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不孕不育妇女自身免疫抗体的研究女性不孕、不育症是妇科临床常见病，其中不明原因不孕、不育症有逐年上升趋势。
我国已婚夫妇中约有10%-15%不能生育，而在妊娠中约有15%-20%流产，对于这部分不明原因的不孕症，目前倾向认为其发生机制与免疫有关。
免疫性不育的病因分为原发因素和诱发/继发因素。
原发因素：属于致病的内因。
1、免疫紊乱：主要是Th1/Th2平衡失常，导致体液免疫亢进或细胞免疫亢进，机体免疫系统丧失对自身抗原的耐受性，对生理量自身抗原、诱因作用而接触到的超生理量隔离部位抗原、自身变异或交叉抗原发生自免反应引起免疫病理损伤。
2、易感基因：有学者指出，自身免疫性疾病多与某些遗传缺陷有关，可能存在易感基因。
自身免疫异常者受孕能力下降是生物进化的结果，可以限制疾病易感基因的传代表达[1]。
诱发/继发因素：是在原发因素的基础上诱发免疫性不育的因素。
诱发因素导致免疫性不育的共同机理，一是感染创伤等诱因破坏了生殖道自身抗原与免疫系统的隔离状态，造成超生理量的自身抗原外溢；二是所造成的炎症反应使大量T淋巴细胞、单核巨噬细胞等免疫活性细胞浸润到生殖系统组织中，得以与自身抗原充分接触，激发自免反应。
临床根据上述病因将免疫性不育分为：原发性免疫不育：以原发因素为主要致病因素。
90年代前原因不明性不育中，有近1/3可确认为原发性免疫不育，经免疫抑制疗法部分可获成功妊娠。
继发性免疫不育：有明确感染、创伤、流产等病史病情，抗生育抗体单项或多项阳性，产生与诱发因素之后；部分属于其它疾病（如SLE、内异症、卵巢早衰、抗磷脂抗体综合征等）的并发症。
临床上可通过检测自身抗体，对免疫性不育进行诊断或鉴别诊断。
目前发现与不孕有关的自身抗体分为两类：非器官特异性自身抗体和器官特异性自身抗体。
本文重点针对器官特异性自身抗体进行探讨，在妇女中相关的自身免疫性抗体有：抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、抗卵巢抗体、抗透明带抗体、抗绒毛膜促性腺激素抗体等。
生殖免疫自身抗体检测在妇科不孕不育诊断中的临床价值评价目的對生殖免疫自身抗体检测在妇科不孕不育诊断中的临床价值进行评价与探讨。
方法选取548例2011年8月～2012年7月在我院接受治疗的不孕不育患者，通过ELISA（酶联免疫吸附测定）对患者ACAb（抗心磷脂抗体）、AsAb（血清抗精子抗体）、TAAb（抗滋养层抗体）、EmAb（抗子宫内膜抗体）、AhAb（抗绒毛膜促性腺激素抗体）、ZPAb（抗透明带抗体）以及AOAb（抗卵巢抗体）等免疫生殖抗体进行测定。
结果在AsAb、EmAb阳性患者中，自然流产组与原发不孕组进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；在EmAb患者阳性中，对原发不孕组和继发不孕组进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；在ACAb患者阳性中，阳性率最高的是继发不孕组，原发不孕组、自然流产组分别对比于继发不孕组，差异有统计学意义（P＜0.05）；AOAb患者阳性中，原发不孕组与自然流产组、继发不孕组进行对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；TAAb 与ZPAb患者阳性中，自然流产组、原发不孕组以及继发不孕组相比，差异有统计学意义（P＜0.05），AhAb患者阳性中，自然流产组、继发不孕组和原发不孕组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
548例患者中，抗体阳性患者所占比例为75.91%，而且7项中存在1项为阳性的患者所占比例为57.93%，存在2项的比例为31.92%，存在3项以上的比例为10.07%。
结论在临床诊断女性不孕不育的措施中，对其进行生殖免疫自身抗体检测是非常有必要，值得临床应用与推广。
[Abstract] Objective To evaluate and explore the clinical value of reproductive immune auto-antibody determination in the diagnosis of gynecology infertility. Methods 548 patients of gynecology infertility who were treated in our hospital during August 2011 to July 2012 were selected，and the patient’s immune reproductive antibody（ACAb，AsAb，TAAb，EmAb，AhAb，ZPAb，AOAb，etc.）were detected by ELISA. Results In the positive AsAb and EmAb patients，the differences were significant between the spontaneous abortion group and primary infertility group（P＜0.05）；In the positive EmAb patients，the difference was significant between the primary infertility group and secondary infertility group（P＜0.05）；In the positive ACAb patients，the secondary