药学服务概述
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药学服务的概念及工作内容一、药学服务概述药学服务是一种以病人为中心,以药物治疗为手段,以提高患者健康水平为目的的服务形式。
它要求药师不仅要具备专业的药学知识,还要深入临床实践,了解患者的需求,提供个体化的药物治疗方案。
药学服务是药师角色的重要转变,也是药学专业发展的方向之一。
二、药学服务的工作内容1. 药物咨询:面对患者或医生,提供关于药物的药理学、不良反应、相互作用、剂量和用药周期等方面的咨询。
解答问题涉及的药物种类广泛,包括处方药和非处方药、中药和西药等。
2. 药物治疗管理:与医生合作,对特定的患者群体进行药物治疗方案的制定、调整和评估。
这包括定期对患者进行随访,收集并分析药物使用数据,及时发现和处理药物相关问题。
3. 药品供应和管理:确保药品的充足供应,保证药品的质量和安全。
同时,还需要对库存进行有效的管理和控制,避免浪费和过期失效。
4. 用药教育:向患者及其家属普及基本的药物知识,如药物的用法、副作用的处理、药物的保存和使用注意事项等。
通过各种方式(如讲座、宣传册、视频等)进行教育,以满足不同人群的需求。
5. 实验室服务和数据分析:提供实验室检测服务,如血药浓度监测、药物过敏反应监测等。
此外,还需对收集到的数据进行整理和分析,为医生的诊断和治疗提供参考。
6. 科研协作:参与医药研究和开发工作,为新药的上市提供实验数据和临床证据。
同时,协助开展药物经济学研究,为政府和企业决策提供依据。
7. 信息技术应用:利用现代信息技术提高药学服务质量。
例如,建立电子病历系统,实现患者信息的共享;运用人工智能技术辅助药物咨询和数据分析等。
8. 法规遵守:严格遵守国家有关药品管理的法律法规,确保药学服务的合法性和合规性。
9. 风险管理:识别和评估药物治疗过程中可能出现的风险(如药物过敏、药物相互作用、药效减弱等),采取相应的措施预防或减轻这些风险对患者的影响。
10. 团队合作:与其他医疗团队成员(如医师、护士、营养师等)保持密切合作,共同为患者提供全面的医疗服务。
药学服务药学服务(Pharmaceutical care),就是药学人员利用药学专业知识和工具,向社会公众(包括医药护人员、病人及其家属、其他关心用药的群体等)提供与药物使用相关的各类服务。
概述:药学服务是在临床药学工作的基础上发展起来的,与传统的药物治疗有很大的区别。
含义是药师应用药学专业知识向公众(包括医护人员、患者及家属)提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务,以期提高药物治疗的安全性、有效性和经济性。
实现改善和提高人类生命质量的理想目标。
折叠实施药学服务的背景20世纪中叶,药师的工作主要局限在传统的药物调配、供应等基础工作上。
伴随着药学事业的发展现代社会对药师提出了更高的要求和希望。
享受药学服务成为所有药物所用者的权利,实施全程化药学服务是社会发展的必然。
1.人类疾病谱的变化以及人们对提高生命质量的期望是实施药学服务的前提;2.社会公众对药学服务的迫切需求是实施药学服务的基础;3.药学学科的发展为药学服务奠定了重要的理论基础;4.药品分类管理制度的建立为实施药学服务奠定了重要的制度保障;5.药师素质的提高与队伍的壮大为实施药学服务提供了重要的技术保障。
折叠从事药学服务应具备的素质提供药学服务的人员必须具有药学与中药学专业的教育背景,具备扎实的药学与中药学专业知识、临床医学基础知识以及开展药学服务工作的实践经验和能力,并具备药学服务相关的药事管理与法规知识以及高尚的职业道德。
同时,还应具备较高的交流沟通能力、药历书写能力和技巧,以及一定的投诉应对能力和技巧。
(一)沟通沟通是人类社会中信息的传递、接受、交流和分享,目的是为了相互了解,达成共识。
