11-15 秦洪云 高频电疗法
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山东医药2021年第61卷第1期生物反馈电刺激疗法联合盆底肌训练治疗高龄产妇产后盆底功能障碍的临床效果张玲敏,许银花,熊萍,秦洪云东南大学医学院附属南京同仁医院,南京211102摘要:目的观察生物反馈电刺激疗法联合盆底肌训练治疗高龄产妇产后盆底功能障碍的临床效果。
方法收集120例阴道分娩高龄产妇盆底功能障碍患者,随机分为试验组和对照组。
对照组仅给予盆底肌训练,试验组给予盆底肌训练联合生物反馈电刺激治疗。
比较两组治疗前(Q)、治疗1个月(H1)、治疗3个月(H3)的Ⅰ类和Ⅱ类盆底肌纤维肌电压变化情况;比较两组H1、H3时盆底功能包括子宫下垂、夜尿次数及性生活高潮次数的改善情况。
结果两组Ⅰ类和Ⅱ类盆底肌纤维肌电压随着治疗时间延长逐渐上升,且试验组升高幅度大于对照组(P均<0.05)。
H3时,试验组子宫脱垂、夜尿次数、性生活高潮次数的改善情况优于对照组(P均<0.05)。
结论生物反馈电刺激疗法联合盆底肌训练对高龄产妇产后盆底肌障碍的临床治疗效果优于单纯盆底肌训练治疗。
关键词:生物反馈电刺激疗法;盆底肌训练;高龄产妇;盆底功能障碍doi:10.3969/j.issn.1002-266X.2021.01.018中图分类号:R711.73文献标志码:A文章编号:1002-266X(2021)01-0076-03盆底功能障碍(PFD)作为发生在中老年女性人群中的常见疾病,主要表现为盆底支持结构受损出现功能障碍,如压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂等,这种疾病会严重降低患者的生活质量[1]。
随着中国人口老龄化程度的加剧以及二孩政策的实施,临床上高龄产妇的比例也逐渐增高,高龄产妇因年龄大,生殖器官功能下降导致妊娠期合并症、分娩并发症、盆底损伤发生率也明显高于非高龄产妇[2]。
有研究结果表明,年龄增加是PFD发生发展的危险因素[3]。
因此,十分有必要开展高龄产妇产后PFD康复治疗研究。
盆底肌肉训练、生物反馈电刺激等盆底康复的相关治疗方法在临床应用较为广泛[4]。
高频电疗法康复治疗技术操作规范高频电流是指频率高于100kHz,波长为 3 000m~1mm 的电流,应用高频电流治疗疾病的方法称为高频电疗法。
(一)共鸣火花电疗法1、定义利用火花放电产生高频电振荡,再通过共振(共鸣)和升压电路取得高压的脉冲减辐振荡的高频电流治疗疾病的方法。
因利用机器内蜂鸣器维持断续火花放电,故称共鸣火花疗法,又称达松伐电疗法。
2、适应证与禁忌证(1)适应证:各种炎症、神经炎、神经痛、头痛、癔症性失语、癔症性瘫痪、神经性耳鸣、面肌抽搐、股外侧皮神经炎、皮肤搔痒症、脱发、慢性溃疡、伤口愈合迟缓、支气管哮喘等。
(2)禁忌证:局部金属异物、装有心脏起搏器、活动性出血、传染性疾病、妊娠。
3、设备与用具共鸣火花电疗仪。
4、操作方法与步骤(1)治疗前准备:选择适合的电极,在体表撒少许滑石粉,将电极置其上。
(2)治疗操作:1)打开电源开关,调节输出,治疗仪内蜂鸣器发生规律均匀的嗤嗤声、电极内氩气电离发生淡蓝紫色光;2)采用移动法、固定法;3)体腔治疗:先在体腔内涂少许消毒石蜡油,然后再放入电极进行治疗,其他操作方法与体表治疗相同;4)治疗剂量分级:强剂量:使电极离开体表2~5mm,电极与皮肤之间发生较强火花,称火花法;中剂量:使电极离开体表1~2mm,电极与皮肤之间只有微弱火花;弱剂量:使电极紧贴皮肤,电极下无明显火花与刺感。
