中医药知识和方法开展优生优育

中医药知识和方法开展优生优育、生殖保健、孕产妇保健等服务

建立具有中医特色的优生优育、生殖保健、孕产妇保健模式，对偏颇状态者进行辩体施养、辩体施膳、辩体施治等综合性干预措施，弥补当前优生优育、生殖保健、孕妇保健模式的不足，对女性生殖健康和优生优育有着十分重要的意义。1、加入了“中医生理状态评估”，从而建立中西医结合的1+1优生优育、生殖保健、孕妇保健档案。根据卫生部颁布的《全国城乡孕产期保健质量标准和要求》规定及“孕产妇保健册”要求进行常规产前检查。并分别在孕早期（孕12周内）、孕中期（孕13～28周内）、孕晚期（孕29～36周内）及分娩前分别给予中医生理状态评估，同时结合现代医学产检结果和中医生理状态评估表结论给予个性化调护方案。2、孕妇中医生理状态评估。在“辩体养胎、优生优育”理念的指导下，通过站内各妇产科专家和名老中医的多次商讨，将孕期妇女的生理状态进行评估，形成两大类六分法，即平衡状态及偏颇状态（偏实热、偏虚热、偏阳虚、偏阴血虚、偏痰湿）。（1）生理状态评估方案——孕妇中医生理状态评估问卷的设计。在生理状态评估方案的设计过程中，为了使结果受主观的影响减低到最小，更便于在社区医院推广，我们依照中医基础理论选择了最具代表性、辨别性较好的典型条目，形成了孕妇生理状态评估问卷由实热、虚热、阳气虚、阴血虚、痰湿和平衡状态6个亚量表构成，每种生理状态五个典型条目，共30项条目，并采取1～5分评分方法进行积分评估。根据这30条目所描述情况出现的频率（没有、很少、有时、经常、总是），分别给予1～5分的分值。根据各型的积分，对孕妇的中医生理状态进行评估。平和质以20分为界，偏颇体质类型判定以13分为界，分数越高，该体质类型倾向越明显。（2）中医生理状态评估。主要是以面诊、舌、脉、便、汗等为特征，详细询问生活情况，看面色，观双目，辨舌苔，查脉象，根据具体情况使用我们设计的评估问卷对孕妇进行打分，综合评估其中医生理状态。（3）调护方案。早孕（孕12周内）建册时给予首次中医生理状态评估，根据辅助检查及中医生理状态评估表综合分析，对不同体质的孕妇给予个性化的辩体养胎（辩体施养、辩体施膳、辩体施治）。然后分别于孕中期（孕13～28周内）、孕晚期（孕29～36周内）及临产前再给予中医生理状态评估，评价产前干预效果及孕妇孕期体质变化。