中心静脉置管的护理要点

PICC置管护理要点

PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）置管是一种用于输液、输血、化疗等治疗和护理的一种中心静脉插管技术。在进行PICC置管的护理时，需要注意以下要点：

1.前期准备：护士首先应确保患者和操作环境的清洁，准备所需的器械和物品，包括手套、面罩、无菌巾、无菌手术台等。核对患者身份并告知患者操作的目的和过程。

2.餐前禁食：PICC置管需要局部麻醉剂，因此患者餐前一定要禁食。

3.遵循消毒原则：在进行PICC置管前，要先进行足够的皮肤消毒。可以采用酒精棉球或碘酒等消毒剂进行消毒，确保穿刺点周围的皮肤无菌。

4.选择置管点：一般情况下，PICC置管点应选择上肢，常见的置管点有上臂内侧静脉和桡静脉等。选择合适的置管点有助于插管的成功率和患者的舒适度。

5.固定置管：在成功插入PICC导管后，应立即固定导管。固定方法可以选择透明敷料、导管固定器或腔布等，确保导管不被意外拔出。

6.导管护理：PICC导管插管后，护士应密切观察导管通畅性和置管部位的情况。每日至少观察一次导管的外露长度、皮肤情况和导管入口点周围炎症等。

7.插管部位清洁：导管插管后，应经常保持插管部位的清洁，定期更换敷料并进行消毒。

8.导管封闭：在停用导管时，应及时封闭导管。封闭导管时可以使用静脉封闭器或3%的柠檬酸肝素溶液进行封闭。 9.导管拔除：PICC导管的拔除一般需要医生操作，护士应提前安排好拔管时间和准备所需器械。在进行拔管前，护士应核对患者身份并告知拔管的过程和注意事项。

10.监测并及时处理并发症：在进行PICC置管期间，应密切监测患者的体征和症状变化，尤其是注射部位的红肿、渗液、感染等情况。如发现任何并发症，护士应及时处理并向医生报告。

11.教育患者及家属：PICC导管的护理工作不仅需要医护人员的配合，也需要患者及家属的理解和支持。因此，护士还应对患者及家属进行适当的护理教育，包括导管的护理知识、避免导管感染的方法等。

简述中心静脉置管的护理注意事项

全文共四篇示例，供读者参考

第一篇示例：

中心静脉置管是一种常见的临床操作，用于输注药物、液体和营养，监测中心静脉压力等。护理人员在进行中心静脉置管时，需要注意一系列的护理事项，以确保患者的安全和舒适。下面就来简要介绍一下中心静脉置管的护理注意事项。

一、术前准备

1.准备相关设备：包括导管置入套件、透视机、手术器械等。

2.核对患者信息：包括患者的姓名、性别、年龄、身份证号等。

3.告知患者：术前告知患者操作的过程、可能会感受到的不适等情况，让患者做好心理准备。

4.卫生操作：手术区域消毒、穿戴无菌手套、做好无菌操作准备。

二、术中操作

1.定位：使用透视机在正确位置定位，确保导管置入的准确性。

2.皮肤消毒：术前皮肤消毒是非常重要的一步，需要用无菌酒精包或碘伏对皮肤进行消毒，预防感染。 3.导管插管：在插管时需要保持手部干净、稳定，准确穿透皮肤和静脉膜，将导管顺利置入。

4.固定导管：导管成功置入后，需要及时用适当方法固定导管，避免移动和脱落。

5.连接输液：连接输液管，开始输液，注意监测患者的反应和输液速度。

三、术后护理

1.监测导管周围情况：及时观察导管周围是否有渗血、水肿、红肿等异常情况。

2.保持导管通畅：确保导管通畅，避免阻塞导致输液困难。

3.定时更换输液管：输液管每24小时更换一次，防止细菌感染。

4.保持导管清洁：每天更换导管周围敷料，保持导管周围清洁。

5.定期观察血压：中心静脉置管后需定期观察患者的血压和心率，及时发现异常情况。

6.避免拉扯导管：不要过度拉扯导管，避免导管脱落或移动。

7.护理交班：及时将导管的情况进行交班记录，确保后续护理工作的顺利进行。

中心静脉置管的护理工作需要严格按照操作规程进行，并且要密切观察患者的病情变化，及时处理出现的问题。只有这样才能确保患者的安全和舒适度，帮助患者顺利度过治疗期。希望护理人员们能够认真贯彻这些护理注意事项，提高护理质量，保障患者的健康。

