心肌病的认识和处理

对非扩张型左心室心肌病诊治的认识《2023年欧洲心脏病学会心肌病管理指南》对心肌病分类进行了修订,首次提出非扩张型左心室心肌病(NDLVC)表型。

NDLVC是指正常心肌出现非缺血性瘢痕或者脂肪组织替代(伴或不伴整体或局部室壁运动异常),或者原发性孤立性左心室运动减弱而不伴有瘢痕形成。

本文就NDLVC的定义、分类、诊断流程、治疗进行综述并对这一疾病提出作者的观点。

心肌病是指在排除冠状动脉疾病、高血压、心脏瓣膜病及先天性心脏病等疾病后,导致心肌结构和功能异常的一大类心肌疾病,据估计我国心肌病患者超过700万。

近日由国家心血管病中心心肌病专科联盟发布的一项全国性调查研究显示,从2017年～2021年,我国心肌病患者疾病负担显著增加,门诊及住院数呈上升趋势,但由于不同医院诊治能力及地区经济水平不同,对于心肌病的管理能力存在显著差异[1]。

2023年欧洲心脏病学会(ESC)心肌病管理工作组发布了《2023年欧洲心脏病学会心肌病管理指南》[2](以下简称2023 ESC指南),其为国际上第一部针对所有心肌病的诊治指南,对心肌病的表型分类、临床诊治路径、遗传学检测及筛查、全生命周期管理、心源性猝死危险分层及多学科管理等方面均提出了具体的证据分类及指导意见。

2023 ESC指南根据心脏结构、功能和心肌组织学特征对心肌病做出了全新的表型分类和定义,首次提出非扩张型左心室心肌病(NDLVC)这一心脏表型,弥补了扩张型心肌病定义的局限,并且研究发现NDLVC患者预后与传统扩张型心肌病比较差异并未有统计学意义[3],对于此类疾病的早期识别、诊断及治疗具有重要价值。

一、对象与方法心肌病分类发展概要及NDLVC的定义1957年,英国心脏病学家Wallace Brigden首次提出了心肌病(cardiomyopathy)的概念,他提出将一大类描述心肌异常的术语,如原发性、特异性、非特异性,或急性、亚急性、慢性,或嗜酸性、过敏性、肉芽肿性等,统一称为心肌病,定义为“非冠状动脉疾病相关的心肌疾病”[4]。

心肌病名词解释
心肌病，又称心肌炎，是一种常见的心血管病，归因于心肌细胞内细菌或毒素的损害，引起心肌细胞的破坏和死亡。

它具有中度至重度的病症表现，从而影响心脏的正常功能，具有严重的致死性危险。

心肌病的症状通常是心绞痛，可表现为胸静脉，突然，剧烈或持久性的疼痛，以及上飔骨后部，肩部，背部和下颌的异常感觉。

除此之外，心力衰竭或心悸，气喘，头晕，形成水肿和其他自身体体症可能也会出现。

心肌病的治疗取决于具体的情况，通常是以复发性介入，即使用小切口和介入心血管技术。

这种方法可以清除心脏组织，改善心跳情况，恢复心脏功能。

此外，对于慢性的心肌病，有必要用抗生素、血栓溶解剂或抗心律失常药物治疗，以达到较好的病情控制。

有些病例也可以通过手术缓解症状，如植入心脏起搏器和心脏瓣膜置换术等。

另外，开展适当的康复活动，如健身，日常拉伸和低强度锻炼，也可以获得获得改善，缓解病情。

心肌病一般是慢性的，因此了解和认识这一疾病有助于准确的诊断，选择恰当的治疗措施以提高患者的生活质量。

尤其要注意严格遵守医生的指示，保持健康的生活方式，有助于降低患心肌病的风险，早日康复。

心肌病的治疗方法有哪些
心肌病是一种心肌结构和功能异常的疾病，治疗方法主要包括以下几种：
1. 基础治疗：包括心脏康复、心脏病管理、控制危险因素等，旨在改善病情和预防疾病进展。

