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针刺麻醉原理
针刺麻醉(Acupuncture anesthesia)是一种利用针灸针进行穴位刺激以达到抑制疼痛的麻醉方法。
其原理如下：
1. 穴位刺激：针刺麻醉主要是通过刺激穴位来抑制疼痛。
针灸穴位可以刺激神经末梢，调节神经系统，抑制疼痛信号的传递，从而减轻疼痛。
2. 双向调节：针灸可以调节人体的神经系统，增强机体的自我调节能力。
在针刺麻醉过程中，针灸可以刺激人体的镇痛系统，提高内啡肽等镇痛物质的含量，从而减轻疼痛。
3. 刺激补偿：针刺麻醉可以在人体产生一种刺激，这种刺激能够激活人体的代偿机制，使人体在手术过程中减少对疼痛的感受，从而达到镇痛的效果。
4. 心理效应：针刺麻醉也可以通过心理效应来影响疼痛感受。
在手术过程中，针灸可以刺激患者的心理，产生一种放松和镇静的效果，从而减轻疼痛感受。
需要注意的是，针刺麻醉虽然具有一定的镇痛作用，但并不能完全替代手术中的麻醉药物。
在手术过程中，需要根据具体情况综合考虑，选择合适的麻醉方法和药物。
针刺镇痛的研究进展摘要现代针灸临床和实验研究的不断发展，“理论-实践-理论”的科学形式，近年来针刺镇痛的研究有进一步发展。
关键词针刺镇痛综述针刺镇痛的作用机制根据对数百项针刺镇痛机制研究成果的回顾，提出了针刺镇痛的如下机制：①张吉等认为［1］，针刺镇痛涉及整个神经系统，脊髓是初步对针刺镇痛处理的第一站；脑干是针刺镇痛信息整理的中继站；丘脑是加强针刺镇痛和控制镇痛的协调中枢；边缘系统也对针刺镇痛起协调作用；大脑皮层是最高中枢，对针刺镇痛有兴奋和抑制的双重作用。
②张香桐提出［2］，针刺镇痛是来自针刺穴位和痛源部位的传人信号在中枢神经系统(CNS)相互整合的结果。
③唐敬生等认为［3］，丘脑中央下核接受来自三叉神经脊束核尾侧亚核和脊髓背角边缘层神经元的直接投射，丘脑中央下核神经元主要上行投射到同侧前额叶的腹外侧眶皮质，腹外侧眶皮质又发出纤维投射到双侧中脑导水管周围灰质的腹外侧部，该处是脑干下行抑制系统的关键部位，因此推测丘脑中央下核一腹外侧眶皮质一中脑导水管周围，可能构成一个痛觉调制的通路。
④Biella等运用正电子发射断层扫描技术［4］，观察针刺足三里和奇泽穴对局部血流的影响。
证实针刺可以增加扣带回的左前方、两侧脑岛、两侧小脑、左侧额上回和额回的血流。
针刺激活的大脑区域与伤害性刺激的大脑区域关系密切。
推论针刺作用使疼痛神经床上的各种神经信息失衡，以修正疼痛的感觉，提高疼痛阈值。
⑤苍白球在电针及兴奋尾壳核镇痛中发挥重要作用。
吴氏等用行为学和电生理学的方法［5］，探讨苍白球在电针镇痛及兴奋尾壳核镇痛中的作用。
结果表明，电针可以延长辐射热引起的缩腿潜伏期，电针或兴奋尾壳核可抑制丘脑束旁核神经元的伤害性反应；苍白球微量注射红藻氨酸7 d后，电针对辐射热引起的大鼠缩腿潜伏期无明显影响，电针或兴奋尾壳核对丘脑束旁核神经元的伤害性反应亦无明显影响，与毁损前相比差异有显著性(P＜0.05)，与苍白球微量注射生理盐水7天后，电针可延长大鼠缩腿潜伏期，及电针或兴奋尾壳核对束旁核神经元伤害性反应的抑制作用相比差异有显著性(P ＜0.05)。
1、实验针灸学:是在中医理论指导下，运用现代科学技术和方法,主要开展针灸理论、针灸作用规律、针灸作用机制和针灸应用技术等相关研究的一门新兴学科；是针灸学科一个新的分支;也是研究针灸神经生物学机制的重要基础。
