIand eoueineMRIsequences,ehedi o eeencewasseaeiseica i ysignioicane (P<0.001).Aeehesameeime,ehediseebueion ooceeebeaimiceobieedsin di o eeenepaeesooehebeain in55paeieneswasseaeisei-ca i yanaiyzed.Theeeweee94in coeeicaiand subcoeeicaiwhieema e e e.Theeeweee97in basaigangiia,93in ehaiamus,39in cee-ebe i um.Theeeweee68beainseem.Themiceobieedsmainiyconceneeaeed in basaigangiia,ehaiamus,ceeebeaicoeeeiand subcoeei-cai,ehesecond wasceeebe i um and beainseem.Thenumbeeooiesionsin ceeebe i um weeesignioicaneiyie s ehan ehosein oehee parts of brain,the difference was statisticayu significant(P<0.001).Conclusion SWI sequence is significanUu superior te DWIand oueineMRIin deeeceingceeb aimicLobieeds,which hashigh appiicaeion vaiue.)Key words]CerebmvvsculaC disease;Cerebral microbleeds;Maanetic resonance imaaing脑血管病是一种严重威胁人民健康,特别是50岁以上中老年人健康的常见病,它的发病率、死亡率作者简介:纪志英(1972-),女,山东乐陵人,毕业于青岛大学医学院,本科学历,副主任医师,主要从事医学影像诊断工作通信作者:刘宏伟副主任医师E-mail:1642239766@ 及致残率均极高。
磁敏感加权成像SWI序列原理及应⽤(⼀)磁敏感加权成像SWI(Susceptibility-Weighted Imaging)是⼀种不同于常规的T1W,T2W,PDW等成像,⽽是利⽤组织间固有的磁敏感差异来获得图像对⽐的成像⽅式。
磁敏感加权成像利⽤磁共振相位图像作为Mask来增强组织间对⽐,经过20多年的临床使⽤,发现磁敏感加权成像在发现颅脑静脉畸形,脑微⼩出⾎,钙化等都具有⾮常重要的应⽤。
那么磁敏感加权成像是如何从常规的GRE序列演变发展成为能够识别组织间不同磁化率信息的SWI序列的呢?在进⾏磁敏感序列参数设定时需要注意什么?如何在磁敏感加权成像中鉴别出⾎和钙化?以及磁敏感加权成像图像的伪影及处理⽅案有什么?本⽂将逐⼀进⾏介绍。
⼀、磁敏感成像基本原理磁化率是组织的固有属性,通常我们使⽤Xm进⾏表⽰,不同组织与材料的磁化率差别⾮常⼤,为了描述⽅便,可以将组织或材料划分为逆磁性、顺磁性以及铁磁性三种不同的类型,其中逆磁性的组织或材料的磁化率Xm<0,常见的有铜、银、⽔以及304不锈钢等等,⽽铁、钴、镍等⾦属则为铁磁性材料,磁化率⾮常⾼。
当把具有⼀定磁化率的组织或材料放置于均匀的磁化环境中时,组织被均匀磁化形成磁偶极⼦,产⽣感应磁场,这种感应磁场不仅影响组织的内部,同时也影响着组织周边的外加磁化的均匀性。
对外加磁场的扰动的程度取决于组织的磁化率,形状和体积。
就扰相GRE序列来说,假如认定磁场均匀性以及梯度线性⾮常好时,使⽤⼀定的翻转⾓在TE 时刻采集获得的信号为:但是如果存在导致局部磁场不均匀的影响因素时,在TE时刻由于磁场不均匀导致横向磁矩的相位并没有聚相,⽽是存在⼀定的相位差,导致接收信号的降低。
这种信号的降低主要由两个参数决定,ΔB为磁场不均匀的参数,TE则为回波时间,磁场不均匀越厉害,相位差越明显,回波时间TE越长,相位差越明显,导致的信号降低越明显。
这两个参数都在磁敏感成像参数设定中有⾮常重要的意义。
磁共振磁敏感加权像(SWI)对脑梗死伴出血的临床应用价值作者:董立英来源:《中国实用医药》2013年第16期【摘要】目的探讨磁共振磁敏感加权成像(SWI)对出血性脑梗死的诊断和鉴别诊断价值。
方法对2009年10月至2012年10月215例脑梗死患者行MR的T1WI、T2WI、DWI与SWI扫描,分析T1WI、T2WI、DWI和SWI对出血性脑梗死检出率的差异和SWI对于出血性脑梗死的鉴别诊断价值。
结果 SWI检出出血性脑梗死45例,T1WI检出20例,T2WI检出28例,DWI检出31例。
SWI检出率显著优于其他方法(χ2=31.21,P【关键词】磁共振成像;磁敏感加权像;脑梗死;脑出血作者单位:050700 河北省新乐市医院CT室磁敏感度是指置于磁场中的物质发生磁化的程度。
当局部磁场由于某些物质(如血液或铁)的存在而不均匀时,就会引起磁敏感度的差异[1]。
随着磁场强度的提高,磁敏感效应也成倍增强。
这种效应对于磁共振成像既可以是有害的,也可以是有益的。
一方面,如果磁敏感效应未得到有效的处理,会对图像质量产生负面影响。
比如,磁敏感伪影可以导致组织结构变形。
当前,通过并行采集技术,可将磁敏感伪影对图像质量的影响降到最低。
SWI(磁敏感加权像)是一种新的三维采集成像序列,利用组织磁敏感性不同,为一全新的长回波时间,三个方向均有流动补偿的梯度回波序列(GRE),与T2WI序列比较具有三维、高分辨、高信噪比的特点[2]。
为了研究SWI在脑梗死伴出血的临床应用价值,我院收集了近3年的影像学资料,取得了满意的结果,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2009年10月至2012年10月,行常规MRI序列,T2WI、SWI检查的215例脑梗死患者的临床和影像资料。
男114例,女101例,年龄52~91岁,平均年龄(72.48±4.62)岁。
由两名诊断医师分析,分析出血患者各个序列表现,记录出血的信号特点、数目、形态、大小、分布等,观察SWI序列梗死灶以外区域有无出血,能显示的梗死灶内静脉血管的数目。