2. 药物治疗：根据患者的具体情况，可能会使用药物来控制症状并改善心功能。

常用药物包括利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂，抗凝血药物等。

3. 植入设备：对严重的心肌病情况，可能需要植入不同类型的设备来支持心脏功能，如心脏起搏器、心脏除颤器、人工心脏辅助装置等。

4. 心脏移植：对于病情严重且无法通过其他治疗手段控制的患者，心脏移植是一种最后的治疗选择。

这种手术可能会有限制，因为供体心脏的供应量有限。

5. 其他治疗方法：针对特定的心肌病类型，可能会使用其他疗法，如抗心肌炎症治疗、免疫抑制治疗以及用于基因突变相关心肌病的基因治疗等。

请注意，具体的治疗方法会根据患者的病情、病因、病程等因素决定，因此最好在专业医生的指导下进行治疗。

陈玉成心肌病定义及分型标准修订和争议365医学网关键词：心肌病定义分型争议修订陈玉成前言心肌疾病是一大类病因复杂多样和临床表现繁多的疾病。

由于病因和发病机制不明，因此多年来对于心肌病的定义和分型模糊不清。

对于心肌病进行系统和清晰的分类一直是各国心脏病学家和研究人员关注的热点。

到目前为止，已经有不同的国家和组织对于心肌病的定义和分类进行了研究，相继发布了多个关于心肌病定义和分类的建议和共识，目前比较公认的是1995年WHO心肌病定义和分型共识。

随着对于心肌病病因和发病机制不断深入研究，近年AHA和ESC心肌心包疾病工作组结合近年对于心肌病分子遗传和临床研究进展，相继发布了新的的定义和分类建议，这些建议反应了近年有关领域研究的迅猛发展，但由于研究水平和局限，尚有许多问题未得到清楚的结论，因此也带来了对于心肌病定义和分类的困惑。

1 心肌病定义分型起源和演变历史心肌病（cardiomyopathy）名称在1957年首次提出，此后对于不同表现的心肌病命名五花八门，缺乏统一的规则。

1968年世界卫生组织对于心肌病的定义为“一种病因多样，具体不明的心脏疾病，常表现为心脏长大伴心力衰竭”（1）。

在1980年，世界卫生组织（WHO/ISFC）首次对于心肌病的定义和分类统一，心肌病定义为“原因不明的心肌疾病”（2）。

并且根据疾病病理形态改变分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。

同时将已知原因的或明确由其他系统疾病导致的心肌病变归为特异性心肌疾病。

但是，在对特异性心肌疾病的定义中排除了明确由高血压、瓣膜病、冠心病和先心病所导致的心肌病变。

随着对于心肌病病因和发病机制的认识，同时也发现了其他新的心肌病的类型，到1995年，世界卫生组织（WHO/ISFC）再次对于心肌病的定义和分类进行了修订，并成为目前为大家广泛接受的标准。

此后分子心脏病学研究的飞速发展，不同心肌疾病的分子机制被揭示，基于分子遗传机制新的心肌病的分型应运而生，逐渐出现了近年的美国心脏病协会心肌病工作组和欧洲心脏协会心肌和心包疾病工作组的新分型建议。

心肌病诊断与治疗建议心肌病是一种由心肌结构和/或功能异常导致的心脏疾病，其特点是心肌肥大、心肌纤维化以及心室壁运动异常等。

心肌病可以分为遗传性和非遗传性两类，遗传性心肌病通常与基因突变有关，而非遗传性心肌病则与高血压、冠心病、糖尿病等心血管疾病有关。

以下是心肌病的诊断和治疗建议。

一、诊断：心肌病的诊断主要包括病史询问、体格检查、心电图、心脏超声、心磁共振等。

1. 病史询问：了解患者的家族史、症状出现时间和持续时间、症状的严重程度等。

2. 体格检查：包括心率、呼吸、血压、颈静脉压力、心音、心尖搏动等检查。

3. 心电图：心电图可以检测心脏电活动，判断心律异常和心肌梗死等情况。

4. 心脏超声：心脏超声可以观察心脏大小、心室壁运动、心脏瓣膜功能以及血流速度等。

5. 心磁共振：心磁共振可以提供更准确的心脏结构和功能信息，可以检测心包厚度、心室肥厚程度等。

二、治疗：心肌病的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和心脏康复。

1. 药物治疗：根据心肌病的类型和临床表现，选用不同的药物进行治疗。

常用的药物包括洋地黄类药物、β受体阻滞剂、利尿剂、抗凝剂等。

2. 手术治疗：对于心肌病伴有心律失常、心室扩大等严重情况，可以考虑进行手术治疗。

手术治疗包括心脏移植、心脏支架植入等。

3. 心脏康复：心脏康复是指通过运动、饮食、心理干预等方式帮助恢复心肌病患者的心功能。

合理的康复计划可以提高患者的生活质量，并减少再发症的风险。

此外，患者还需要注意以下几方面的建议：1. 定期复查：心肌病是一种慢性疾病，患者需要定期复查心功能、心电图、超声心动图等，以及遵循医生的治疗方案。

2. 控制风险因素：戒烟、限制饮酒、控制高血压及糖尿病，这些都是减少心肌病发作的重要措施。

3. 心理支持：心肌病的患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题，及时寻求心理支持是很重要的。