2、得气：是指针刺穴位后产生的经气感应.3、循经感传现象：是指以针刺、低频脉冲电等方法刺激穴位时，人体出现酸、麻、重、胀等特殊感觉,从被刺激的穴位开始，沿着经脉循行路线传导。
4、经穴—脏腑相关：反映了经脉穴位与脏腑之间的一种双向关系,即脏腑生理或病理改变可通过多种形式反映到体表的相应穴位上；刺激体表穴位又可对相应脏腑的生理功能和病理改变起到一定的调节作用。
5、牵涉痛:是指当某一内脏器官有病变时,患者除感觉患病器官的局部不适或疼痛外,尚可在远离该器官的体表某部皮肤或深部组织发生痛觉过敏。
海氏带:当一些内脏器官患病时，往往在相关部位的皮肤出现痛觉过敏，这种痛觉过敏的皮肤部位即称为海氏带或痛觉过敏带。
6、穴位功能特异性：是指穴位与非穴位、不同穴位之间在主治和功能作用上所存在的差异。
7、针灸作用的时间效应：对穴位进行针灸刺激时,针灸效应的发生、发展呈现一个渐进的时间过程,分为潜伏期、上升期、高峰期和下降期。
时效曲线:用直角坐标图表示针效与时间的关系。
8、针麻诱导期：在实施针麻手术之前，对选定的穴位预先进行一段时间针刺刺激，至镇痛效果达到可以手术这段时间.（一般在25～40min左右）9、针刺耐受：是指由于长时间针刺或反复多次针刺后，针刺镇痛效应降低的一种现象。
10、针刺后效应:停止针刺后继续存在的针刺效应11、疼痛：是一种与组织损伤或潜在损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验，它包含痛感觉和痛反应两个成分。
痛阈（或痛反应阈）:是指从刺激开始到引起疼痛感觉或运动反应的最小刺激量。
耐痛阈：是指能耐受疼痛的最大刺激量12、针刺麻醉：是指用针刺止痛方法来预防手术中的疼痛及减轻生理功能紊乱，在患者清醒状态下施行手术的一种麻醉方法。
第一节针刺镇痛与针刺麻醉针刺镇痛（Acupuncture Analgesia）是指用针刺的方法防止和治疗疼痛的一种方法。
它是在传统中医针刺治疗疼痛的基础上，结合现代针刺麻醉临床实践发展起来的一种有效的临床治疗技术，对这一技术的作用机制的研究，称为针刺镇痛原理研究。
针刺麻醉（Acupuncture Anesthesia）是指用针刺止痛效应预防手术中的疼痛及减轻生理功能紊乱的一种方法，由于其作用类似于现代医学的麻醉，故称针刺麻醉。
研究证实，针刺是通过调节内源性痛觉调制系统而起作用的。
一、疼痛(一)疼痛定义及性质疼痛(Pain)是一种与组织损伤或潜在的损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验。
它包含痛感觉和痛反应两个成份，痛感觉是指人类对疼痛的感觉，是人类所特有的。
痛反应是指伤害性刺激所产生的一系列的躯体和内脏反应，往往与自主神经活动、运动反射、心理和情绪反应交织的一起，从低等动物到人均有痛反应。
动物的疼痛就是指的痛反应，动物的痛感觉是根据比较解剖学、生理学、病理学以及人类感受疼痛的主观反应推论出来的，利用这方面的知识，可以建立相应的动物疼痛模型来研究疼痛的机制和治疗疼痛的方法。
疼痛有两个方面的作用，一方面，它能提供躯体受到威胁时的警报信号，使机体迅速地对伤害性刺激作出反应，是生命不可缺少的一种保护功能；另一方面，剧烈的或长期的疼痛会对机体和心理造成损害，所以，疼痛又是大多数疾病最常见的或主要的症状之一，是临床的一大难题。