infertility group had the highest positive rate，and the difference was significant between the primary infertility group or spontaneous abortion group and the secondary infertility group（P＜0.05）；In the positive AOAb patients，the difference was significant between the primary infertility group and the spontaneous abortion group or secondary infertility group（P＜0.05）；In the positive TAAb and ZPAb patients，the difference was significant between the spontaneous abortion group or primary infertility group and the secondary infertility group（P＜0.05）；In the positive AhAb patients，the difference was significant between the spontaneous abortion group or secondary infertility group and the primary infertility group（P＜0.05）；In 548 patients，the proportion of patients with positive antibodies was 75.91%，and the proportion of patients with the positive of only one item in seven items was 57.93%，that with the positive of two items was 31.92%，that with the positive of more than three items was 10.07%. Conclusion Inclinical diagnosis measures of gynecology infertility，the reproductive immune auto-antibody determination is very necessary and worth to promote.[Key words] Reproductive immune auto-antibody determination；Infertility；Gynecology近些年，不孕不育中，免疫因素逐渐引起临床医师的重视。
生殖免疫性抗体检测用于不孕不育女性诊断中的临床效果【摘要】目的：观察生殖免疫性抗体检测用于不孕不育女性诊断中的临床效果。
方法：我院2019年6月-2020年6月收治的658例不孕不育确诊女性为本次研究对象，按照不孕症病因分为A组（168例：继发不孕症）、B组（102例：原发不孕症）、C组（330例：反复流产不育症）与D组（58例：孕早期胚胎发育停止不孕症），比较四组女性患者生殖免疫性抗体检测结果。
结果：A组女性生殖免疫性抗体检测中抗精子抗体（AsAb）、抗卵巢抗体（AoAb）、抗子宫内膜抗体（ErnAb）阳性检出率依次高于C组、D组以及B组，数据差异明显（P<0.05）。
C组抗心磷脂抗体（AcAb）阳性检出率依次高于D组、A组、B组，数据差异明显（P<0.05）。
B组与C组，B组与D组以及C组与D组生殖免疫性抗体检测中AsAb、AoAb、ErnAb阳性检出率，数据差异不明显（P>0.05）。
结论:生殖免疫性抗体检测中AsAb、AoAb、ErnAb阳性检出率有利于临床详细诊断不孕不育症，同时拟定针对性治疗计划。
【关键词】生殖免疫性抗体检测；不孕不育；女性诊断；临床效果导致不孕不育症原因较多，目前流行病学调查显示，约有百分之十左右的已婚夫妇罹患不孕不育症，近些年，伴随我国生育生殖相关研究的发展，临床开始关注到不孕不育症与其免疫性抗体存在的联系，因此，部分医学研究者提出，对于不孕不育症患者应用免疫性抗体检测以评估患者病情[1]。
本次研究为论证上述观点，比较我院2019年6月-2020年6月658例不同病因不孕症确诊女性生殖AsAb、AoAb、ErnAb、AcAb等免疫性抗体检测结果。
1资料与方法1.1一般资料A组168例原发不孕症女性年龄区间为：22岁～36岁、平均（27.52±1.62）岁。
B组102例继发不孕症女性年龄区间为：22岁～36岁、平均（27.52±1.62）岁。
不孕不育患者生殖道分泌物支原体检测及药敏结果研究摘要:目的分析不孕症患者生殖道支原体感染及药敏情况，为临床合理用药提供指导。
方法对356例有生育史的健康人和677例不孕不育患者进行支原体培养和药敏试验。
结果对照组支原体总感染率28.65%(102/356)(P＜0.01)，低于观察组支原体总感染率37.81%(256/677)；对照组女性感染率为33.51%(64/191)(P＜0.01)，低于观察组女性感染率45.66%(158/346)。
三种感染类型中，Uu感染率高于Mh感染与Uu+Mh合并感染(P＜0.01)。
药敏试验结果显示，观察组四环素Uu耐药率最高（32.95%），交沙霉素Uu耐药率最低（1.70%）；Mh感染对四环素最高耐药率（35.19%），Uu和Mh混合感染对环丙沙星耐药率最高（26.92%）。
结论对感染支原体的不孕症患者应进行药敏试验，以减少耐药性的发生。
