急诊分诊标准

急诊分级分诊标准
急诊分级分诊标准是指根据患者病情的紧急程度将患者分级，并将其送往相应的急诊治疗区域。

分级分诊可以确保
紧急情况的及时处理，并优化急诊资源的利用。

一般来说，急诊分级分诊标准根据以下几个方面进行评估：
1. 生命危险程度：这是最高级别的分级，主要针对危及生
命的急诊状况，如严重心脏病发作、严重创伤等。

2. 需要立即治疗的情况：这一级别适用于需要紧急处理但
不危及生命的病情，如骨折、急性腹痛等。

3. 能延迟治疗的情况：这一级别适用于可以在相对较长时
间内进行治疗的病情，如轻微扭伤、呕吐等。

4. 非急诊情况：这一级别适用于可以在日间诊所等其他医疗机构进行治疗的疾病，如感冒、慢性疼痛等。

除了紧急程度的评估，急诊分级分诊标准还可能会考虑患者的年龄、病史、症状的严重程度等因素。

具体标准会根据不同的医院和地区的实际情况有所差异。

急诊病人的病情等级及分诊要求随着社会的发展和生活水平的不断提高，人们的生活压力增大，各种疾病也逐渐增多。

急诊科作为医院的重要部门，承担着救治急危重症患者的重要使命。

在急诊科，合理的分诊和病情评估是保证患者得到及时、有效救治的关键步骤。

本文将从急诊病人的病情等级及分诊要求的角度进行探讨。

一、急诊病人的病情等级划分1. 急诊病人的病情等级可分为五级，即红、橙、黄、绿、蓝五个等级。

具体划分如下：（1）红色等级：指患者病情危急，需要立即抢救的病人，如心肺骤停、严重外伤出血等；（2）橙色等级：指患者病情危急，需要立即处理的病人，如中度外伤、严重心脏病等；（3）黄色等级：指患者病情较重，需要尽快处理的病人，如发热、中度呼吸困难等；（4）绿色等级：指患者病情一般，可适当等待处理的病人，如轻微外伤、发热等；（5）蓝色等级：指患者病情稳定，可以普通门诊就诊的病人，如感冒、轻微扭伤等。

2. 划分病情等级的依据：（1）病情危急程度：主要根据患者的生命体征、病情稳定性等因素；（2）病情紧急程度：主要根据患者症状的急缓程度、可能导致的后果等因素。

二、急诊病人的分诊要求1. 对红色病人的要求：（1）要求急诊科立即组织专业人员进行抢救；（2）要求医护人员尽快对其进行评估和处理；（3）要求医院安排好相关设备和药品，保障抢救工作的顺利进行。

2. 对橙色病人的要求：（1）要求急诊科立即安排医生进行初步检查和处理；（2）要求安排好患者的住院手续，待条件允许时尽快转入重症监护室；（3）要求医院安排好相关设备和药品，确保患者得到及时、有效的治疗。

3. 对黄色病人的要求：（1）要求急诊科安排医生优先处理，尽快进行评估和处理；（2）要求医院安排好相关检查和治疗项目，确保患者得到及时、有效的治疗；（3）要求安排患者的住院手续，待病情稳定后视情况安排住院观察或出院治疗。

4. 对绿色病人的要求：（1）要求急诊科安排医生进行初步检查和处理；（2）要求医院安排好相关检查和治疗项目，确保患者得到及时、有效的治疗；（3）要求安排患者的住院手续，视情况安排住院观察或出院治疗。

急诊分诊标准
一级：（急危症）
1、病人情况：有生命危险。

生命体征不稳定需要立即急救。

如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤。

2、处理：进入绿色通道和复苏抢救室。

3、目标反应时间：即刻。

二级：（急重症）
1、病人情况：有潜在的生命危险，病情有可能急剧变化。

如心、脑血管意外；严重骨折、突发剧烈头痛、腹痛持续36小时以上、开发性创伤、儿童高热等。

2、处理：诊室优先就诊。

3、目标反应时间：〈5分钟。

三级：（急症）
1、病人情况：生命体征尚稳定，急性症状持续不能缓解的病人。

如高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹痛等。

2、处理：候诊区候诊。

3、目标反应时间：〈10分钟。

四级：（非急诊）
1、病人情况：病情不会转差的非急诊患者。

2、处理：可在急诊候诊或去门诊候诊。

3、目标反应时间：〈20分钟。

急诊预检分级分诊标准Ⅰ级（急症）：正在或即将发生的生命威胁或病情恶化，需要立即进行积极干预。

客观评估指标：心率>180次/min或<40次/min收缩压<70mmHg/急性血压降低，较平常血压低30～60mmHg，spO2<80%且呼吸急促（经吸氧不能改善，既往无COPT指标）血糖<3.33mmol/L，血钾7.0mmol/L 人工评定指标：心搏/呼吸停止或节律不稳定，气道不能维持休克，明确心肌梗死，急性意识障碍/无反应或仅有疼痛刺激反应（GCS<9），癫痫持续状态，复合伤（需要快速团队应对），急性药物过量，严重的精神行为异常，正在进行的自伤或他伤行为，需立即药物控制者，严重休克的儿童/婴儿，小儿惊厥等，响应程序：立即进行评估和救治，安排患者进入复苏区。