1.沟通的意义药师与患者之间的良好沟通是建立和保持药患关系、审核药物相关问题和治疗方案、检测药物疗效以及开展患者健康教育的基础。
意义如下:(1) 使患者获得有关用药的指导,以利于疾病的治疗,提高用药的有效性、依从性和安全性,减少药疗事故的发生。
同时,沟通是了解患者心灵的窗口,药师从中可获取患者的信息、问题。
药学服务相关知识药学服务指以患者为中心,药师在参与药物治疗中,负责患者与用药相关的各种需求并为之承担责任。
药学服务的主要实施内容包括:协助医护人员制定和实施药物治疗方案;指导、帮助患者合理使用药物;积极参与疾病的预防、治疗和保健;定期对药物的使用和管理进行科学评估。
药学服务的具体内容处方审核药师在调剂工作中要审核处方的合法性,并对处方的完整性(前记、正文、后记)、规范性,以及病情诊断与用药的适宜性、用药的合理性(给药途径、疗程、剂量、报销范围)进行审核。
处方调配提供正确的处方审核、调配、复核和发药,并提供用药指导,是药师所有工作中最重要的工作内容,也是药物治疗最基础的保证,是联系和沟通医、药、患之间最重要的纽带。
静脉药物配置静脉药物配置指在符合国际标准并依据药物特性设计的操作环境下,经过药师审核的处方由受过专门培训的药技人员严格按照标准操作程序,进行全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等静脉药物的配置,为临床提供优质的药品和药学服务。
其特点是处方经过药师审核,由专门培训的药技人员严格按照标准操作程序配置,通过多个环节的严格控制,从环境污染、患者安全和医务人员职业暴露多角度降低风险。
参与临床药物治疗药学服务要求药师在药物治疗全过程中为患者提供全程化的药学服务,为患者争取最好的结果。
个体化药物治疗监测患者用药全过程,分析药物代谢动力学参数,药师与临床医师一起制定和调整合理的个体化用药方案。
这是药物治疗发展的必然趋势,也是药师参与临床药物治疗、提供药学服务的重要方式和途径。
药物利用研究和评价药物利用研究是保证药学服务的指南,药物经济学、循证医学等评估是提供药学服务、保证合理用药的科学信息基础和决策依据,其目的是保证用药合理。
处方点评处方点评是提高临床药物治疗水平的重要手段,也是医院持续改进医疗质量和药物临床应用管理的重要组成部分。
根据世界卫生组织门诊处方评价指标、《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范(试行)》等相关法规、技术规范要求,对药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)及处方书写的规范性(格式、完整性)进行评价,发现存在或潜在的问题,制定并实施干预和改进措施,促进临床药物合理应用。
药学服务的内容药学服务是指由专业的药学师或药师提供的一系列药学相关的服务,旨在确保患者获得最佳的药物治疗效果和安全性。
以下是药学服务的一些具体内容:1. 药物处方审核:药学师会仔细审核医生开具的处方,确保药物选择、剂量和用法的合理性。
他们还会对患者的病情进行评估,以确定是否有适当的治疗选择,并提供必要的建议和调整。
2. 药物治疗指导:药学师会与患者一起制定个性化的药物治疗计划。
他们会解释药物的作用、副作用、用法和注意事项,以帮助患者正确使用药物,并确保他们理解和遵守治疗方案。
3. 药物相互作用评估:药学师会评估患者正在使用的所有药物,包括处方药、非处方药和补充剂,以确定是否存在药物相互作用的风险。
他们会提供相应的建议,如调整剂量、改变用药时间或更换药物,以降低不良反应的风险。
4. 药物疗效监测:药学师会跟踪患者的治疗进展和药物疗效。
他们可能会要求患者进行一些必要的检测,如血液检查,以评估药物治疗的效果,并根据结果进行相应的调整。
5. 药物安全教育:药学师会向患者提供有关药物的安全使用和储存的指导。
他们会解释药物的副作用和注意事项,并提供如何应对不良反应或药物误用的建议。
6. 药物信息提供:药学师会向患者提供关于药物的详细信息,包括药理学、适应症、禁忌症、用法用量等。
