(完整word版)心血管系统疾病病理习题道

心血管系统病理题库4-2-10问题：[单选]关于动脉粥样硬化的叙述，错误的是（）A.A.病变多位于主动脉各分支开口处B.B.可引起夹层动脉瘤C.C.胸主动脉病变最严重D.D.病变可继发钙化、出血E.E.可继发血栓形成问题：[单选]粥样斑块内通常不具有的成分是（）A.苏丹Ⅲ染色阳性的物质B.中性粒细胞C.纤维组织D.泡沫细胞E.不定形坏死崩解产物问题：[单选]动脉粥样硬化泡沫细胞的来源是（）A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.浆细胞D.巨噬细胞和平滑肌细胞E.脂肪细胞/ 恋爱游戏网问题：[单选]冠状动脉粥样硬化病变最常受累的动脉分支是（）A.左前降支B.左旋支C.右主干D.左主干E.右旋支问题：[单选]关于不稳定性心绞痛说法错误的是（）A.A.一种进行性加重的心绞痛B.B.通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂和血栓形成而引发C.C.临床上颇不稳定D.D.患者多有一支或几支冠状动脉病变E.E.不需要治疗问题：[单选]透壁性心肌梗死后合并心脏破裂好发部位是（）A.A.左心室下13处、室间隔和左室乳头肌B.B.左室前壁C.C.左心房D.D.房间隔E.E.右心室问题：[单选]心肌梗死合并室壁瘤的好发部位为（）A.A.室间隔B.B.房间隔C.C.左心房D.D.右心室E.E.左心室前壁近心尖处问题：[单选]原发性良性高血压的基本病变是（）A.A.细、小动脉痉挛B.B.细、小动脉玻璃样变C.C.细、小动脉纤维样坏死D.D.细、小动脉洋葱皮样改变E.E.细、小动脉增生。

第六章心血管系统疾病一、名词解释1. 动脉粥样硬化2. 冠状动脉性心脏病3．心绞痛4．心肌梗死5．原发性高血压6．高血压脑病7．心脏向心性肥大8．风湿病9．阿少夫小体10．绒毛心11．心瓣膜病12．瓣膜狭窄13．瓣膜关闭不全14.心力衰竭15.心脏紧张源性扩张16.端坐呼吸17.心性哮喘二、填空题：三、判断题1.动脉粥样硬化主要累及弹力肌型动脉和小动脉。

2.糖尿病、甲状腺功能亢进、肾病综合征均能引起继发性高脂血症。

3.主动脉粥样硬化时，病变多见于主动脉前壁和其分支开口处。

4.冠状动脉粥样硬化性心脏病占冠状动脉性心脏病的绝大多数。

5.心绞痛发作常持续数秒钟，经休息或用硝酸酯制剂而缓解。

6.心内膜下心肌梗死，绝大多数病例有血栓形成或粥瘤性阻塞。

7.心内膜下心肌梗死时，心电图上常出现病理性Q波。

8.透壁性心肌梗死最常发生于左冠状动脉旋支供血区。

9.心肌梗死6小时后，梗死灶心肌呈苍白色。

10.心肌梗死后第4-6周梗死灶瘢痕形成。

11.室壁瘤常发生在梗死的急性期。

12.原发性高血压时主要累及小动脉及弹力肌型动脉。

13.细动脉硬化性固缩肾时，肾皮质变薄，肾盂周围脂肪变性。

14.原发性高血压时，视网膜中央静脉发生硬化。

15.急进型高血压多见于青中年，尤以收缩压升高明显。

16.动脉瘤是指动脉或静脉壁的限局性异常扩张。

17.风湿病是一种与草绿色链球菌感染有关的变态反应性疾病。

18.风湿病的发病机制主要与链球菌胞壁的C 抗原和M 抗原有关。

19.典型的风湿性肉芽肿多发生于脑、皮肤等部位。

20.儿童风湿热患者中，多数有心脏炎的临床表现。

21.风湿性心内膜炎主要侵犯二尖瓣和肺动脉瓣。

22.风湿性心肌炎时，Aschoff小体多见于室间隔和左室前壁。

23.心瓣膜病是指心瓣膜因先天性发育异常和后天性疾病造成的器质性病变。

24.二尖瓣狭窄的患者在心尖区常闻及舒张期隆隆样杂音。

25.主动脉狭窄时，X-线检查可见心脏呈梨形。

26.病毒性心肌炎的病变特征为心肌间质内炎细胞浸润和心肌细胞变性或坏死。

上篇第一章心血管系统疾病一、选择题【A1型题】1.风湿病侵犯的组织最确切的是在A.心内膜B.关节滑膜C.血管D.皮肤E.全身结缔组织2.在风湿病侵犯的器官中,病变最多见且严重的是A.心脏B.关节C.血管D.皮肤E.脑3.风湿病最具特征的病理变化是A.粘液样变性B.纤维蛋白样坏死C.风湿小体D.心瓣膜纤维组织增生E.心外膜纤维蛋白渗出4.风湿性心外膜炎病变是A.变质性炎B.化脓性炎C.浆液纤维蛋白性炎D.出血性炎E.卡他性炎5.风湿性心肌炎的特征病变是A.心肌细胞变性、坏死B.心肌间质水肿C.间质弥漫性淋巴细胞浸润D.间质多灶性中性粒细胞浸润E.间质中出现风湿小体6.风湿性心外膜炎常出现绒毛心，其原因是A.纤维蛋白性炎B.间皮细胞绒毛状增生C.白色血栓D.风湿小体E.心外膜瘢痕形成7.浆膜风湿病的病变特征是A.粘液样变性B.纤维蛋白样坏死C.风湿小体D.浆液渗出E.浆液渗出及纤维蛋白形成8.风湿性心内膜炎最常侵犯下述何处内膜组织A.心瓣膜B.腱索C.左房心D.右心房E.左心室9.风湿性心内膜炎除最常侵犯二尖瓣外，其次受累的内膜组织是A.主动脉瓣B.二尖瓣和主动脉瓣同时受累C.腱索D.左心房壁E.左心室壁10.早期风湿性心内膜炎最特征性的病变是在瓣膜上形成A.溃疡B.水肿C.穿孔D.串珠状疣状赘生物E.巨大赘生物11.慢性风湿性心瓣膜病之联合瓣膜损害，主要是A.二尖瓣及三尖瓣B.二尖瓣及主动脉瓣C.主动脉瓣及肺动脉瓣D.主动脉瓣及三尖瓣E.二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣及肺动脉瓣12.急性风湿性心内膜炎导致瓣膜狭窄或关闭不全的关键是A.病变广泛B.病变持续时间长C.病变贯穿瓣膜D.两瓣叶之间出现病变E.病变反复发作13.急性风湿心内膜炎，其瓣膜上的赘生物是A.风湿小体B.白色血栓C.粥样斑块D.混合血栓E.纤维瘢痕14.下列风湿性心内膜炎的叙述中，哪项是正确的A.病变多累及三尖瓣B.疣状赘生物由风湿小体构成C.赘生物中含有细菌D.赘生物在瓣膜上粘连牢固E.瓣膜易发生穿孔及溃疡15.二尖瓣狭窄后期，左心房压力升高而代偿失调导致A.肺循环淤血B.上腔静脉淤血C.下腔静脉淤血D.门静脉淤血E.全身淤血16.风湿病除常引起心脏病变外，还最常侵犯A.关节B.皮肤C.脑D.肺E.骨17.感染性心内膜炎与风湿性心内膜炎在瓣膜上的赘生物最重要的区别是A.体积大B.质松软而脆C.易脱落D.含细菌E.往往累及腱索18.急性感染性心内膜炎的主要致病菌A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.厌氧性细菌D.结核分枝杆菌E.真菌19.亚急性感染性心内膜炎主要致病微生物A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠埃希杆菌D.草绿色链球菌E.病毒20.大多数亚急性感染性心内膜炎发生在哪种情况A.发生在正常瓣膜B.继发于风湿性心内膜炎C.继发于先天性心D.继发于冠心病E.继发于高血压性心脏病21.单纯二尖瓣狭窄，心脏首先衰竭的部位A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室E.右心22.血流通过狭窄的二尖瓣口时，心前区听诊可以闻及A.隆隆样收缩期杂音B.吹风样收缩期杂音C.隆隆样舒张期杂音D.吹风样舒张期杂音E.收缩杂音与舒张期杂音并存23.二尖瓣狭窄和关闭不全最主要的病因是A.风湿性心内膜炎B.感染性心内膜炎C.先天发育畸形D.梅毒性心内膜炎E.血栓性心内膜炎24.最可能导致二尖瓣狭窄的病理变化是A.瓣膜破裂、穿孔B.瓣叶粘连C.瓣膜增厚D.瓣膜变硬 D.腱索增粗、缩短25.二尖瓣狭窄早期血流动力学引起的突出变化是A.左心房肥大、扩张B.右心房肥大、扩张C.左心室肥大、扩张D.右心室肥大、扩张E.右心肥大、扩张26.左心衰竭的主要临床表现A.颈静脉怒张B.肝肿大C.下肢水肿D.呼吸困难E.紫绀27.引起右心衰竭最常见的心瓣膜病A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.联合瓣膜损害28.最可能导致二尖瓣关闭不全的病理变化是A.瓣叶粘连B.瓣增厚C.瓣膜硬化D.瓣膜弹性降低E.腱索增粗、缩短29.主动脉瓣狭窄，心脏首先衰竭的部位是A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室E.右心30.能引起主动脉内收缩压降低、脉压变小的心瓣膜病是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄31.病毒性心肌炎最常见的原因是A.脊髓灰质炎病毒B.流感病毒C.麻疹病毒D.乙型脑炎病毒E.柯萨奇A和B病毒32.心肌炎最重要的病因A.病毒B.细菌C.真菌D.理化因素E.变态反应33.关于心肌炎，哪项错误A.大多数继发于全身感染B.病毒、细菌及其毒素等均可是其病因C.风湿性心肌炎最为常见而重要D.心肌损害可弥漫或局限E.心肌与间质均可受累34.先天性心脏病最可能的病因是A.基因突变B.染色体畸变C.母体妊娠2—8周病毒感染D.母体妊娠2—8周羊膜病变E.母体妊娠2—8周大量酗酒35.先天性心脏病，哪项正确A.大多数为遗传因素所致B.妊娠早期预防病毒感染可降低发病率C.血液自左向右分流出现紫绀D.紫钳是判断预后的重要指标E.房间隔、室间隔缺损失在先天性心脏病中均属少见36.高血压血压持续升高最重要的原因A.钠、水潴留B.细、小动脉痉挛C.细、小动脉硬化D.动脉粥样硬化E.左心室肥大使收缩力增强37.高血压病观察眼底是为了A.判断病变的程度与预后B.判断有无脑出血C.判断视力是否受影响D.判断病变是否波及视乳头E.判断眼底有否出血38.缓进型高血压病最常见的死亡原因A.心力衰竭B.心肌梗死C.急性脑水肿D.脑出血E.肾功能衰竭39.高血压脑病的病理变化A.急性脑水肿与颅内高压B.脑多发性软化灶C.脑血管漏出性或破裂性出血D.并发心力衰竭使脑供血不足E.并发肾功能衰竭致中枢神经系统功能变化40.高血压病脑出血，血管破裂常发生于A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.脑基底动脉E.豆纹动脉41.高血压病时细动脉的特征病理变化A.内膜弹力纤维增生B.内膜胶原纤维增生C.内膜胆固醇沉着D.管壁玻璃样物质沉着E.内膜钙盐沉着42.高血压病脑出血部位常在A.基底节与内囊B.大脑与内囊C.脑桥与内囊D.小脑与内囊E.间脑与内囊43.高血压病左心室向心性肥大的原因A.左心室后负荷增加B.左心室前负荷增加C.左心室心肌纤维再生性增生D.左心室、心肌纤维内分泌性肥大E.心肌瘢痕，不均匀增生而膨出44.高血压病器官病变期的病变A.左心室向心性肥大B.二尖瓣狭窄伴关闭不全C.心绞痛D.心肌梗死E.心肌硬化45.缓进型高血压病的基本病理变化是A.细、小动脉间歇性痉挛B.细、小动脉透明变性C.细、小动脉内膜纤维组织及弹力纤维增生D.细、小动脉粥样硬化E.左心室向心性肥大46动脉粥样硬化症是指A.动脉壁炎症性增厚、变硬、弹性降低B.细、小动脉玻璃样变性C.动脉中层坏死及钙化D.大、中动脉内膜脂质斑块形成E.冠状动脉缺血、缺氧47.血中哪种脂蛋白是动脉粥样硬化症的拮抗因素A.乳糜颗粒B.极低密度脂蛋白C.低密度脂蛋白D.高密度脂蛋白E.胆固醇48与动脉粥样硬化症发生关系最密切的血浆脂蛋白是A.乳糜颗粒B.极低密度脂蛋白C.低密度脂蛋白D.高密度脂蛋白E.胆固醇49.动脉粥样硬化症早期病变中心的泡沫细胞最主要的来源是A.内皮细胞B.肥大细胞C.局部组织细胞D.平滑肌细胞E.血中的单核细胞50.动脉粥样硬化症病灶主要发生于A.细、小动脉壁B.大、中动脉内膜层C.大、中动脉中膜层D.冠状动脉内膜层E.冠状动脉中膜层51.左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3梗死，其冠状动脉阻塞的部位是A.左旋支B.左前降支C.左冠状动脉总干D.左后降支E.右冠状动脉52.心肌梗死的部位多见于A.左心室前壁及心尖部B.左心室前壁室间隔前2/3C.左心室后壁及室间隔后1/3D.左心室后壁及右心室大部E.左心室前壁、心尖部及室间隔前2/353.冠心病主要原因A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉玻璃样变性C.冠状动脉粥样硬化D.冠状动脉血栓形成E.冠状动脉中层钙化54.哪项是冠状动脉粥样硬化症最常发生的部位A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.左旋支D.右冠状动脉主干E.左后降支55.下述哪种疾病伴有右心室后负荷过重A.高血压病B.心肌梗死C.严重贫血D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉栓塞56.下述哪疾病伴有左心室前负荷过重A.心肌炎B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.高血压病E.心肌梗死57.紫绀是由于血中A.含铁血黄素增多B.胆红素增多C.氧合血红蛋白增多D.脂褐素增多E.脱氧血红蛋白增多58.关于风湿小体的叙述，哪项是错误的A.风湿性心内膜炎时并不多见B.风湿性心肌为时常位于间质中小动脉旁C.风温细胞的细胞横切面似鹰眼D.最后纤维化形成小瘢痕E.病变性质属肉芽59.关于慢性风湿心内膜炎的叙述中，哪项不妥A.瓣膜瘢痕性增厚、卷曲B.相邻瓣叶粘连C.腱索增粗、缩短D.瓣膜硬化E.瓣膜断裂、穿孔60.关于风湿性心外膜炎的叙述，不妥的是A.渗出物常为浆液、纤维蛋白B.渗出物多数不能吸收，致粘连C.心外膜表面呈绒毛状D.心音遥远并闻及心包摩擦音E.心界扩大，心影呈烧瓶状61.风湿性关节炎病理变化，错误的是A.常不累及膝、肘、踝、肩等大关节B.病变为多关节先后受累，反复发作C.典型风湿小体仅见于少数病例D.具有炎症时一般局部病理改变E.渗出物可完全吸收不留后遣症62.关于急性感染性心内膜炎，错误的是A.大多出现于原有病变的瓣膜B.最常侵犯主动脉瓣C.瓣膜上赘生物脱落形成栓塞D.赘生物易脱落形成栓塞E.瓣膜可发生溃疡及穿孔63.关于慢性心瓣膜病，哪项错误A.主要病因是风湿性和亚急性感染性心内膜炎B.两个以上瓣膜损害不会同时发生C.表现为狭窄和关闭不全D.最常累及的瓣膜是二尖瓣，其次是主动脉瓣E.狭窄和关闭不全常同时存在64.高血压病脑出血机制，错误的是A.脑组织静脉淤血、压力升高而出血B.细、小动脉痉挛，硬化，管壁脆弱C.细、小动脉形成多数小动脉瘤，管内压骤然升高而破裂D.豆纹动脉从大脑中动脉直角分出，易受血流部击E.酸中毒及缺氧使血管壁通透性升高65.高血压病血管病变，错误的是A.早期全身细、小动脉间歇性痉挛B.特征病变是细、小动脉玻璃样变性C.小动脉纤维组织、弹力纤维及平滑肌萎缩D.中、晚期大、中动脉粥样硬化E.豆纹动脉常发委破裂性出血66.哪项脑病变不属高血压病变化A.脑细、小动脉痉挛B.神经细胞广泛变性、坏死C.脑软化D.脑水肿及颅内高压E.脑出血67.哪项不属于原发性固缩肾的特征A.两肾对称性缩小，皮质变薄，重量减轻B.外形不规则，有大小不一的瘢痕C.动脉管壁增厚，管腔口哆开D.间质纤维化E.间质内有淋巴细胞浸润68.动脉粥样硬化症的发病危险因素不包括A.高胆固醇血症B.高血压C.吸烟D.环境污染E.糖尿病69.高血压病易于并发动脉粥样硬化症的原因，哪项错误A.动脉内膜受损，脂蛋白易于浸入B.内膜损伤，易致平滑肌细胞移入并增生C.移入的平滑肌细胞能吞噬和分解脂蛋白D.移入的平滑肌细胞能产生胶原及弹力纤维E.动脉壁的玻璃样变性加重粥样斑块形成70.早期动脉粥样硬化症，哪项错误A.表现为脂斑脂纹B.病灶内含血浆脂蛋白C.脂纹与血管纵轴垂直D.病变内可见泡沫细胞E.病变可自行消失71.哪项不是动脉粥样硬化症的继发变化A.斑块内出血B.血栓形成C.溃疡形成D.平滑肌瘤样增生E.钙盐沉积72.下述冠状动脉粥样硬化症的叙述，错误的是A.病变以冠状动脉的左前降支常见B.常为多发性病灶C.病变多累及较小分支D.血管分支处病变明显E.病变血管呈新月状增厚狭窄73.心绞痛发生在冠状动脉狭窄基础上，最不可能的辅加原因是A.心脏出血B.斑块内出血C.有效循环血量急剧减少D.侧支循环不能及进建立E.心肌代偿失调74.冠心病时，哪项与心肌危害的程度无关A.病变在冠状动脉的部位B.冠状动脉狭窄的程度C.心肌的代偿状况D.冠状动脉阻塞的速度E.侧支循环是否及时、有效地建立75.关于心绞痛的描述，错误的是A.疼痛多位于胸骨后或心前区B.疼痛呈发作性压榨感C.疼痛放射到右肩、右壁D.疼痛持续时间短暂E.疼痛常因诱因而激发76.哪项不是心绞痛的特征A.疼痛部位在胸骨后或心前区B.呈阵发性压榨感C.放射到左肩、左壁D.常有明显诱因E.病理上多因冠状动脉玻璃样变性而致77.心肌梗死的特征不包括A.为出血性梗死B.早期常表现为多发性、小灶性C.大多坏死贯穿全层D.累及心内膜常伴附壁血栓E.累及心外膜常伴纤维蛋白形成78.心肌梗死最常见的早期并发症是A.左心衰竭B.休克C.心律失常D.心肌硬化E.室壁瘤79.哪项不是心肌梗死的并发症A.左心衰竭B.休克C.心律硬化D.心肌硬化E.室壁80.与动脉粥样硬化发病关系最为密切的血脂是A.HDLB.TGC.LDLD.HDL-CE.VLDL81.冠状动脉粥样硬化病变的最常见累及部位是A.左冠状动脉前降支B.左冠状动脉旋支C.右冠状动脉主干D.左冠状动脉主干E.右冠状动脉旋支82.心肌梗死最常发生的部位为A.左心室侧壁B.左心室前壁C.左心室后壁D.右心室前壁E.室间隔后1/383.原发性高血压最常受损的血管是A.全身中、小动脉B.全身大、中动脉C.全身细、小静脉D.全身细、小动脉E.全身中、小静脉84.原发性良性高血压的特征性病变是A.细、小动脉痉挛B.细、小动脉的粥样硬化斑B.细、小动脉硬化 D.细、小动脉的纤维蛋白样坏死E.以上都不是85.原发性高血压的脑出血，血管破裂常发生于A.大脑上动脉B.脑基底动脉C.大脑下动脉D.大脑中动脉E.豆纹动脉86.原发性高血压脑出血最常见的部位是A.大脑皮质B.侧脑室C.蛛网膜下腔D.内囊和基底核E.豆状核和丘脑87.动脉瘤是指A.发生于动脉的良性肿瘤B.血管壁的限局性异常扩张C.动脉发生的恶性瘤D.动脉内血栓形成并机化E.动脉血管破裂形成的血肿88.动脉粥样硬化脂纹期有以下特征，除外A.为动脉粥样硬化的早期病变B.镜下主要为胆固醇结晶C.与高脂血症关系密切D.肉眼呈黄色帽针头大的斑点或条E.病变可进一步演变为纤维斑块89.风湿病在病理诊断上最有意义的病变为A.心包脏层纤维蛋白性渗出B.心肌纤维变性、坏死C.结缔组织内Aschoff小体形成D.炎细胞浸润E.结缔组织基质黏液变90.风湿性心内膜炎最常累及A.二尖瓣+主动脉瓣B.三尖瓣+肺动脉瓣C.主动脉瓣D.二尖瓣E.三尖瓣91.风湿性心内膜炎心内膜之赘生物的实质是A.增生的肉芽组织B.风湿性肉芽肿C.混合血栓D.机化的瘢痕E.白色血栓92.亚急性细菌性心内膜炎的赘生物有以下特点，除外A.多发生于原有病变的瓣膜上B.赘生物单个或多个，呈息肉状或菜花C.外观污秽、灰黄色，质松脆，易脱落D.镜下，其表面有细菌团E.赘生物脱落引起动脉栓塞和血管93.慢性风湿性心瓣膜病最常见的联合瓣膜病变是A.主动脉瓣和肺动脉瓣B.二尖瓣和三尖瓣C.三尖瓣和肺动脉瓣D.二尖瓣和主动脉瓣E.三尖瓣和主动脉瓣94.最常见的心瓣膜病是A.二尖瓣狭窄与关闭不全B.三尖瓣狭窄与关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉狭窄与关闭不全E.肺动脉瓣狭窄与关闭不全【A2型题】95.某法医解剖一例无名无主尸体，发现死者双侧肾脏同等体积缩小，重量减轻各100 质地变薄。

