急诊医疗体系
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急诊医疗服务体系急诊医疗服务体系1.概念急诊医疗服务体系并非一个特定的机构,而是一个包括要求急救机构、医院急诊科(室)和急诊重症监护病房(EICU)或专科病房三个基本机构在内的有机联系起来的完整的现代化医疗系统,这三部分既各具独立职责和任务,又相互紧密联系,构成一个科学、高效、严密的组织和统一指挥的急救网络。
其包括完善的通讯指挥系统、现场急救组织、有监护和急救装置的运输工具、高水平的医院内急诊服务机构、重症监护病房。
2.急诊医疗服务体系发展简史了解急诊医疗服务体系历史演变过程.3.院前急救的任务及具备条件。
4.医院急诊科(1)建制模式:独立型急诊模式、全科医学急诊模式、支援型急诊模式。
(2)设置与功能.5.重症监护病房(ICU)(1)ICU的模式.(2)ICU的规模、设施与设备。
(3)危重病人的监测项目。
(4)ICU的管理。
现代信息技术在急诊中的应用1.急诊医疗网络的建设。
2.现代通信技术在EMSS在的应用。
3.地理信息系统在急诊医疗在的应用。
4.全球卫星定位系统(GPS)在急诊医疗在的应用。
5.地区中毒控制中心。
6.现代信息技术在急诊医疗中应用的展望。
院前急救的发展模式1.院前急救发展模式:独立型急救中心、依托型急救中心、指挥调度型急救中心、院前急救型急救中心。
2.院前院内急救链(急救-一体化):急救中心收到在急、危、重症患者发出的呼救时,将医疗急救措施及时送到患者身边,立即进行迅速有效的医疗处理,然后将患者安全、迅速地转送到合适的接受急救中心(站)或医院急诊科进行进一步诊治,包括根据病情再作出立即手术、转送EICU或专科病房的决定,以便使患者尽可能地脱离危险、恢复健康的整个急救过程.上述过程需要由不同部门或单位组成的急诊医疗服务体系(EMSS)协同完成,并像生产流水线一样顺序接替,环环衔接良好,故称为急救一体化或院前院内急救链。
院前急救工作的质量控制1.急诊专业医疗质量控制的目的与目标.2.院前急救工作质量控制的内容.(1)急救中心、急救站、急救分站的建筑要求.(2)急救中心、急救中心站、急救站的设置和配备。
急救医疗服务体系的组成名词解释急救医疗服务体系,是指针对急症患者提供紧急医疗援助的一套系统化的服务和组织机构。
在这个体系中,涉及到许多名词,下面将对这些名词进行解释,以便更好地了解急救医疗服务体系的组成。
1. 急救中心:急救中心是急救医疗服务体系的核心机构,主要负责协调指导急救工作。
急救中心通常设立在大型医院内,由专业的医疗团队组成,包括急诊医生、护士和急救技术人员等。
急救中心负责接受急症患者的报警电话,指导急救操作,并协调各个环节,确保患者尽快得到救治。
2. 急救车辆:急救车辆是急救医疗服务体系中非常重要的一环,用于将患者从事发地点迅速转运到医院进行进一步救治。
急救车辆通常分为救护车和急救直升机两种形式。
救护车配备有急救设备和药品,能提供基本的医疗救护服务;而急救直升机则能够飞越交通拥堵或地形复杂的区域,将患者迅速送达医院。
3. 急救设备:急救设备是急救医疗服务体系中不可或缺的一部分,用于对急症患者进行紧急救治。
常见的急救设备包括心电监护仪、除颤器、呼吸机、氧气瓶等。
这些设备可以监测患者的生命体征,辅助呼吸和循环等重要功能,为医护人员提供更好的条件进行救治。