（二）疼痛分类目前，尚无统一的疼痛分类方法，根据疼痛的临床表现可以分为刺痛、灼痛、酸痛、胀痛、绞痛，根据疼痛发作的时程可以分为急性痛和慢性痛，根据疼痛的神经生理机制可以分为伤害性和非伤害性疼痛，根据疼痛的发生部位可以分为末梢性疼痛（浅表痛、深部痛、牵涉痛）、中枢性疼痛、精神性疼痛（无明确病变部位），根据疼痛的作用可以分为生理性疼痛和病理性疼痛，根据疼痛的病因可以分为癌性痛、关节炎的疼痛等。
实验针灸学实验针灸学复习资料绪论1.实验针灸学的定义：是在中医理论的指导下，运用现代科学技术和方法，主要开展针灸理论，针灸作用规律，针灸作用机制和针灸应用技术等相关研究的一门新兴学科，是针灸学科一个新的分支。
2.实验针灸学的研究内容：●针灸对机体的作用：“三个方面”：针灸的镇痛作用，神经-内分泌-免疫网络的调控作用，对失调的脏腑器官功能的调整作用。
“三个特点”：整体性，双向性和良性调节。
“三大影响因素”：机体功能状态，刺激质量，穴位组选●针灸效应的机制●针灸的应用技术●实践及技能训练第一章针灸作用的基础研究第一节穴位的功能与结构1.穴位功能的双重含义：感受刺激和反应病症2.穴位感受刺激的三个特点:●穴位可以感受多种形式的刺激●穴位对不同形式的刺激有不同的适应症【（电针最易，毫针不易）（皮肤触觉属于快适应感受器，肌梭和关节囊属于慢适应感受器）】●穴位对不同形式的刺激感觉阈不同【电针<手针<艾灸】3.反应病症：指脏腑病变时，常在体表某些穴位出现病理反应，可表现为穴位的感觉异常，组织形态改变，生物物理特性改变等形式。
4.穴位病理反应的形式：●感觉异常：疼痛---皮肤自觉痛，穴位压痛，痛觉过敏知热感度变化---井穴或原穴，赤羽氏指数<1.5,快，实证；赤羽氏指数>1.5,慢，虚证。
实证-对热的敏感性↑，知热感度变化数值偏低;虚证-对热的敏感性↓，知热感度变化数值偏高。
●组织形态改变：主要表现在穴位局部皮肤色泽和形态的改变●生物物理特性改变：电学特性改变：穴位与非穴位相比，穴位皮肤具有低电阻，高电位的电学特性。
热学特性改变：穴位与非穴位相比，温度要高0.5～1℃，正常人两侧同命穴温度差一般在0.5℃以内。
光学特性改变：穴位与非穴位的红外辐射的强度差别较大，但频谱特性的差异却不大。
其它：pH低于6即可引起疼痛，随着pH值的下降，疼痛加重。
5.穴位病理反应的临床应用●协助诊断疾病新大郗穴（承扶和委中连线中点外下方5分处）压痛提示恶性肿瘤的可能。
针刺麻醉疗法一、概述针刺麻醉疗法，又称“针刺经络穴位麻醉疗法”，简称“针麻疗法”。
它是根据经络理论，按手术要求循经取穴，辩证运用针刺手法的一种麻醉方法，具有手术时病人完全清醒，术中生理扰乱少，术后机体康复快等特点。
本疗法是继承和发展中医学所取得的一项新成就，也为应用现代科学方法研究经络理论提供了一条新的途径。
二、操作方法1、术前在手术开始前，先对穴位进行一定时间的刺激，称为诱导，一般诱导的时间为20～30分钟左右。
诱导又可分为普遍诱导和重点诱导两种。
普通诱导是对所有穴位按顺序进行刺激，时间稍长;重点诱导是对重点穴位进行刺激，在术前5分钟进行。
2、术中手术过程中一般为轻刺激，对手术部位刺激小的穴位可暂停刺激，予以留针;对手术部位敏感的穴位可加强针刺感应。
术中针刺方法可采用手法运针，也可采用电针刺激。
手法运针时，体针宜提插与捻转相结合;耳针只捻转，不提插。
运针频率每分钟120～200次为宜，捻转幅度为90～360度之间，提插幅度在5～10毫米之间。
要求始终处于“得气”状态。
手法运针要求熟练、均匀、稳定。
这是针麻的基本功。
使用电针时，切口部位穴位以高频密波为主，远距离穴位以低频连续波为主，刺激量以病人能耐受的中等强度为宜。