(3)治疗结束:先关闭电流输出与电源,再从患者体表取下电极。
5、注意事项(1)治疗前:除去患者与操作者身上金属物品。
(2)治疗中:操作者与患者应与地绝缘,相互之间或与他人之间不得相互接触。
操作者手部及患者治疗部位均应保持干燥,任何人不得接触已通电的手柄口。
如手柄发热或治疗仪内发出异常响声,应立即中止治疗。
(二)短波、超短波疗法1、定义应用波长100~10m的高频电流作用于人体以治疗疾病的方法,称为短波疗法;应用波长10~1m(频率30~300MHz)的超高频电场作用人体以治疗疾病的方法称为超短波疗法。
高频电疗法定义:医学上把频率>十万Hz的交流电称为高频电流。
应用高频电流作用于人体以治疗疾病的方法,称为高频电疗法。
一、有关物理学基础:1、电场:电力线所能波及的范围叫电场。
电荷静止的称为静电场,运动的电场称为动电场。
2、电磁波:空间某一处产生了变化了的电场,在它的周围就要产生变化速度与之相同的磁场,该磁场周围又产生了电场,后者又产生磁场,如此循环往复,电磁场所占空间迅速扩大,这种迅速向周围空间传播扩大的电磁场,称为电磁波。
3、高频电流:振荡频率>100000Hz以上的电流比较容易向周围发射,频率越高,发射越容易。
向空间发射的高频交流电以电磁波的形式传播,其速度与光速相同,约三十万公里/S,所以高频交流电按其物理性质来说是一种电磁波,其频率与波长成反比关系。
二、高频电流的分类:1、按波长分:2、按波形分类:(1)减幅振荡电流:振幅逐渐变小至消失的电流,如共呜火花。
(2)等幅振荡电流:幅度恒定不变,中波、短波、超短波。
微波等。
(3)脉冲等幅振荡电流:有规律性间断的振荡电流。
通电时间小于断电时间。
有脉冲超短波,脉冲短波等。
三、高频电对人体作用的基础:在高频电场中人体可以表现出导体、电容、电介质、线圈等性质。
但人体各组织成分是不均匀和多种多样的,同一组织往往兼有多种性质。
1、导体:人体组织中的血液、淋巴液及其他组织液均含有大量的水分,故为良好的导电体。
此外在人体的组织液中含有大量的离子,如K、N、C、M、C等,因此能传导电流,,在高频电作用下,离子沿电力线的方向移动。
词频电正半周时,正离子被推向负极,负离子则相反;负半周时,正离子吸向正极,负离子则相反。
由于离子移动而产生的电流称为传导电流。
由于高频频率很高,极性变换很快,离子急剧地沿电力线的方向来回移动或振动;而各种离子的大小、质量、电荷和移动速度不同,在振动过程中互相摩擦以及与周围的媒质相摩擦,引起能量的损耗称为欧姆损耗。
高频电作用于导体时的过程可归纳为:高频振荡→离子振动→传导电流→欧姆损耗→热。
高频电疗的应用原理有哪些1. 什么是高频电疗高频电疗是一种物理疗法,通过使用高频电流来治疗各种疾病或症状。
它是一种非侵入性的治疗方法,可以用于疼痛管理、肌肉放松、促进血液循环和促进组织修复。
2. 高频电疗的原理高频电疗的原理基于以下几个方面:2.1 组织阻抗变化高频电疗使用的电流频率较高,通常在100 kHz以上。
这种高频电流在穿过人体组织时会产生阻抗变化。
组织的阻抗随电流频率的增加而增加,这导致了高频电疗产生的特殊效果。
2.2 组织加热高频电疗中使用的电流通常会使组织加热。
这种加热效应有助于促进血液循环,提高氧气和营养物质的供应,同时促进代谢废物的排出,从而有助于组织修复和康复。