Ⅱ级（急重）：病情危重或迅速恶化，如短时间内不能进行治疗则危及生命或造成严重的器官功能衰竭；或短时间内进行治疗可对预后产生重大影响，比如溶栓、解毒等客观评估指标：心率：150～180次/min或40～50次/min，收缩压>200mmHg或10～80mmHg，spO2<80～90%且呼吸急促（经吸氧不能改善），发热伴粒细胞减少，POCT指标，ECG提示急性心肌梗死，人工评定指标：气道风险：严重呼吸困难/气道不能保护，循环障碍，皮肤湿冷花斑，灌注差/怀疑脓毒症，昏睡（强烈刺激下有防御反应），急性脑卒中，类似心脏因素的胸痛，不明原因的严重疼痛伴大汗（脐以上），胸腹疼痛，已有证据表明或高度怀疑以下疾病：急性心梗、急性肺栓塞、主动脉夹层、主动脉瘤，急性心肌炎/心包炎、心包积液、异位妊娠、消化道穿孔、睾丸扭转所有原因所致严重疼痛（7～10分），活动性严重失血，严重的局部创伤～大的骨折、截肢，过量接触或摄入药物、毒物、化学物质、放射物质等，严重的精神行为异常（暴力或攻击），直接威胁自身或他人，需要被约束。

响应程序：立即监护生命体征，10min内得到救治，安排患者进入抢救区Ⅲ级（急症）：存在潜在的生命威胁，如短时间内不进行干预，病情可进展至威胁生命或产生十分不利的结局。