4. 心肺复苏(CPR):心肺复苏是指对心脏骤停患者进行紧急救治的一种措施。
通过按压胸部和进行人工呼吸,恢复心脏的跳动和呼吸功能,以保证血液供应和氧气供给。
心肺复苏是在患者没有及时得到医疗救治的情况下,由旁观者或急救人员进行的,能够让患者的生存机会大大提高。
5. 电子急救病历:电子急救病历是指使用电子设备来记录和存储急救过程和患者病情的一种方式。
与传统的纸质病历相比,电子急救病历能够更好地记录医疗信息,并在需要时快速检索和共享。
这种技术不仅提高了急救工作的效率,还能减少信息传递中的错误和遗漏。
总的来说,急救医疗服务体系的组成包括急救中心、急救车辆、急救设备、心肺复苏和电子急救病历等。
这些组成部分相互依存,相互配合,形成一个完整的急救体系,能够在紧急情况下迅速响应,提供及时有效的医疗援助。
急诊医疗服务体系的组成
急诊医疗服务体系是指为了应对突发疾病、意外伤害等紧急情况而建立的医疗服务体系。
它由多个组成部分构成,包括急诊科、急救中心、急救车、急救医生、护士、医疗设备等。
下面将逐一介绍这些组成部分。
急诊科是急诊医疗服务体系的核心部分,它是医院的一个重要科室,主要负责接收和处理急诊病人。
急诊科的医生和护士需要具备丰富的急诊医疗知识和技能,能够快速、准确地诊断和治疗各种急性疾病和创伤。
急救中心是急诊医疗服务体系的另一个重要组成部分,它是一个专门的机构,负责接收和处理各种急救电话和求助信息。
急救中心的工作人员需要具备专业的急救知识和技能,能够快速、准确地判断病情和采取相应的急救措施。
急救车是急诊医疗服务体系的重要组成部分之一,它是一种专门用于运送急救病人的车辆。
急救车通常配备有各种急救设备和药品,能够在车上进行急救处理,为病人争取更多的时间。
急救医生和护士是急诊医疗服务体系的重要组成部分之一,他们是急救工作的主力军。
急救医生和护士需要具备丰富的急救知识和技能,能够在紧急情况下迅速采取有效的急救措施,挽救病人的生命。
医疗设备是急诊医疗服务体系的重要组成部分之一,它包括各种急
救设备和药品。
急救设备包括心电监护仪、呼吸机、除颤器等,能够为病人提供及时有效的急救治疗。
急救药品包括止痛药、抗生素、抗过敏药等,能够缓解病人的症状和控制病情。
急诊医疗服务体系是一个复杂的系统,由多个组成部分构成。
这些组成部分相互配合,共同为病人提供及时、有效的急救服务,挽救生命。
1.急诊医疗体系:院前急救、医院急诊室、重症监护病房;2.每辆急救车需配备医务人员及驾驶员各5人3.院前急救的特点:随机性、紧急性、流动性、艰难性、多样性4.实施院前急救应遵循的原则:阻断环境伤害、先救命后就伤、争分夺秒、就地取材、急救与呼救并重、搬运与医护的一致性、加强途中监护并详细记录5.院前急救最佳急救期:伤后12小时内;较佳:伤后24小时内;延期:伤后24小时后6.市区的平均反应时间8分,郊区15-20分7.院前急救的现场评估:瞳孔、意识、呼吸、循环8.现场伤员情况标记:红色:重度,随时有生命危险者;黄色:中度,短时间内及时处理一般不危急生命;绿色:轻度;黑色:死亡伤病员9.现场急救区得划分:收容区、急救区、后送区、太平区10.无意识、无呼吸、无循环仰卧位;神志不清有呼吸和循环侧卧位11.到现场后做的院前急救的护理工作:呼救、现现场就护、转运与途中监护12.基本急救技术:CPCR、止血、包扎、固定、搬运13.急诊科救护的三个基本急救技术:环甲膜穿刺、气管插管、气管切开14.心肺脑复苏术:抢救心脏、呼吸骤停及保护恢复大脑功能的复苏技术15.完整的心肺脑复苏术包括基本生命支持(BLS)进一步生命支持(ACLS)、延续生命支持(PLS)三部分。