一、是非1.通过眼底检查可判断高血压病的严重程度。

答案：对2.心绞痛与心肌梗死在病因上没有本质区别。

答案：对3.血压≥140/90mmHg均为高血压病。

答案：错4.由于高血压病与钠代谢有密切关系，故限制钠盐摄入量及增加钠排泄可以使增高的血压有所降低。

答案：对5.高血压病常引起左心肥大。

答案：对6.脑出血好发于内囊和基底节区域。

答案：对7.与动脉粥样硬化发病有关的四个高危因素是高龄、高血脂、高血压、高体重。

答案：对8.动脉粥样硬化的病变发生在大、中型动脉。

答案：对9.高血压病主要引起全身大、中动脉硬化。

答案：错10.高血压病主要累及病人的细小动脉。

答案：对1.风湿性心外膜炎常累及的瓣膜是二尖瓣。

答案：错2.风湿病是一种由A族乙型溶血性链球菌引起的变态反应性疾病。

答案：对3.风湿性关节炎反复发作也可以导致关节畸形。

答案：错4.风湿性心肌炎时在心肌间质有风湿小体形成。

答案：对二、单4选11.关于心绞痛正确的是A.心前区广泛剧痛B.局部心肌急性短暂缺血缺氧所致C.疼痛持续时间15～30分钟/次D.休息或含服硝酸甘油无缓解疼痛作用答案：B2.良性高血压病的基本病变是A.全身大、中动脉硬化B.全身细、小动脉痉挛C.全身细、小动脉硬化D.心、脑、肾等器官损害答案：C3.关于心绞痛错误的描述是A.疼痛时间<5分钟/次B.疼痛时间>15分钟/次C.常有诱因D.休息可缓解答案：B4.脑动脉粥样硬化时，下面哪项错了？A.引起脑萎缩B.引起脑梗死C.动脉瘤形成D.引起延髓性麻痹答案：D5.高血压病的特征性病理改变是.A.动脉管壁中层硬化B.肌性动脉粥样硬化C.小动脉管壁纤维素性坏死D.细动脉管壁玻璃样变答案：D6.关于原发性高血压的描述，下列哪项是错误的？A.高血压病常引起左心室肥大B.高血压病可引起视力下降C.高血压病可继发糖尿病D.高血压病主要的致死原因是脑出血答案：C7.下列哪项不是动脉粥样硬化的继发性病变.A.粥样溃疡形成B.出血C.夹层动脉瘤D.纤维斑块形成答案：D8.高血压代偿期心脏病变为A.左心室向心性肥大B.左心室明显扩张C.心肌出现弥漫性纤维化D.右心室收缩力增强答案：A9.高血压病脑出血的常见部位是A.内囊及基底节B.蛛网膜下腔C.小脑D.中脑答案：A10.冠状动脉粥样硬化时，最常受累的动脉分支是A.右冠状动脉主干B.左冠状动脉主干C.右冠状动脉后降支D.左冠状动脉前降支答案：D11.良性高血压病晚期会引起A.继发性固缩肾B.肾水变性C.原发性固缩肾D.肾盂积水答案：C12.高血压的血管壁玻璃样变主要发生于A.细小动脉B.毛细血管C.中动脉D.细小静脉答案：A13.动脉粥样硬化主要发生在A.细、小动脉B.大、中动脉C.细、小静脉D.大、中静脉答案：B14.高血压脑出血常见的血管是.A.小脑小动脉B.脊髓前动脉C.豆纹动脉D.大脑前动脉答案：C15.血管玻璃样变常见于A.慢性肾小球肾炎B.风湿性心脏病C.高血压病D.动脉粥样硬化答案：C16.冠状动脉粥样硬化的好发部位最常见的次序是.A.左前降支、右主干、左主干或左旋支B.右冠状动脉、左前降支、左旋支或左主干C.左主干、左前降支、左旋支或右冠状动脉D.左旋支、右冠状动脉、左主干或左前降支答案：A17.关于心肌梗死的叙述，下列哪项是错误的？A.可引起心脏破裂B.可继发附壁血栓C.血中CPK浓度升高D.病变多属于出血性梗死答案：D1.关于风湿性心肌炎病变的描述，哪项是正确的？A.浆液性炎B.纤维素性炎C.Aschoff小体形成D.心肌大片坏死答案：C2.风湿病中下列哪一项对机体危害最大？A.反复发作的风湿性关节炎B.反复发作的风湿性心包炎C.反复发作的风湿性心内膜炎D.反复发作的风湿性心肌炎答案：C3.风湿病累及的器官中危害最大的是A.心B.脑C.血管D.关节答案：A4.风湿小体最常发生于.A.心瓣膜B.心肌细胞C.心肌间质D.心外膜答案：C5.风湿病的病变不包括.A.皮下结节B.环形红斑C.动脉炎D.类风湿性关节炎答案：D6.风湿病中最具有诊断意义的疾病是.A.胶原纤维的纤维素样变性B.风湿小体C.心肌间质炎细胞浸润D.心外膜纤维素渗出答案：B7.关于风湿病，下列哪项叙述是错误的.A.诊断性病变是风湿小体B.皮肤出现环形红斑C.病变反复发作可引起心瓣膜病D.常引起关节炎症并造成关节僵直、畸形答案：D8.风湿性心外膜炎，心脏可呈现.A.虎斑心B.梨形心C.绒毛心D.球形心答案：C。

