肝脏的分叶 PPT课件

最小的功能单位。
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按Glisson系统可分为五叶六段
五叶
六段
左外叶
左半肝 (左叶间裂)
左内叶
左外叶上段
(左段间裂) 左外叶下段
左段
肝 (正中裂) 尾状叶
右段
右前叶
右半肝 (右叶间裂) 右后叶上段
右后叶 (右段间裂)
右后叶下段
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Glisson系统
上面图
下面图
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Couinaud分段
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肝脏分叶分段原则： • 以第一级肝胆管引流的范围称为叶 • 以第二级肝胆管引流的范围称为段 • 以第三级肝胆管引流的范围称为亚段或区域
段的概念及意义：
段是指器官的组成部分，具有独立的
生理功能，有独立的血管、神经供应和引
流系统，可供解剖学上辨认和外科切除。
在外科学上，段是器官的可行手术切除的
Couinaud根据Glisson系统的分布规律和肝静 脉的走行，将肝分为左右半肝及其五个叶、八个段
肝脏
左半肝 右半肝
尾状叶 SⅠ 外上段 SⅡ
左外叶 外下段 SⅢ
左内叶 SⅣ 前下段 SⅤ
右前叶
前上段 SⅧ
右后叶
后下段 SⅥ
后上编段辑ppSt Ⅶ
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膈面观
脏面观
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脏面观
肝门：
就是在肝的脏 面横沟处，由 肝固有动脉、 肝门静脉、肝 管、神经、淋 巴管等出入肝 的部位。
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右叶
方叶
左叶
尾状叶 编辑ppt

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肝脏解剖及分段
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• 第一肝门包括：肝脏的 横沟和肝蒂。肝固有动 脉、门静脉、肝管、神 经和淋巴组织共同包于 肝十二指肠韧带的右侧， 构成肝蒂。
• 第二肝门：位于肝脏的 膈面顶部，是肝左、中、 右静脉汇入下腔静脉处。
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肝脏解剖及分段
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• 在肝的脏面，借“H”形的沟、裂和窝将肝 分为4个叶：
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肝脏解剖及分段
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• 肝的功能解剖则 是按照肝内
Glisson系统和
肝静脉的分布规 律,并结合某些外 形标志来分段分
叶的。
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肝脏解剖及分段
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• Glisson系统即肝门静脉、肝动脉、胆管在肝 内的分、属支被结缔组织纤维鞘包绕而形成的 三联管道系统,似树枝状分布于肝内。
肝裂在肝内管道的铸型标本上，显示缺 乏Glisson 系统分布的位置，活体之间无裂 隙。肝裂有肝静脉的主干走行于其中，临床 上切除肝叶或肝段，即沿肝裂进行。
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肝脏解剖及分段
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➢ 1、正中裂：下腔静 脉 左前缘与其右前方的 肝中静脉长轴的连线。 将肝分为左、右半肝。 裂中有肝中静脉走行。
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肝脏解剖及分段
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肝脏解剖及分段
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• 记忆：第一肝门以上顺时针：7 8 4 2 第一肝门以下顺时针：6 5 4 3
• 整个的分段，顺时针走向 2、3、4、5、6、7、8
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肝脏解剖及分段
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肝裂
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肝脏解剖及分段
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• 肝裂：肝叶、肝段彼此之间的界限为肝裂

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• 肝的功能解剖则是按照肝内Ｇｌｉｓｓｏｎ系统和肝静脉的分布规律 , 并 结合某些外形标志进行分叶分段。
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请在此输入您的标题
• Ｇｌｉｓｓｏｎ系统即肝门静脉、肝动脉、胆管在肝内的分、属支被结缔 组织纤维鞘包绕而形成的三联管道系统,似树枝状分布于肝内。
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请在此输入您的标题
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在腔静脉沟的上端处， 有肝左、中、右静脉 出肝后立即注入下腔 静脉，故临床上常称 此沟上端为第2肝门
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门静脉系的组成： 共有7条属支，分别是肠系
膜上静脉、脾静脉、胃左 静脉、胃右静脉、胆囊静 脉、附脐静脉。
门静脉主要由肠系膜上静脉 和脾静脉汇合而成。
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• • • 门静脉经肝门入肝后分为两支，分别进入肝左叶和肝右叶。 肝门静脉在肝内反复分支，最终注入肝血窦。 肝血窦含有来自肝门静脉和肝固有动脉的血液，经肝静脉注入下腔
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Ⅱ
Ⅲ
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Ⅳ
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右肋间肝脏右叶斜断
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PV和肝脏分段
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右肋弓下第二肝门切面
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右肝前后枝门静脉
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右肝
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左：在左肝静脉以上水平 右：在左门静脉水平
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左：在右门静脉水平 右：在脾静脉水平
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8个解剖标志：下腔静脉、肝右静脉、肝中静脉、肝左静脉、静脉韧带、肝左叶尖、门静脉右支
• • 直肠静脉丛： 门静脉→直肠上静脉→直肠静脉丛→直肠下静脉、肛静脉→髂内静脉→髂 总静脉→下腔静脉。

肝脏移植的应用
肝脏移植是治疗某些严重肝脏疾病的 有效方法，而肝脏分叶解剖在移植过 程中具有重要作用。了解肝脏的分叶 结构，有助于医生更好地选择供肝， 确保移植后的功能正常。
VS
在移植手术中，医生需要精确地分离 供肝的各个分叶，以避免损伤重要的 组织和结构。肝脏分叶解剖知识的掌 握有助于提高手术效率，减少并发症 的发生，促进患者的康复。
04 肝脏分叶解剖的 护理
肝脏疾病的日常护理
饮食调整
保持均衡饮食，摄入足 够的蛋白质、维生素和 矿物质，避免过度饮酒
和吸烟。
定期检查
遵循医生建议，定期进 行肝功能检查和肝脏影 像学检查，以便早期发
现肝脏问题。
控制慢性疾病
积极控制慢性疾病，如 糖尿病、高血压和高血 脂等，以降低对肝脏的
损害。
避免药物滥用
肝脏分叶解剖的重要性
肝脏分叶解剖有助于医生更好地了解 肝脏的结构和功能，为手术和疾病诊 断提供依据。
分叶后可以更准确地判断病变的范围 和位置，有助于制定更加个性化的治 疗方案。
肝脏分叶解剖的生理功能
肝脏是人体重要的代谢器官，负责合成和分泌胆汁、代谢物 质和激素等生理功能。
肝脏分叶解剖有助于更好地理解肝脏在人体生理过程中的作 用，为临床护理提供指导。
避免长期或不必要地服 用药物，特别是对肝脏
有损害的药物。
肝脏手术后的护理
监测生命体征
密切监测患者的生命体征，包 括体温、心率、呼吸和血压等
。
疼痛管理
提供适当的疼痛控制措施，如 使用止痛药或镇痛泵，以减轻 术后疼痛。
引流管的护理
定期检查并保持引流管的通畅 ，观察引流液的颜色、量和性 质。
预防感染
严格执行无菌操作，预防术后 感染的发生。