围生期保健与优生优育

加强围生期保健提高母婴健康【摘要】围生期保健是提高人口素质，保证母婴平安的关键。

要想每一个孩子都健康，每一个孕产妇都平安，必须加强围生期保健意识，认真做好围生期各期保健工作。

【关键词】围生期;保健;母婴;健康围生期保健是对整个妊娠期、分娩期、产褥期直至哺乳期，为孕母和胎婴儿的健康所进行的一系列保健措施。

围生期保健是关系到子孙后代的百年大计，是提高我国人口素质的基础保证，是优生的主要手段。

让每一位产妇都平安，让每一个孩子都健康，是围生期保健的责任［1］。

围生期保健的内容非常广泛，涉及的面也非常宽，如何加强围生期保健，提高母婴健康，应从下面几个方面着手。

1 加强孕期保健孕期保健是对怀孕中的妇女进行系统的监护管理、营养指导及并发证的防治，以保护孕妇和胎儿在妊娠期的安全与健康，直至妊娠足月顺利娩出身体健康、智力发育良好的新生儿［2］。

孕期保健可分为孕早期、孕中期、孕晚期保健。

1.1 孕早期保健孕早期是胎儿最脆弱的时期，是胎儿器官形成的时期，孕早期保健对保健孕母安全，胎儿健康发育有极大的影响，并与优生、优育有密切的关系［3］。

此期重点是均衡营养、防病、防致畸。

主要的保健措施是:①尽早确诊妊娠，进行登记，建立围生期保健卡。

②首次产前检查:确定基础血压、基础体重，检查有无合并症，进行高危评分的早期筛选。

③及时治疗内科合并症，预防妊娠并发症。

④保护胚胎，避免接触有害化学制剂和放射线，预防病毒感染，不滥用药物，如因病情需要，应在医生指导下合理用药。

⑤注意异常状况，如有剧烈呕吐、头晕乏力、阴道出血、腹痛等，应及时到医院处理。

⑥调节饮食，增加营养，补充叶酸，注意活动与休息。

⑦避免精神刺激，保持身心愉快。

⑧有医学指征需进行产前诊断。

1.2 孕中期保健孕中期胎儿发育很快，主要的保健措施是:①定期监护胎儿宫内生长发育，继续预防胎儿发育异常，经产前检查发现或怀疑胎儿异常时应当进行产前诊断。

②做好高危妊娠的各项筛查，预防妊娠并发症。

围生期和围生期如何保健？围生期保健的内容有3方面：高危妊娠的监护：在妊娠期母儿有某些并发症或存在某些致病因素能危害母、儿或导致难产，称为高危妊娠。

“高危”的提法，是在于引起医生的重视和孕妈妈的警惕。

对高危妊娠必须加强监护，发现问题给以及时的处置,从而保证母儿安全。

加强分娩期监护：分娩过程中随时可能出现异常情况,若未能及时发现与处理,就可能发生难产，危及母、儿生命。

加强产程的监护十分重要,内容包括观察宫缩、胎心、子宫颈口扩张、胎儿先露部的下降，以及孕妈妈的血压、脉搏、呼吸等全身状况，配合电子胎心监护图还可以了解子宫收缩时胎心率的变化等，有助于及早发现胎儿窘迫及难产征兆，从而得到及时的处理。

新生儿保健：出生后1周内的新生儿保健很重要,直接关系到新生儿的存活与健康。

保健的内容包括：新生儿窒息的抢救，新生儿体检及对其健康的全面评估，新生儿的喂养、护理，先天性疾病的筛查，计划免疫及预防新生儿常见病等。

专家提醒：从妊娠28周至产后几天，称为围生期。

这是分娩前后的重要时期,母儿在这个时期窖易发生问题，因此加强围生期保健是十分重要的。

做好围生期的保健，可确保母儿安康,降低围生儿死亡率。

孕期睡眠调节睡眠时间睡眠能使身体得到完全的休息，是消除疲劳的主要方法，这是生理需要。

工作、休息应有规律性，白天从事各种工作，晚上应停止工作去睡觉，让体力、脑力得到恢复。

如果睡眠不足，疲劳过度，会使身体抵抗力下降，从而不能抵御外来的细菌或病毒的感染而发生各种疾病。

睡眠时间的长短有个体差异，有的人仅睡5～6小时即感到体力恢复，有的则需要更长的时间，正常成人一般需要8小时。

孕妈妈因身体各方面的变化容易感到疲劳，故睡眠时间应比平时多1小时,最低不能少于8小时。

怀孕7～8个月后，每天中午最好有1小时的午休时间，但不要睡得太久，以免影响晚上的睡眠。

睡眠时应采取的体位妊娠早期子宫增大不明显，体位对胎儿的影响不大。

此时孕妈妈一般多喜平卧，膝下垫枕，全身肌肉易于松弛。

儿童各期保健原则新生儿期保健原则自出生后脐带结扎时起至生后28天内，称新生儿期。

这一时期小儿脱离母体开始独立生活，内外环境发生巨大变化，但其生理调节和适应能力不够成熟，易发生体温不升、体重下降，各种疾病如产伤、窒息、溶血、感染、先天畸形等，不仅发病率高，死亡率也高。