上篇第一章心血管系统疾病一、选择题【A1型题】1.风湿病侵犯的组织最确切的是在A.心内膜B.关节滑膜C.血管D.皮肤E.全身结缔组织2.在风湿病侵犯的器官中,病变最多见且严重的是A.心脏B.关节C.血管D.皮肤E.脑3.风湿病最具特征的病理变化是A.粘液样变性B.纤维蛋白样坏死C.风湿小体D.心瓣膜纤维组织增生E.心外膜纤维蛋白渗出4.风湿性心外膜炎病变是A.变质性炎B.化脓性炎C.浆液纤维蛋白性炎D.出血性炎E.卡他性炎5.风湿性心肌炎的特征病变是A.心肌细胞变性、坏死B.心肌间质水肿C.间质弥漫性淋巴细胞浸润D.间质多灶性中性粒细胞浸润E.间质中出现风湿小体6.风湿性心外膜炎常出现绒毛心，其原因是A.纤维蛋白性炎B.间皮细胞绒毛状增生C.白色血栓D.风湿小体E.心外膜瘢痕形成7.浆膜风湿病的病变特征是A.粘液样变性B.纤维蛋白样坏死C.风湿小体D.浆液渗出E.浆液渗出及纤维蛋白形成8.风湿性心内膜炎最常侵犯下述何处内膜组织A.心瓣膜B.腱索C.左房心D.右心房E.左心室9.风湿性心内膜炎除最常侵犯二尖瓣外，其次受累的内膜组织是A.主动脉瓣B.二尖瓣和主动脉瓣同时受累C.腱索D.左心房壁E.左心室壁10.早期风湿性心内膜炎最特征性的病变是在瓣膜上形成A.溃疡B.水肿C.穿孔D.串珠状疣状赘生物E.巨大赘生物11.慢性风湿性心瓣膜病之联合瓣膜损害，主要是A.二尖瓣及三尖瓣B.二尖瓣及主动脉瓣C.主动脉瓣及肺动脉瓣D.主动脉瓣及三尖瓣E.二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣及肺动脉瓣12.急性风湿性心内膜炎导致瓣膜狭窄或关闭不全的关键是A.病变广泛B.病变持续时间长C.病变贯穿瓣膜D.两瓣叶之间出现病变E.病变反复发作13.急性风湿心内膜炎，其瓣膜上的赘生物是A.风湿小体B.白色血栓C.粥样斑块D.混合血栓E.纤维瘢痕14.以下风湿性心内膜炎的表达中，哪项是正确的A.病变多累及三尖瓣B.疣状赘生物由风湿小体构成C.赘生物中含有细菌D.赘生物在瓣膜上粘连结实E.瓣膜易发生穿孔及溃疡15.二尖瓣狭窄后期，左心房压力升高而代偿失调导致A.肺循环淤血B.上腔静脉淤血C.下腔静脉淤血D.门静脉淤血E.全身淤血16.风湿病除常引起心脏病变外，还最常侵犯A.关节B.皮肤C.脑D.肺E.骨17.感染性心内膜炎与风湿性心内膜炎在瓣膜上的赘生物最重要的区别是A.体积大B.质松软而脆C.易脱落D.含细菌E.往往累及腱索18.急性感染性心内膜炎的主要致病菌A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.厌氧性细菌D.结核分枝杆菌E.真菌19.亚急性感染性心内膜炎主要致病微生物A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠埃希杆菌D.草绿色链球菌E.病毒20.大多数亚急性感染性心内膜炎发生在哪种情况A.发生在正常瓣膜B.继发于风湿性心内膜炎C.继发于先天性心D.继发于冠心病E.继发于高血压性心脏病21.单纯二尖瓣狭窄，心脏首先衰竭的部位A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室E.右心22.血流通过狭窄的二尖瓣口时，心前区听诊可以闻及A.隆隆样收缩期杂音B.吹风样收缩期杂音C.隆隆样舒张期杂音D.吹风样舒张期杂音E.收缩杂音与舒张期杂音并存23.二尖瓣狭窄和关闭不全最主要的病因是A.风湿性心内膜炎B.感染性心内膜炎C.先天发育畸形D.梅毒性心内膜炎E.血栓性心内膜炎24.最可能导致二尖瓣狭窄的病理变化是A.瓣膜破裂、穿孔B.瓣叶粘连C.瓣膜增厚D.瓣膜变硬 D.腱索增粗、缩短25.二尖瓣狭窄早期血流动力学引起的突出变化是A.左心房肥大、扩张B.右心房肥大、扩张C.左心室肥大、扩张D.右心室肥大、扩张E.右心肥大、扩张26.左心衰竭的主要临床表现A.颈静脉怒张B.肝肿大C.下肢水肿D.呼吸困难E.紫绀27.引起右心衰竭最常见的心瓣膜病A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.联合瓣膜损害28.最可能导致二尖瓣关闭不全的病理变化是A.瓣叶粘连B.瓣增厚C.瓣膜硬化D.瓣膜弹性降低E.腱索增粗、缩短29.主动脉瓣狭窄，心脏首先衰竭的部位是A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室E.右心30.能引起主动脉内收缩压降低、脉压变小的心瓣膜病是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄31.病毒性心肌炎最常见的原因是A.脊髓灰质炎病毒B.流感病毒C.麻疹病毒D.乙型脑炎病毒E.柯萨奇A和B病毒32.心肌炎最重要的病因A.病毒B.细菌C.真菌D.理化因素E.变态反响33.关于心肌炎，哪项错误A.大多数继发于全身感染B.病毒、细菌及其毒素等均可是其病因C.风湿性心肌炎最为常见而重要D.心肌损害可弥漫或局限E.心肌与间质均可受累34.先天性心脏病最可能的病因是A.基因突变B.染色体畸变C.母体妊娠2—8周病毒感染D.母体妊娠2—8周羊膜病变E.母体妊娠2—8周大量酗酒35.先天性心脏病，哪项正确A.大多数为遗传因素所致B.妊娠早期预防病毒感染可降低发病率C.血液自左向右分流出现紫绀D.紫钳是判断预后的重要指标E.房间隔、室间隔缺损失在先天性心脏病中均属少见36.高血压血压持续升高最重要的原因A.钠、水潴留B.细、小动脉痉挛C.细、小动脉硬化D.动脉粥样硬化E.左心室肥大使收缩力增强37.高血压病观察眼底是为了A.判断病变的程度与预后B.判断有无脑出血C.判断视力是否受影响D.判断病变是否涉及视乳头E.判断眼底有否出血38.缓进型高血压病最常见的死亡原因A.心力衰竭B.心肌梗死C.急性脑水肿D.脑出血E.肾功能衰竭39.高血压脑病的病理变化A.急性脑水肿与颅内高压B.脑多发性软化灶C.脑血管漏出性或破裂性出血D.并发心力衰竭使脑供血缺乏E.并发肾功能衰竭致中枢神经系统功能变化40.高血压病脑出血，血管破裂常发生于A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.脑基底动脉E.豆纹动脉41.高血压病时细动脉的特征病理变化A.内膜弹力纤维增生B.内膜胶原纤维增生C.内膜胆固醇沉着D.管壁玻璃样物质沉着E.内膜钙盐沉着42.高血压病脑出血部位常在A.基底节与内囊B.大脑与内囊C.脑桥与内囊D.小脑与内囊E.间脑与内囊43.高血压病左心室向心性肥大的原因A.左心室后负荷增加B.左心室前负荷增加C.左心室心肌纤维再生性增生D.左心室、心肌纤维内分泌性肥大E.心肌瘢痕，不均匀增生而膨出44.高血压病器官病变期的病变A.左心室向心性肥大B.二尖瓣狭窄伴关闭不全C.心绞痛D.心肌梗死E.心肌硬化45.缓进型高血压病的根本病理变化是A.细、小动脉间歇性痉挛B.细、小动脉透明变性C.细、小动脉内膜纤维组织及弹力纤维增生D.细、小动脉粥样硬化E.左心室向心性肥大46动脉粥样硬化症是指A.动脉壁炎症性增厚、变硬、弹性降低B.细、小动脉玻璃样变性C.动脉中层坏死及钙化D.大、中动脉内膜脂质斑块形成E.冠状动脉缺血、缺氧47.血中哪种脂蛋白是动脉粥样硬化症的拮抗因素A.乳糜颗粒B.极低密度脂蛋白C.低密度脂蛋白D.高密度脂蛋白E.胆固醇48与动脉粥样硬化症发生关系最密切的血浆脂蛋白是A.乳糜颗粒B.极低密度脂蛋白C.低密度脂蛋白D.高密度脂蛋白E.胆固醇49.动脉粥样硬化症早期病变中心的泡沫细胞最主要的来源是A.内皮细胞B.肥大细胞C.局部组织细胞D.平滑肌细胞E.血中的单核细胞50.动脉粥样硬化症病灶主要发生于A.细、小动脉壁B.大、中动脉内膜层C.大、中动脉中膜层D.冠状动脉内膜层E.冠状动脉中膜层51.左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3梗死，其冠状动脉阻塞的部位是A.左旋支B.左前降支C.左冠状动脉总干D.左后降支E.右冠状动脉52.心肌梗死的部位多见于A.左心室前壁及心尖部B.左心室前壁室间隔前2/3C.左心室后壁及室间隔后1/3D.左心室后壁及右心室大部E.左心室前壁、心尖部及室间隔前2/353.冠心病主要原因A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉玻璃样变性C.冠状动脉粥样硬化D.冠状动脉血栓形成E.冠状动脉中层钙化54.哪项是冠状动脉粥样硬化症最常发生的部位A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.左旋支D.右冠状动脉主干E.左后降支55.下述哪种疾病伴有右心室后负荷过重A.高血压病B.心肌梗死C.严重贫血D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉栓塞56.下述哪疾病伴有左心室前负荷过重A.心肌炎B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.高血压病E.心肌梗死57.紫绀是由于血中A.含铁血黄素增多B.胆红素增多C.氧合血红蛋白增多D.脂褐素增多E.脱氧血红蛋白增多58.关于风湿小体的表达，哪项是错误的A.风湿性心内膜炎时并不多见B.风湿性心肌为时常位于间质中小动脉旁C.风温细胞的细胞横切面似鹰眼D.最后纤维化形成小瘢痕E.病变性质属肉芽59.关于慢性风湿心内膜炎的表达中，哪项不妥A.瓣膜瘢痕性增厚、卷曲B.相邻瓣叶粘连C.腱索增粗、缩短D.瓣膜硬化E.瓣膜断裂、穿孔60.关于风湿性心外膜炎的表达，不妥的是A.渗出物常为浆液、纤维蛋白B.渗出物多数不能吸收，致粘连C.心外膜外表呈绒毛状D.心音遥远并闻及心包摩擦音E.心界扩大，心影呈烧瓶状61.风湿性关节炎病理变化，错误的选项是A.常不累及膝、肘、踝、肩等大关节B.病变为多关节先后受累，反复发作C.典型风湿小体仅见于少数病例D.具有炎症时一般局部病理改变E.渗出物可完全吸收不留后遣症62.关于急性感染性心内膜炎，错误的选项是A.大多出现于原有病变的瓣膜B.最常侵犯主动脉瓣C.瓣膜上赘生物脱落形成栓塞D.赘生物易脱落形成栓塞E.瓣膜可发生溃疡及穿孔63.关于慢性心瓣膜病，哪项错误A.主要病因是风湿性和亚急性感染性心内膜炎B.两个以上瓣膜损害不会同时发生C.表现为狭窄和关闭不全D.最常累及的瓣膜是二尖瓣，其次是主动脉瓣E.狭窄和关闭不全常同时存在64.高血压病脑出血机制，错误的选项是A.脑组织静脉淤血、压力升高而出血B.细、小动脉痉挛，硬化，管壁脆弱C.细、小动脉形成多数小动脉瘤，管内压骤然升高而破裂D.豆纹动脉从大脑中动脉直角分出，易受血流部击E.酸中毒及缺氧使血管壁通透性升高65.高血压病血管病变，错误的选项是A.早期全身细、小动脉间歇性痉挛B.特征病变是细、小动脉玻璃样变性C.小动脉纤维组织、弹力纤维及平滑肌萎缩D.中、晚期大、中动脉粥样硬化E.豆纹动脉常发委破裂性出血66.哪项脑病变不属高血压病变化A.脑细、小动脉痉挛B.神经细胞广泛变性、坏死C.脑软化D.脑水肿及颅内高压E.脑出血67.哪项不属于原发性固缩肾的特征A.两肾对称性缩小，皮质变薄，重量减轻B.外形不规则，有大小不一的瘢痕C.动脉管壁增厚，管腔口哆开D.间质纤维化E.间质内有淋巴细胞浸润68.动脉粥样硬化症的发病危险因素不包括A.高胆固醇血症B.高血压C.吸烟D.环境污染E.糖尿病69.高血压病易于并发动脉粥样硬化症的原因，哪项错误A.动脉内膜受损，脂蛋白易于浸入B.内膜损伤，易致平滑肌细胞移入并增生C.移入的平滑肌细胞能吞噬和分解脂蛋白D.移入的平滑肌细胞能产生胶原及弹力纤维E.动脉壁的玻璃样变性加重粥样斑块形成70.早期动脉粥样硬化症，哪项错误A.表现为脂斑脂纹B.病灶内含血浆脂蛋白C.脂纹与血管纵轴垂直D.病变内可见泡沫细胞E.病变可自行消失71.哪项不是动脉粥样硬化症的继发变化A.斑块内出血B.血栓形成C.溃疡形成D.平滑肌瘤样增生E.钙盐沉积72.下述冠状动脉粥样硬化症的表达，错误的选项是A.病变以冠状动脉的左前降支常见B.常为多发性病灶C.病变多累及较小分支D.血管分支处病变明显E.病变血管呈新月状增厚狭窄73.心绞痛发生在冠状动脉狭窄根底上，最不可能的辅加原因是A.心脏出血B.斑块内出血C.有效循环血量急剧减少D.侧支循环不能及进建立E.心肌代偿失调74.冠心病时，哪项与心肌危害的程度无关A.病变在冠状动脉的部位B.冠状动脉狭窄的程度C.心肌的代偿状况D.冠状动脉阻塞的速度E.侧支循环是否及时、有效地建立75.关于心绞痛的描述，错误的选项是A.疼痛多位于胸骨后或心前区B.疼痛呈发作性压榨感C.疼痛放射到右肩、右壁D.疼痛持续时间短暂E.疼痛常因诱因而激发76.哪项不是心绞痛的特征A.疼痛部位在胸骨后或心前区B.呈阵发性压榨感C.放射到左肩、左壁D.常有明显诱因E.病理上多因冠状动脉玻璃样变性而致77.心肌梗死的特征不包括A.为出血性梗死B.早期常表现为多发性、小灶性C.大多坏死贯穿全层D.累及心内膜常伴附壁血栓E.累及心外膜常伴纤维蛋白形成78.心肌梗死最常见的早期并发症是A.左心衰竭B.休克C.心律失常D.心肌硬化E.室壁瘤79.哪项不是心肌梗死的并发症A.左心衰竭B.休克C.心律硬化D.心肌硬化E.室壁80.与动脉粥样硬化发病关系最为密切的血脂是A.HDLB.TGC.LDLD.HDL-CE.VLDL81.冠状动脉粥样硬化病变的最常见累及部位是A.左冠状动脉前降支B.左冠状动脉旋支C.右冠状动脉主干D.左冠状动脉主干E.右冠状动脉旋支82.心肌梗死最常发生的部位为A.左心室侧壁B.左心室前壁C.左心室后壁D.右心室前壁E.室间隔后1/383.原发性高血压最常受损的血管是A.全身中、小动脉B.全身大、中动脉C.全身细、小静脉D.全身细、小动脉E.全身中、小静脉84.原发性良性高血压的特征性病变是A.细、小动脉痉挛B.细、小动脉的粥样硬化斑B.细、小动脉硬化 D.细、小动脉的纤维蛋白样坏死E.以上都不是85.原发性高血压的脑出血，血管破裂常发生于A.大脑上动脉B.脑基底动脉C.大脑下动脉D.大脑中动脉E.豆纹动脉86.原发性高血压脑出血最常见的部位是A.大脑皮质B.侧脑室C.蛛网膜下腔D.内囊和基底核E.豆状核和丘脑87.动脉瘤是指A.发生于动脉的良性肿瘤B.血管壁的限局性异常扩张C.动脉发生的恶性瘤D.动脉内血栓形成并机化E.动脉血管破裂形成的血肿88.动脉粥样硬化脂纹期有以下特征，除外A.为动脉粥样硬化的早期病变B.镜下主要为胆固醇结晶C.与高脂血症关系密切D.肉眼呈黄色帽针头大的斑点或条E.病变可进一步演变为纤维斑块89.风湿病在病理诊断上最有意义的病变为A.心包脏层纤维蛋白性渗出B.心肌纤维变性、坏死C.结缔组织内Aschoff小体形成D.炎细胞浸润E.结缔组织基质黏液变90.风湿性心内膜炎最常累及A.二尖瓣+主动脉瓣B.三尖瓣+肺动脉瓣C.主动脉瓣D.二尖瓣E.三尖瓣91.风湿性心内膜炎心内膜之赘生物的实质是A.增生的肉芽组织B.风湿性肉芽肿C.混合血栓D.机化的瘢痕E.白色血栓92.亚急性细菌性心内膜炎的赘生物有以下特点，除外A.多发生于原有病变的瓣膜上B.赘生物单个或多个，呈息肉状或菜花C.外观污秽、灰黄色，质松脆，易脱落D.镜下，其外表有细菌团E.赘生物脱落引起动脉栓塞和血管93.慢性风湿性心瓣膜病最常见的联合瓣膜病变是A.主动脉瓣和肺动脉瓣B.二尖瓣和三尖瓣C.三尖瓣和肺动脉瓣D.二尖瓣和主动脉瓣E.三尖瓣和主动脉瓣94.最常见的心瓣膜病是A.二尖瓣狭窄与关闭不全B.三尖瓣狭窄与关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉狭窄与关闭不全E.肺动脉瓣狭窄与关闭不全【A2型题】95.*法医解剖一例无名无主尸体，发现死者双侧肾脏同等体积缩小，重量减轻各100 质地变薄。

心血管系统疾病A 型题1 . 下述有关风湿病的描述, 不正确的是哪项？A ．病变的发生与溶血性链球菌感染有关B ．风湿性关节炎为纤维素性炎, 可完全愈合C . 风湿病属于变态反应性疾病D . 风湿病累及心脏最常见和最严重E . 皮下结节有助于风湿病的临床诊断2 ．患者 49 岁, 男性。