3、辅助用药针麻在术前或术中常需应用少量辅助药物以提高针麻效果，使病人在最安全和最有利的条件下进行手术。
常用的有镇静、镇痛和抗胆碱等药物。
(1)术前用药：通常在术前1小时肌肉注射苯巴双妥钠0.1克，术前15～30分钟肌肉或静脉注射度冷丁50毫克。
为减少呼吸道和消化道分泌物，可在术前30～60分钟皮下或肌肉注射阿托品0.5毫克或东莨菪碱0.3克。
(2)术中用药：术中可根据病人反应和手术情况，分别加用镇静、镇痛药、局麻药或肌肉松弛剂等。
例如在切腹膜、结扎大血管或牵拉内脏之前，估计病人可能出现较强烈反应，可先用1%普鲁卡因作用局部浸润麻醉。
术中用药要时机适当、剂量适当，以免失去病人的主动配合或发生意外。
针刺麻醉是指利用针刺刺激特定的穴位或部位，通过神经递质的释放和神经传导途径的调节，达到局部麻醉或全身麻醉的目的。
其原理包括以下几个方面：1. 神经递质释放: 针刺刺激穴位时，可引起神经末梢的兴奋，进而释放多种神经递质，如内啡肽、儿茶酚胺、丙酮酸等，这些神经递质对疼痛传导起到抑制作用，从而减轻或阻断疼痛感受。
2. 神经传导途径调节: 针刺刺激穴位也可以通过调节神经传导途径，干扰神经信号的传递，阻断疼痛信号向大脑传递的路径，达到麻醉的效果。
3. 神经内分泌调节: 针刺刺激还可通过影响神经内分泌系统，调节患者的体液平衡和代谢，促进患者内源性麻醉物质的分泌，从而产生镇痛和麻醉效果。
4. 局部循环调节: 针刺刺激还可影响局部血液循环，改善组织营养供应，加速代谢产物的清除，有助于减轻组织病变和炎症症状。
5. 局部神经末梢兴奋: 针刺刺激穴位时，可以直接刺激局部神经末梢，产生电化学信号，通过神经纤维传递到中枢神经系统，改变神经元兴奋性和传导，从而影响疼痛信号的传递。
6. 调节脑神经递质水平: 针刺刺激可调节脑内多种神经递质的水平，如内啡肽、5-羟色胺等，这些神经递质的释放和调节对情绪、疼痛等方面起着重要作用，影响疼痛感知和情绪状态。
7. 调节免疫功能: 针刺刺激可以调节机体的免疫功能，促进免疫细胞的活化和分泌，增强机体对疾病的抵抗力，对于某些炎症性疾病的治疗具有积极的作用。
8. 促进组织修复与再生: 针刺刺激可以促进组织的血液循环和新陈代谢，改善组织的营养供应和废物的排泄，有利于受损组织的修复与再生。
总的来说，针刺麻醉作用机制复杂多样，涉及到神经、内分泌、免疫、代谢等多个方面的生理调节，通过调整体内环境和神经递质水平，达到镇痛、麻醉、促进康复等目的。
针灸作为一种独特的治疗方法，在临床上有着广泛的应用和疗效。
针刺镇痛和针刺麻醉第一节痛觉和痛觉测定一、疼痛的一般概念（一）定义疼痛是一种与组织损伤或潜在损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验，它包含痛感觉和痛反应两个成分。
痛感觉是指人对疼痛的感觉。
痛反应是指伤害性刺激所产生的一系列躯体反应和内脏反应。
（二）特点1.疼痛多为复合感觉，常伴有一种或多种感觉。
2.伴有强烈情绪色彩和复杂的心理活动，如害怕、恐怖、痛苦、焦虑等。
3.心理活动会影响疼痛的强度和性质。
4.疼痛具有“经验”的属性。
5.疼痛常伴有组织损伤。
6.能引起痛觉的刺激多为伤害性刺激。
7.疼痛具有不稳定性，每个人痛阈表现为24小时变化，上午8-9点最低，下午2-3点最高。