BLS向心脑级全身重要器官供氧,ACLS在BLS的基础上应用辅助设备及特殊技术恢复及保持自主呼吸及心跳,PLS脑保护、脑复苏及其他复苏后疾病的防治16.开放气道的方法:仰面抬颈法、仰头抬颏法、托合法、舌颌上举法17.口对口人工通气为最常用的方法18.人工通气的有效标志:吹气是可见胸廓升高,呼气复原;救护者吹气是可感觉病人气道阻力呈规律性升高;听到及感受到胡扯气流19.胸外心脏按压只用人工的方法促使血液在血管内流动,并将人工呼气后带有新鲜氧气的血液从肺部血管流向心脏,在经动脉供给全身主要脏器20.胸外心脏按压的频率100次/分,按压与人工呼吸的比例30:2,按压深度成人4-5厘米;并发症;肋骨骨折、血气胸和肝裂伤21.婴儿胸外心脏按压的频率>100次/分,比例是30:2,按压深度儿童为3—4厘米,婴幼儿2-3厘米22.复苏的有效指标:扪到大动脉搏动;色泽转红;散大的瞳孔缩小;自主呼吸;意识逐渐恢复;有尿;心电图波形有改变23.急诊科的急救任务:急诊、急救、培训、科研24.急诊科的工作特点:急、忙、多科学性、易感染性、涉及暴力事件多25.急诊护理工作流程:接诊、分诊、处理,分诊是最重要的工作环节26.急诊抢救室护理人员与全院病床之比1—1.5:100;急诊观察室护理人员与观察病床之比1:2—3;EICU护理人员数与床位数之比2.5—4:127.观察分诊是护士运用知识和经验通过视、听、触、嗅等感觉器官及辅助工具获得急诊就诊病人的客观资料,即主要体征及症状进行快速收集评估、判断,并对收集的资料进行迅速重点分析,分类,按轻重缓急按排就诊顺序,同时登记入册的过程28.急诊病人护理观察分诊技巧SOAP,S主观感受;O客观现象;A估计;P计划。
急诊医疗体系名词解释急诊医疗体系是指由急诊科室、急救中心、急救车辆以及相关医疗资源组成的一套医疗体系,旨在提供急诊医疗服务,应对突发疾病、意外伤害以及其他急需医疗救治的病患。
急诊科室是急诊医疗体系的核心,是提供急诊医疗服务的首要地点,通常设在医院的门诊楼或者独立的楼宇内。
急诊科室的医疗团队由急诊医生、护士、药剂师、放射科医生等组成,他们要负责接诊、诊断和处理急诊病例。
急诊科室通常配备了一系列的急救设备和仪器,如心电监护仪、血压计、呼吸机等。
急救中心是急诊医疗体系的重要组成部分,它主要负责接收并处理各类紧急情况,如心脏骤停、溺水、严重创伤等病例。
急救中心通常配备了高级医疗设备,如心肺复苏仪、除颤器、气管插管等,以及急救药品和急救用品。
急救中心的医疗团队由急救医生、护士、救护员等组成,他们经过专业培训,具备救护技能和急诊医疗知识。
急救车辆是急诊医疗体系中的移动急救单位,通常包括救护车、直升机救护和船舶救护等。
急救车辆配备了一系列的医疗设备和仪器,如吸氧器、呼吸机、监护仪等,以及急救药品和急救用品。
急救车辆的医疗团队由急救医生、护士、救护员等组成,他们具备救护技能和急诊医疗知识,出诊现场进行急救处理。
急诊医疗体系还包括与之相关的医疗资源,如实验室、放射科、手术室等。
实验室可以快速进行血液化验、尿液分析、病原体检测等,为急诊病例提供及时准确的实验结果;放射科可以进行X光片、CT、MRI等影像学检查,帮助做出正确的诊断;手术室提供急需手术治疗的条件,如抢救危重伤员、急诊剖宫产等。