他们还会解答患者对药物的疑问,并提供医药文献和参考资料。
7. 药物管理:药学师会对医院、诊所或其他医疗机构的药物供应链进行管理,确保药物的安全、高效和合规。
他们会参与药物采购、存储、配制和分发等工作,并监督药物使用过程中的合理性和安全性。
总之,药学服务是一项专业化的医疗服务,致力于优化药物治疗效果、降低药物风险,以提高患者的治疗结果和生活质量。
药学师的专业知识和技能在药物治疗中扮演重要角色,为患者提供全面的药学支持和护理。
医疗机构药学服务规范随着医疗技术的快速发展,医疗机构药学服务已成为患者安全和合理用药的重要环节。
本文将介绍医疗机构药学服务的相关内容,包括服务流程、服务标准等方面,以期为医疗机构提高药学服务质量提供有力支持。
一、关键词:医疗机构、药学服务、服务流程、服务标准、患者安全、合理用药二、整合信息1、医疗机构药学服务概述医疗机构药学服务是指药师运用药学专业知识和技能,为患者提供用药指导、药物监测、不良反应处理等全方位的药学服务。
其目标是促进患者安全、合理地使用药物,提高治疗效果和患者生活质量。
2、医疗机构药学服务流程药学服务流程包括以下环节:(1)药师接受患者处方或用药医嘱,对药物使用进行审核与调整。
(2)向患者提供详细的用药指导,包括药品用法、用量、注意事项等。
(3)监测患者用药过程,及时发现并解决不良反应、药物相互作用等问题。
(4)定期对药物治疗效果进行评价,根据实际情况调整用药方案。
(5)对患者进行用药教育,提高其用药依从性和自我管理能力。
3、医疗机构药学服务标准为保证药学服务的质量和规范性,医疗机构应制定以下药学服务标准:(1)药师应具备相应的药学专业知识和技能,具备国家规定的执业资格。
(2)医疗机构应建立完善的药学服务质量评估体系,定期对药师工作进行考核和评估。
(3)药学服务应遵循患者至上原则,以提高患者满意度为工作目标。
(4)药师应严格执行药学服务流程,确保各项服务措施落实到位。
三、撰写标题"医疗机构药学服务规范:保障患者安全与合理用药的关键"四、引言医疗机构药学服务是保证患者安全与合理用药的关键环节。
近年来,随着医疗技术的迅速发展,药学服务在医疗体系中的地位日益凸显。
本文将深入探讨医疗机构药学服务的相关内容,包括服务流程、服务标准等方面,以期提高医疗机构药学服务质量,保障患者安全与合理用药。
五、正文1、医疗机构药学服务的重要性医疗机构药学服务在医疗体系中扮演着至关重要的角色。
服务•药学服务概述•全新药学服务模式•药物治疗管理与优化•药物不良反应监测与处理目录•药学服务与医疗团队协作•药学服务质量控制与持续改进药学服务概述01CATALOGUE定义与发展历程药学服务的定义药学服务是指药师应用药学专业知识向公众(包括医护人员、患者及其家属)提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务,以期提高药物治疗的安全性、有效性和经济性。
药学服务的发展历程随着医疗模式的转变和人们对健康需求的提高,药学服务逐渐从以药品为中心转变为以患者为中心,从单纯的药品供应向全方位的药学服务发展。
药学服务的重要性促进合理用药药师通过提供用药咨询、药物治疗管理等服务,协助医护人员和患者合理选择和使用药物,减少用药不当带来的危害。
提高医疗质量药师参与临床药物治疗过程,与医护人员共同制定治疗方案,监测药物治疗效果,有助于提高医疗质量和治疗效果。
降低医疗成本通过药学服务,药师可以帮助患者和医护人员选择性价比高的药物和治疗方案,降低患者的医疗支出和医院的药品成本。
2024年药学服务的新趋势个性化药物治疗随着精准医疗的发展,药师将更多地参与患者的基因测序和药物基因组学分析,为患者提供个性化的药物治疗方案。
智能化药学服务利用人工智能、大数据等技术,药师可以开发智能化的药学服务平台,为患者提供便捷的在线用药咨询、药物治疗管理等服务。