二、分类1、刺痛（快痛、第一痛）特点：感觉清晰、尖锐、定位明确持续时间：迅发迅消情绪：弱情绪变化2、灼痛（慢痛、延缓痛、第二痛）特点：定位较差，呈烧灼感，使人不易忍受持续时间：缓慢形成，持续时间较长情绪：伴有情绪反应和心血管及呼吸系统的变化3、酸痛、胀痛、绞痛（内脏痛，深部组织痛）特点：定位很差伴有明显的情绪变化和内脏、躯体反应三、测定疼痛的指标和方法痛阈（痛反应阈）：从刺激开始到引起疼痛感觉或运动反应的最小刺激量；耐痛阈：能耐受疼痛的最大刺激量。
（一）疼痛的测定方法1 以动物为研究对象的实验研究方法1常用的致痛方法（1）热刺激法：伤害性热刺激（45℃或以上）最长用的是热辐射法和热触法。
（2）电刺激法：（3）机械刺激法（4）化学刺激法：①. 涂抹法：②. 注射法：③. K+透入法：2 以人为研究对象的研究方法1 常用的痛刺激方法1 ）热刺激：2）. 冷刺激法：3）电刺激：4）. 机械刺激：5）. 化学刺激法：6）. 缺血法：第二节疼痛产生的机制及痛觉学说一、疼痛产生的外周机制1. 伤害性感受器一疼痛产生的机制（一）疼痛产生的外周机制1. 伤害性感受器1）形态是游离的神经末梢2）分布皮肤、粘膜、胃肠道粘膜和浆膜下层、肌肉间的结缔组织、肌腱表面和内部、深筋膜、骨膜和血管外膜等处。
针刺麻醉向何处去？由针刺麻醉（AA）到针刺辅助麻醉（AAA）韩济生【期刊名称】《中国疼痛医学杂志》【年(卷),期】1996(2)1【摘要】本文作者试图对３０余年针刺麻醉的认识加以总结，并对其今后的发展提出讨论。
（１）针刺麻醉（ＡＡ）的核心是针刺镇痛。
（２）针刺可以减轻外科手术引起的疼痛，但不能达到完全无痛。
（３）针刺合并药物麻醉，可使麻醉药用量减少４０％～５０％，从颅脑到腹部手术均如此。
（４）针麻的优势主要是由于可使麻醉药用量减少，从而使生命指标波动减少，术后恢复加速，术后住院日期缩短；也由于针麻下手术可使病人与医师有更好的配合。
（５）针麻的难点主要在于针刺的操作引起一些困难，这些困难已由于韩氏穴位神经刺激仪（ＨＡＮＳ）的出现而得到解决。
（６）建议今后应用针刺与药物复合麻醉，称之为“针刺辅助麻醉”（ＡＡＡ）。
它既可保留ＡＡ的主要优点，又可保证病人在完全无痛的情况下接受手术。
（７）从医院管理的角度应制订一些新的规定，鼓励麻醉医师在有利于病人的前提下多应用ＡＡＡ。
【总页数】5页(P1-5)【关键词】针刺镇痛;针刺麻醉;针刺辅助麻醉【作者】韩济生【作者单位】北京医科大学神经科学研究中心【正文语种】中文【中图分类】R246.2【相关文献】1.针刺麻醉辅助鼻内镜手术的验案 [J], 童秋瑜;沈卫东2.针刺麻醉（AA）与针刺辅助麻醉（AAA） [J], 韩济生3.第九届全国针刺麻醉、针刺镇痛及针刺调整效应学术研讨会会议纪要 [J],4.针刺麻醉辅助腰硬联合阻滞用于无痛分娩临床观察 [J], 杨德志;刘志芳5.针刺麻醉辅助局部麻醉用于输卵管绝育手术70例临床观察 [J], 王杰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
第一节针刺镇痛与针刺麻醉针刺镇痛（Acupuncture Analgesia）是指用针刺的方法防止和治疗疼痛的一种方法。
它是在传统中医针刺治疗疼痛的基础上，结合现代针刺麻醉临床实践发展起来的一种有效的临床治疗技术，对这一技术的作用机制的研究，称为针刺镇痛原理研究。
针刺麻醉（Acupuncture Anesthesia）是指用针刺止痛效应预防手术中的疼痛及减轻生理功能紊乱的一种方法，由于其作用类似于现代医学的麻醉，故称针刺麻醉。
研究证实，针刺是通过调节内源性痛觉调制系统而起作用的。