因心悸, 活动后加重 9 天住院。

通过心内膜下心肌活检可见: 心肌内有灶性红染、无结构的坏死物, 周围有淋巴细胞、单核细胞、多核巨细胞和嗜酸性粒细胞浸润。

最可能的诊断是:A . 特发性巨细胞性心肌炎B . 病毒性心肌炎C . 白喉性心肌炎D . 葡萄球菌性心肌炎E . 克山病3 ．慢性风湿性心瓣膜病时, 最常受累的是Ａ. 二尖瓣、三尖瓣和主动脉瓣Ｂ. 二尖瓣和三尖瓣Ｃ. 二尖瓣和主动脉瓣Ｄ. 主、肺动脉瓣Ｅ. 三尖瓣和主动脉瓣4 . 下列哪项不是风湿病增生期的改变Ａ. 形成Ａ schoff 小体Ｂ. 组织细胞增生Ｃ. 形成梭形小瘢痕Ｄ. 风湿细胞成堆出现Ｅ. 纤维素样坏死5 ．某患者有风湿病史, 现左心房增大, 心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音, 应考虑为:Ａ. 二尖瓣关闭不全Ｂ. 二尖瓣狭窄Ｃ. 主动脉瓣狭窄Ｄ. 主动脉瓣关闭不全Ｅ. 肺动脉瓣关闭不全6 . 马氏斑（ MaCallum‘s patch ）位于:A . 风湿性心脏病右心房B . 风湿性心脏病左心房C . 风湿性心脏病右心室D . 风湿性心脏病左心室E . 风湿性心脏病心外膜7 ．下述关于主动脉瓣闭锁不全的记述中, 哪一项是错误的A . 左心肥大扩张B . 右心肥大扩张C . 主动脉瓣区收缩期杂音D ．脉压差大, 毛细血管搏动E ．单纯性主动脉瓣闭锁不全多见于梅毒性主动脉炎8 . 引起右心衰竭常见的原因是:A . 主动脉口狭窄B . 主动脉瓣关闭不全C . 二尖瓣狭窄D . 冠心病E . 三尖瓣狭窄9 ．急性感染性心内膜炎的瓣膜赘生物中, 不具有下列哪种成分:A . 纤维蛋白B . 坏死组织C . 细菌菌落D . 多量肉芽组织E . 大量中性粒细胞10 . 主动脉粥样硬化好发部位是Ａ. 升主动脉Ｂ. 降主动脉Ｃ. 腹主动脉Ｄ. 主动脉弓Ｅ. 胸主动脉11 . 下列哪一项不属于粥样斑块的继发性改变:Ａ. 溃疡形成Ｂ. 钙化Ｃ. 斑块内出血Ｄ. 室壁瘤形成Ｅ. 血栓形成12 ．有关脑动脉粥样硬化, 下列哪项正确:Ａ. 发生比冠状动脉粥样硬化早Ｂ. 多见于青少年Ｃ. Willis 环与大脑中动脉最重Ｄ. 不发生脑萎缩Ｅ. 豆纹动脉最重13 ．下述关于脑动脉粥样硬化的记述中, 哪一项是错误的A . 引起动脉瘤形成B . 继发脑血栓形成C . 大脑前动脉病变最重D . 引起脑萎缩E . 引起延髓性麻痹14 . 冠状动脉粥样硬化的好发部位是Ａ. 左前降支、右主干、左主干或左旋支Ｂ. 左主干、左前降支、右主干Ｃ. 左主干、右主干、左前降支Ｄ. 右主干、左前降支、左主干Ｅ. 左主干、右主干、左旋支15 ．冠状动脉粥样硬化是冠心病的主要原因, 最严重的影响是Ａ. 心绞痛Ｂ. 心肌肥大Ｃ. 心肌萎缩Ｄ. 心肌硬化Ｅ. 心肌梗死16 ．细胞体积较大, 胞浆丰富, 核大, 核膜清晰, 染色质浓集于核的中央, 这种细胞是:Ａ. 组织细胞Ｂ. 肥大细胞Ｃ. Ａ schoff 细胞Ｄ. 类上皮细胞Ｅ. 泡沫细胞17 . 心肌梗死较常见的类型是:Ａ. 透壁性梗死Ｂ. 出血性梗死Ｃ. 心内膜下梗死Ｄ. 梯形梗死灶Ｅ. 败血性梗死18 ．心肌梗死发生在左心室后壁, 室间隔后三分之一及右心室大部, 相应的病变血管是:Ａ. 左前降支Ｂ. 左冠状动脉Ｃ. 右冠状动脉Ｄ. 左旋支Ｅ. 左主干19 . 代偿性高血压心脏病的特征是A . 左心室扩张B . 左心室呈向心性肥大C . 心壁肉柱扁平D . 弥漫性心肌纤维化E . 左心室肌源性扩张20 . 高血压病可以引起Ａ. 腹主动脉硬化Ｂ. 肾叶间动脉内膜增厚Ｃ. 脾脏中央动脉玻璃样变性Ｄ. 肾动脉主干内膜增厚Ｅ. 眼底出血21 . 高血压病最基本的病变是Ａ. 心脏肥大Ｂ. 全身细小动脉硬化Ｃ. 全身中型动脉硬化Ｄ. 细动脉硬化性固缩肾Ｅ. 脑出血、脑软化22 . 恶性高血压病的早期变化为:Ａ. 细动脉及最小的动脉纤维素样坏死 • Ｂ. 细动脉及最小的动脉脂肪变性Ｃ. 细动脉及最小的动脉玻璃样变性Ｄ. 细动脉及最小的动脉粘液样变性Ｅ. 细动脉及最小的静脉玻璃样变性23 ．有关恶性高血压病, 哪项错误:Ａ. 可由良性高血压病恶化而来Ｂ. 可引起微梗死Ｃ. 一般不累及肾脏Ｄ. 多在一年内死亡Ｅ. 病程短24 . 与动脉粥样硬化发病关系最为密切的血脂是A.HDLB.TGC.LDLD.HDL — CE.VLDL25 . 下列因素中哪项与动脉粥样硬化的发生关系最密切？A.高脂血.B.高血.C.吸.D.病毒感.E.遗传因.26 ．心肌梗死后梗死灶呈土黄色, 说明梗死已发生A.2 ～ 3 小时B.6 小时C.8 ～ 9 小时D.4 天E.7 天27 . 心肌梗死室壁瘤形成最多发生于A.左心室侧.B.左心室后.C.室间.D.右心.E.左心室前壁近心尖.28 . 原发性良性高血压的特征病变是A.细、小动脉痉.B.细、小动脉的粥样硬.C.细、小动脉的硬.D.细、小动脉的纤维蛋白样坏.E.以上都不.29 . 原发性高血压脑出血最常见的部位是A.大脑皮.B.侧脑.C.蛛网膜下.D.内囊和基基底.E.30 . 动脉瘤是指A.发生于动脉的良性肿.B.血管壁的限局性异常扩.C.动脉发生的恶性.D.动脉内血栓形成并机.E.动脉血管破裂形成的血.31 . 动脉粥样硬化脂纹期有以下特征, 除外A.为动脉粥样硬化的早期病.B.镜下主要为胆固醇结.C.与高脂血症关系密.D.肉眼呈黄色帽针大的斑点或条.E.病变可进一步演变为纤维斑.32 . 风湿病在病理诊断上最有意义的病变为A.心包脏层纤维蛋白性渗.B.心肌纤维变性、坏.C.结缔组织.Aschof.小体形.D.炎细胞浸.E.结缔组织基质黏液变.33 . 风湿性皮肤病变的皮下结节具有以下特征, 除外A.多见于大关节附近伸侧皮.B.直.0...2c.C.圆形或椭圆形, 常伴疼.D.结节活.E.可自行消.34 . 急性感染性心内膜炎具有以下特点, 除外A.多发生于有病变的心.B.常有脓血症的并发症之.C.主要累及二尖瓣或主动脉.D.可致瓣膜糜烂、穿孔或破.E.瓣表面常形成巨大、松脆的含菌赘生.35 . 亚急性细菌性心内膜炎好发于原先有损害的瓣膜, 最常见于A.三尖瓣先天性畸.B.肺源性心脏.C.梅毒性心脏.D.风湿性心脏病的二尖.E.心力衰.36 . 二尖瓣狭窄的患者有以下临床表现, 除外A.呼吸困.B.咳粉红色泡沫状.C.颈静脉怒.D.水冲.E.肝淤血、肝.37 . 以下哪项不引起左心室肥大A.二尖瓣关闭不.B.主动脉瓣关闭不.C.二尖瓣狭.D.第三期梅.E.原发性高血.X 型题38 . 下列各型动脉炎中病变的分布和形态变化都较相似的是A.高安动脉.B.梅毒性主动脉.C.坏死性动脉.D.巨细胞性动脉.39 . 室间隔膜部缺损合并亚急性细菌性心内膜炎, 可引起A.脑栓.B.门静脉栓.C.肾栓塞.D.肺栓.40 . 风湿病引起的心外膜炎可表现为:A.浆液性心外膜.B.纤维素性心外膜.C.化脓性心外膜.D.缩窄性心外膜.41 . 典型的风湿小结具有的细胞是A.单核细.B.纤维母细胞.C.淋巴细.D.嗜酸性粒细.42 . 下列关于心肌病的描述哪些是错误的？A.最常见的心肌病是扩张型心肌.B.肥厚型心肌病的特征是心室腔很.C.限制性心肌病多由于病毒感染所引.D.扩张性心肌病心肌细胞肥大，排列紊乱.43 . 区域性心肌梗死的病变特点有A.附壁血栓形.B.梗死灶为贫血性梗.C.主要累及左心室心壁内.D.梗死部位与闭塞的冠状动脉供血区域常不一.44 . 动脉粥样硬化一词的含义是:A.动脉炎性疾.B.细动脉硬.C.粥.D.硬.45 . 镜下观察动脉粥样硬化的粥样斑块可见A.胆固醇结.B.无定形坏死.C.泡沫细.D.较多中性粒细.E.淋巴细.46 . 动脉粥样硬化粥样斑块的继发改变包括A.斑块内出.B.斑块内钙盐沉.C.附壁血栓形.D.内膜溃疡形.E.斑块吸收，内膜可修复正.47 . 动脉粥样硬化引起患者死亡的原因有A.肾衰.B.大面积心肌梗.C.严重的心律紊.D.主动脉瘤破裂出.E.脑动脉血栓形成或出.48 . 原发性高血压晚期常见的脏器改变有A.脑水.B.冠状动脉粥样硬.C.心脏向心性肥.D.颗粒性固缩.E.心力衰.49 . Aschoff 小体的形态特点包括A.多呈梭.B.中央常见干酷样坏.C.主要.Aschof.小体细胞构.D.伴有淋巴细胞、巨噬细胞浸.E.最后演变为瘢.50 . 风湿性关节炎的特点包括A.呈游走.B.反复发.C.多累及大关.D.常造成肢体畸.E.关节腔有浆液渗.51 . 动脉粥样硬化病灶中的泡沫细胞来源于A.血管内皮细.B.血管壁平滑肌细.C.淋巴细.D.浆细.E.血液中的单核细.52 . 急性感染性心内膜炎的特点有A.病原菌的致病力和侵袭力.B.多有严重的全身性化脓性细菌感.C.多发生于风湿性心脏病或先天性心脏病之瓣.D.赘生物粗大、易脱.E.可造成瓣膜溃疡和穿.53 . 亚急性细菌性心内膜炎最常侵犯的部位为A.二尖.B.二尖瓣和主动脉.C.三尖.D.主动脉.E.肺动脉.54 . 二尖瓣狭窄的瓣膜和腱索常表现为A.粘.B.增.C.弹性减.D.瓣膜环扩.E.腱索变.55 . 最终可引起肺淤血的病变或疾病包括A.高血压性心脏.B.心肌梗.C.二尖瓣狭.D.肥厚性心肌.E.梅毒性心脏.56 . 动脉瘤的并发症包括A.破裂出.B.附壁性血.C.钙.D.局部感.E.血栓脱落引起栓.57 . 肥厚性心肌病的病变特点是A.心脏增.B.心室肌肥.C.心室腔明显扩.D.心内膜增.E.镜下心肌细胞明显肥.58 . 与动脉粥样硬化的发生有密切关系的脂蛋白包括A.LD.B.sLD.C.HD.D.C.E.VLD.59 . 可伴有附壁血栓形成的心脏疾病有A.冠状动脉性心脏.B.风湿性心瓣膜.C.高血压性心脏.D.肥厚性心肌.E.限制性心肌.60 . 风湿性心肌炎的 Aschoff 小体常见于A.左心室后.B.左心室前.C.室间.D.右心.E.右心.61 . 风湿性心肌炎的临床表现有A.窦性心动过.B.第一心音减.C.心电....间期延.D.心室内传导阻.E.严重者导致心力衰.62 . 凡内膜下心肌梗死的特点的A.梗死仅累及心室侧壁内侧./.的心.B.常为多发性、小灶.C.严重者可致环状梗.D.病变常波及乳头肌、肉.E.三、名词解释63.动脉粥样硬化.atherosclerosl..64.冠状动脉性心脏病.coronar.hear.diseas..65.心绞痛.angln.pecton..66.心肌梗死.myocardia.infarctio..67.原发性高血压.primar.hypertensio..68.高血压脑病.hypertensiv.encephalopath..69.风湿病.rheumatis..70.阿绍夫小体.Aschof.bod..71.绒毛心.co.villosu..72.心瓣膜病.valvula.vitiu.o.hear..四、问答题73.动脉粥样硬化发生后有哪些继发病变.74.简述心肌梗死的类型及特点.75.简述心肌梗死的合并症.76.简述原发性高血压晚期心、脑、肾的病变特点.77.简述风湿病的基本病变.78.简述急性风湿性心内膜炎的病变特点及其后果.79.试比较急性感染性心内膜炎与亚急性细菌性心内膜炎时赘生物的病变特点.80.何谓原发性高血压？其各型病变特点是什么.参考答案一、 A 型题1 B2 A3 B4 C5 B6 B7 B8 E9 D 10 C 11 D 12 C 13 C 14 A 15 E 16 C 17 A 18 C 19 B 20C 21 B 22 A 23 C 24.C 25.A 26.C 27.E 28.C 29.D 30.B 31.B 32.C 33.C 34.A 35.D 36.D 37.C二、 X 型题38 A 、 B 39 A 、 C 、 D 40 A 、 B 、 D 41 A 、 B 、 C 42 B 、 C 、 D 43 A 、 B 44 C 、D 45.ABCE 46.ABCD 47.BCDE 48.CDE 49.ACDE 50.ABCE 51.BE 52.ABDE 53.B 54.ABCE 55.ABCDE 56.ABE57.ABDE 58.ABDE 59.ABCE 60.AC 61.ABCDE 62.ABCD三、名词解释（此处仅列出答案要点）63.①与血脂异常及血管壁成分改变有关；②累及弹力型及弹力肌型动脉；③内膜脂质沉积及灶性纤维性增厚、深部成分坏死、崩解, 形成粥样物、管壁变硬.64.①冠状动脉病, 多为冠状动脉粥样硬化；②冠状动脉缺血；③心脏.65.①心肌急剧的、暂时性缺血；②胸骨后压榨性或紧缩性疼痛感；③放射至心前区或左上肢；④持续数分钟；③用药、休息可缓解.66.①冠状动脉供血中断；②心肌坏死；⑨剧烈而持久的胸骨后疼痛；④有突出的血清心肌酶活力增高和心电图改变.67.①原因未明；②体循环动脉血压持续升高；⑥独立性全身性疾病；④基本病变为全身细动脉和肌性小动脉硬化；⑤常引起心、脑、肾和眼底病变.68.①高血压患者；②脑血管病变及痉挛, 血压骤升；③中枢神经系统功能障碍: 头痛、呕吐、视力障碍及意识模糊；④脑水肿或伴点状出血.69.①乙..族溶血性链球菌感染有关；②变态反应性疾病, ③主要侵犯结缔组织；.Aschof.小体；⑤临床表现多样.70.①球形、椭圆形或校形小体；②中心可见纤维蛋白样坏死, 周围有较.Aschof.细胞；③外周有淋巴细胞、浆细胞浸润.71.①纤维蛋白性心包炎；②心包表面渗出的纤维蛋白因心脏冲动牵拉而成绒毛状.72.①因先天性发育异常或后天性疾病；②心瓣膜器质性病变；③表现为瓣膜口狭窄或关闭不全.四、问答题（此处仅列出答案要点或列筒表比较）73.①斑块内出血；②斑块破裂；⑤粥瘤性溃疡；④钙化；⑤动脉瘤形成；⑥血管腔狭窄.74.①心内膜下心肌梗死特点: 多发性、小灶性.......5c.）坏死, 不规则分布于左心室四周, 梗死仅累及心室壁.t.....的心肌, 并波及肉桂及乳头肌。

病理学第六章心血管系统疾病单句型最佳选择题(A1型题)★1.具有抗动脉粥样硬化作用的脂类是（） [单选题] *A.甘油三酯B.胆固醇C.HDL(正确答案)D.LDLE.VLDL与动脉粥样硬化症发病关系最密切的是（） [单选题] *A.乳糜微粒B.低密度脂蛋白(正确答案)C.高密度脂蛋白D.极低密度酯蛋白E.氧化低密度脂蛋白★3.早期动脉粥样硬化病变，最早进人动脉内膜的细胞是（） [单选题] *A.红细胞B.淋巴组胞C.脂肪细胞D.中性粒细胞E.巨噬细胞(正确答案)动脉粥样硬化时，脂纹病变中的主要成分是（） [单选题] *A.平滑肌细胞B.中性粒细胞C.单核细胞D.泡沫细胞(正确答案)E.T淋巴细胞★5.引起脑萎缩的最常见原因是（） [单选题] *A.脑水肿B脑外伤C.脑动脉粥样硬化(正确答案)D.脑脓钟E.脑结核★6.冠状动脉粥样硬化最常发生的部位是（） [单选题] *A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支(正确答案)C.左冠状动脉左旋支D.右冠状动脉主干E.右冠状动脉后降支★7.心机梗死最常发生的部位在（） [单选题] *A.食网隔后1/3B.左心室后壁C.右心室前壁D.左心室前壁(正确答案)E.左心室侧壁心肌便死后最早多长时间可出现肉眼可见的病理改变（） [单选题] *A.1小时8.2小时C.4小时D.5小时E.6小时(正确答案)★9.高血压病时，细动脉硬化的病理改变是（） [单选题] *A.动脉壁纤维化B.动脉壁水肿C.动脉壁玻璃样变性(正确答案)D.动脉壁纤维素样坏死E.动脉壁脂质沉着血管型的玻璃样变性主要发生在（） [单选题] *A.缓进型高血压时的微和小动脉(正确答案)B.缓进型高重压时的中动脉C.缓进型高血压时的大动脉D.急进型高血压时的微动脉E.急进型高血压时的小动脉★11.高血压病的肾脏病理变化表现为（） [单选题] *A.颗粒性固缩肾(正确答案)B.肾脏单发性贫血性梗死C.肾动脉动脉瘤形成D.肾的多发性大瘢痕凹陷E.肾脏淤血★12.高血压病并发脑出血时，最常见的出血都位是（） [单选题] *A.小脑齿状核B.基底节(正确答案)C.蛛网膜下腔D.侧脑室E.大脑髓质高血压病脑出血破裂的血管多为（） [单选题] *A.大脑中动脉B.大脑基底动脉C.豆纹动脉(正确答案)D.内囊动脉E.大脑前动脉下列符合恶性高重压特征性病理变化的是（） [单选题] *A.肾入球小动脉玻璃样变性B.肾细动脉壁纤维素样环死(正确答案)C.肾动脉粥瘤D.肾小球毛细血管内透明血栓E.肾小球纤维化★15.风湿病中最只有诊新意义的病变是（） [单选题] *A.心肌局灶性变性、环死B.心内膜纤维组织增生C.胶原纤维的纤维素样变性D.Aschoff小体形成(正确答案)E.心外膜纤维素渗出风湿病的基本病变不包括() [单选题] *A.黏液变性B.纤维素样坏死C.炎细胞浸润D.Aschoff细胞增生F.脓肿形成(正确答案)光镜下见病灶中央纤维素样坏死，周围有增生的Aschoff细胞，该病灶应称为（）[单选题] *A.结核结节B.假结核结节C.伤寒结节D.风湿小体(正确答案)E.小胶质细胞结节★18.有关风湿病的描述，错误的是（） [单选题] *A.属于变态反应性疾病B.与溶血性链球菌感染有关C.心脏病变的后果最为严重D.可累及全身结缔组织E.风湿性关节炎常导致关节畸形(正确答案)★19.风湿性心肌炎病变主要累及（） [单选题] *A.心肌细胞B.心肌间质结缔组织(正确答案)C.心肌间质的小血管D.心肌间质神经组织E.心肌间质的嗜银纤维风湿性心内膜炎最常累及的心瓣膜是（） [单选题] *A.二尖瓣(正确答案)B.三尖瓣C.肺动脉瓣D.主动脉瓣E.二尖瓣和肺动脉瓣21.疣状赘生物是指（） [单选题] *A.心内膜增生物B.心内膜上的新生物C.心瓣膜纤维化D.心瓣膜上的附壁血栓(正确答案)E.心瓣膜钙化★22.单纯性二尖瓣狭窄时，首先发生代偿性肥大和扩张的是（） [单选题] *A.左心室B.右心室C.左心房(正确答案)D.左房、左室同时发生E.左房、右室同时发生★23.单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有（） [单选题] *A.左心房肥大B.左心房扩张C.右心室肥厚D.左心室肥厚(正确答案)E.心脏呈梨形★24.左心房增大合并明显肺动脉高压时心界呈（） [单选题] *A.普大形B.三角烧瓶形C.球形D.梨形(正确答案)E.靴形★25.高血压病最严重的病变是下列哪项（） [单选题] *A.左心室肥大B.视网膜出血C.脑软化灶D.脑出血(正确答案)E.颗粒性固缩肾★26.左心衰竭首先引起下列哪种病变（） [单选题] *A.腹壁静脉曲张B.槟榔肝C.脾淤血、肿大D.脑淤血、水肿E.肺淤血、水肿(正确答案)27.关于动脉粥样硬化的叙述，正确的是（） [单选题] *A.病变多发生于小动脉B.病变中膜增厚C.平滑肌细胞减少D.病变可继发钙化、出血(正确答案)E.粥样斑块属可逆性病理变化28.粥样斑块内通常不具有的成分是（） [单选题] *A.苏丹Ⅲ染色阳性物质B.中性粒细胞(正确答案)C.纤维组织增生伴有透明变性D.泡沫细胞E.无定形坏死物质29.动脉粥样硬化的好发部位是（） [单选题] *A.腹主动脉(正确答案)B.冠状动脉C.肾动脉D.脑动脉E.四肢动脉30.与动脉粥样硬化发病关系最密切的因素是（） [单选题] *A.高脂血症(正确答案)B.吸烟C.高血压D.遗传因素E.肥胖31.关于动脉粥样硬化早期病变叙述，正确的是（） [单选题] *A.中膜平滑肌细胞迁入内膜B.平滑肌细胞产生胶原C.纤维帽形成D.钙化E.血液中的单核细胞侵入内膜(正确答案)★32.急性心肌梗死最常见并发症是（） [单选题] *A.体循环栓塞B.心肌梗死后综合征C.肺动脉栓塞D.心室膨胀瘤E.心脏乳头肌功能失调或断裂(正确答案)33.动脉粥样硬化的并发症中，下述哪个不常见（） [单选题] *A.脑血栓形成和梗死B.腹主动脉瘤C.心瓣膜病(正确答案)D.冠状动脉血栓形成E.冠状动脉斑块内出血34.心肌梗死室壁瘤形成最多发生在（） [单选题] *A.左心室侧壁B.室间隔C.右心室D.左心室前壁近心尖处(正确答案)E.左心室后壁35.急性风湿病最常见致死原因是（） [单选题] *A.风湿性心内膜炎B.风湿性心肌炎(正确答案)C.风湿性心外膜炎D.风湿性动脉炎E.风湿性冠状动脉炎36.风湿病心脏受累时，Mccallum斑常见于（） [单选题] *A.右房前壁B.左房后壁(正确答案)C.右房后壁D.左房前壁E.左室后壁37.疣性风湿性心内膜炎时，赘生物常见部位是（） [单选题] *A.二尖瓣的心室面B.二尖瓣的闭锁缘(正确答案)C.二尖瓣的游离缘D.二尖瓣的腱索处E.左室乳头肌腱索附着处38.慢性风湿性瓣膜病中联合瓣膜病变常发生于（） [单选题] *A.二尖瓣和三尖瓣B.二尖瓣和主动脉瓣(正确答案)C.三尖瓣和主动脉瓣D.三尖瓣和肺动脉瓣E.主动脉瓣和肺动脉瓣★39.不属于动脉粥样硬化主要危险因素的是（） [单选题] *A.高胆固醇饮食B.肥胖C.饮酒(正确答案)D.缺乏体力活动E.吸烟★40.原发性高血压时细动脉可逆性病理改变是（） [单选题] *A.血管壁平滑肌萎缩B.血管纤维化C.血管痉挛(正确答案)D.内膜下蛋白性物质沉积E.血管腔狭窄41.在风湿病的发病中，与结缔组织发生交叉反应的链球菌成分为（） [单选题] *A.胞壁M抗原B.胞壁C抗原(正确答案)C.链球菌多糖D.链球菌玻璃酸(透明质酸)E.链球菌溶血素42.关于风湿病的发病机制目前公认的是（） [单选题] *A.细菌毒素学说B.链球菌感染学说C.自身免疫学说D.变态反应学说(正确答案)E.以上都不是43.恶性高血压患者死于尿毒症的主要原因是（） [单选题] *A.肾小管坏死B.肾间质出血C.肾动脉血栓形成D.肾小球纤维化E.肾细小动脉纤维素样坏死(正确答案)44.下述关于动脉粥样硬化的危险因素中，错误的是（） [单选题] *A.高脂血症，特别是血浆高密度脂蛋白死性(HDL)水平持续升高与动脉粥样硬化的发病率呈正相关(正确答案)B.吸烟是引起动脉粥样硬化的因素之一C.高血压患者，动脉粥样硬化发病较早，病变较重D.遗传因素是动脉粥样硬化的危险因素E.雌激素可降低血浆固醇水平，因此，绝经前女性比同年龄男性动脉粥样硬化发病率低45.慢性风湿性心瓣膜病变的表现，下列哪一项是不正确的（） [单选题] *A.瓣膜增厚变硬B.瓣膜短缩C.瓣叶间粘连D.腿索增粗变短E.瓣膜断裂(正确答案)46.高血压时，血管壁玻璃样变性常见于（） [单选题] *A.冠状动脉B.肾弓形动脉C.主动脉D.肾入球小动脉(正确答案)E.脑基底动脉47.早期动脉粥样硬化的肉眼病变是（） [单选题] *A.脂纹(正确答案)B.纤维斑块C.粥样坏死D.出血E.玻璃样变48.动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是（） [单选题] *A.血液凝固性增高B.血流旋涡形成C.血流缓慢D.内膜损伤(正确答案)E.高脂血症49.动脉样硬化导致器官病变最常见的是哪一类（） [单选题] *A.肾动脉B.冠状动脉(正确答案)C.肠系膜动脉D.脑动脉E.下肢动脉50.急进型高血压时，增生性小动脉硬化及坏死性细动脉炎主要发生于（）[单选题] *A.心B.脾C.肾(正确答案)D.肾上腺E.大脑51.肥厚性心肌病具有以下特征，除外（） [单选题] *A.心脏肥大B.心腔扩张(正确答案)C.室间隔不均匀肥厚D.舒张期充盈异常E.左心室流出道受阻52.关于脑动脉粥样硬化的叙述中，错误的是（） [单选题] *A.可出现脑供血不足B.可引起脑软化C.患者智力不受影响(正确答案)D.继发脑动脉血栓形成E.可引起小动脉瘤53.关于四肢动脉粥样硬化的叙述中，错误的是（） [单选题] *A.四肢动脉粥样硬化以下肢动脉为重B.可以继发血栓形成C.可引起肢体局部坏疽D.较小动脉管腔狭窄，就易发生严重后果(正确答案)E.行走时可出现被行症状54.有关原发性高血压的叙述，错误的是（） [单选题] *A.高血压病常引起左心室肥大B.高血压可引起下肢坏疽C.高血压可继发糖尿病(正确答案)D.高血压晚期的肾脏常为颗粒性固缩肾E.脑出血是高血压病的主要致死原因55.高血压病时，细小动脉硬化的主要病变是（） [单选题] *A.内膜结缔组织增生B.内膜弹力纤维增生C.内膜胆固醇沉积D.管壁玻璃样变(正确答案)E.内膜下有粥样物质沉着56.原发性高血压心脏失代偿期的特征为（） [单选题] *A.左心室向心性肥大B.左心室肉柱及乳头肌增粗C.左心室扩张(正确答案)D.心脏增大，左心室缩小E.以上都不是57.冠状动脉粥样硬化时，不会出现（） [单选题] *A.心肌的代偿性肥大B.心肌的变性和坏死C.心肌内纤维化D.心肌内糖原沉积(正确答案)E.心肌间质出血58.风湿性心内膜炎心内膜之赘生物的实质是（） [单选题] *A.增生的肉芽组织B.风湿性肉芽肿C.机化的瘢痕D.混合血栓E.白色血栓(正确答案)59.动脉粥硬化主要累及（） [单选题] *A.大、中动脉内膜(正确答案)B.大、中动脉中膜C.细小动脉中膜D.细小动脉的内膜E.细小动脉壁60.下列是原发性心脏病的是（） [单选题] *A.动脉粥样硬化性心脏病B.风湿性心脏病C.高血压性心脏病D.肺源性心脏病E.克山病(正确答案)61.不引起右心室肥大的是（） [单选题] *A.二尖瓣狭窄B.三尖瓣狭窄(正确答案)C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全62.关于风湿性心内膜炎，下列叙述错误的是（） [单选题] *A.赘生物如粟粒，灰白色，成串珠状、单行排列B.赘生物附着牢固，易机化C.赘生物多位于瓣膜闭锁缘D.受累瓣膜易发生溃疡及穿孔(正确答案)E.其实质是白色血栓63.风湿性皮肤病变的皮下结节具有以下特征，除外（） [单选题] *A.多见于大关节附近伸侧皮下B.圆形或椭圆形C.直径0.5~2cmD.结节不活动(正确答案)E.可形成小瘢痕64.关于风湿性心脏病的描述，正确的的是（） [单选题] *A.风湿性心内膜炎、心肌炎、心外膜炎均累及心瓣膜B.主要表现为心肌细胞的变性坏死C.风湿性心外膜炎主要累及心外膜壁层D.肉芽组织可出现在风湿性心脏病病变中(正确答案)E.多于病毒感染有关65.引起急性感染性心内膜炎最常见的病原体是（） [单选题] *A.金黄色葡萄球菌(正确答案)B.草绿色链球菌C.溶血性链球菌D.白色念珠菌E.肠球菌66.亚急性细菌性心内膜炎的赘生物脱落后最常见的栓塞部位是（） [单选题] *A.肾B.脾C.皮肤D.脑(正确答案)E.心脏67.不引起左心室肥大的是（） [单选题] *A.二尖瓣关闭不全B.第三期梅毒C.二尖瓣狭窄(正确答案)D.主动脉瓣关闭不全E.原发性高血压68.二尖瓣狭窄的患者有以下临床表现，除外（） [单选题] *A.呼吸困难B.咯粉红色泡沫状痰C.颈静脉怒张D.水冲脉(正确答案)E.肝淤血、肝大69.二尖瓣关闭不全与狭窄的病变不同之处是（） [单选题] *A.左心房肥大B.右心房肥大C.左室肥大(正确答案)D.右心室肥大E.体循环淤血70.心肌间质中大量淋巴单核细胞浸润应考虑（） [单选题] *A.细菌性心肌炎B.病毒性心肌炎(正确答案)C.风湿性心肌炎D.心肌梗死E.心肌病71.下列有关病毒性心肌炎的叙述，不正确的是（） [单选题] *A.常由柯萨奇B组病毒感染引起B.病毒通过B淋巴细胞介导引起炎症反应(正确答案)C.晚期有明显的间质纤维化D.心肌细胞变性、坏死E.心肌间质内炎细胞浸润72.不是扩张性心肌病心肌组织的镜下特点的是（） [单选题] *A.心肌细胞呈均匀性肥大(正确答案)B.核大、深染C.核形不整，出现沟裂D.胞质空泡变性E.小灶性液化性肌溶解73.符合亚急性细菌性心内膜炎赘生物特点的是（） [单选题] *A.赘生物发生于正常瓣膜上B.外观污秽、灰黄色，质松脆，易脱落(正确答案)C.赞生物多个，呈息肉状或菜花状D.镜下，有细菌团、炎细胞和红细胞E.受累瓣膜不发生变形74.对人体造成严重后果的风湿病变发生在何处（） [单选题] *A.关节B.血管C.心脏(正确答案)D.皮肤E.脑75.引起亚急性感染性心内膜炎的最常见病原体是（） [单选题] *A.绿脓杆菌B.大肠杆菌C.草绿色溶血性链球菌(正确答案)D.β-溶血性链球菌E.肠球菌76.关于二尖瓣狭窄的叙述中，正确的是（） [单选题] *A.左心室肥大，扩张B.收缩期吹风样杂音C. 左心房肥大，扩张(正确答案)D.X线显示“靴形心”E.血管枪击音77.关于风湿小体组成的成分，描述正确的是（） [单选题] *A.中心纤维蛋白B.实质细胞变性坏死C.枭眼细胞和毛虫样细胞D.泡沫样细胞(正确答案)E.中性粒细胞78.风湿性心内膜炎心瓣膜上的赘生物表现为（） [单选题] *A.大而不易脱落B.小而不易脱落(正确答案)C.大而易脱落D.小而易脱落E.大小不均、常易脱落病例摘要型最佳选择题（A2型题）★1.男，40岁，曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤黏膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。