4. 合理饮食：根据患者的情况制定合理的饮食计划，减少高盐、高脂、高胆固醇等不健康的食物摄入。

心肌病如何治疗心肌病的种类一般分为四种，分别是扩张性心肌病、缺血性心肌病、肥厚性心肌病和限制性心肌病。

心肌疾病一般是很难完全治愈的，现阶段只能通过药物治疗和手术治疗缓解这种症状。

但其中缺血性心肌病，可以通过改善心肌的缺血，使患者慢慢治愈，这类型疾病是比较容易治愈的。

所以心肌疾病能否治好，主要需要看患病的类型和其病情严重的程度，以及发现患病后是否得到及时的治疗。

一、心肌病的危害心肌病会破坏心肌的主要功能--收缩，它会削弱心肌的收缩作用。

在这种情况下，心室会扩散（在所有方向上）。

据统计，扩张型心肌病占所有心力衰竭病例的9％。

这种类型的心肌病的原因尚不完全清楚。

该疾病的遗传性质被认为是可能的，因为该疾病的几种病例通常在近亲中发现。

免疫系统中的疾病可能导致心肌病，但并未有研究表明。

这种疾病通常会逐渐发展。

有时患者几年都不会注意到心肌病的存在。

只有在X射线检查期间会偶然检测到左心室的扩展轮廓。

心肌病的最初迹象，并不具体，难以立即发现是心肌病。

患上心肌病后，我们运动时会特别容易感到疲劳，心脏难以负荷，增加呼吸的难度，之后会出现呼吸短促，并且在疾病严重时，会出现心脏哮喘。

在不同性质的心脏中经常会有疼痛、绞痛，刺痛，收缩。

但心绞痛很少见。

因为心脏的内腔是扩张的，所以通常在心腔和大静脉中发生血栓。

这些血凝块可以脱落并由血液流入肺部。

然后出现一个危险的并发症肺血栓栓塞。

在33％的猝死病例中，肺血栓栓塞是罪魁祸首。

500名成年人中仅有1人可能会患有心肌病，许多人甚至不知道他们患有这种疾病。

心力衰竭的致病原因便是心肌病，也是需要心脏移植的最常见原因。

心肌病是相对危险的疾病，因为它常常难以发现，而且治疗起来相当困难。

此外，它与其他心脏问题不同，因为它也会影响到年轻人。

每天我们的心脏会泵送相当于7570升的血液，产生的能量来驱动卡车行驶32公里，所以说心肌是体内最重要的肌肉。

但是某些条件会影响它的工作效果，例如心肌病。

二、不同类型的心肌病治疗方式不同（1）扩张型心肌病由于病因不明，没有专门的防治方法。

临床医学内科学教学教案——心肌病教案一、教学目标1. 知识目标：（1）了解心肌病的定义、分类及临床表现。

（2）掌握心肌病的诊断方法及鉴别诊断。

（3）熟悉心肌病的治疗原则及最新治疗进展。

2. 能力目标：（1）培养学生对心肌病患者的临床评估能力。

（2）培养学生进行心肌病诊断和鉴别诊断的能力。

（3）培养学生制定心肌病治疗方案的能力。

3. 情感目标：（1）培养学生关爱患者，提高患者生活质量的责任感。

（2）培养学生积极进取，不断提高自身业务水平的意识。

二、教学内容1. 心肌病的定义及分类（1）定义：心肌病是指以心肌病变为主要表现的一组疾病。

（2）分类：扩张型心肌病、限制型心肌病、心肌肥厚、心肌炎症等。

2. 心肌病的临床表现（1）症状：呼吸困难、胸痛、晕厥、乏力等。

（2）体征：心脏扩大、奔马律、杂音等。

3. 心肌病的诊断方法（1）病史询问：详细询问患者症状、体征、家族史等。

（2）体格检查：心脏听诊、血压、脉搏等。

（3）辅助检查：心电图、超声心动图、心肌酶谱、心导管检查等。

4. 心肌病的鉴别诊断（1）与其他心脏疾病如冠心病、瓣膜病、先天性心脏病等相鉴别。

（2）与其他系统性疾病如贫血、甲状腺功能亢进等相鉴别。

5. 心肌病的治疗原则及最新治疗进展（1）治疗原则：控制症状、改善心脏功能、预防并发症。