一、疼痛(一)疼痛定义及性质疼痛(Pain)是一种与组织损伤或潜在的损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验。
它包含痛感觉和痛反应两个成份，痛感觉是指人类对疼痛的感觉，是人类所特有的。
痛反应是指伤害性刺激所产生的一系列的躯体和内脏反应，往往与自主神经活动、运动反射、心理和情绪反应交织的一起，从低等动物到人均有痛反应。
动物的疼痛就是指的痛反应，动物的痛感觉是根据比较解剖学、生理学、病理学以及人类感受疼痛的主观反应推论出来的，利用这方面的知识，可以建立相应的动物疼痛模型来研究疼痛的机制和治疗疼痛的方法。
疼痛有两个方面的作用，一方面，它能提供躯体受到威胁时的警报信号，使机体迅速地对伤害性刺激作出反应，是生命不可缺少的一种保护功能；另一方面，剧烈的或长期的疼痛会对机体和心理造成损害，所以，疼痛又是大多数疾病最常见的或主要的症状之一，是临床的一大难题。
（二）疼痛分类目前，尚无统一的疼痛分类方法，根据疼痛的临床表现可以分为刺痛、灼痛、酸痛、胀痛、绞痛，根据疼痛发作的时程可以分为急性痛和慢性痛，根据疼痛的神经生理机制可以分为伤害性和非伤害性疼痛，根据疼痛的发生部位可以分为末梢性疼痛（浅表痛、深部痛、牵涉痛）、中枢性疼痛、精神性疼痛（无明确病变部位），根据疼痛的作用可以分为生理性疼痛和病理性疼痛，根据疼痛的病因可以分为癌性痛、关节炎的疼痛等。
对于临床而言，病理性疼痛是主要的研究对象，根据起因的不同又可分为炎症性痛和神经病理痛，它们在躯体和内脏组织均能产生。
炎症性痛是指由创伤、细菌或病毒感染以及外科手术引起的外周组织损伤导致炎症时所发生的疼痛，包括痛觉过敏、触诱发痛、自发痛和继发痛。
神经病理痛是指由创伤、感染或代谢病引起的神经损伤而造成的疼痛。
炎症性痛和神经病理痛的临床表现是相似的，但是它们的产生机制则有根本的区别。
（三）疼痛的研究方法１．临床研究方法由于疼痛是一种主观感觉和情感体验，很难从客观上去测量，临床上目前主要依靠病史、神经系统检查、疼痛的量表测评，对其进行评估。
病史采集主要分析疼痛的主诉，最关键的是疼痛的位置、剧烈程度、疼痛特点以及间歇时间，其次是疼痛加剧和缓解的因素以及疼痛发作时的周围环境。
对疼痛剧烈程度的评估有三种方法：口头描述评分法，数字分级评分法，视觉模拟评分法。
神经系统检查，包括临床体征检查和神经生理学检查，临床体征检查通过特定的神经试验进行，如直腿抬高试验、跟腱反射、霍夫曼氏征等。
神经生理学检查可以通过肌电图、体感诱发电位及光、电刺激来进行，光（热）刺激可以确定感觉的阈值、疼痛的阈值、疼痛的耐受阈值。
痛阈(pain threshold)是指引起人体知觉性痛觉的最小刺激强度，痛耐受阈是指能耐受疼痛的最大刺激强度，痛耐受阈与痛阈的差值为痛感受性范围，这是疼痛测量和描述中常用的三个术语。
用于临床疼痛测评的量表有多种，目前应用最为广泛的是《麦克尔疼痛问卷》（MPQ），该量表从生理及心理角度，将疼痛描述词汇分为感觉、情绪和评价三个方面，从中可得到疼痛分级指数、选择的词汇数量、目前疼痛强度三个结果，可以为临床选择治疗方法和科研统计提供有意义的资料。
临床应用的量表还有《简明疼痛量表》、《Westhaven－Yale多参量疼痛量表》、《多参量情感和疼痛调查（MAPS）》等。
1．动物实验研究方法动物的痛是指动物的伤害性感受（痛反应）而不是真正意义上的痛，在以往的研究中，一直存在“实验痛”和“病理痛”的分歧，认为“实验痛”无法表现疼痛的基本病理。