在发达国家约占婴儿死亡率2／3，尤以第1周为高。

根据这些特点，新生儿时期保健特别强调护理，如保温、喂养、清洁卫生、消毒隔离等。

围生期(perinatal period)又称围产期，国内采用的定义是指胎龄满28周(体重≥1000g)至出生后7足天。

这一时期从胎儿晚期经娩出过程至新生儿早期，经受十分巨大的变化，是生命遭到最大危险的时期。

临床实践和流行病学调查都证明围生期死亡率(包括此一时期内死胎、死产和活产新生儿死亡数)较高，是衡量产科和新生儿科质量的重要指标。

重视优生优育必须抓好围生期保健。

婴儿期保健原则出生后到满1周岁之前为婴儿期，又称乳儿期。

这个时期为小儿出生后生长发育最迅速的时期，因此需要摄入的热量和营养素尤其是蛋白质特别高，如不能满足，易引起营养缺乏。

但此时消化吸收功能尚不够完善，与其高需求产生矛盾，易发生消化与营养紊乱。

提倡母乳喂养和合理的营养指导十分重要。

婴儿期抗病能力较弱，易患传染病和感染性疾病，需要有计划地接受预防接种，完成基础免疫程序，并应重视卫生习惯的培养和注意消毒隔离。

幼儿期保健原则1周岁后到满3周岁之前为幼儿期。

生长发育速度较前减慢，尤其在体格发育方面。

活动范围渐广，接触周围事物增多，智能发育较前突出，语言、思维和应人应物的能力增强，但识别危险的能力尚不足，故应注意防止意外创伤和中毒。

饮食已从乳汁转换为饭菜，逐渐过渡到成人饮食，故需注意防止营养缺乏和消化紊乱。

此时接触外界较广，而自身免疫力仍低，传染病发病率较高，防病仍为保健重点。

学龄前期保健原则3周岁后(第4年)到入小学前(6—7岁)为学龄前期。

体格发育速度又减慢，达到稳步增长，而智能发育更趋完善，求知欲强，能作较复杂的动作，学会照顾自己，语言和思维能力进一步发展。

围产期妇女保健的重要性和注意事项围产期保健是孕妇从怀孕前、妊娠期、分娩期、产褥期、哺乳期为孕产妇和胎儿及新生儿的健康所进行的一系列保健措施，也是母婴安全的关键期。

针对孕期、分娩期和产褥期不同的特点和需要，进行有效的围产期妇女保健是保障胎儿和母亲身体健康的关键。

孕妇在围产期应该注重饮食、生活方式、心理健康等方面的调节，同时要注意一些细节问题，特别是在孕期、分娩期和产褥期中的各种感染疾病的防范和治疗。

本文将详细介绍围产期妇女保健的重要性和注意事项，以帮助孕妇进行科学的围产期保健。

一、围产期保健的重要性1、保护母体健康围产期妇女的身体会经历生理变化，比如子宫会逐渐恢复到怀孕前大小，乳房会变得更加柔软和敏感。

由于母亲的身体状态并非处于一个固定的状态，因此在这个过程中需要更加关注母亲的健康状况，以帮助其逐渐适应新的生理环境。

2、保证胎儿健康发育妊娠期的营养摄入与代谢产物的排泄对胎儿健康发育至关重要。

母体的健康状况对胎儿也有直接影响。

围产期妇女如果不注意营养、过度劳累、缺少运动等不良行为都会在不同程度上影响孩子的健康，甚至导致孩子在出生后缺乏免疫能力，孩子的健康会受到严重威胁。

3、提高生育成功率围产期母亲需要注意身体健康状况，避免感染及其他因素对生育后果产生不良影响，提高生育成功的几率。

4、促进母婴情感沟通围产期妇女保健不仅涉及孕妇和胎儿的健康保护，还包括了母子之间情感的维护。

应该加强与产妇的沟通，了解其心理变化和需求，给予必要的情感支持和心理依靠，鼓励母亲主动与胎儿交流，通过光、声、触觉等多方面进行情感沟通，建立起母子间的深厚情感纽带，为促进儿童身心健康奠定基础。