（2）药物治疗：利尿剂、ACEI、ARB、β受体阻滞剂等。

（3）最新治疗进展：干细胞治疗、心脏起搏器植入、心脏再同步化治疗等。

三、教学方法1. 讲授法：讲解心肌病的定义、分类、临床表现、诊断方法、鉴别诊断及治疗原则。

2. 案例分析法：分析实际病例，培养学生对心肌病的诊断和治疗能力。

3. 小组讨论法：分组讨论心肌病的鉴别诊断和治疗方案，培养学生团队合作精神。

四、教学评价1. 课堂问答：评估学生对心肌病的基本概念、诊断方法和治疗原则的理解。

2. 病例分析：评估学生对心肌病诊断和鉴别诊断的实际操作能力。

3. 课后作业：评估学生对心肌病知识的掌握程度。

中国扩张型心肌病诊断和治疗指南一、本文概述《中国扩张型心肌病诊断和治疗指南》是一份全面且权威的指南，旨在为中国的医疗专业人士提供扩张型心肌病的最新诊断与治疗策略。

扩张型心肌病是一种常见的心肌疾病，表现为心室腔扩大，心室壁变薄，心脏收缩功能减退，最终导致心力衰竭。

本文概述部分将简要介绍扩张型心肌病的流行病学特征、诊断方法、治疗原则以及本指南的目的和重要性。

通过本指南的推广和应用，我们期望能够提高我国扩张型心肌病的诊断水平，优化治疗方案，改善患者的生活质量，降低疾病负担。

在接下来的章节中，我们将详细介绍扩张型心肌病的临床表现、诊断标准、鉴别诊断、治疗策略以及随访管理等方面的内容。

本指南还将结合国内外最新的研究成果和临床实践经验，为医生提供科学、实用、操作性强的治疗建议。

我们希望通过这份指南的推广，推动中国扩张型心肌病诊断和治疗水平的提高，为更多的患者带来福音。

二、扩张型心肌病的诊断扩张型心肌病的诊断主要依赖于临床表现、体格检查、实验室检查和影像学检查。

由于扩张型心肌病临床表现多样，且缺乏特异性，因此早期诊断可能较为困难。

以下是诊断扩张型心肌病的主要步骤和考虑因素。

临床表现：患者常表现为心力衰竭的症状，如呼吸困难、乏力、液体潴留等。

患者可能伴有心律失常，如房颤或室性心动过速，以及心源性猝死的风险增加。

在诊断过程中，医生应详细询问患者的病史，包括家族史、既往疾病史和用药史等。

体格检查：医生应对患者进行全面的体格检查，包括心脏听诊、肺部听诊和腹部检查等。

扩张型心肌病患者常表现为心界扩大、心音低钝、心率增快等体征。

肺部听诊可闻及湿性啰音，提示心力衰竭导致的肺淤血。

实验室检查：实验室检查在扩张型心肌病的诊断中起到辅助作用。

常规血液检查可显示心力衰竭的指标，如脑钠肽（BNP）或N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平升高。

心电图检查可发现心律失常、心肌肥厚或心肌缺血等异常表现。

影像学检查：影像学检查是扩张型心肌病诊断的关键。

心肌病诊断与治疗建议2007 中华医学会心血管病学分会中华心血管病杂志编辑委员会中国心肌病诊断与治疗建议工作组1995年世界卫生组织（WHO）／国际心脏病学会联合会ISFC）将心肌病定义为伴心功能不全的心肌疾病，分为原发性和继发性二类［1］。

原发性心肌病包括扩张型心肌病(DCM）、肥厚型心肌病（HCM）、致心律失常性右室心肌病．(ARVC）、限制型心肌病（RCM）和未定型心肌病。

十年来，该定义和分类被临床和病理医生广泛接受和应用。

1999年11月中华心血管病杂志发表心肌炎和心肌病会议讨论纪要建议我国临床医师采用上述标准［2]。

由于心脏超声等影像技术的进步，分子生物学、分子遗传学理论和知识的应用，多中心、大规模临床“循证医学”证据的获得，近年来科学家和临床学家们对心肌病的发病、命名、诊断、治疗及预后发表了许多新的见解。