目前，已经普遍重视建立模拟临床病人慢性或持续性疼痛的实验模型，一个较为理想的慢性疼痛模型应该满足下述基本要求：①致痛原因近似临床实际情况；②动物的疼痛行为反应以及逃避疼痛刺激的反射活动与某种或某些慢性疼痛症状相似，可以客观检测；③便于进行疼痛发生机制的分析研究；④模型制备简便，成功率高。
研究中常用的模型有以下四种：（1）慢性结扎损伤模型：该模型可以模拟临床神经病理慢性痛，出现自发痛、痛敏和痛觉异常。
制作方法是：在麻醉和消毒条件下，沿大鼠一侧后肢大腿外侧切皮，暴露坐骨神经干，用4号铬制羊肠线环绕神经干分别作3～4个轻度结扎，结扎间距约1mm，结扎强度以引起小腿轻度颤动反应为宜。
术后约2周，损伤区远端的有髓稍神经纤维几乎完全丧失，保留部分无髓稍神经纤维；损伤区近中端神经内的神经纤维几乎全部正常，位于背根结的胞体也没有死亡的证据。
动物的异常疼痛行为反应在术后5～7天开始出现，10～14天发展到最严重的程度，约2个月后消失并代之以感觉迟钝。
（2）背根结慢性压迫实验模型：该模型与慢性结扎损伤模型均属神经病理慢性痛模型，与后者不同的是它在产生痛敏和痛觉异常的同时，仍保留外周神经的传入和传出功能，与临床椎间孔狭窄和椎间盘脱出等引起腰背痛和坐骨神经痛的情况相似。
制作方法是：麻醉状态下暴露大鼠腰五椎体乳头突和横突，将一个直径0.6mm的探针插入腰五椎间孔约4mm，当探针触及背根节引起同侧下肢肌肉微动，抽出探针，将L型不锈钢丝（4mm长，直径0.5～0.8mm）沿探针方向插入，维持对背根结的压迫。
手术后2天即可出现自发痛和痛觉过敏。
（3）炎症痛模型：炎症痛模型有皮肤炎症痛、关节炎痛、实验性肌炎、手术创伤痛等多种，可以根据研究目的进行选择。
多关节炎痛模型与人的关节炎相似，能出现足肿、神经化学代谢和药物耐受等一系列的改变，这不是单一的慢性痛，而是一种免疫性疾病。
制作方法是：在大鼠尾部皮内注射福氏佐剂诱发慢性佐剂性关节炎，一般形成需要几个星期，疼痛可持续几个月。
福尔马林（甲醛）皮肤炎症痛模型是一种简便的与临床痛相似的模型，制作方法是：在大鼠跖部皮下注射1%～5%的福尔马林后，动物出现舔、咬注射的足和抬腿等行为反应。
这个反应有两个时相：注射后立即产生的早时相（持续5～10分钟）和注射后15～60分钟的迟时相，前者是基于化学刺激直接兴奋伤害性感受器，而后者包含组织炎症致痛机理。
（4）甩尾反射模型（实验痛）：这是针灸镇痛研究中广泛应用的一个模型，具有简便易行，结果重复性好的特点，但其测量的是伤害性脊髓反射，很少包含脊髓上高级中枢的作用。
有热刺激、机械刺激两个制作方法，前者受动物皮肤温度的影响较大，可能会引出错误的结论，使用中应特别注意。
制作方法是：用辐射热或机械压力刺激大鼠尾部，通过测量甩尾潜伏期来检测伤害性反应的敏感度。
在动物身上进行针刺镇痛研究有许多困难，首先是如何确定动物穴位，最简单的方法是采用比较解剖学的方法；其次，动物实验中只能从其伤害反应来了解伤害感受的程度，要根据此资料引伸到人类的痛觉仍有一定的距离，用灵长类动物进行操作式条件反射实验，其结果比较接近于人的痛觉，但要用猴进行大量的实验研究，其难度较大，唯一的出路是根据实验目的和条件，应用多种动物进行实验，将结果与临床观察互相印证，使之最大限度地为我所用。
所以，掌握多种动物模型的制作及其特点，是进行针刺镇痛研究所必需的。
（四）痛觉及其调节机制疼痛一直是医学和生物学研究的重要内容，在不同的历史时期，研究者建立了多种关于其形成机制的学说。