5、促进家庭和社会稳定围产期妇女保健不仅关系到母婴和产妇自身的健康，还关系到家庭和社会的稳定。

如果孕妇和产妇因为健康问题无法正常生育或无法适应产后恢复，可能会对家庭造成较大的经济和精神压力，甚至可能导致家庭矛盾和分裂。

同时，如果大量的产妇出现了产后抑郁症等问题，也会对社会的稳定造成一定的影响。

围产期保健的主要内容围产期保健是指孕期、分娩期和产后的一系列保健措施，旨在保障孕妇和新生儿的健康。

围产期保健的主要内容包括孕期保健、分娩期保健和产后保健三个方面。

首先，孕期保健是围产期保健的重要组成部分。

孕期保健主要包括孕期营养、孕期体检、孕期心理健康等内容。

孕期营养是孕期保健的重点，孕妇需要根据自身情况，合理搭配膳食，保证蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的摄入，以保障胎儿的生长发育需要。

此外，孕期体检也是至关重要的，通过定期体检可以及时了解孕妇和胎儿的健康状况，及时发现并处理各种孕期并发症，保障母婴健康。

同时，孕期心理健康同样重要，孕妇要保持良好的心态，避免焦虑、紧张等情绪对胎儿的不良影响。

其次，分娩期保健也是围产期保健的重要环节。

分娩期保健主要包括分娩准备、分娩方式选择、分娩过程护理等内容。

分娩准备是分娩期保健的重中之重，孕妇要做好分娩前的心理和生理准备，了解分娩的过程和注意事项，与医生进行充分沟通，选择合适的分娩方式。

分娩方式选择是关键，孕妇可以根据自身情况和医生建议选择自然分娩或者剖宫产，以保障母婴的安全。

在分娩过程中，产妇需要得到专业护理和指导，保持良好的分娩姿势，有助于分娩的顺利进行。

最后，产后保健是围产期保健的延续。

产后保健主要包括产后休息、产后营养、产后恢复等内容。

产后休息是产后保健的重中之重，产妇需要足够的休息和睡眠，以帮助身体恢复。

产后营养同样重要，产妇需要根据自身情况，合理搭配膳食，保证各种营养物质的摄入，促进身体的康复。

此外，产后恢复也是关键，产妇可以进行产后恢复训练，帮助身体恢复到怀孕前的状态，提高身体的免疫力和抗病能力。

总之，围产期保健是孕妇和新生儿健康的保障，孕期保健、分娩期保健和产后保健是围产期保健的主要内容，通过科学的保健措施，可以有效预防各种并发症，保障母婴的健康。

希望孕妇和家人们都能重视围产期保健，做到科学保健，健康生育。

围产期保健与优生产科是高风险科室,应用围产医学知识,采取一系列监护、防治措施及管理方法,从受精卵分裂到发育成熟阶段进行保健工作,对降低风险、减少孕产妇死亡与并发症,降低畸形儿发生率及减少婴儿的后遗症,保障母亲健康,确保优生是十分重要的。

孕期保健孕期保健主要是通过定期的产前检查来实现,孕期保健分早期、中期、晚期三个阶段。

为了保证孕妇的身体健康,保证胎儿的正常发育,预防产科并发症,孕妇应按照规定作产前检查,并且产前检查时间应从确诊早孕时开始,这样才可以及时发现问题并加以防治。

孕早期是从怀孕开始到孕16周以前的早期妊娠阶段。

这个阶段与妊娠有关的变化是否处理适当,对今后胎儿的生长发育和孕妇能否顺利通过妊娠和分娩,有着关键性的作用。

对早期孕妇需进行全面的病史询问和体格检查,要正确推断预产期。

月经不规律,不清楚末次月经日期或哺乳期尚无月经来潮而受孕者,可根据早孕反应开始时间,胎动开始时间,测量宫高、腹围以及借助B超检查等尽可能估计孕周和估算预产期,以便指导孕期查体和治疗。

详细询问月经史、孕产史、既往史、家族史,了解有无病理产科史及合并其他疾病,如早产、死胎、妊娠期高血压、子痫前期、肝炎、心脏病、肾脏病、贫血、糖尿病等。

对有遗传病家族史或分娩史者,应进行产前诊断,因某些遗传性疾病在宫内即能作出正确诊断,通过询问病史和体格检查及相关实验室检查,来判断该孕妇能否继续妊娠,是否属于高危妊娠。

如果继续妊娠将给孕妇带来危害,或者通过染色体检查发现胎儿有先天性疾病或者畸形,均应及早终止妊娠。

妊娠早期有严重的妊娠反应时,可能影响孕妇和胎儿的正常营养需要量,此时需补充必要的营养物质,根据情况还需要输液,纠正电解质紊乱等治疗,及时控制病情发展,给胚胎创造良好的生长环境。

其次,孕妇还须避免一切不良因素的影响。

这些因素是:①病毒感染:早期妊娠时的任何病毒感染,例如流感病毒感染、肝炎病毒感染、风疹病毒感染、单纯疱疹病毒感染、巨细胞病毒感染、弓形虫病毒感染等,都可能造成胚胎的损害。

