克服糖尿病心理障碍(专科)PPT课件

机遇
随着医学科技的不断发展，新型降糖药物和治疗方法不断涌 现，为糖尿病患者提供了更多的治疗选择。同时，糖尿病管 理模式的创新也为患者提供了更加全面和个性化的服务。
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未来发展趋势及新技术应用前景
2024/1/28
发展趋势
未来糖尿病治疗将更加注重个体化、精准化和综合化，通过基因检测、大数据分 析等技术手段，实现精准诊断和治疗。同时，随着人工智能、物联网等技术的不 断发展，糖尿病管理模式也将更加智能化和便捷化。
社交活动
积极参加社交活动，与他人交 流分享经验，减轻孤独感和焦
虑情绪。
寻求专业帮助
若自我调整困难或出现严重心 理问题，及时寻求专业心理咨
询或治疗。
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05 糖尿病预防策略与措施
2024/1/28
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一级预防：针对高危人群进行筛查和干预
高危人群定义
包括有糖尿病家族史、肥胖、高 血压、高血脂等人群。
高渗性非酮症糖尿病昏迷
是糖尿病的严重急性并发症，其临床 特征为严重的高血糖、高血浆渗透压 、脱水、无明显酮症，常伴有不同程 度的意识障碍或昏迷。
2024/1/28
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慢性并发症
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大血管病变
糖尿病患者动脉粥样硬化 的患病率较高，发病年龄 较轻，病情进展较快。
2024/1/28
微血管病变
主要表现为糖尿病肾病、 视网膜病变等。
是2型糖尿病的主要发病机制，导致血糖升高。
2024/1/28
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临床表现与诊断
临床表现
多饮、多尿、多食和体重下降（即“ 三多一少”）是糖尿病的典型症状。 此外，患者还可能出现乏力、视力模 糊、皮肤瘙痒等症状。

糖尿病乳酸性酸中毒
双胍类口服降糖药尤其是苯乙双胍（降糖灵）可引起乳 酸性酸中毒，有时可导致死亡。
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慢性并发症
糖尿病大血管病变
糖尿病患者的动脉粥样 硬化的患病率较高，发 病年龄较轻，病情进展 较快。
糖尿病微血管病变
主要表现为糖尿病肾病 、糖尿病视网膜病变等 。
神经系统并发症
可累及神经系统任何一 部分，病因复杂。
2024/3/24
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诊断标准与分类
2024/3/24
诊断标准
糖尿病的诊断主要依据血糖水平，包括空腹血糖、餐后2小时 血糖或随机血糖。当血糖水平超过一定标准时，可诊断为糖 尿病。
分类
根据病因和发病机制，糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病 、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病四种类型。其中，2型糖尿 病占所有糖尿病患者的90%以上。
定义与发病机制
定义
糖尿病是一种由多种病因引起的以慢 性高血糖为特征的代谢性疾病，是由 于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引 起。
发病机制
糖尿病的发病机制涉及遗传、环境、 免疫等多个方面。其中，胰岛素抵抗 和胰岛β细胞功能缺陷是2型糖尿病发 病的两个主要环节。
2024/3/24
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流行病学及危害
流行病学
2024/3/24
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急性并发症
2024/3/24
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糖尿病酮症酸中毒
由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪 和蛋白代谢严重紊乱综合征，临床以高血糖、高血酮和 代谢性酸中毒为主要表现。
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高渗性高血糖状态
是糖尿病的严重急性并发症之一，临床以严重高血糖而 无明显酮症酸中毒、血浆渗透压显课件PPT课件
2024/3/24

糖尿病与心理健康的“爱恨情仇”。
不良情绪对糖尿病影响大
焦虑
焦虑、抑郁等不良情绪，就像是一个隐形的破坏者，在不知不觉中影响着糖友的身心健康。据我国 某省多家医院糖尿病患者门诊问卷调查数据显示，糖友抑郁症的患病率高达50%，其中约4%的糖友 是需要接受治疗的抑郁症。更为令人担忧的是，那些患有抑郁症的糖友，其血糖控制效果往往不尽 如人意，他们面临的微血管和大血管并发症风险可能高于普通糖友。
心 情 “ 稳 ” 住 ， 血 糖 不 “ 飘 ” ： 糖 尿 病 心 灵 S PA 指 南
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糖尿病与心理健康的“爱恨情仇”
11.14世界糖尿病日World Diabetes Day' WDD 世界卫生组织已将糖尿病列为三大疑难病之一,并 把每年的11月14日定为“世界防治糖尿病日”
糖尿病与心理健康的“爱恨情仇”。
陈先生，一位步入中年的职场精英密——他是一 位糖尿病患者。每天，他遵照营养师的要求，控制饮食热量，也按时服用医生开的药物，可血糖控制还 是会起伏不定。 为此，他苦恼不已，为什么自己明明已经这么努力了，为什么血糖还是不肯乖乖听话呢？
直到有一天，他遇到了一位细心又富有经验的医生，耐心地听他 讲述了自己的日常生活和心情变化，终于发现了一些端倪，原来， 陈先生虽然在外人看来事业有成，但工作压力却大得惊人。他常 常为了一个项目熬夜加班，因为长时间的工作压力和疾病困扰， 导致他产生了焦燥、抑郁情绪，而这些看似与血糖无关的心理因 素，却是导致他血糖失控的影响因素之一！
每年的11月14日是“联合国糖尿病日”，其前身为“世界糖尿 病日”。该活动由世界卫生组织和国际糖尿病联盟于1991年共 同发起，其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。
2024年世界糖尿病日。