关键词：不孕不育；支原体；感染；药敏试验前言：支原体是性传染病因素之一，据相关研究证明，不孕不育和支原体感染二者之间存在密切联系。
现对我院生殖中心2019年4月至2021年4月接收的不孕不育患者136例及同期已有生育史的健康体检者140例进行研究，对不孕不育症患者生殖道分泌物支原体检测结果和药敏结果进行分析，取得了一定的效果。
具体情况如下。
1资料与方法1.1选择我院生殖中心2019年4月至2021年4月不孕不育症患者677例为观察组，年龄在23至45岁，不孕不育时间在2至13年，女性346例，男性331例；选择有生育史的健康人356例为对照组，年龄在22至42岁，其中女性191例，男性165例。
两组均排除生殖器等器质性异常，患者均为首次检出支原体，且未接受针对性治疗。
两组在性别构成和年龄分布等方面不存在明显差异。
（P>0.05）。
1.2仪器：电热恒温培养箱（上海赫田）。
1.3试剂：支原体(Uu/Mh)分离培养药敏试剂盒(珠海迪尔)。
浅析生殖免疫检测在不孕不育中的临床应用【摘要】目的：探讨生殖免疫检测在不孕不育中的应用价值。
方法：选取笔者所在医院2010年8月-2012年8月共收治的100例不孕不育患者作为试验组，其中男60例，女40例，对其血清进行生殖免疫检测；同时选取有正常生育史的35例男患者与25例女患者作为参照组，对两组的血清atab（抗弓形虫抗体）、emab（抗子宫内膜抗体）及asab（抗精子抗体）的检测结果进行比较分析。
结果：试验组的atab阳性率为22.0%；asab阳性率为26.0%；emab阳性率为35.0%；参照组的正常孕育患者，其atab与asab均为阴性，其emab阳性率为8.0%，两组患者抗体比较差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 方法先采集标本，并抽取2 ml的静脉血，再把血清分离出来，并将之放置在零下20 ℃的温度下保存起来，直至检测；对试验组与参照组都进行elisa检测，操作时需按规定严格进行。
在对atab进行检测时，需做出2个标准孔，用标准孔取平均值再乘以影响系数来判定结果；在对asab进行检测时，需做出5个标准值，以标准曲线进行结果的判定[2]。
1.3 统计学处理采用spss 10.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果3 讨论通常情况下，由于血睾屏障阻挡了抗体免疫系统和精子抗原之间的接触，因此，不会发生抗精子的免疫反应，然而血睾屏障一旦受到破坏，精子便会漏出或者是巨噬细胞进入生殖道将精子细胞吞噬并消化掉，血睾屏障所携带的精子抗原激活免疫系统则会产生asab。
除了上述原因，还有一个原因也会产生asab，即抑制性t淋巴细胞的数量减少或者活性下降。
一般情况下，从睾丸网及其输出管漏出的少量精子抗原能够较好地激活抑制性t细胞，让成熟b细胞对抗原的识别过程变得迟钝，从而使机体对精子抗原的体液免疫反应大大降低，形成免疫耐受。
探讨生殖免疫自身抗体检测在妇科不孕不育诊断中的临床价值摘要：女性不孕不育症为临床妇科常见病，严重影响患者家庭和睦以及社会的和谐。
随着生育年龄的增加，女性不孕症有逐年上升的趋势，其中免疫因素在越来越受到临床工作者的重视。
据文献报告，有近一半的不明原因不孕与免疫有关。
因此本次研究2014年2月～2015年7月期间我院不孕不育门诊接诊的520例不孕不育患者的抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（EmAb）、抗心磷脂抗体（ACAb）、抗卵巢抗体（AOAb）四项生殖免疫抗体进行检测，旨在探讨自身免疫抗体的检测在不孕不育患者中的应用价值，为不孕不育的临床诊断提供依据。
关键词：不孕不育；抗精子抗体；抗子宫内膜抗体；抗心磷脂抗体；抗卵巢抗体近年来随着继发不孕在女性不孕症中的比例逐渐上升，调查研究发现，导致不孕症的因素较多，其中约40％的患者为免疫因素所导致。
随着生物化学技术和免疫技术的发展和运用，抗精子抗体、抗心磷脂抗体以及抗子宫内膜抗体等被更多的运用于生殖免疫和生殖免疫病理机制的研究。
1资料与方法1.1一般资料选取2014年2月～2015年7月期间我院不孕不育门诊接诊的520例不孕不育患者作为研究对象，年龄20～42岁，平均（34.6±2.5）岁；病程2～11年，平均（3.2±1.4）年。
根据患者的具体情况将其分为3组：原发不孕组（160例），占30.77%；继发不孕组（240例），占46.15%和自然流产组（120例），占23.08%。
自然流产1～6次，平均为（2.3±0.7）次。
所有患者均符合《妇产科学》第7版不孕不育的诊断标准。
排除感染、内分泌异常、生殖道畸形、输卵管不通畅、排卵异常以及其他的病变，且排除男方不孕的因素。
对三组患者采用化学发光的方法检测抗自身抗体，并比较分析。
3组患者年龄、性别及体重指数等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法抽取所有患者3mL的静脉血，分离血清备用。
生殖免疫自身抗体检测在妇科不孕不育诊断中的意义摘要：目的：研究生殖免疫自身抗体检测在妇科不孕不育诊断意义。
方法：选择2021年09月-2022年09月到本院治疗不孕不育受检者100例，按照不孕的类型分为继发组与原发组，分析生殖免疫自身抗体检测诊断价值。
结果：继发组内受检者生殖免疫抗体阳性占比27（54.00%）明显比原发的14（28.00%）高，而两组内受检者AsAb水平、AOVAb水平、AhCGAb水平、ACAIgG水平、EMAb水平、AzpAb水平阳性率对比，P＜0.05。
结论：运用生殖免疫抗体检测不孕不育价值较高，各个指标均可单独地反映出不孕者免疫状态，继发不孕阳性概率明显比原发性高。