急诊医疗体系的目标是在最短的时间内,为急需医疗救治的病患提供高水平、高效率的医疗服务,以减少病患痛苦和死亡风险,提高生存率和康复率。
急诊医疗体系的设立和运营需要合理规划、科学管理,以确保医疗资源的合理配置和医疗人员的专业素质。
同时,急诊医疗体系也需要与其他医疗机构和医疗部门进行紧密合作,共同应对突发公共卫生事件和重大灾害。
急诊医疗服务体系名词解释急诊医疗服务体系是指为了应对突发、紧急、危急和危重病患提供及时、有效的医疗服务的一套完整的医疗机构和卫生人员组织结构。
急诊:急诊是指突发和进展缓慢的病情所致的一系列临床紧急症状,需要尽快处理的情况。
急诊的特点是时间紧迫、情况危急,所以需要快速的诊疗、观察和决策。
医疗服务:医疗服务是指医护人员根据患者的病情和需要,为患者提供各种医疗和护理服务的过程。
包括问诊、体检、诊断、治疗、手术、药物治疗等。
体系:体系是指一种有机整合的结构和运作方式。
急诊医疗服务体系是指由急诊科、急诊部、急救中心、急诊护理部等组成的为应急病患提供医疗服务的整体结构。
急诊医疗服务体系的组成部分包括以下几个方面:急诊科:急诊科是医院的一个重要部门,主要负责急诊病患的接诊、诊断和治疗。
急诊科的医生和护士需要具备扎实的医学知识和丰富的临床经验,能够迅速做出正确的诊断和处理急诊病患。
急诊部:急诊部是医院为病患提供急诊医疗服务的具体场所。
急诊部负责接收、登记、检查和治疗急诊病患,设有急诊就诊窗口、检查室、治疗室、手术室等。
急救中心:急救中心是为因病或意外等突发状况需要紧急抢救的危重病患提供综合护理服务的部门。
急救中心设有急救车、急救设备和专业的急救人员,提供现场急救和转院抢救等服务。
急诊护理部:急诊护理部是负责急诊病患的护理工作的部门。
急诊护士需要有较强的应急能力和协作能力,能够熟练地进行基本护理、监测病情和应对急危重症状。
急诊医疗服务体系的目标是实现对急诊病患的快速反应、科学诊疗和有效救治。
通过建立完善的机构和人员体系,能够提供高质量的急诊医疗服务,最大限度地保障患者的生命和健康安全。
同时,急诊医疗服务体系也需要与其他医疗机构和部门进行协调和合作,形成急救网络,提供覆盖全区域、全时空范围的急诊医疗服务。
急救医疗服务体系名词解释急救医疗服务体系是指由各个环节相互关联、协同作用的一系列医疗服务组成的系统。
其目的是为病患提供迅速、高效的医疗救治,以减少伤亡和疾病的严重程度。
急救医疗服务体系包括以下几个重要环节:1.急救预防与宣传:包括宣传教育、培训与指导工作,旨在提高公众对急救知识与技能的认识与掌握,提高心肺复苏等重要急救技能的普及率。
同时,也通过宣传与教育的方式提高公众紧急事件发生时报警与求助的意识,减少病情恶化的风险。
2.急救呼叫中心:急救呼叫中心是急救医疗服务体系的重要组成部分,它是一个集合了医疗救护资源的调度中心。
当有人遇到紧急情况时,可以拨打急救电话,呼叫中心的工作人员会根据报警人的描述派遣合适的急救资源,如救护车、医生、护士等前往现场进行救治。
3.急救现场救护:急救现场救护是急救医疗服务体系的核心环节之一。
一旦急救人员接到呼叫,他们将尽快赶往现场对病患进行救治。
在现场,急救人员会进行初步的判断和处理,采取一系列紧急措施来维持病患的生命体征稳定,如心肺复苏、止血、固定骨折等。