5年内可查阅心肌病有关的文献总量超过14 000篇，中、英文文献13 279篇。

其中中文237篇。

DCM和HCM 的患病率分别达到36．5和200／10万人群，心肌病呈发病上升、年死亡率降低的趋降低的趋势。

影像发现提供诊断和分类依据，基因诊断和基因筛选近年已成为心肌病研究的新领域。

临床治疗有多种选择，三括药物、介人、外科手术和心脏移植等方法，心肌病已成为可知原因、能够诊断和治疗的常见病。

心肌病基因和基因后修饰资料的累积和发现，心肌肌节蛋白基因突变导致HCM发病超过50％，也有报道达到85%，因此HCM被定义和分类为遗传性心肌疾病［6－9］。

青少年和运动员猝死与基因突变相关，已列人心肌病的范畴，欧美己形成“标准”和“指南”性文件［10］。

因此，仍然沿用WHO／ISFC心肌病标准已不能涵盖和反映心肌病临床现实的需要，北美、欧洲已发布了多个相关指南、专家共识或声明，起草专家们详细地阐述了HCM、DCM和ARVC多个方面的进展，评估了基因筛选、基因诊断的现状和重要性，置人性心脏除颤起搏器（ICD）可防治恶性心律失常导致的猝死，药物难治性HCM的化学消融和外科干预，心脏再同步化治疗(CRT)［11－14］。

-8- Clinical Journal of Chinese Medicine 2015 V ol.(7) No.12主证：胃脘刺痛，灼热灼痛，食后痛剧，口干思饮，脘胀拒按，心下痞块，或有呕血、便血，肌肤枯燥甲错，舌质紫暗或见瘀点，脉沉弦、细涩或弦数。

辨证：瘀毒内阻，血瘀胃热。

治则：解毒祛瘀，清热养阴。

中成药：慈丹胶囊，5粒/次，4次/d；复方莪术消瘤胶囊，5粒/次，4次/d；扶正固本胶囊，5粒/次，3次/d。

汤药：以伟达4号方加减：黄药子15 g，山慈菇10 g，三七（冲）3 g，重楼10 g，蜂房6 g，乳香6 g，没药6 g，白花蛇舌草15 g，半枝莲15 g，半边莲15 g，生蒲黄10 g，五灵脂10 g，蛇蜕6 g，血余炭3 g，仙鹤草30 g，蜂房12 g，延胡索10 g，藕节20 g。

④气血双亏型主证：胃癌晚期，重度贫血，面色苍白无华，面目虚肿，畏寒身冷，全身乏力，心悸气短，头晕目眩，虚烦不寐，自汗盗汗，纳少乏味，形体羸瘦，上腹包块明显，舌淡胖苔白，脉虚细无力或虚大。

辨证：瘀毒互结，气血双亏。

治则：化瘀解毒，补气养血。

中成药：慈丹胶囊，5粒/次，4次/d；复方莪术消瘤胶囊，5粒/次，4次/d。

中药方：以伟达1号方加减：当归10 g，黄芪15 g，党参30 g，川芎6 g，白芍药10 g，熟地黄15 g，三七（冲）3 g，黄精10 g，紫河车6 g，桑椹子10 g，何首乌10 g，丹参10 g，太子参20 g，白术10 g，茯苓10 g，炙甘草6 g，扁豆12 g，怀山药20 g，薏苡仁15 g，川续断10 g，补骨脂10 g，红枣6枚，生姜3片，黄精10 g，甘草6 g，谷麦芽各15 g，淫羊藿10 g，甘草6 g。

参考文献：[1]郑伟达,郑东海.癌症瘀毒论[M].北京:中国中医药出版社.2014.7:164-172.编辑：白莉编号：EB-15040401（修回：2015-04-10）董燕平教授对心肌病的认识及治疗总结Cognition and Treatment Experience of Professor DONG Yan-pingfor Cardiomyopathy张雪娟 张振伟 张铁军 指导老师：董燕平（河北省中医院，河北 石家庄，050000）中图分类号：R24文献标识码：A文章编号：1674-7860(2015)12-0008-02证型：AGBD【摘要】心肌病是指伴有心功能障碍的心肌疾病,在中医中没有对应的名称，只能按照其症状归属为心胀、咳喘、水肿、心悸、胸痹、厥脱等病。