关键词：生殖免疫；自身抗体检测；妇科；不孕不育；诊断不孕症从医学上定义做性生活正常，在一年以上的时间并没有采取避孕措施，但是并没有成功妊娠的一种疾病。
不孕因素多种，其中包含：输卵管不孕症、排卵障碍不孕症、免疫性不孕症等等。
有研究指出，不孕不育患病因素中，免疫学因素占比10％~28％[1-2]。
其中，免疫性不孕是由于生殖系统抗原自身免疫引起的不孕不育症。
基于此，本文将分析生殖免疫自身抗体检测在妇科不孕不育诊断意义，报道如下：1.一般资料与方法1.1一般资料选择2021年09月-2022年09月到本院治疗不孕不育受检者100例，按照不孕的类型分为继发组与原发组。
原发组（n=50），年龄范围为21-40岁，平均年龄为（29.46±5.34）岁，性生活的频率为2次/周~6次/周，平均频率为（2.62±0.38）周，不孕平均时间为（3.61±1.05）年。
继发组（n=50），年龄范围为22-41岁，平均年龄为（29.52±5.28）岁，性生活的频率为2次/周~7次/周，平均频率为（2.59±0.41）周，不孕平均时间为（3.62±1.08）年。
一般资料，P>0.05。
生殖免疫性抗体检测对不孕不育的诊断意义探析【摘要】目的：研究生殖免疫性抗体检测对不孕不育的诊断意义。
方法：选取我院2013年5月到2015年7月期间收治的不孕不育患者300例，原发性不孕不育患者180例，继发性不孕不育患者150例作为研究对象，并将其作为试验组，另选取健康者80例作为对照组。
使用酶联免疫吸附测定（ELISA）进行抗透明带抗体（aZP）、抗卵巢抗体（AOVAb）、抗子宫内膜抗体（EMAb）和抗精子抗体（AsAb）的检测。
结果：试验组中300例不孕不育患者中，AsAb检测呈阳性的男性患者34例，占男性患者的26.15%（34/130），女性患者56例，占女性患者的32.94%（56/170），阳性总占比30.00%，男性和女性患者AsAb数据相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
对照组和继发性不孕不育患者组的EMAb、EMAb、AOVAb检测的阳性率明显高于原发性不孕不育患者组，数据相比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：生殖免疫性抗体检测对不孕不育的诊断有极其重要的意义。
【关键词】升值免疫抗体；不孕不育；诊断【 abstract 】 objective：to study the reproductive immunity antibody detection in the diagnosisof infertility.Methods：from May 2013 to July 2013 infertility patients admitted during the periodof 300 cases，180 cases of patients with primary infertility，150 patients with secondary infertility as the research object，and as a group，the other to select 80 cases of healthy subjects as control ing enzyme-linked immunosorbent assay（ELISA）for anti zona pellucida antibodies （aZP），ovary（AOVAb），endometrial antibody（EMAb）and antisperm antibody（AsAb）detection.Results：300 cases of infertility patients in the experimental group，the AsAb testing positive for male patients 34 cases，accounting for 26.15% of the male patients（34/130），56 patients with women，accounting for 32.94% of the female patients（56/170），positive fortotal accounted for 30.00%，male and female patients with AsAb，in comparison with the data statistically significant difference（P < 0.05）.Control group and a group of patients with secondary infertility EMAb and EMAb，AOVAb test positive rate were significantly higher than those of patients with primary infertility group，compared the data statistically significant difference（P < 0.05）.Conclusion：the reproductive immunity antibody testing is extremely important to the diagnosis of infertility.【 key words 】 appreciation immune antibody Infertility diagnosis不孕不育是现代医学中生殖学研究的热点，其主要是会给患者的家庭生活带来很大不良影响，导致患者家庭关系出现矛盾，影响夫妻情感的发展[1]。