2.3 神经传导性改变高频电疗可以通过改变神经传导性来减轻疼痛。
电流刺激神经末梢,干扰疼痛信号的传导,从而减少疼痛的感觉。
这种效应可以在一定时间内提供疼痛缓解。
2.4 肌肉收缩高频电疗可以引起肌肉收缩。
通过刺激神经末梢和肌肉纤维,电流可以促进肌肉收缩和放松。
这种效应可以用于肌肉康复、肌力增加和肌肉松弛等治疗。
3. 高频电疗的应用高频电疗可以用于以下几个方面的治疗:3.1 疼痛管理高频电疗可以用于管理各种类型的疼痛,包括肌肉疼痛、骨骼疼痛和关节疼痛。
它可以通过改变神经传导性和产生神经调节效应来减轻疼痛感。
3.2 肌肉放松高频电疗可以通过引起肌肉收缩和放松来帮助肌肉放松。
对于紧张的肌肉或肌肉痉挛,高频电疗可以有效地减轻肌肉紧张和改善肌肉功能。
3.3 血液循环促进高频电疗可以通过加热组织来促进血液循环。
加热效应可以扩张血管,增加血液流量,从而提供更多的氧气和营养物质,并帮助排出代谢废物。
3.4 组织修复和康复由于高频电疗可以促进血液循环、提高氧气和营养物质的供应,同时加速代谢废物的排出,因此可以促进组织修复和康复。
它可以用于创伤康复、手术后康复和运动损伤等方面。
3.5 运动表现提升高频电疗可以通过促进肌肉收缩和增加肌肉力量来提高运动表现。
高频电疗法T5第四章高频电疗法第一节高频电疗的理论基础一、概述高频电疗法即利用频率100KHZ以上的高频正弦交流电流治疗疾病的电疗法。
高频电疗的共鸣火花疗法始于19世纪末叶,至20世纪上半叶相继出现了中波、短波、超短波、微波等高频电疗。
目前用于临床治疗的高频电疗有共鸣火花、短波、超短波、微波、毫米波等。
高频电疗所具有的热效应、热外效应被广泛的应用于各科疾病的治疗中,成为临床治疗中的重要手段之一。
二、高频电的物理学特征(一)电磁波特性高频电流产生的交替变化的电场和磁场,称为电磁场,电磁场向空间的传播称为电磁波。
电磁波具有波速和能量,波速近似光速,为300×106m/s。
根据公式可以计算波长或频率,V=??f,频率愈高,波长愈短,能量愈大。
高频电磁波波长的单位为米(m)、厘米(cm)、毫米(mm)、微米(?m)、纳米(nm)。
频率单位为吉赫(千兆赫)GHZ、兆赫(MHZ)、千赫(KHZ)、赫(HZ)。
(二)高频震荡电流的类型高频电磁场由高频振荡电路产生,后者由感应线圈和电容器组成,给电容器充电,就会在电路中产生高频振荡电流,其振荡的形式有四种:1.等幅振荡电流:即振幅不变的振荡电流,如:短波、超短波、微波。
2.减幅振荡电流:即振幅逐渐变小致消失振荡的电流,现已不被采用。
3.脉冲等幅振荡电流:即有规律性间断时间的等幅振荡电流。
其间歇时间长于脉冲时间,峰值功率大于连续振荡。
如:脉冲短波、脉冲超短波、脉冲微波等。
4.脉冲减幅振荡电流:即有规律性间歇时间的减幅振荡电流,其间歇时间长于脉冲时间。
如:共鸣火花。
图4-1 振荡电流的波形三、生物物理学特性(一)无电解作用:高频电疗属于正弦交流电,故无电解作用。
(二)对神经肌肉无兴奋作用:引起神经、肌肉兴奋的脉冲电持续时间必须>0.01ms,而100KHZ以上高频电的脉冲持续时间<0.01ms,所以不能引起神经、肌肉的兴奋。
(三)电极不必接触皮肤:容抗的计算公式为:Xc=******,即容抗与频率成反比,高频电流的频率高达100KHZ以上,故间隔空气的电极与皮肤间的容抗小,电流容易通过,所以高频电疗时电极(辐射器)可以不接触皮肤。