多元化服务模式药师将探索更多元化的服务模式,如开展药学门诊、参与社区健康管理等,以满足不同人群的多样化需求。
国际化合作与交流随着全球化的深入发展,药师将积极参与国际药学交流与合作,学习借鉴国际先进经验和技术,提升我国药学服务水平。
全新药学服务模式02CATALOGUE通过基因检测技术,了解患者的基因变异情况,为制定个性化药物治疗方案提供依据。
基因检测药物治疗历史分析定制化药物选择对患者的药物治疗历史进行详细分析,避免不必要的药物使用和潜在的药物相互作用。
根据患者的具体病情和生理特征,选择最适合的药物种类和剂量,提高治疗效果。
药学服务的基本内容1. 简介药学服务是指药剂师在医药机构或药房中提供的与药物相关的服务。
药学服务的目标是确保患者用药安全和有效,提高患者的药物治疗效果。
2. 药学咨询药学咨询是药学服务的核心内容之一。
药剂师通过与患者或医生的交流,提供专业的药物信息和建议,以帮助患者正确合理地使用药物。
药学咨询的主要内容包括: - 解答患者对药物的疑问,提供药物的疗效、副作用、用法、用量等方面的信息; - 分析药物治疗方案的合理性,提供个体化的药物治疗建议; - 针对患者的特殊情况,如孕妇、儿童、老年人等,提供针对性的药物使用指导; - 教育患者正确使用药物,如药物的存储,给药的方法等。
药学咨询需要药剂师具备良好的沟通能力和专业知识,以确保患者能够理解并正确地使用药物。
3. 药物治疗监护药物治疗监护是药学服务的另一个重要内容。
药剂师通过对患者的用药情况进行监测和评估,确保患者的药物治疗达到预期效果。
药物治疗监护包括以下方面: - 药物疗效监测:通过检测患者的生物指标、症状等,评估药物治疗的效果; - 药物安全监测:监测药物的不良反应和药物相互作用,及时发现并解决用药中的安全问题; - 患者反应监测:关注患者对药物的不良反应和症状变化,及时采取措施,避免或减轻患者的不适。
药剂师在药物治疗监护中起到了关键的作用,能够及时发现和解决用药中的问题,提高患者的用药效果。
4. 药物评估与优化药物评估与优化是指药剂师通过评估患者的药物治疗方案,提出优化建议,以改进患者的药物治疗效果。
药物评估与优化的主要内容包括: - 评估药物治疗方案的合理性:药剂师通过查看患者的病历、药物清单等,评估医生开具的药物是否合理,是否存在潜在的药物相互作用等问题; - 提供优化建议:如果发现药物治疗方案存在问题,药剂师会向医生提出优化建议,如调整药物剂量、减少药物相互作用等,以提高患者的用药效果。
药物评估与优化需要药剂师具备良好的药物知识和判断能力,以确保患者获得更好的药物治疗效果。
浅谈对药学服务的认识
药学服务是药学领域一个重要的服务模式,包括药学知识的获取、发现、传递和应用,它是综合性服务,涵盖了药物分析、药物质量控制、临床药学咨询、药物信息记录和药品
运输及贮藏等方面,是一种多种综合服务。
此外,药学服务也包括病例研究、药物研发和
审评、药物痕量分析等。
药学服务可以有效促进药物安全、有效性和质量,使药物治疗受益更多的病患。
有效
的药学服务可以提高药物疗效,提升抗御疾病的能力,改善病人的治疗水平,并促进医疗
保健水平的提高。
药学服务需要经过严格的设施,设备,人员配置,流程安排以及管理体系保证。
设施和
设备必须能够保证药物产品的质量,以达到安全、有效的药物研发、加工、贮藏、管理及
质检的要求。
同时,还要求药学服务人员具备丰富的药学知识和经验,需要定期参与培训、考评,以确保其可靠、稳定的服务质量。
为了保证服务质量,药学服务还需建立合理的流程,使其有效的支持和管理工作。
这样,药学服务人员就能够更好的了解病人的药物使用情况,并对他们的药物使用进行合理
指导,从而确保病人健康。
同时,为了保证日常服务效果,药学服务还可以利用现代信息
技术,提高药品管理效率。
总之,药学服务是一门系统性的学科,综合性服务也是药学服务的关键。
改善药物治
疗水平,实现药物安全有效的使用,完善药学服务体系是十分必要的。
只有建立健全的药