中心静脉置管护理注意事项

1 病人准备 1. 对病人的精神状态进行沟通，熟悉置管的目的、过程和预后，以减轻病情对病人心理产生的影响；

2. 了解病情病史、术前检查结果，以便依据临床需要给予适当的护理；

3. 查史并了解健康状况，以判断病人体格条件；

4. 根据病情迅速操作任何必要的准备过程，以便有效缩短置管的手术时间；

2 护理中的注意事项 1. 在置管护理开始之前，应勤洗手，穿戴好护士制服、手套和口罩；

2. 洗消操作正确，使用碘酒甘油及70%以上酒精湿消毒医疗器械及静脉管路；

3. 将术前已消毒好的静脉置管及其附件附着在置管手持器上；

4. 按照实施置管前相关护理要求对其护理部位进行消毒护理；

5. 置管管路要粘牢，避免管路滑落而影响术后护理； 6. 施术过程中活塞法及联合法的使用；

7. 准确夹取和插管，术后要立即留观，及时洗肿绷带；

8. 置管术后定期检查置管部位是否有异常，并及时更换；

3 护理结束后的注意事项 1. 在拔管结束前要对拔管管道完成有效洗消，用护士制服捂护置管部位；

2. 拔管过程中应避免挤压拔出置管管路，尤其是内径小的管路；

3. 拔下置管时，要提醒病人注意放松，减少不必要的创伤；

4. 拔管护理过程要熟知，以免做出失误，导致护理失误；

5. 拔管后，护士要迅速确认拔管是否有效，并及时进行护理，全程留牢监测；

6. 拔管护理结束后，病人可到护士室做加强护理。

２０１２年第１６卷第１６期　实用临床医药杂志　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｉｎ　Ｐｒａｃｔｉｃｅ　・４３・　

中心静脉置管在ＩＣＵ的应用及护理　

赵斯芹　

（江苏省连云港市第一人民医院急诊科，江苏连云港，２２２００２）　

摘要：目的探讨中心静脉置管期的护理措施。方法对２０４例中心静脉置管患者进行回顾性分析。结果治疗完毕　顺利拔管１７７例，导管堵塞８例，导管相关感染５例，导管脱出３例，移位】１例。结论根据中心静脉置管发生并发症的原因，　及时采取相应的护理措施，可以减少或避免并发症的发生。　关键词：中心静脉置管；重症监护病房；护理　

中图分类号：Ｒ　４７２．９　文献标志码：Ａ　文章编号：１６７２—２３５３（２０１２）１６—００４３—０２　

Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｏｆ　ｃｅｎｔｒａｌ　ｖｅｎｏｕｓ　

ｃａｔｈｅｔｅｒ　ｉｎ　Ｉｎｔｅｎｓｉｖｅ　Ｃａｒｅ　Ｕｎｉｔ　

ＺＨＡｏ　Ｓｉ—ｑｉｎ　

（Ｌｉａｎｙｕｎｇａｎｇ　Ｎｏ．１　Ｐｅｏｐｌｅ＂ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｌｉａｎｙｕｎｇａｎｇ，Ｊｉａｎｇｓｕ，２２２００２）　

ＡＢＳＴＲＡＣＴ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｍｅａｓｕｒｅｓ　ｆｏｒ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｈｏ　ｕｓｅ　ｃｅｎｔｒａｌ　ｖｅ—　ｎｏｕｓ　ｃａｔｈｅｔｅｒ　ｉｎ　Ｉｎｔｅｎｓｉｖｅ　Ｃａｒｅ　Ｕｎｉｔ（ＩＣＵ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ａ　ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　２０４　ｐａｔｉｅｎｔｓ　

ｗｉｔｈ　ｃｅｎｔｒａｌ　ｖｅｎｏｕｓ　ｃａｔｈｅｔｅｒ　ｗａｓ　ｃｏｎｄｕｃｔｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ａｆｔｅｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌ　ｅｘｔｕｂａｔｉｏｎ　ｗａｓ　ｓｅｅｎ　ｉｎ　１７７　ｃａｓｅｓ，ｂｌｏｃｋｅｄ　ｔｕｂｅｓ　８　ｃａｓｅｓ，ｃａｔｈｅｔｅｒ～ｒｅｌａｔｅｄ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ　ｉｎ　５　ｃａｓｅｓ，ｃａｔｈｅｔｅｒ　ｗｉｔｈｄｒａｗａｌ