心肌病的诊断及治疗在人们的生活中，常常会受到诸多疾病的影响，而心肌病就是一种比较常见的疾病类型，它主要是伴随心功能的障碍的一种心肌疾病类型，是因为心脏的结构改变以及心肌壁的功能受损而造成心脏功能出现进行性的障碍。

此疾病会对患者是身体健康和生命安全造成很大的影响，因此一定要对患者及时诊断和治疗。

心肌病的常见症状心肌病患者常见症状有呼吸困难、头晕、心律不齐、胸痛等。

呼吸困难的情况发生是十分常见的，特别是在体育运动后；头晕是心肌病一种常见的征兆，患者除了会感到头晕外，甚至还可能会出现晕倒，特别是体育运动后；心肌病往往会造成心律不齐情况的发生，且心律不齐会持续有几秒钟甚至几分钟的时间；患者可能会出现胸痛的情况，特别是在进餐、运动后，胸痛往往是大多数的心脏疾病症状表现，也是心脏出现虚弱的主要迹象；另外心肌病还可能会导致腹胀、疲劳、高血压、全身无力等情况发生。

心肌病的诊断在对心肌病的诊断中，主要通过症状、体检来完成，有时心电图上也可能表现有特征性异常的情况，借助超声的心动图以及磁共振，可对此病诊断证实，若仍然不能实现确诊，就可以对心导管进行检查，导管检查期间还可对心内膜的心肌进行活检，来获取确实诊断以及明确的病因。

（一）心电图的检查。

在扩张型的心肌病中，心电图的检查主要呈现出ST 段的压低、T波的低平或者倒置情况，少数的存在病理性的Q波；在肥厚型的心肌病中，心电图内常显示出左室的肥厚、ST-T的改变，且部分存在Q波，束支传导的阻滞和房室传导的阻滞情况也比较常见；在限制型的心肌病中，心电图显示出低电压，束支的传导出现阻滞，心房与心室呈现肥大，ST-T发生改变，心房出现颤动等一些心律失常现象。

（二）体格检查。

在肥厚型的心肌病中，心界会向左发生扩大，对于心前区可听到2级或者3级的收缩性杂音，对晚期可以听到喷射性的杂音，其第二心音经常呈现分裂。

在限制型的心肌病中，心脏的搏动比较弱，心音较纯，其肺动脉瓣的区域第二心音较为亢进，可以听到舒张期的奔马律和心律不齐等声音。

心肌病怎样治疗？
*导读：本文向您详细介绍心肌病的治疗方法，治疗心肌病常用的西医疗法和中医疗法。

心肌病应该吃什么药。

*心肌病怎么治疗？
*一、西医
*1、治疗
大约70%左右的扩张型心肌病患者，在出现症状后5年内死亡；当其心肌壁变薄和心肌功能减退后，预后将进一步恶化。

心律失常的存在使预后更严重。

总的看来，男性患者存活时间只有女性患者的一半，而黑人患者的存活时间也只有白人的一半。

大约50%的患者死亡是突然发生，推测是由于严重的心律失常所致。

治疗特殊病因如酗酒和感染等可以延长生命。

如酗酒是心肌病的病因，则病人应戒酒；如果患者的心肌病是由感染所致则应使用抗生素。

冠心病患者，心肌缺血可以导致心绞痛(由心脏病引起的一种胸痛)发作。

可用硝酸盐类制剂、β阻滞剂和钙通道阻滞剂治疗。

后两种药物能降低心脏的收缩力。

充分的休息和睡眠以及避免紧张等可以减少心脏耗氧。

肿大心脏的心肌壁上可以形成血栓，故常用抗凝剂来预防血栓形成。

由于大多数控制心律失常的药物都不同程度地有抑制心
肌收缩力的副作用，因而常建议从小剂量开始使用，视疗效再谨慎地增加剂量。

血管紧张素转换酶抑制剂常用于心力衰竭的治疗，一般同时使用一定的利尿剂。

然而，除非有特别的病因可寻，否则DCM患者心力衰竭的预后并不理想。

正是由于这种不良的预后，现今进行的心脏移植手术多是针对DCM的。

*温馨提示：上面就是对于心肌病怎么治疗，心肌病中西医
治疗方法的相关内容介绍，更多更详尽的有关心肌病方面的知识，请关注疾病库，也可以在站内搜索“心肌病”找到更多扩展资料，希望以上内容对大家有帮助！。