学服务体系,才能更好的保证药物安全并发挥其最大的作用。
简述药学服务的主要内涵
药学服务是指药学专业人员通过提供药学知识和技能,为患者、医务人员和其他医疗保健专业人员提供专业的药物治疗建议和指导的过程。
药学服务的主要内涵包括以下几个方面:
1.药物治疗指导:药学专业人员根据患者的病情和个体化特点,提供合理的药物治疗方案和用药指导,包括药物的选择、剂量、用法和用药时机等。
2.药物安全评估:药学专业人员会根据患者可能存在的药物不
良反应、药物相互作用、药物副作用等情况,对患者的用药方案进行安全性评估,以保证患者用药的安全性。
3.药物信息咨询:药学专业人员提供有关药物的信息咨询,包
括药物性质、药物作用机制、药动学特点、药物不良反应等,帮助患者和医务人员了解药物的使用情况。
4.药物监测与评估:药学专业人员对患者的用药情况进行监测
和评估,包括药物疗效的监测、患者药物依从性的评估等,以提供进一步的用药指导和调整。
5.药物教育:药学专业人员向患者和医务人员提供相关药物知
识和教育,帮助患者和医务人员正确理解和使用药物,促进患者药物治疗的合理性和安全性。
6.药物管理咨询:药学专业人员向医疗机构提供药物管理方案
和建议,包括药品采购、药物配送、药物储存、药物处方审核等,以提高药物治疗的质量和效率。
总的来说,药学服务旨在提供专业的药学知识和技能,帮助患者和医务人员理解和使用药物,进而实现个体化、安全、有效的药物治疗。
药学服务概述
摘要:药学服务不但是要提供质量合格的药品,而且应依法提供合理用药咨询服务,才能真正使合格的药品能合理应用,发挥应有的疗效。
随着医疗改革的进行,药学服务的内容也在发生着变化,我们要顺应变化,对药学服务的各个方面进行改造和完善。
关键词:药学服务,存在问题,措施
正文
药学服务是在临床药学工作的基础上发展起来的,与传统的药学基础服务有极大的区别。
药师应用药学专业知识向公众提供直接的、负责任的、与药物应用有关的服务,以提高药物治疗的安全、有效经济和适宜性,改善和提高人类生活质量。
从药学服务的定义上分析,药学服务的主体是“患者”,而不是“药品”。
根据患者的具体情况给予药物治疗,但更重要的是人性的用药指导等更深层次的服务范围。
但纵观我国目前有关药学服务的报道,药学服务开展多年后仍得不到令人满意的效果。
药师在窗口按照医生开的药单抓药、配药、发药,简单地交待药物的用法用量简单的工作模式;医药代表和医师联手打造药方指定用药,已成为业内业外公开的秘密,医药代表和医师达成合谋掏患者的钱包;药物不良反应频发不断;甚至消费者在药店不肯买药师的“指导”的贵药、进口药,药师还不高兴等等。
总结目前药学服务存在问题则主要表现在以下几个方面。
一、药学服务人才的匮乏。
我们现在高等院校药学专业一般为4年制,课程主要以化学为主,培养方向也是实验室药学研究,如药品的稳定性和配伍稳定性、处方筛选、制剂工艺等,而与临床用药直接相关,如对药物体内、外处置的影响等的内容却比较少。
在这些教育中,也没有很明确的培养方向和实践。
我觉得现在教学中要加强的是“药师在整个卫生保健体系中表明自己在药物使用控制方面能力”知识。
让药学服务不只停留在抓药、配药层面。
二、大部分药师没有理解“服务”二字的真正含义,服务质量和内容没有转变。
而药学服务建设,并不是一项任务,在各个窗口配药师、组织学习、完成规定的硬件就算完事。
药学服务是一项长久的医疗服务,应该根据社会的发展、患者的
需求转变而转变服务质量和服务内容。
现如今,“大病入医院,小病进社区”已经进一步合理分配了医疗资源。
在社区承担药学服务的药师应根据该社区具体条件和人群特点,制定出一套合理可行的药学服务方案。
在社区医院开展的药学服务同样需要药师良好的服务态度,更要保证服务质量。
对患者有耐心、细心询问具体情况以及病史再合理配药都是药师要做到的基本工作。
三、药师对患者用药指导和长期缺乏用药常识指导服务缺失。
这主要是因为“临床药学”没有转变过来。