急诊分级分诊标准
急诊分级分诊标准是根据急诊患者的病情严重程度，将其分为不同的等级并进行分诊的标准。

通常，急诊分级分诊标准包括以下几个方面：
1. 病情的紧迫性和危害性。

2. 病情的严重程度，如生命体征异常、呼吸困难、意识障碍等。

3. 病情的持续时间，如急性发作或长期慢性疾病。

4. 患者的年龄和病史，如老年人、儿童、孕妇和患有慢性病的患者等。

基于以上因素，通常将急诊分为以下几个等级：
1. 红色等级：病情非常紧急、危及生命的患者，需要紧急治疗。

2. 橙色等级：病情较为紧急、需要迅速治疗的患者。

3. 黄色等级：病情较为严重，但不会危及生命的患者。

4. 绿色等级：病情较轻或可以耐受的患者，可能需要等待较长时间。

通过急诊分级分诊标准的实施，可以优先处理病情危急的患者，确保他们能够及时获得必要的救治，同时也能够提高医疗资源的利用效率，优化急诊服务质量。

急诊分级分诊标准(一)急诊分级分诊标准概述急诊分级分诊标准是一套用来评估病人急诊医疗需求的工具，它能够将病人分成不同等级，并按照等级高低对其进行优先处理。

这种分级分诊方法的目的是最大化有效使用急诊医疗资源，从而提高急诊医疗服务的效率和质量。

分级分类一级分诊一级分诊是首次接触患者的过程，它是急诊分级分类工作的起点。

在一级分诊中，医生需要快速了解患者的情况并进行初步评估，以确定患者的急诊病情等级。

二级分诊在二级分诊中，医生对已经确定了急诊病情等级的患者进行更加深入的评估。

医生对患者进行详细检查，并制定出最佳的治疗方案。

三级分诊三级分诊是对高度紧急的情况进行优先处理。

在三级分诊中，医生需要快速采取措施以保证患者的生命安全。

这种分级分类通常只针对意识模糊、呼吸困难、致命性休克等高度紧急情况。

应用急诊分级分诊标准被广泛应用于急诊科、内科、外科、康复科等各个临床科室。

良好的分级分类工作有助于提高医院的服务水平，缩短患者的等待时间，增加患者的就诊效率。

总结急诊分级分诊标准是一套非常重要的工具，使用该工具可以提高急诊医疗服务的效率和质量。

医务人员通过对病人急诊病情的评估，能够快速采取适当的措施，从而为病人提供更加完善且有效的医疗服务。

建议1.急诊分级分诊标准应该与诊断手册相匹配，以确保对患者的精确诊断。

2.医院应该不断监督和改进急诊分级分诊标准，以确保它们能够及时应对不同的急诊情况。

3.医务人员应该始终遵循急诊分级分诊标准的操作流程，以确保分级分类工作的准确性和有效性。

4.对于特别需要优先处理的高危患者，医务人员应该采取快速通道的方式，进一步加快就诊速度，确保病人的生命安全。

结论急诊分级分诊标准在急诊科、内科、外科等医疗领域中具有重要的作用。

它不仅为医务人员提供了一个优化急诊医疗服务的工具，同时也为患者提供了更加完善和快速的就诊体验。

因此，我们认为，急诊分级分诊标准是医疗工作中必不可少的工具。

CRAMS评分：总分≤8为重伤。

总分越小伤情越重项目/分值说明正常（2分）轻度异常（1分）严重异常（0分）C（Circulation,循环）毛细血管充盈正常和收缩压＞100mmHg毛细血管充盈延迟和收缩压85～99mmHg毛细血管充盈消失和收缩压＜85mmHgR（Respiration，呼吸）正常急促、浅或呼吸频率＞35次/分无自主呼吸A（Abdomen，腹胸部）无压痛有压痛肌紧张、连枷胸或有穿通伤M（Motor，运动）运动自如对疼痛有反应对疼痛无反应或不能动S（Speech，语音）正常谵妄讲不清完整的词语分类性质相关疾病Ⅰ类：危急症病人生命体征极不稳定，如得不到紧急救治，很快会危及生命。

心脏呼吸骤停、休克、昏迷、大出血、持续严重的心律失常、严重的呼吸困难、反复抽搐、急性重度中毒、致命性的创伤、大面积烧伤Ⅱ类：急重症有潜在的危险，病情有可能急剧变化，需要紧急处理与严密观察。

胸痛怀疑心肌梗死，外科危重急腹症，突发剧烈头痛，严重创伤、烧伤、严重骨折，高热Ⅲ类：亚紧急一般急诊，病人生命体征尚稳定，没有严重的并发症闭合性骨折、小面积烧伤Ⅳ类：非紧急可等候，也可到门诊诊治轻、中度发烧，皮疹，皮擦伤急诊病人病情评估分诊标准急诊病人的分诊：急诊科预检护士对来院就诊的急诊病人要进行重点地询问、观察和查体，快速收集病情资料，对急危重病人进行抢救的同时，在2—5分钟内，运用分诊公式对病情迅速评估，按急诊病人的病情进行如下分类：病人病情评估标准：急诊病人病情分类分类性质相关疾病Ⅰ类：危急症病人生命体征极不稳定，如得不到紧急救治，很快会危及生命。

心脏呼吸骤停、休克、昏迷、大出血、持续严重的心律失常、严重的呼吸困难、反复抽搐、急性重度中毒、致命性的创伤、大面积烧伤Ⅱ类：急重症有潜在的危险，病情有可能急剧变化，需要紧急处理与严密观察。

胸痛怀疑心肌梗死、外科危重急腹症、突发剧烈头痛、严重创伤、烧伤、严重骨折、高热Ⅲ类：亚紧急一般急诊，病人生命体征尚稳定，没有严重的并发症闭合性骨折、小面积烧伤Ⅳ类：非紧急可等候诊治轻、中度发烧，皮疹，皮擦伤急诊病人的分流1、危重病人：立即进入抢救室，按急救绿色通道原则实行先抢救后补办手续。

急诊分诊分为四个等级，我们按照从重到轻，分为一级、二级、三级、四级。

一级属于病危病人，比如呼吸脉搏都很微弱、昏迷患者或者休克病人，需要急诊的气管插管，或者马上用升压的药物才能维持生命的病人。

二级属于比较危重病人，比如严重的脑外伤复合伤、心梗等。

三级属于急症病人心脏病人，比如病人发烧到39度，同时存在有明显的肺炎，呼吸急促，还有像磕破头流了很多血需要急诊处置。

四级属于轻症病人，比如目前病人还没有急性的发展病的情况，但是自己很急，而这一类病人就属于轻症病人，可以介绍到门诊就诊。

急诊预检分诊标准
急诊预检分诊标准
急诊A级：危急（抢救室），等候时间立刻，适用于≤24小时的新生儿，体温高热伴惊厥发作。

急诊B级：重症（抢救室），等候时间＜15分钟，适用于新生儿发热（耳温/口温≥38℃）、耳温/口温≥41℃、肛温≤35.5℃、嗜睡、浅昏迷、剧烈头痛、烦躁不安（谵妄）、急性瘫痪、呼吸中度困难、气促明显、氧饱和度<95%、咯血、重度哮喘发作和明显喘鸣。

急诊C级：1小时内等候，适用于≤2月婴儿、耳温/口温≥39.5℃（肛温≥40℃）、精神状态有改变、惊厥后24小时、头痛明显、呼吸轻度困难、中度哮喘发作和氧饱和度>95%。

急诊D级：2小时内等候，适用于＞2月婴儿、耳温/口温≥38.5℃（肛温≥39℃）、神志清楚、对答切题。

急诊E级：非紧急（门诊），等候时间＞2小时，适用于耳温/口温≥38℃（肛温≥38.5℃）和神志清楚、对答切题。

急诊预检分诊标准根据病人的程度、级别、等候时间、年龄和体温等因素进行分类。

在每个级别中，都有明确的体征和症状，以便医生进行判断和诊断。

例如，急诊A级适用于危急的情况，如新生儿出现高热伴惊厥发作。

而急诊B级适用于重症情况，如氧饱和度<95%或重度哮喘发作等。

通过这些分类，医生可以更快速地进行诊断和治疗，提高急诊病人的治疗效果和生存率。