中医理论认为疼痛可由外感六淫、内伤七情、痰饮、瘀血、宿食、虫积、外伤等原因引起，表现为不同部位和不同性质的疼痛。
《素问?举痛论》认为“经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛”、“寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩踡，缩踡则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛”。
这一论述尽管以寒气为病因论述疼痛的病机，但它体现了中医对疼痛发生机理的基本观点，从而为后世“不通则痛”、“不荣则痛”、“筋脉绌急则痛”的疼痛病机理论奠定了基础。
现代医学和神经生物学的研究表明，疼痛这一生命现象的产生和调节具有复杂的外周、和中枢机制。
1．痛觉的外周机制（1）损伤性刺激引起伤害性感受器兴奋：背根神经节和三叉神经节中，感受和传递初级感觉神经元的部分，称为伤害性感受器（nociceptor）。
在形态学上，它们是无特化的游离神经未梢，广泛分布于皮肤、肌肉、关节和内脏器官。
不同组织的伤害性感受器在结构上没有明显不同，但反应特性迥异，如皮肤机械伤害性感受器仅对机械刺激发生反应，而多觉伤害性感受器则对多种不同性质的伤害性刺激（化学、机械、灼热等）均产生反应。
痛觉是由伤害性感受器的冲动激活中枢神经系统引起的；由神经损伤引起的疼痛（中枢性痛和去传入痛过敏），不依赖伤害性感受器的活动，而是神经系统可塑性变化的结果。
伤害性信息由不同的外周初级传入纤维传导。
根据传入纤维的直径，一般可将伤害性感受器分为两大类：一类是细的有髓鞘Aδ传入纤维传导的“Aδ伤害性感受器”，它介导刺痛（第一痛）；一类是无髓鞘传入纤维传导的“C伤害性感受器”，它介导灼痛（第二痛）。
人体实验研究表明，一个感受器的单一冲动甚至低频发放并不引起痛觉，只有同时激活许多Aδ和C 伤害性感受器才能产生疼痛。
近年研究表明，在生理状态下有相当数量的C 纤维对常规的伤害性刺激不反应，但在组织炎症时，可产生强烈的持续性反应。
这类感受器被称为“寂静伤害性感受器”或“睡眠伤害性感受器”，或“机械不敏感传入”。
它们在鼠、猫和猴的皮肤、肌肉、关节和内脏中普遍存在，占C 类传入总数的20%～50%。
这类感受器功能的系统研究是在关节炎痛的动物模型上进行的。
许多在正常情况下对弯曲关节不产生反应的传入纤维，在关节炎症时产生不断发展的持续性激烈发放，而且出现在正常状态不存在的新感受野。
在炎症前所有不反应的传入纤维，变成对各类机械性刺激敏感。
这种敏感性的变化在炎症刺激后几小时发生。
因此，这类感受器起着“炎症鉴别器”的作用。
正常不反应的传入纤维在数量上的积累，必然导致从炎症关节向脊髓的传入冲动的增加。
这些发现表明伤害性感受依赖外周组织的状态。
在健康组织中，一批稳定数量的伤害性感受器的“时间总和”，可能在构成刺激强度增强的信号编码中起主要作用。
在炎症组织中，由于寂静伤害性感受器的募集，产生更多的“空间总和”，可能参与促进中枢神经系统的可塑性变化。
这一进展，对于研究针灸镇痛尤其是炎症痛的机理有非常重要的意义。
（2）激活伤害性感受器的致痛物质：伤害性刺激引起初级传入去极化使感受器兴奋的过程是一个换能的过程，伤害性刺激如何引起电位变化的机制（机械能转换成电能）目前尚不清楚，换能机制可能不止一种，其中最有吸引力的假说是伤害性感受器可能有化学感受器，它能对刺激引起的致痛物质产生反应，从而引起神经冲动的释放。