病理学测试题及答案——心血管系统疾病单项选择题（每题1分，共44题）1、关于高血压病的叙述下列哪项是不正确的【E】A、常引起左心肥大B、可导致心力衰竭C、可引起小动脉硬化性萎缩肾D、脑出血为常见致死原因E、常引起下肢坏疽2、关于高血压病脑出血下列哪项是不确切的【D】A、以基底节内囊部多见B、内囊处豆纹动脉与大脑中动脉呈直角分支，受血压冲击易破裂C、小动脉痉挛，可引起漏出性出血D、脑出血原因都是内囊区小动脉痉挛引起E、微动脉瘤破裂3、下列哪项是恶性高血压病的肾脏特征性病变【B】A、肾小球纤维化B、肾细动脉壁纤维蛋白样坏死C、肾小叶间动脉内膜增厚D、肾小球毛细血管内血栓形成E、肾小管上皮变性4、关于动脉粥样硬化的叙述下列哪项是错误的【C】A、病变多位于主动脉各分支开口处B、可引起夹层动脉瘤C、胸主动脉病变最重D、病变可继发钙化、出血E、可继发血栓形成5、下列哪种成分不是粥样斑块内通常具有的【B】A、苏丹Ⅲ染色阳性物质B、中性粒细胞C、纤维组织增生伴有透明变D、泡沫细胞E、无定形坏死物质6、冠状动脉粥样硬化最常累及的冠状动脉分支是【B】A、左旋支动脉B、左前降支动脉C、左主干动脉D、右主干动脉E、右旋支动脉7、动脉粥样硬化最好发生的部位是【A】A、主动脉B、冠状动脉C、肾动脉D、脑动脉E、四肢动脉8、关于动脉粥样硬化早期病变叙述中下列哪项正确【A】A、中膜平滑肌细胞迁入内膜形成泡沫细胞B、平滑肌细胞产生胶原C、纤维帽形成D、钙化E、以上都不是9、脑动脉粥样硬化最常受累的动脉是【A】A、大脑中动脉B、大脑前动脉C、大脑后动脉D、颈内动脉起始部E、基底动脉10、对人体造成严重后果的风湿病变发生在何处【C】A、关节B、血管C、心脏D、皮肤E、脑11、下列关于风湿病的叙述中，不正确的提法是【D】A、属于变态反应性疾病B、发病与溶血性链球菌感染有关C、以心脏受累的后果最严重D、风湿性关节炎常可导致关节畸形E、皮下结节和环形红斑有助于临床早期诊断12、风湿性心脏病最常受累的瓣膜是【A】A、二尖瓣B、三尖瓣C、主动脉瓣D、肺动脉瓣E、二尖瓣和主动脉瓣13、风湿性心肌炎具有特征性诊断意义的病变是【E】A、心肌变性、坏死B、纤维素大量渗出C、心肌间质水肿D、心肌血管扩张和充血E、心肌间质血管旁阿少夫小体形成14、急性风湿病最常见致死原因是【B】A、风湿性心内膜炎B、风湿性心肌炎C、风湿性心外膜炎D、风湿性动脉炎E、风湿性冠状动脉炎15、活动性风湿性心脏病时，阿少夫小体常见部位是【D】A、心内膜下B、心外膜内C、心瓣膜内D、心肌间质E、心肌传导系统16、风湿病心脏受累时，马氏斑常见于何处【B】A、右房前壁B、左房后壁C、右房后壁D、左房前壁E、左室后壁17、疣性风湿性心内膜炎时，赘生物常见部位是【B】A、二尖瓣的心室面B、二尖瓣的闭锁缘C、二尖瓣的游离缘D、二尖瓣的腱索处E、左室乳头肌腱索附着处18、关于风湿小体组成的成分，下列哪一项是不正确的【D】A、中心纤维蛋白样坏死B、粘液样变性C、枭眼细胞和毛虫样细胞D、泡沫样细胞E、单核细胞和淋巴细胞19、慢性风湿性瓣膜病中联合瓣膜病变常发生于【B】A、二尖瓣和三尖瓣B、二尖瓣和主动脉瓣C、三尖瓣和主动脉瓣D、三尖瓣和肺动脉瓣E、主动脉瓣和肺动脉瓣20、慢性风湿性心瓣膜病变的表现，下列哪一项是不正确的【E】A、瓣膜增厚变硬B、瓣膜短缩C、瓣叶间粘连D、腱索增粗变短E、瓣膜断裂，穿孔21、关于二尖瓣狭窄的叙述中，哪一项是不正确的【A】A、左心室肥大，扩张B、右心室肥大，扩张C、左心房肥大，扩张D、右心房肥大，扩张E、肺淤血，水肿22、亚急性细菌性心内膜炎好发于原先受损伤的瓣膜，最常见下列哪一种情况【A】A、风湿性二尖瓣或主动脉瓣受损的瓣膜B、先心病受损的瓣膜C、梅毒性主动脉炎受累的主动脉瓣膜D、动脉粥样硬化受累的主动脉瓣膜E、无损伤的瓣膜23、亚急性细菌性心内膜炎的赘生物中，下列哪一项是不正确的【A】A、大量淋巴细胞和浆细胞B、中性粒细胞C、细菌菌落D、纤维蛋白E、肉芽组织24、亚急性细菌性心内膜炎时，下列病变哪项是错误的【B】A、脾脏肿大B、皮肤环形红斑C、皮肤粘膜出血点D、心瓣膜赘生物E、肾梗死25、一例无主女尸，剖检发现死者两肾体积缩小，重量减轻各为100g，质地硬，皮质变薄，表面呈颗粒状，肾切片观察，均有细动脉透明变性，肾小球纤维化等改变。