围产期保健该怎么做围产期，是指怀孕28 周到产后一周的这段黄金时间。

进行围产期保健主要是为了降低宝宝还有新妈妈的发病率和死亡率。

围产期保健主要是指产前、产时和产后的一段时间内，对准妈妈，胎儿还有刚刚出生的宝宝进行一系列的保健工作，保证准妈妈的健康以及保证胎儿和新生儿的健康成长，准妈妈从怀孕、分娩至产后恢复到正常状态，基本上要经历大概一年的时间，这段时间也是需要医学观察和保护的最长的生理过程。

怀孕期间，生产的时候，产后的时期这些特殊生理时期，都有着不同的特点，所以也要进行不同的保健。

每一时期的保健工作质量相互关连、互相影响，不但对新妈妈和宝宝的健康会有所影响，同时还会影响下一时期的孕期保健。

所以，根据生产前后这段时间的医学研究，逐渐形成了围产医学。

为了保证母亲、胎儿、新生儿的安全、健康和优生，从确定怀孕之后就要多花一些精力，针对胎儿在围产期可能发生的问题，要早些进行预防和治疗，这就是所谓的围产保健。

这种保健措施不但有妇产科、儿科、妇幼保健、麻醉科等医生参加，还有人类生殖、内分泌、生理、病理、生化、物理、免疫学、遗传学、药理学等方面的医生共同合作。

其他国家非常重视围产医学，把围产儿死亡率看作反映一个国家或一个地区的社会经济情况、生活水平、卫生工作好坏，以及文化高低的一个指标。

现在我们所说的围产期，基本上都是在怀孕28周起至产后1周。

不过为了保证胎儿能够正常生长，降低围产期胎、婴儿死亡率以及提高新生儿的健康的话，最好是从刚刚怀孕就开始保健。

孕早期保健从妊娠3个月左右开始，这时去医院进行检查后一定要做好登记工作。

具体有：1、详细询问病史，全方面检查一下准妈妈的健康情况，同时要进行一个全面健康检查，测量骨盆经线及有关常规化验，通过仔细检查了解准妈妈的身体情况，如果检查出有疾病的话，就要根据疾病程度来决定是否适于妊娠。

2、通过妊娠检查了解生殖道情况、子宫大小及有无肿瘤等。

公卫执业医师考点：妇女保健工作内容妇女保健工作内容包括：①妇女各期保健;②实行孕产妇系统管理，提高围生期保健质量;③计划生育指导;④常见妇女病及恶性肿瘤的普查、普治;⑤贯彻落实妇女劳动保健制度。

(一)青春期保健青春期保健分三级。

一级预防：根据青春期女性的生理、心理、社会行为特点，为培养良好的健康行为而给予的保健指导。

二级预防：通过学校保健，定期体格检查，早期发现各种疾病和行为异常，减少或避免诱发因素。

三级预防：指青春期女性疾病的治疗和康复。

青春期保健以预防为重点。

(二)围婚期保健婚前医学检查是对准备结婚的男女双方，对可能患有的影响结婚和生育的疾病进行的医学检查。

(三)生育期保健通过加强孕产期保健，及时诊治高危孕产妇，降低孕产妇死亡率和围生儿死亡率;给予计划生育指导，避免妇女在生育期内因孕育或节育引发各种疾病;根据妇女的生理、心理及社会特征，加强疾病普查及卫生宣传，以便早期发现疾病，早期治疗，确保妇女身心健康。

(四)围生期保健是指从妊娠前开始历经妊娠期、分娩期、产褥期、哺乳期、新生儿期，持续为孕产妇和胎婴儿提供高质量、全方位的健康保健措施，努力提高产科工作质量，降低围生儿及孕产妇死亡率。

1.孕前期保健指导夫妻双方选择最佳的受孕时期，如适宜年龄、最佳的身体心理状态、良好的社会环境等，减少高危妊娠和高危儿的发生，确保优生优育。

女性生育年龄在21～29岁为佳，男性生育年龄在23～30岁为好。

2.孕期保健目的是加强母儿监护，预防和减少孕产期并发症，确保孕妇和胎儿在妊娠期间的安全、健康。

3.分娩期保健目的是确保分娩顺利，母儿安全。

持续性地给予母亲生理上、心理上和精神上的帮助和支持，缓解疼痛和焦虑。

4.产褥期保健保健的目的是预防产后出血、感染等并发症的发生，促进产妇产后生理功能的恢复。

5.产后检查及计划生育指导产后检查包括产后访视及产后健康检查。

产后访视开始于产妇出院后3日内、产后14日和28日，共3次，如有必要可酌情增加访视次数。