4.急诊救治:急救现场救护之后,病患可能需要进一步的诊断与治疗。
急诊救治是指病患被送到医院急诊科后的救治工作。
在急诊科,医生会进一步评估病情,进行各种必要的检查与治疗,以及对疾病原因进行鉴定。
5.住院治疗:如果病情较为严重,病患可能需要住院治疗。
住院治疗是急救医疗服务体系中的延伸环节,通过在医院内提供全面的医疗服务和专业的护理来治疗和恢复病患的身体功能。
急救医疗服务体系的建设是一个涉及政府、医疗机构和公众多方面的任务。
政府应提供相应的政策支持和经费保障,医疗机构应提供优质的救治服务,公众也应提高自身的急救意识和技能。
只有各方的积极参与和合作,才能建立一个高效、可靠的急救医疗服务体系,最大限度地减少病患的伤亡和疾病的严重程度。
急诊医疗体系:院前急救中心、医院急诊室、ICU或CCU或专科病房
急诊分诊:根据患者的症状和体征,区分病情轻重缓急及隶属科室,进行初步诊断,安排救治的过程
分诊程序:S为评估主观信息,收集病人或陪诊人员叙述的病因、诱因、主诉等有关资料0为病人客观信息的评估
A是对收集的主观、客观信息进行整理分析,判断病人病情的严重程度,决定病人就诊的优先等级
P和I是计划与实施必要的检查与护理措施
E为分诊准确性的评价
Glasgow计分:睁眼反应、语言反应、运动反应
高级创伤十个要点:Airway/cervical spine(气道处理固定颈椎)
Breathing/ventilation(呼吸处理)
Circulation and bleeding Control (循环处理及控制出血)
Disability(评估神经功能缺陷)
Expose/Environment(暴露伤者做彻底检查)
Fahrenheit (华氏温度–暴露伤者时保持温暖)
Get a history (采集病史)
Head-to-Toe (从头至脚的全身检查)
Inspect back(检查背部)
Jot down a note (记录)
阿斯综合症定义:病人意识丧失,昏迷或抽搐,此时大动脉搏动消失,心音消失,血压测不到,呼吸停止或发绀,瞳孔放大。
心肺脑复苏定义:对心脏停搏所致的全身血循环中断、呼吸停止、意识丧失等所采取的旨在恢复生命活动的一系列及时、规范、有效急救措施的总称。
休克类型、病因:
类型/低血容量休克、心源性休克、感染性休克、过敏性休克、神经源性休克
病因:1)出血2)感染3)过敏4)强烈的神经刺激5)急性心力衰竭6)严重创伤
灾害的黄金抢救时间:72小时
中毒气味,P,H2S
中毒分级:
轻度中毒:
血胆碱酯酶活性50%~70%
中度中毒:
血胆碱酯酶活性30%~50%
重度中毒:
血胆碱酯酶活性30%以下
瞳孔变化
正常3-4min
针尖样缩小:有机磷中毒,吗啡中毒
双侧瞳孔扩大:颅内压增高,颅脑损伤,阿托品中毒
瞳孔先缩小继之进行性散大:小脑幕切迹疝
双侧瞳孔时大时小变化不定:脑干损伤
中毒气味:有机磷中毒:特殊蒜臭
乙醇:酒味
氯化氯代胆碱:鱼腥
硫化氢:蛋臭味
转运病人体位脑梗低血压休克
心衰典型临床表现
心律失常心电图哪些很紧急RONT 期前收缩室速/颤夹层A瘤
理想血压
心肺复苏CAB 按压通气比单双人
脑栓塞来源于心源性,多见于哪里
癫痫不恰当(预防意外)
糖尿病酮酸选用何种胰岛素
中毒瞳孔缩小见于:
阿托品化与阿中毒表现
休克指数过敏休首选drug
胸部外伤胸腔引流液1H多少要手术活动性出血。