第七章心血管系统疾病一、单选题（共46道）1.原发性良性高血压的基本病变是( )A．原发性心肌肥厚、功能亢进B．细、小动脉硬化C．细、小动脉纤维素样坏死D．小动脉粥样硬化E．以上都不是2.高血压的发病与哪项因素关系不大( )A．遗传因素B．肾因素C．社会心理应激D．每日饮食摄盐量过多E．患动脉粥样硬化3.动脉瘤是指( )A．动脉发生的良性肿瘤B．动脉血管破裂形成的血肿C．动脉内血栓形成并机化D．血管壁的局部扩张E．动脉发生的恶性肿瘤4.动脉瘤最好发的部位是( ) A．冠状动脉B．动脉C．下肢动脉D．上肢动脉E．主动脉及脑血管5.下列关于心肌梗死的描述哪项是错误的( )A．梗死灶呈楔形B．多为贫血性梗死C．梗死灶呈灰黄色周围有充血带D．相应心内膜可以附壁血栓形成E．相应心外膜可有纤维蛋白渗出6．良性高血压病晚期不会引起A．颗粒性固缩肾B．脑出血C．肾盂积水D．心力衰竭E．眼底出血7．高血压的血管壁玻变主要发生于A．细小动脉B．毛细血管C．大动脉D．中动脉E．细小静脉8.粥样斑块没有下列哪种成分( )A．泡沫细胞B．胆固醇结晶C．淋巴细胞D．中性粒细胞E．纤维组织伴玻璃样变性9.关于动脉粥样硬化的危险因素中下述哪一项是错误的( )A．遗传因素是动脉粥样硬化的危险因素B．高血压患者，动脉粥样硬化发病较早，病变较重C．吸烟是引起动脉粥样硬化的因素之一D．高脂血症，特别是HDL水平持续升高与动脉粥样硬化的发病率呈正相关E．雌激素可降低血浆胆固醇水平，因此绝经前女性比同年龄男性动脉粥样硬化发病率低10．下列关于风湿性心内膜炎的描述中哪项是正确的A．瓣膜赘生物牢固相连B．瓣膜赘生物内有细菌C．受累瓣膜易穿孔D．受累瓣膜以三尖瓣为主E．赘生物位于房室瓣的心室面11．动脉粥样硬化主要发生在A．细、小动脉B．大、中动脉C．细、小静脉D．大、中静脉E．毛细血管12.下列哪项不属于动脉粥样硬化复合病变( )A．动脉壁纤维化B．斑块内出血C．钙化D．斑块破裂E．动脉瘤形成13.动脉粥样硬化的继发性病变中哪项不对( )A．钙化B．斑块内出血C．动脉瘤形成D．动脉壁大量纤维素样坏死E．粥样瘤性溃疡14.主动脉粥样硬化的好发部位( )A．升主动脉B．主动脉弓C．胸主动脉D．腹主动脉E．腹主动脉后壁和其分支开口处15.脑动脉粥样硬化最常见的部位是( )A．大脑中动脉B．大脑前动脉C．大脑后动脉D．大脑中动脉及Willis环E．基底动脉及大脑后动脉16.心冠状动脉粥样硬化最常受累的动脉分枝是( )A．右冠状动脉主干B．左冠状动脉主干C．右冠状动脉后降支D．左冠状动脉回旋支E．左冠状动脉前降支17.心肌梗死最常见部位是( )A．室间隔后1/3B．左心室前壁C．右心房D．左心房E．二尖瓣18.风湿病变累及全身结缔组织，其中最严重的器官是( )A．脑B．血管C．心脏D．皮肤E．关节19．关于风湿病的论述中哪一项是不正确的A．风湿病是累及全身结缔组织的变态反应性疾病B．心脏病变对患者危害最大C．风湿性心内膜炎引起的慢性心瓣膜病严重影响心脏功能D．风湿性关节炎常可导致关节畸形E．皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助20.在风湿病中最具有诊断意义的病变是( )A．胶原纤维的纤维素性炎B．心外膜纤维素渗出C．Aschoff小体D．心肌变性坏死E．心瓣膜纤维组织增生21．动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是：A．血液凝固性增高B．血流旋涡形成C．血流缓慢D．内膜损伤E．以上都不是22．高血压病最常累及的血管是：A．全身小静脉B．全身细小动脉C．全身中、小动脉D．大动脉E．中动脉23.下述风湿性病变中，哪一项对机体危害最大( )A．反复发作的环形红斑B．反复发作的风湿性心内膜炎C．反复发作的风湿性关节炎D．风湿性动脉炎E．风湿性皮下结节24．高血压心脏的主要改变是：A．心肌间质有肉芽肿形成B．心肌有梗死灶C．左心室有疤痕形成D．左心室心肌肥大，心室壁增厚，心脏缩小E．以上都不是25.动脉粥样硬化脂纹病变中主要的细胞成分是( )A．单核细胞B．T淋巴细胞C．泡沫细胞D．平滑肌细胞E．中性粒细胞26.良性高血压脑出血最主要的原因是( )A．脑细、小动脉痉挛B．脑血管动静脉瘘C．脑小动脉粥样硬化D．脑内微小动脉瘤破裂E．脑细、小动脉壁变性、坏死27．马氏斑（MacCallum's patch）位于A．右心房B．左心房C．右心室D．左心室E．心外膜28.高血压性心脏病代偿期的特征是( )A．左心室扩张B．心壁肉柱扁平C．左心室向心性肥大D．弥漫性心肌纤维化E．以上都不是29．关于慢性风湿性心脏瓣膜病的描述中．下列哪一项是错误的？A．瓣膜硬化B．瓣叶互相粘连C．腱索增粗缩短D．瓣膜增厚蜷曲E．瓣膜穿孔30．高血压脑出血常见的血管是A．小脑小动脉B．脊髓前动脉C．豆纹动脉D．大脑前动脉E．大脑中动脉31.高血压脑出血最易发生的部位是( )A．大脑白质B．小脑C．丘脑区域D．桥脑E．内囊及基底节区域32.急进型高血压患者死于尿毒症的原发基本病变是( )A．肾动脉血栓形成B．肾细小动脉纤维素样坏死C．肾小球纤维化D．肾小管坏死E．肾间质出血33.关于风湿病，下列哪一项是错误的( )A．与A组乙型溶血性链球菌感染有关B．是一种结缔组织病C．以形成风湿小体为病变特征D．风湿性关节炎常可导致关节畸形E．皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助34.高血压心脏向心性肥大下述描述中，哪一项是错误的( )A．左心室壁增厚B．左心室乳头肌和肉柱增粗C．左心室扩张D．镜下心肌纤维肥大E．心脏重量增多35.下列哪项因素与动脉粥样硬化发生关系最为密切( )A．吸烟B．高脂血症C．高血压D．肥胖E．遗传因素36.动脉粥样硬化主要累及( )A．小动脉的内膜B．大、中动脉的中膜C．大、中动脉的内膜D．小动脉的中膜E．细动脉壁37.引起心肌炎最常见的原因是( )A．酗酒B．细菌感染C．免疫反应D．药物中毒E．柯萨奇B组病毒38.下列哪种疾病易导致心肌间质中出现大量淋巴细胞浸润( )A．风湿性心肌炎B．病毒性心肌炎C．心肌病D．心肌梗死E．细菌性心肌炎39．下述哪项关于风湿病的记述是错误的A．抗菌素的广泛应用，降低了风湿病的发病率B．抗体滴定度增高提示本病是由溶血性链球菌直接作用下引起的C．多见于寒冷地区D．是一种结缔组织病E．早期咽部培养，溶血性链球菌阳性率达70-90％40．下述哪种成分是粥样斑块中所不具备的A．胶原纤维B．胆固醇结晶C．坏死物质D．泡沫细胞E．中性白细胞41.亚急性细菌性心内膜炎的赘生物脱落后最易引起栓塞的部位是( ) A．皮肤B．心脏C．肾D．脾E．脑42.二尖瓣狭窄首先引起( ) A．左心房肥大扩张B．心室肥大扩张C．肺淤血水肿D．肺动脉高压E．右心衰竭43.急性感染性心内膜炎的最常见的病原体是( ) A．金黄色葡萄球菌B．白色念珠菌C．肠球菌D．溶血性链球菌E．草绿色链球菌44．下述关于慢性心瓣膜病的记述中，哪一项是错误的A．多由风湿性和亚急性细菌性心内膜炎引起B．表现为瓣膜口狭窄和／或瓣膜关闭不全C．二尖瓣最常受累，其次是主动脉瓣D．可引起血液动力学和心脏的变化E．一般不会同时累及两个以上的瓣膜45．心冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是哪个A．右冠状动脉主干B．左冠状动脉主干C．右冠状动脉内旋支D．左冠状动脉内旋支E．左冠状动脉前降支46．关于二尖瓣狭窄的记述中．哪一项是错误的A．左心室肥大、扩张B．右心室肥大、扩张C．左心房肥大、扩张D．右心房肥大、扩张E．肺淤血、水肿二、名词解释（共18道）1.纤维斑块(fibrous plaque)2.风湿病(rheumatism)3.动脉粥样硬化(atherosclerosis)4.粥样斑块(atheromatous plaque)5.脂纹(fatty steak)三、简答题（共1道）1.简述风湿病的基本病变及其一般所持续的时间。

病理学习题集第五章心血管系统疾病一、选择题：型题1. 良性高血压细动脉的病变是：A、粘液样变性B、纤维素样变性C、玻璃样变性D、纤维化E、钙化2. 冠心病心肌梗死主要为：A、干酪样坏死B、出血性梗死C、液化性坏死D、贫血性梗死E、肌溶性坏死3. 脑动脉粥样硬化，可出现脑萎缩，是属于：A、营养不良性萎缩B、神经性萎缩C、压迫性萎缩D、废用性萎缩E、缺血性萎缩4. Aschoff小体的主要成分是：A、结缔组织粘液样变性B、胶原纤维纤维素样坏死C、风湿细胞D、渗出的淋巴细胞E、渗出的单核细胞5. 急性疣型心内膜炎形成的血栓是：A、混合血栓B、红色血栓C、白色血栓D、透明血栓E、附壁血栓6. 风湿性心瓣膜病主要发生于：A、二尖瓣B、主动脉瓣C、三尖瓣D、肺动脉瓣E、二尖瓣＋主动脉瓣7. 二尖瓣狭窄早期血液动力学改变A、左房大左室大B、右房大右室大C、左房小左室小D、左房大左室小E、左房小左室大8. 二尖瓣关闭不全早期血液动力学改变：A、左房大左室大B、右房大右室大C、左房小左室小D、左房大左室小E、左房小左室大9. 风湿病侵犯器官中最多见且严重的是：A、心脏B、脑C、关节D、血管E、皮肤10. 风湿病具有特征性的病理变化是：A、粘液样变性B、纤维素样坏死C、风湿小体D、瓣膜疤痕形成E、淋巴细胞单核细胞渗出11. 风湿性心内膜炎在心瓣膜上可形成：A、水肿B、溃疡C、白色血栓D、穿孔E、附壁血栓12. 二尖瓣狭窄心脏首先发生衰竭的部位是：A、左房B、左室C、右房D、右室E、右心13. 哪项不是脑动脉粥样硬化的直接后果：A、脑萎缩B、脑软化与梗死C、脑淤血水肿D、脑动脉瘤形成E、脑出血14. 哪项不是动脉粥样硬化粥样斑块中的成分：A、代偿肥大的平滑肌细胞B、组织坏死C、胆固醇结晶D、泡沫细胞E、肉芽组织15. 哪项不是动脉粥样硬化继发性改变：A、斑块内出血B、血栓形成C、粥样溃疡D、平滑肌和肌瘤样增生E、动脉瘤形成16. 心肌梗死最常见的早期并发症是：A、左心衰竭B、心源性休克C、心律失常D、心脏破裂E、室壁瘤17. 哪一项不是心肌梗死的并发症：A、左心功能不全B、心源性休克C、心律失常D、心肌硬化E、室壁瘤型题18. 动脉粥样硬化的病变有：A、脂斑、脂纹B、纤维帽C、泡沫细胞形成D、内皮细胞明显增生E、粥瘤形成19. 粥样斑块的成分有：A、斑块内出血B、坏死组织C、胆固醇结晶D、肉芽组织E、钙化组织20. 动脉粥样硬化的复合病变有：A、斑块内出血B、斑块破裂C、血栓形成D、钙化E、动脉瘤形成21. 动脉粥样硬化可发生于：A、大动脉B、中等动脉C、小动脉D、细动脉E、毛细血管22. 主动脉粥样硬化好发的部位是：A、腹主动脉B、升主动脉C、动脉后壁D、动脉分支开口处E、动脉前壁23. 主动脉粥样硬化对机体的主要危害是：A、管腔阻塞，全身缺血缺氧B、动脉瘤破裂出血C、血栓形成脱落，栓塞梗死D、钙化管壁变脆E、夹层动脉破裂出血24. 能导致附壁血栓形成的疾病有：A、冠心病心肌梗死B、风湿性心瓣膜病C、高血压性心脏病D、克山病心肌E、主动脉粥样硬化25. 冠心病心肌梗死的原因有：A、冠状动脉阻塞B、过度劳累C、冠状动脉痉挛D、冠状动脉扩张E、冠状动脉血栓形成26. 脑动脉粥样硬化可致：A、脑萎缩B、脑疝C、脑软化D、脑出血E、脑积水27. 心肌梗死导致机体死亡原因有：A、心脏破裂B、室壁瘤C、心外膜炎D、机化疤痕形成E、心源性休克28. 脑动脉粥样硬化发生的部位是：A、大脑中动脉B、脑底动脉环C、豆纹动脉D、基底动脉E、脑细小动脉29. 良性高血压病变的部位是：A、大动脉B、中等动脉C、小动脉D、细动脉E、毛细血管30. 高血压性脑病的病变可表现为：A、脑萎缩B、脑出血C、脑积水D、脑水肿E、脑软化31. 良性高血压的死亡原因有：A、左右心动功能不全B、尿毒症C、脑出血D、肝功能不全E、脑坏死32. 良性高血压脑出血的原因是：A、微小动脉瘤破裂出血B、大脑中动脉破裂出血C、脑底动脉环动脉瘤破裂出血D、豆纹动脉直角分支破裂出血E、酸性代谢产物堆积，红细胞漏出性出血33. 能导致高血压的饮食因素有：A、高钠B、高钾C、高钙D、低钾E、低钙34. Aschoff小体的成分有：A、结缔组织粘液样变性B、胶原纤维纤维素样坏死C、较多鸟眼细胞D、渗出的淋巴细胞，单核细胞E、纤维组织增生二、填空题1. 动脉粥样硬化复合性病变有(1)___(2)___(3) ___ (4)___(5) ____。

近十年考研西医综合病理学《心血管系统疾病》真题1.2017N125B心肌梗死常见的冠状动脉病变是A. 动脉玻璃样变性B. 动脉纤维素样变性吗C. 动脉粥样硬化D. 动脉中层钙化答案：C[答案解析]:冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）：简称冠心病。

CHD是因冠状动脉狭窄所致心肌缺血引起，也称为缺血性心脏病；心肌梗死（MI）是由于冠状动脉供血中断，致供血区持续缺血而导致的较大范围的心肌坏死（C对）。

2.2017N125B 高血压病常见的血管病变是A. 动脉玻璃样变性B. 动脉纤维素样变性C. 动脉粥样硬化D. 动脉中层钙化答案：A[答案解析] 高血压病又称为原发性或特发性高血压，可分为良性高血压和恶性高血压两类，以良性高血压最为常见（95%），良性高血压的血管病变主要表现为细小动脉玻璃样变性（A对）。

恶性高血压不常见，其特征性病变为增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎，前者主要表现为动脉内膜的显著增厚，后者表现为动脉纤维素样变性（B错）。

动脉粥样硬化（C错）是一种常见的、与高血压病平行分类的心血管系统疾病，高血压病是动脉粥样硬化的危险因素。

动脉粥样硬化可以表现为动脉中层钙化（D错）。

3.2016N49A动脉粥样硬化对人体危害最大的动脉类型是A. 大动脉B. 中动脉C. 小动脉D. 细动脉答案：B[答案解析] 动脉粥样硬化（AS）的基本病变是动脉内膜的脂质沉积，内膜灶状纤维化和粥样斑块形成，致管壁变硬、管腔狭窄，引起相应器官缺血性改变。

其中以发生在冠状动脉（属中动脉）（B对）时后果最为严重，冠状动脉粥样硬化可引起冠状动脉血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而危及生命。

4.2016N168X在风湿热病变中，可以出现Aschoff小体的有A. 风湿性心肌炎B. 环状红斑C. 皮下结节D.风湿性动脉炎答案：ACD[答案解析] 风湿性心肌炎病变主要累及心肌间质结缔组织，常表现为灶状间质性心肌炎，间质水肿，在间质血管附近可见Aschoff小体（A对）和少量的淋巴细胞浸润。

病理学基础第六章心血管系统疾病习题一、选择题（一）单项选择题1. 与动脉粥样硬化发病关系最为密切的血脂是CA. HDLB. TGC. LDLD. VLDL2. 冠状动脉粥样硬化病变的最常见累及部位是AA. 左冠状动脉前降支B. 左冠状动脉旋支C. 右冠状动脉主干D. 左冠状动脉主干3. 心肌梗死最常发生的部位为BA. 左心室侧壁B. 左心室前壁C. 左心室后壁D. 右心室前壁4. 原发性高血压最常受损的血管是DA. 全身中、小动脉B. 全身大、中动脉C. 全身细、小静脉D. 全身细、小动脉5. 风湿病病变最严重的部位是 DA. 关节B. 血管C. 皮肤D. 心脏6. 风湿病最有意义的病理诊断为CA. 心包脏层纤维蛋白性渗出B. 心肌纤维变性、坏死C. 结缔组织内Aschoff小体形成D. 炎细胞浸润7. 风湿性心内膜炎最常累及DA. 二尖瓣+主动脉瓣B. 三尖瓣+肺动脉瓣C. 主动脉瓣D. 二尖瓣（二）多项选择题1. 与动脉粥样硬化形成有关的因素A. 肾病综合征B. 高血压ABCDC. 高胆固醇血症D. 吸烟2. 镜下观察动脉粥样硬化的粥样斑块可见ABCDA. 胆固醇结晶B. 无定形坏死物C. 泡沫细胞D. 淋巴细胞3. 动脉粥样硬化粥样斑块的继发改变包括ABCDA. 斑块内出血B. 钙化C. 血栓形成D. 斑块破裂4. 动脉粥样硬化引起患者死亡的原因有A. 肾衰竭BCDB. 大面积心肌梗死C. 严重的心律紊乱D. 主动脉瘤破裂出血5. 心肌梗死的并发症有ABCDA. 室壁瘤形成B. 心脏破裂C. 心力衰竭D. 附壁血栓形成6. Aschoff小体的形态特点包括ACDA. 多呈梭形B. 中央常见干酪样坏死C. 核呈枭眼状D. 核膜清楚7. 动脉粥样硬化病灶中的泡沫细胞来源于BDA. 血管内皮细胞B. 血管壁平滑肌细胞C. 淋巴细胞D. 血液中的单核细胞二、填空题1. 动脉粥样硬化病变分为脂纹、纤维斑块和粥样斑块三个阶段。