在开展药学服务时,“临床药学”的概念需得到大家足够的重视和发展。
长期以来,我国医院注重的是临床科室,强调的是经济效益,将药学科室视为辅助性科室,极少将临床药学上升到提高医疗质量的高度来认识。
药师参与临床的积极性不高,难以建立强大的医、药、患三者关系。
而要改善这样的关系,药师可以作为其中的枢纽,调节好三者的关系
四、硬件条件参差不齐。
药学服务对检测仪器和设备都有一定的要求,如各类疾病简易检查设备,资料收集、整理的办公设备等。
这些设备在中大医院药房或许能够满足,但是在一些县、乡镇及以下的医疗机构,各种设备却很难得到满足。
在社区站的患者,大部分都以慢性病为主,如高血压、糖尿病、高脂血症和骨关节病等老年为主要群体的病。
老人小孩作为特殊人群,在检查和用药的指导方面的要求更为严格。
针对这个现状,应当加强社区和一些医疗条件较差的地区的硬件配置,使药学服务能在条件允许的情况下更好的进行。
五、相关的法规不够健全。
与药学服务相关的法律法规体系不完善。
通过近几年的报道可以看出,对药品管理的力度不够、缺乏开展有关药学服务项目的指南、对私立药店药学服务有待规范、药店提供药学服务在法规中没有得到充分体现、药学服务的补偿机制不健全、有关药学服务的规定内容过于狭窄。
现有的《药品管理法》、《执业医师法》等法律法规对药师、医师的职权范围、责任分工都有较为明确的规定,药师只能在法规许可的范围内开展工作,但仍有很多规范在实际操作中有困难,有待修正完善。
以上是对一些现状的总结和改进措施的看法。
在实际的药学服务工作中,作为药学服务是实施者,我们如何开展自己的本职工作不仅关系到患者的健康,更对我们医疗服务的进步与发展有影响。
药师在病人面前树立专业形象,不是靠外在的标识,而是要靠所提供服务的专业技术含量。
药品作为特殊商品,受到的是广大社会的共同重视。
药学服务不仅要提供质量合格的药品,还需要提供合理用药知识。
合理用药咨询就是把现有的用药经验、知识收集起来,经过整理,再应用于指导患者药物治疗之中,达到合理用药的目的。
合理用药咨询不是新知识的创造,而是现有知识的积累、总结并应用。
因此,是可以普遍推广开展,造福于患者的。
合理用药咨询可以更新人们的用药观念,增加大众的用药知识,减少药物的不良反应,可以使药物资源合理配置,而并不需要复杂而昂贵的设施。
因此,合理用药咨询是药学服务中的一个重要内容。
有关部门应重视这项工作的开展。
开展药学服务,一方面充分发挥作为药师的专业特长,将学到的药学专业知识准确应用于实际工作中,提升服务态度,这不仅是强化了药师在临床医疗工作中的作用,也能在病人面前塑造药师的专业形象。
医、药、护、患之间的沟通也是我们在服务过程中应正视的问题,应以患者为中心,医、药、护在沟通的基础上,在专业上紧密结合,药师在其中审核和修正医师处方用药方案,药师可以向护师介绍药代动力学知识等,对护理操作提出建议,使其给药方案的设计和实施更为合理,得到患方认可,使患者受益。
建立良性的医、药、护、患关系才能使药学服务工作得到公众的认可。
开展药物信息服务也是推动医院药学服务模式转变的需要。
长期以来,医院药学服务属于以药品为中心的供应保障型服务模式。
但随着社会人群结构的改变,医院药学服务也正面临着构建新的服务模式,以高技术、新知识带来高效益的挑战。
医院药学要向“以病人为中心”的转轨改革,除了更新观念外,增设面向病人的临床业务是改革的实质内容。
药师走向病人,开展临床药学,提供完善准确的药学信息服务,良好的服务态度,既顺应了医疗改革的大方向,又为自身进步和医院药学发展开辟出新的活动领域。
参考文献:
[1]李大魁,张石革,等.药学综合知识与技能.中国医药科技出版,2011:1.[2]周金生,冯少青,陈元俊.基层医院开展临床药学的现状分析与对策.中国药业,2009,18(14):63.
[3]张国芳.从美国医改发展看药学服务的演变.中国药店,2010,18:71.[4]石小冬.社区医疗服务中药学服务模式初探.首都医药,2010,1(下):25.。