第六章心血管系统疾病一选择题A型题1 、引起亚急性感染性心内膜炎的最常见的病原体是:A .金黄色葡萄球菌B . 草绿色链球菌C .溶血性链球菌D . 肠球菌E .白色念球菌2 、下述引起心瓣膜的疾病中，哪一项是错误的？A . 感染性心内膜炎B . 主动脉粥样硬化C . 风湿性心内膜炎D . 克山病E . 瓣膜的先天性发育异常3 、下述亚急性感染性心内膜炎的叙述中，哪一项是错误的？A. 常发生于已有病变的心瓣膜B. 赘生物易脱落而引起栓塞C. 往往并发细菌性心肌炎D. 病变的心瓣膜可发生穿孔E 治愈后可导致心瓣膜病4 、关于慢性风湿性心瓣膜病的叙述中，不正确的是：A . 瓣膜硬化B . 瓣叶相互粘连C . 瓣膜增厚卷曲D . 腱索增粗和缩短E . 瓣膜断裂，穿孔5 、二尖瓣狭窄时的血液动力学和心脏变化中，不正确的是：A、左心房代偿性扩张和肥大B、患者常咳出带血的泡沫痰C、左心室代偿性扩张和肥大D、右心室代偿性肥大和失代偿扩张E、下肢浮肿6、下列哪项因素促使动脉粥样硬化的发病？A、低密度脂蛋白B、高密度脂蛋白C、α球蛋白D、β球蛋白E、免疫球蛋白7、下列有关动脉粥样硬化的描述中，错误的是：A、动脉内膜脂质浸润B、动脉内膜胶原纤维增多及玻璃样变C、粥样斑块内可发生钙化D、病变部位发生纤维素样坏死E、病变严重处可出现中膜萎缩8、动脉粥样硬化主要发生在：A、细动脉B、大、中动脉C、小动脉D、大动脉E、中动脉9、下述那种成分是粥瘤所不具备的？A、纤维组织伴有玻璃样变B、无细胞的不定形物质C、苏丹Ⅲ染色阳性物质D、泡沫状细胞E、中性白细胞10、心肌梗死病变发生率最高的部位是：A、左室前壁心尖区B、左室侧壁C、室间隔后1/3D、右心室后壁E 左心房11、心冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是哪个？A、右冠状动脉主干B、左冠状动脉主干C、右冠状动脉回旋支D、左冠状动脉回旋支E、左冠状动脉前降支12、下列哪项成分是粥样班块中所不具备的?A、纤维结缔组织B、胆固醇结晶C、坏死物质D、泡沫细胞E、中性白细胞13、下述关于脑动脉粥样硬化的记述中，哪一项是错误的？A、引起动脉瘤形成B、继发脑血栓形成C、大脑前动脉病变最重D、引起脑萎缩E、引起延髓性麻痹14、急性细菌性心内膜炎的瓣膜赘生物中，不具有的成分是：A、大量中性白细胞B、坏死组织C、细菌菌落D、多量肉芽组织E、纤维素15、高血压病脑出血最常见的部位是：A、基底节B、齿状核C、脑桥D、小脑E、延脑16、高血压病血管破裂最常见于：A、豆纹动脉B、基底动脉C、大脑前动脉D、大脑中动脉E、大脑后动脉17、下述关于风湿病的记述中哪一项是错误的？A、抗菌素的广泛应用，降低了风湿病的发病率B、抗O滴定度升高提示本病是由于溶血性链球菌直接作用而引起的C、多见于温带，亚热带D、咽部培养，溶血性链球菌阳性率高达70%——90%E、是一种结缔组织病18、在风湿病中最具有诊断意义的病变是：A、胶原纤维的纤维素样变性B、阿少夫小体形成C、心肌变性、坏死 D 心外膜纤维素渗出E、心瓣膜纤维组织增生19、马氏斑位于：A、右心房B、左心房C、右心室D、左心室E、心外膜20、下述关于风湿性心内膜炎的记述中，哪一项是正确的？A、瓣膜赘生物内有细菌B、瓣膜赘生物牢固粘连C、受累瓣膜容易发生穿孔、断裂D、受累瓣膜以三尖瓣多见E、赘生物位于房室瓣心室面21、关于高血压病时心脏向心性肥大的叙述中，哪一项是错误的？A、心脏重量增加B、左心室乳头肌和肉柱增粗C、左心室扩张D、镜下心肌纤维肥大E、左室壁增厚22、风湿细胞来自：A、淋巴细胞B、巨噬细胞C、纤维母细胞D、心肌细胞E、平滑肌细胞23、风湿性心肌炎早期的主要病理变化是：A、心肌细胞变性坏死B、间质纤维素样坏死C、Aschoff小体形成D、纤维化及疤痕形成E、中性白细胞灶状浸润24、关于原发性颗粒性固缩肾的肉眼形态描述中，错误的是：A、双肾对称性缩小B、双肾表面呈细颗粒状C、切面肾皮质变薄D、肾表面可见多数小出血点E、单侧肾重量小于100 g25、风湿性心外膜炎时，最典型的改变是：A、心腔扩张B、球形心C、心肌肥厚D、绒毛心E、心外膜淀粉样变26、下列关于病毒性心肌炎的叙述中，哪一项是错误的？A、成人病毒性心肌炎，主要为坏死性心肌炎B、 Coxsachie病毒B组感染最常见C、心肌细胞坏死与免疫反应无关D、晚期可伴代偿性心肌肥大E、依患者年龄不同，其病变有所不同27、亚急性细菌性心内膜炎的赘生物最主要特点是：A、其中可找到菌落B、不易脱落C、疣状血栓D、不易钙化E、单行排列于闭锁缘上28、下列哪种疾病不会引起左心室肥大？A、风心病二尖瓣关闭不全B、梅毒性主动脉炎C、高血压病D、心肌病E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄29.下述有关动脉粥样硬化的叙述中，哪一项是错误的？A．病变多位于主动脉后壁和各分支开口处B．可引起夹层动脉瘤C．可引起主动脉瓣膜病D．病变可引起主动脉血流障碍E．可继发溃疡及血栓形成30．下述关于心肌梗死的好发部位顺序的叙述中，哪一项是正确的？A．左室侧壁>左室后壁及室间隔后1/3>左室前壁及室间隔前2/3B．左室前壁及室间隔前2/3>左室侧壁>左室后壁及室间隔后1/3C．左室前壁及室间隔前2/3>左室后壁及室间隔后1/3>左室侧壁D．左室后壁及室间隔后1/3>左室侧壁>左室前壁及室间隔前2/3E．左室后壁及室间隔后1/3>左室前壁及室间隔前2/3>左室侧壁31．下述有关心肌梗死的叙述中，哪一项是错误的？A．心内膜下心肌梗死多由于多支冠状动脉有狭窄性脉粥样硬化所致B．透壁性心肌梗死多由于冠状动脉粥样硬化伴有血栓形成所致C．心肌梗死心脏破裂多见于梗死后的1～2周内D．梗死后形成的室壁瘤可以继发附壁血栓E．心肌梗死是一种出血性梗死32．冠状动脉粥样硬化时，下述哪种病变不会出现？A．心肌的变性和坏死 B.心肌的代偿性肥大C.心肌纤维化D.心肌内糖原沉积E.心肌萎缩33．下述关于肾动脉粥样硬化的叙述中，哪一项是错误的？A．病变好发于肾动脉开口处，叶间动脉和弓形动脉B．常引起肾功能不全C．部分肾组织发生萎缩，纤维组织增生D．梗死发生于单侧或双侧E．受累的肾表面形成凹陷瘢痕34．下述有关高血压时小动脉病变叙述中，哪一项是错误的？A．中膜平滑肌细胞肥大和增生B．中膜内胶原和弹性纤维增多C．内膜内血浆蛋白渗入，发生玻璃样变D．内弹力膜分裂E．内膜弹性纤维增多B型A．球形心 B．靴形心 C．梨形心 D．绒毛心 E．虎斑心35、高血压病36、二尖瓣关闭不全37、风湿性心脏病38、贫血39、二尖瓣狭窄A．心肌纤维肥大 B．坏死性心肌炎C．左室大片缺血性坏死 D．心肌坏死沿冠状动脉呈套袖状分布E．心肌间质内Aschoff小体形成40、良性高血压41、心肌梗死42、病毒性心肌炎43、风湿性心肌炎A．心瓣膜缩短，卷曲，增厚，变硬B．心瓣膜粘连，增厚，弹性减弱C．心瓣膜闭锁缘形成单个或多个息肉状或菜花状，污秽灰黄色，质脆易脱落的赘生物D．心瓣膜闭锁形成单行排列的，粟粒大小的赘生物E．心瓣膜无明显病变，基本属于正常44．瓣膜口狭窄45．瓣膜关闭不全46．亚急性感染性心内膜炎47．风湿性心内膜炎48．原发性心肌病C型A．急性风湿性心内膜炎 B．亚急性细菌性心内膜炎C.二者均有 D．二者均无49、细菌直接侵袭50、二尖瓣与主动脉瓣均可受累51、瓣膜发生穿孔A．良性高血压病 B．恶性高血压病C．二者均有 D．二者均无52、脑缺血、脑水肿53、肾小球小动脉玻璃样变54、肾小球小动脉纤维素样坏死A．左心室壁显著增厚 B．左心室流出道受阻C．二者均有 D．二者均无55、良性高血压56、肥厚性心肌病A．左心房代偿性肥大和扩张 B．左心室代偿性肥大和扩张C．二者均有 D．二者均无57、二尖瓣狭窄58、二尖瓣关闭不全X型59．风湿病常累及的器官组织是：A．心脏 B．中枢神经组织C．皮肤的表皮 D．关节E．血管60、动脉粥样硬化的危险因素的描述那些正确：A．高血脂症是导致其发生的最重要因素B．高血压可导致及促进其病变发生与发展C．吸烟有助于动脉粥样硬化的发生D．雌激素水平与动脉粥样硬化的发生呈正相关E．动脉粥样硬化的发生有家族遗传性61、动脉粥样硬化的复合病变有：A．斑块内出血 B ．斑块破裂C．血栓形成 D．钙化E．动脉瘤形成62、扩张性心肌病的病变可表现为：A．心尖部钝圆形 B．各心腔均扩张C．左室壁明显增厚 D．右室壁明显增厚E．三尖瓣相对关闭不全63、二尖瓣狭窄症可出现的病变：A．靴形心 B．肺棕色硬变C．槟榔肝 D．下肢水肿E ．脾大64、亚急性感染性心内膜炎的合并症可有：A．可引起肺出血性梗死 B．由于含细菌的血栓脱落造成栓塞性小脓肿C．脓毒血症 D．可引起败血症、皮肤、粘膜和眼底出血E． Osler小结65、高血压病的死亡原因常为：A．肾功能不全 B．心肌梗塞C．心功能不全 D．心脏破裂E．脑出血66、风湿性心内膜炎的病变特点：A．有赘生物形成，又称疣状心内膜炎 B．赘生物灰白色，不易脱落C．赘生物主要位于瓣膜的闭锁缘 D．赘生物内含有乙型溶血性链球菌E．病变进一步发展可成为慢性心瓣膜病67、风湿性肉芽肿的成分包括：A．纤维素样坏死 B．风湿细胞C．钙化 D．泡沫细胞E．纤维母细胞68、心肌梗死最常见的死亡原因有：A．附壁血栓形成 B．心脏破裂心包堵塞C．心源性休克 D．心功能不全E．室壁瘤形成69、风湿性心内膜炎常累及：A．二尖瓣 B．三尖瓣和主动脉瓣C．二尖瓣和主动脉瓣 D．腱索E．左心房壁内膜70、关于冠状动脉粥样硬化病变的描述，哪些是正确的：A．病变常累及肌壁外冠状动脉 B．病变常为多发、节段性C．病变以较小分支为重 D．病变以冠状动脉近侧端为重E．病变处管壁呈新月形增厚71、风湿病的早期病变在镜下见到的是：A．结缔组织基质蛋白多糖增多 B．胶原纤维肿胀、断裂C．浆液渗出及少量炎细胞浸润 D．阿少夫结节形成E．纤维母细胞增生72、风湿性心内膜炎瓣膜上的赘生物发生于：A．二尖瓣、主动脉瓣游离端 B．二尖瓣、主动脉瓣闭锁缘C．主动脉瓣的心室面 D．二尖瓣的心房面 E．主动脉瓣根部73、高血压心脏病失代偿期表现为：A．左心室肥大 B．左心室扩张C．左心室乳头肌肉柱增生 D．心肌纤维变性、坏死 E．间质结缔组织填充性增生74、原发性颗粒性固缩肾镜下表现为：A．部分肾小球萎缩、纤维化 B．肾小管变性、坏死C．健存肾小球代偿性肥大 D．间质中性白细胞浸润E．健存肾小管代偿扩张75、引起心肌梗死的常见原因有：A．冠状动脉粥样硬化继发血栓形成 B．冠状动脉粥样硬化合并痉挛C．冠状动脉粥样硬化斑块内出血 D．冠状动脉粥样硬化的基础上，心脏过度负荷 E．冠状动脉动脉瘤形成76、动脉粥样硬化症时内膜中吞噬脂质的泡沫细胞来源于：A．纤维母细胞 B．巨噬细胞、C．内皮细胞 D．间充质细胞E．平滑肌细胞77.心肌梗死的合并症及后果可有：A．心脏破裂 B．室壁瘤C．附壁血栓 D．心外膜炎E．心功能不全78．动脉粥样硬化的发病机理的重要学说有：A．受体缺失学说 B．损伤应答学说C．致突变学说 D．脂源性学说E．基因调控学说79．高血压病时累及的血管类型有：A．细动脉 B．中动脉C．主动脉及其主要分支 D．小动脉E．小静脉80．高血压病时主要累及的重要脏器有：A．心脏 B．肾脏C．脑 D．视网膜E．脾脏81．关于慢性心脏瓣膜病的改变可有：A．心瓣膜狭窄或关闭不全 B．狭窄和闭锁不全常同时存在C．二尖瓣最常受累，其次是主动脉瓣 D．两个以上的瓣膜不会同时受累E．心室改变明显，心房变化不明显二名词解释1、动脉粥样硬化2、动脉瘤3、冠心病4、心绞痛5、心肌梗死6、心肌纤维化7、原发性高血压 8、继发性高血压9、风湿性全心炎 10、原发性心肌病11、原发性颗粒性固缩肾 12、高血压脑病13、脑软化 14、风湿病15、McCallum斑 16、绒毛心17、小舞蹈症 18、心瓣膜病19、瓣膜关闭不全 20、瓣膜口狭窄三填空1、动脉粥样硬化的病变主要及________和________ 。

病理习题（心血管系统疾病）心血管系统疾病一、单项选择题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案）1. 与动脉粥样硬化发病关系最为密切的血脂是A. HDLB. TGC. LDLD. HDL-CE. VLDL2.动脉粥样硬化的最危险的并发症是A. 斑块破裂B. 斑块内出血C. 粥瘤性溃疡D. 钙化E. 动脉瘤形成3.冠状动脉粥样硬化病变的最常见累及部位是A. 左冠状动脉前降支B. 左冠状动脉旋支C. 右冠状动脉主干D. 左冠状动脉主干E. 右冠状动脉旋支4. 心肌梗死最常发生的部位为A. 左心室侧壁B. 左心室前壁C. 左心室后壁D. 右心室前壁E. 室间隔后1/35. 冠状动脉粥样硬化性心脏病时，下列哪种病变不会出现？A. 心肌纤维变性、坏死B. 心肌纤维化C. 心肌糖原沉积D. 心肌代偿性肥大E. 中性粒细胞浸润6. 原发性高血压最常受损的血管是A. 全身中、小动脉B. 全身大、中动脉C. 全身细、小静脉D. 全身细、小动脉E. 全身中、小静脉7. 原发性良性高血压的特征性病变是A. 细、小动脉痉挛B. 细、小动脉的粥样硬化斑C. 细、小动脉的硬化D. 细、小动脉的纤维蛋白样坏死E. 以上都不是8. 原发性高血压的脑出血，血管破裂常发生于A. 大脑上动脉B. 脑基底动脉C. 大脑下动脉D. 大脑中动脉E. 豆纹动脉9. 原发性高血压脑出血最常见的部位是A. 大脑皮质B. 侧脑室C. 蛛网膜下腔D. 内囊和基底核E. 豆状核和丘脑10. 动脉瘤是指A. 发生于动脉的良性肿瘤B. 血管壁的限局性异常扩张C. 动脉发生的恶性瘤D. 动脉内血栓形成并机化E. 动脉血管破裂形成的血肿11. 动脉粥样硬化脂纹期有以下特征，除外A. 为动脉粥样硬化的早期病变B. 镜下主要为胆固醇结晶C. 与高脂血症关系密切D. 肉眼呈黄色帽针头大的斑点或条纹E. 病变可进一步演变为纤维斑块12. 风湿病病变最严重的部位是A. 关节B. 血管C. 皮肤D. 小脑E. 心脏13. 风湿病在病理诊断上最有意义的病变为A. 心包脏层纤维蛋白性渗出B. 心肌纤维变性、坏死C. 结缔组织内Aschoff小体形成D. 炎细胞浸润E. 结缔组织基质黏液变性14. 风湿性心内膜炎最常累及A. 二尖瓣+主动脉瓣B. 三尖瓣+肺动脉瓣C. 主动脉瓣D. 二尖瓣E. 三尖瓣15．良性高血压病晚期会引起A．继发性固缩肾B．肾水变性C．原发性固缩肾D．肾凹陷性瘢痕E．肾盂积水16. 风湿性心内膜炎心内膜之赘生物的实质是A. 增生的肉芽组织B. 风湿性肉芽肿C. 混合血栓D. 机化的瘢痕E. 白色血栓17. 亚急性细菌性心内膜炎的赘生物有以下特点，除外A. 多发生于原有病变的瓣膜上B. 赘生物单个或多个，呈息肉状或菜花状C. 外观污秽、灰黄色，质松脆，易脱落D. 镜下，其表面有细菌团E. 赘生物脱落引起动脉栓塞和血管炎18. 慢性风湿性心瓣膜病最常见的联合瓣膜病变是A. 主动脉瓣和肺动脉瓣B. 二尖瓣和三尖瓣C. 三尖瓣和肺动脉瓣D. 二尖瓣和主动脉瓣E. 三尖瓣和主动脉瓣19. 最常见的心瓣膜病是A. 二尖瓣狭窄与关闭不全B. 三尖瓣狭窄与关闭不全C. 主动脉瓣狭窄D. 主动脉瓣狭窄与关闭不全E. 肺动脉瓣狭窄与关闭不全20. 以下哪项不引起左心室肥大？A. 二尖瓣关闭不全B. 主动脉瓣关闭不全C. 二尖瓣狭窄D. 第三期梅毒E. 原发性高血压21．下列关于风湿性心内膜炎的描述中哪项是正确的A．瓣膜赘生物牢固相连B．瓣膜赘生物内有细菌C．受累瓣膜易穿孔D．受累瓣膜以三尖瓣为主E．赘生物位于房室瓣的心室面22．关于风湿病的论述中哪一项是不正确的?A．风湿病是累及全身结缔组织的变态反应性疾病B．心脏病变对患者危害最大C．风湿性心内膜炎引起的慢性心瓣膜病严重影响心脏功能D．风湿性关节炎常可导致关节畸形E．皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助23．动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是：A．血液凝固性增高B．血流旋涡形成C．血流缓慢D．内膜损伤E．以上都不是24．下述关于慢性心瓣膜病的记述中，哪一项是错误的?A．多由风湿性和亚急性细菌性心内膜炎引起B．表现为瓣膜口狭窄和／或瓣膜关闭不全C．二尖瓣最常受累，其次是主动脉瓣D．可引起血液动力学和心脏的变化E．一般不会同时累及两个以上的瓣膜25.一男性患者，52岁，晚饭突感左胸前区疼痛。

7心血管系统疾病登录名:628 | 姓名:石一宁| 职称:主任医师| 科室:眼科| 类别:其他返回首页退出系统题型试题数答对得分总分正确率错误率A型题70 0 0 70 0.00% 100.00%章节总统计：70 0 0 70 0.00% 100.00%说明:下列试题中，题干显示为红色表示您答错或没有作答的试题。

一、A型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案．并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第1题急性风湿病最常见的致死原因是：A、风湿性心外膜炎B、风湿性心肌炎C、动脉系统栓塞D、风湿性脑动脉炎E、风湿性心内膜炎答题答案：A显示答案：B第2题恶性高血压与良性高血压的不同点是：A、小动脉高度痉挛，使管腔急剧闭塞，病变发展快B、小动脉透明变性和血栓形成，病变发展快C、小动脉透明变性严重，使管腔急剧闭塞，病变发展快D、小动脉壁纤维化严重，病变发展快．E、小动脉壁炎细胞浸润和纤维素样坏死，病变发展快答题答案：?显示答案：E第3题有关心内膜下心肌梗死的描述中，哪项是错误的：A、严重者可融合累及整个心内壁呈环状梗死B、坏死主要累及心室壁内层的1／2C、梗死灶常呈多发性小灶状D、梗死灶不限于单支冠状动脉供血范围，常呈不规则分布于左心室四周E、梗死灶可波及肉柱及乳头肌答题答案：C显示答案：B第4题有关风湿病的叙述中，哪项是错误韵：A、风湿性脑病可引起小舞蹈症B、风湿性心脏病可表现为风湿性全心炎，并常遗留严重的后遗症C、风湿病是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的肉芽肿性炎D、风湿病常可导致多器官损伤，最常累及心脏、关节、血管、皮肤和脑E、风湿性关节炎为浆液及纤维素性炎，常能完全吸收，不留后遗症答题答案：?显示答案：C第5题巨细胞性动脉炎与下列哪型动脉炎的病变形态相似：A、结节性多动脉炎B、风湿性动脉炎C、恶性高血压的坏死性细动脉炎D、高安动脉炎E、坏死性小血管炎答题答案：B显示答案：D第6题有关风湿性心肌炎的描述中，哪项是错误的：A、可导致急性充血性心力衰竭，是急性风湿病引起患者猝死的常见原因B、病变主要累及心肌间质结缔组织，呈肉芽肿性炎改变C、风湿小体多见于心肌间质血管旁，最终形成纤维化瘢痕D、可导致传导阻滞、心律失常和冠心病的发生E、心肌细胞可出现明显、广泛的变性、坏死和间质弥漫性中性粒细胞浸润答题答案：?显示答案：E第7题下列哪项不是动脉粥样硬化引起患者死亡的常见原因A、脑动脉血栓形成或出血B、浆液纤维素性心包炎C、动脉瘤破裂D、心力衰竭和心原性休克E、大面积心肌梗死及并发症答题答案：?显示答案：B第8题下列动脉瘤中不属于真性动脉瘤的是：A、蜿蜒状动脉瘤B、舟状动脉瘤C、夹壁动脉瘤D、梭形动脉瘤E、囊状动脉瘤答题答案：?显示答案：C第9题透壁性心肌梗死后最可能发生心脏破裂的时间是：A、8～14天B、2～3天C、4～7天D、第1天E、2周以后答题答案：?显示答案：C第10题冠状动脉粥样硬化最好发的部位是：A、左前降支B、左旋支C、右回旋支D、左主干E、右主支答题答案：?显示答案：A第11题下列哪项不符合风湿性疣状心内膜炎瓣膜赘生物的大体表现：A、疣状赘生物位于瓣膜闭锁缘B、赘生物附着牢固，不易脱落C、赘生物位于二尖瓣的心室面D、赘生物呈单列、串珠状排列E、赘生物位于主动脉瓣的心室面答题答案：?显示答案：C第12题高血压细动脉玻变，其玻璃样物质是：A、血浆蛋白的沉积B、平滑肌细胞合成的细胞外基质C、免疫复合物沉积D、内皮细胞合成的细胞外基质E、巨噬细胞合成的细胞外基质答题答案：?显示答案：A第13题有关急性细菌性心内膜炎的描述中，哪项是错误的：A、受累心瓣膜可发生破裂、穿孔、溃疡形成或腱索断裂B、赘生物内一般不含有细菌C、瓣膜上多有质地松软、易脱落的赘生物形成D、多发生在本来正常的心内膜上E、病原菌多为金黄色葡萄球菌答题答案：?显示答案：B第14题不可能导致右心室壁显著肥厚的病变是：A、肺动脉瓣狭窄、肺动脉高压B、三尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、包括所有引起左心衰竭的原因E、三尖瓣狭窄答题答案：?显示答案：E第15题不可能引起主动脉瓣关闭不全的疾病是：A、主动脉粥样硬化B、类风湿性主动脉炎C、亚急性细菌性心内膜炎D、风湿性心脏病E、第三期梅毒第16题关于动脉瓣闭锁不全的叙述中，哪项是错误的：A、主动脉瓣区可闻收缩期杂音B、单纯性主动脉瓣闭锁不全多由梅毒性主动脉炎所致C、右心肥大扩张D、左心肥大扩张E、脉压差大，毛细血管搏动答题答案：?显示答案：A第17题关于脑动脉粥样硬化的叙述中，哪项是错误的：A、发生较迟，一般40岁后才出现斑块B、病变以Willis环和大脑前动脉最显著C、可继发血栓和小动脉瘤形成D、常引起脑萎缩、脑软化E、延髓的软化灶可引起延髓性呼吸、循环中枢麻痹，但脑出血是造成患者死亡的最常见原因答题答案：?显示答案：B第18题动脉粥样硬化复合性病变中最危险的并发症是：A、斑块内出血B、动脉瘤C、血栓形成D、钙化E、斑块破裂第19题高血压时心脏产生的向心性肥大是指：A、左室心肌肥厚而心腔不扩张B、左室心肌肥厚而心腔扩张C、左室左房心肌明显肥厚D、左室心肌肥厚，右室心肌也肥厚，心腔不扩张E、左室壁厚正常而心腔明显扩张答题答案：?显示答案：A第20题有关风湿病皮下结节的描述中，哪项是错误的：A、多见于大关节附近的伸侧皮下B、呈椭圆形、质硬结节C、病变性质为风湿性肉芽肿D、直径为0．5～2cmE、常伴有疼痛或压痛答题答案：?显示答案：E第21题恶性高血压导致患者死于尿毒症的主要原因是：A、肾细动脉纤维素样坏死B、肾小管坏死C、肾间质出血D、肾小动脉增生性动脉炎E、肾小球纤维化答题答案：?显示答案：E第22题对亚急性细菌性心内膜炎瓣膜赘生物的描述中，哪项是错误的：A、质地坚实不易脱落B、污秽的灰黄色C、深部有细菌团D、体积大，外形不规则E、赘生物根部常有机化现象答题答案：?显示答案：A第23题脑动脉粥样硬化病变表现最严重的部位是：A、大脑后动脉和基底动脉B、大脑前动脉和中动脉C、大脑中动脉和基底动脉D、大脑前动脉和基底动脉E、大脑中动脉和后动脉答题答案：?显示答案：C第24题对动脉粥样硬化发生具有延缓和阻碍作用的脂蛋白是：A、CMB、HDLC、TGD、LDLE、VLDL答题答案：?显示答案：B第25题下述哪项符合限制性心肌病：A、心内膜及心内膜下心肌纤维化B、心肌间质纤维化C、心肌细胞变性坏死D、心肌细胞呈漩涡状排列E、心肌间质内淋巴细胞浸润答题答案：?显示答案：A第26题风湿病的变质渗出期中，结缔组织发生下列哪种变化：A、细胞水肿B、纤维素样坏死C、脂肪变性D、淀粉样变性E、玻璃样变性答题答案：?显示答案：B第27题右冠状动脉阻塞引起的梗死区域是：A、右心室及左心室侧壁B、右心室及室间隔后2／3C、右心室及左心室后壁和室间隔后1／3D、右心房、心室E、右心房、心室及室间隔后2／3答题答案：?显示答案：C第28题风湿小结中不包括下列哪种成分：A、少量白细胞和浆细胞B、纤维素样坏死C、淋巴细胞和单核细胞D、异物巨细胞E、Aschoof细胞答题答案：?显示答案：D第29题对风湿性心脏病最具诊断意义的病变是：A、风湿小体B、纤维素性心包炎C、心肌间质的黏液变性、纤维素样坏死和炎细胞浸润D、心瓣膜赘生物E、心肌细胞变性、坏死答题答案：?显示答案：A第30题AS的纤维斑块中不可能出现下列哪种成分：A、泡沫细胞B、平滑肌细胞C、纤维组织伴玻璃样变D、淋巴细胞和组织细胞E、坏死物质及钙盐答题答案：?显示答案：E第31题心肌梗死最常发生的部位：A、左心室前壁近心尖处B、室间隔后1／3C、右心室D、左心室后壁E、左心室侧壁答题答案：?显示答案：A第32题有关良性高血压的描述中，哪项是错误的：A、Ⅱ期高血压弹力型动脉可出现粥样硬化B、高血压患者一旦出现内脏病变或相应的并发症时即属于Ⅲ期高血压C、Ⅱ期高血压细动脉出现玻璃样变性D、Ⅱ期高血压肌型小动脉出现纤维素样坏死E、I期高血压血管和内脏无明显的变化答题答案：?显示答案：D第33题风湿性心内膜炎瓣膜赘生物的主要成分是：A、血小板和纤维蛋白B、纤维素沉着机化C、红细胞和纤维蛋白D、纤维蛋白沉积E、增生的肉芽组织答题答案：?显示答案：A第34题关于心肌梗死灶肉眼观察的描述中，哪项是错误的：A、梗死灶24小时后肉眼才能辨认B、第7天至2周肉芽组织向梗死灶内生长C、3周后肉芽组织开始纤维化，逐渐形成瘢痕D、第4天梗死灶周围才出现充血、出血带E、梗死灶呈不规则地图状答题答案：?显示答案：A第35题左心室前壁和侧壁的广泛梗死，阻塞的血管可能是：A、右主干和左旋支B、左旋支C、右主干D、左前降支E、左主干答题答案：?显示答案：E第36题对人类威胁最严重的AS常发生于：A、细动脉B、中动脉C、小动脉D、微动脉E、大动脉答题答案：?显示答案：B第37题有关风湿性心内膜炎的描述中，哪项是错误的：A、最常累及的瓣膜是二尖瓣，其次是二尖瓣和主动脉瓣联合受累B、病变区内膜增厚并可伴有McCallum斑和附壁血栓形成C、累及主动脉瓣膜环可导致主动脉瓣膜环扩大D、常累及心瓣膜，形成疣状心内膜炎E、可形成瓣膜的狭窄或关闭不全，但多以狭窄伴闭锁不全合并存在答题答案：?显示答案：C第38题急性心肌梗死区出现大量中性粒细胞浸润是在：A、第1周末B、大约第4天C、第二天D、24小时E、6小时之内答题答案：?显示答案：B第39题高血压病时，大动脉的病变常表现为：A、内膜弹力纤维增生B、外膜滋养小血管炎C、纤维蛋白样坏死D、内膜粥样斑块形成E、管壁玻璃样变答题答案：?显示答案：D第40题诊断动脉粥样硬化必须在动脉内膜见到：A、大量泡沫细胞聚集B、平滑肌细胞增多C、大量淋巴细胞浸润D、钙盐沉着E、纤维组织增生玻变答题答案：?显示答案：A第41题有关对风湿性脑病的描述中，哪项是错误的：A、镜下表现为神经细胞变性，胶质细胞增生和胶质结节形成B、女性多于男性C、患儿可出现面部和肢体的不自主运动D、主要病变为风湿性动脉炎和脑膜炎E、多见于5～12岁儿童答题答案：?显示答案：D第42题原发性良性高血压的基本病变是：A、以上都不是B、细、小动脉玻璃样变C、细、小动脉痉挛D、细、小动脉纤维素样坏死E、细、小动脉洋葱皮样改变答题答案：?显示答案：B第43题不可能导致左心室壁显著肥厚的病变是：A、高血压性心脏病B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄或关闭不全D、二尖瓣狭窄E、肥厚性心肌病答题答案：?显示答案：D第44题二尖瓣关闭不全时，早期代偿性变化表现为：A、右心室右心房代偿性肥大B、肺淤血肺、动脉高压C、左心室代偿性肥大D、右心衰E、左心房代偿性肥大答题答案：?显示答案：E第45题动脉粥样硬化最好发的部位是：A、主动脉B、冠状动脉C、四肢动脉D、肾动脉E、脑动脉答题答案：?显示答案：A第46题有关扩张性心肌病的描述中，哪项是错误的：A、是最常见的心肌病，多发生于20～50岁，男多于女B、心肌细胞肥大、萎缩、变性参杂，间质纤维化C、两侧心室肥厚，四个心腔扩张，左室壁厚度多正常，右室壁轻度增厚D、可有附壁血栓形成E、心内膜增厚，纤维化明显答题答案：?显示答案：E第47题有关风湿病的病变描述中，哪项是错误的：A、Aschoof细胞可能为巨噬细胞原性B、受累纤维组织可发生黏液变性和纤维素样坏死C、Aschoof小体是风湿病的特征性病变，具有病理诊断意义D、皮肤环形红斑是风湿性肉芽肿所致E、皮肤的环形红斑和皮下结节具有临床诊断意义答题答案：?显示答案：D第48题关于动脉粥样硬化的描述中，哪项是错误的：A、吸烟是引起朋的因素之一B、动脉内膜的损伤有利于AS的形成C、甲状腺功能亢进的患者易发生ASD、血中LDL和VLDL的浓度与AS发生呈正相关E、遗传因素与AS发生有关答题答案：?显示答案：C第49题心脏最常见的肿瘤是：A、血管肉瘤B、转移瘤C、横纹肌瘤D、黏液瘤E、横纹肌肉瘤答题答案：?显示答案：D第50题在二尖瓣狭窄的血液动力学变化中，下列哪项是错误的：A、最终引起体静脉淤血B、先发生左房的代偿性肥大C、晚期发生右心衰竭D、左心室发生代偿性肥厚、扩张E、肺淤血发生在左房衰竭之后答题答案：?显示答案：D第51题良性高血压早期(功能紊乱期)造成血压升高的主要因素是：A、细动脉玻璃样变性B、肌型小动脉硬化C、大动脉粥样硬化，外周阻力增大D、全身细小动脉痉挛E、原发性颗粒固缩肾答题答案：?显示答案：D第52题不可能引起瓣膜关闭不全的病变是：A、瓣膜环扩大B、瓣膜粘连C、腱索增粗缩短D、瓣膜穿孔破裂E、瓣膜增厚卷曲答题答案：?显示答案：B第53题有关高血压脑部病变的描述中，哪项是错误的：A、脑动脉栓塞多见B、脑内可有微小动脉瘤形成C、脑内可有小软化灶形成D、基底节、内囊是出血的常见部位E、脑出血是常见的致死原因答题答案：?显示答案：A第54题关于心肌梗死的叙述中，哪项是错误的：A、心肌死梗早期肉眼不能瓣认，但30分钟内梗死的心肌细胞内糖原减少或消失，血清心肌酶谱异常升高，24小时达高峰，特别是肌酸磷酸激酶(CPK)值的异常升高对心肌梗死具有临床诊断意义B、心肌梗死多表现为出血性梗死C、心肌梗死常是由于伴有明显病变的冠状动脉痉挛或血栓形成所致D、心肌梗死多发生于左前降支供血区E、心肌梗死可分为心内膜下心肌梗死和透壁心肌梗死答题答案：?显示答案：B第55题心肌梗死最常见原因是冠状动脉粥样硬化伴：A、钙化B、溃疡形成C、血管痉挛：D、血栓形成E、溃疡破裂、答题答案：?显示答案：C第56题冠状动脉的下列哪项病变不是造成心肌梗死的原因：A、形成动脉瘤B、血栓形成C、持续性痉挛D、斑块内出血E、斑块破溃答题答案：?显示答案：A第57题下列哪型动脉炎不伴有管壁的纤维素样坏死：A、恶性高血压的坏死性细动脉炎B、风湿性动脉炎C、结节性多动脉炎D、巨细胞性动脉炎E、Wegener肉芽肿引起的坏死性小血管炎答题答案：?显示答案：D第58题在良性高血压病的动脉原发病变及继发病变中不包括：A、小动脉的坏死性动脉炎B、细动脉玻变C、大、中动脉粥样硬化D、动脉瘤形成E、肌型小动脉硬化答题答案：?显示答案：A第59题在下列描述中，哪一项不符合高血压的病理变化：A、视乳头水肿、出血B、细小动脉硬化C、肾脏大瘢痕性萎缩D、脑出血是其主要死亡原因E、左心室肥大答题答案：?显示答案：C第60题有关风湿性关节炎的描述中，哪项是错误的：A、呈多发性、游走性B、最终常因渗出物不能完全吸收，而致关节粘连C、病变以浆液及纤维素性渗出性炎为主D、局部表现为红、肿、热、痛、功能障碍E、主要累及大关节答题答案：?显示答案：B第61题亚急性细菌性心内膜炎的并发症中不包括哪一项：A、黏膜出血点B、脾肿大C、多发脓肿D、脑肾脾梗死E、肾小球肾炎答题答案：?显示答案：C第62题主动脉粥样硬化不可能出现的病变是：A、斑块破裂B、斑块内出血C、动脉瘤形成D、管腔狭窄闭塞E、夹层动脉瘤形成答题答案：?显示答案：D第63题关于主动脉粥样硬化的叙述中，哪项是错误的：A、主动脉弓及胸主动脉病变最严重B、可引起钙化性主动脉瓣狭窄C、可继发溃疡、出血及血栓形成D、可形成主动脉瘤，多位于腹主动脉E、多发生于主动脉后壁和其分支开口处答题答案：?显示答案：A第64题冠心病时不可能出现下述哪种病变：A、心肌纤维化B、心肌脂肪变性C、心肌糖原沉积D、心肌间质出血E、心肌代偿性肥大答题答案：?显示答案：C第65题室壁瘤是指：A、继发于心衰的一种病理状态B、心室壁的恶性肿瘤C、继发于心肌梗死的一种病理状态D、心室壁的瘤样增生E、心室壁的良性肿瘤答题答案：?显示答案：C第66题风湿性瓣膜病可能出现的病理改变中，哪项是错误的：A、瓣膜穿孔、腱索断裂、主动脉瓣膜环扩大B、瓣膜卷曲、短缩C、瓣膜之间相互粘连D、腱索增粗、短缩E、瓣膜纤维性增厚、变硬答题答案：?显示答案：A第67题下列哪项不是大面积心肌梗死引起患者死亡的常见原因：A、心脏破裂B、附壁血栓脱落引起的广泛性脑栓塞C、心原性休克、心力衰竭D、室壁瘤形成E、心律失常答题答案：?显示答案：D第68题心肌梗死合并室壁瘤的最好发部位是：A、左心室前壁近心尖处B、右心室C、左心室后壁D、左心室侧壁E、室间隔答题答案：?显示答案：A第69题粥样斑块中不可能出现下列哪种成分：A、较多中性粒细胞B、坏死物质及钙盐C、肉芽组织D、胆固醇结晶及泡沫细胞E、纤维组织伴玻璃样变答题答案：?显示答案：A第70题有关恶性高血压肾病变的叙述中，哪项是错误的：A、小动脉层状洋葱皮样改变B、肾人球小动脉纤维素样坏死C、肾脏可见点状出血D、叶间动脉及弓形动脉坏死性动脉炎E、肾小球毛细血管丛节段性坏死答题答案：?显示答案：D-1分-8秒考试结束。