提供注射过程中的注意事项，确保患者安全使用。
药物副作用观察与处理
低血糖反应识别与处理 教育患者识别低血糖反应的症状，如出汗、心悸、手抖等， 并提供相应的处理措施，如进食含糖食物或调整药物剂量。
药物过敏及应对措施 告知患者可能出现的药物过敏症状，如皮疹、瘙痒等，并 提供应对措施，如立即停药并就医。
其他不良反应观察与处理 关注患者可能出现的其他不良反应，如胃肠道不适、水肿 等，并提供相应的处理建议。同时，鼓励患者及时反馈用 药过程中的问题，以便及时调整治疗方案。
减少高脂肪、高糖和高盐食物的摄入， 以降低并发症的风险。
热量分配原则
通常建议将每日总热量按照早餐占 30%、午餐占40%、晚餐占30%的比 例进行分配，以保持血糖稳定。
餐次安排与食物选择
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定时定量进餐
建议者遵循定时定量的 原则，避免饥饿或暴饮暴 食。
食物选择原则
优先选择低血糖生成指数 （GI）的食物，如燕麦、 豆类、绿叶蔬菜等，有助 于控制血糖波动。
运动效果评估及调整
运动效果评估
通过监测血糖、血压、血 脂等指标，评估运动对患 者的代谢状况和生活质量 的影响。
运动处方调整
根据患者的病情变化和运 动效果评估结果，及时调 整运动处方，确保运动治 疗的安全性和有效性。
长期随访
对患者进行长期随访，了 解运动治疗的效果和患者 的反馈，为患者提供持续 的支持和指导。
多学科团队协作
包括营养师、心理医生等在内的多学 科团队共同参与患者管理，提供全面 的治疗及护理支持。
谢谢您的聆听
THANKS
控制总热量
根据患者的年龄、性别、 身高、体重及劳动强度等 因素，计算每日所需总热 量，并合理分配到三餐中。

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胰岛素并不可怕
老唐的一个病友，患糖尿病10年，拒绝胰岛素治疗， 结果血糖居高不下，出现了眼底并发症，左眼失明。
2020/12/15
其实胰岛素没那么可怕， 得糖尿病就是身体缺胰岛素，
缺啥补啥，这是常理呀。
胰岛素是一种正常的生理激素，不存在成瘾性问题， 糖尿病患者正是身体内缺少胰岛素，所以才需要补充。
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确诊之后的“自责”
“是我哪里做错了，为什么别人不得这个病呢？” “真是对不起老伴儿，对不起孩子。。。” “不能为家庭分担，还要让家人操心，我真是没用啊！”
2020/12/15
糖尿病心理健康教育PPT课件
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逐渐接受糖尿病
我得糖尿病12年了，通过科学治疗， 什么并发症也没有，你也行！
我们全家 一起吃健康餐，不仅能控制血糖， 还能预防心脑血管病，也算是因
祸得福了。
Байду номын сангаас
诊室里，医生在耐心地向 老唐讲解糖尿病治疗知识
通过医生讲解，家人支持，病友鼓励，老唐逐渐接受了糖尿病
2020/12/15
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开始并坚持全面治疗
坚持每日饮食称重 坚持每天运动30分钟 坚持按时服用降糖药
坚持监测血糖
积极参加糖尿病教育大课堂
2020/12/15
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老唐在向病友们分享保持 积极心态对抗糖的好处
2020/12/15
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心理障碍会加重病情
• 糖尿病是一种公认的身心疾病，可引起抑郁和焦虑等负面情 绪，而负面情绪又会加重糖尿病。
负面情绪
后果：下经丘脑济释损放神失经递，质 出现并发症加重！

医疗团队可以提供心理支持和辅导，帮助患者应对糖尿病带来的心理压力和困扰。
医疗团队可以与患者建立长期的合作关系，提供持续的监测和调整治疗方案，以确 保患者的健康状况得到最佳控制。
04
糖尿病患者的心理干预措施
心理教育
糖尿病心理教育
帮助患者了解糖尿病及其治疗Fra bibliotek程中的心理反应， 提高对疾病的认知水平，减少焦虑和恐惧。
学会应对低血糖和高血糖
了解低血糖和高血糖的症状及应对措施，以便在需要时采取正确的 行动。
积极心态与应对挑战
保持乐观心态
积极的心态有助于更好地应对糖尿病带来的挑战，提高治疗效果和 生活质量。
寻求社会支持
与家人、朋友和医生保持良好的沟通，寻求他们的支持和帮助，有 助于减轻心理压力和焦虑。
参加糖尿病支持团体
参加糖尿病支持团体可以与其他患者交流经验，分享心得，增强战胜 疾病的信心。
心理成长与生活质量提升
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接受现实并积极面对
糖尿病患者需要接受现实，积极面对病情，采取 正确的态度和方法来控制和管理病情。
提高生活质量
通过有效的自我管理和积极的心态，糖尿病患者 可以提高生活质量，享受美好人生。
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培养健康的生活方式
张和焦虑。
冥想与自我觉察
教授患者冥想技巧和自我觉察方 法，提高自我意识和情绪管理能
力。
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糖尿病患者的社会支持与护 理
家庭支持与护理
家庭成员应了解糖尿病的基本知 识，以便更好地理解和支持患者。
家庭成员应提供情感支持，帮助 患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
家庭成员可以协助患者进行日常 的血糖监测和记录，以及饮食控
后续支持
为危机干预后的患者提供持续的心理支持和关怀，帮助其恢复心 理健康。

糖尿病的并发症
心血管疾病
长期高血糖可导致血管内皮损伤，促进动 脉粥样硬化的发生和发展，是糖尿病患者
发生心血管疾病的主要原因。
视网膜病变
长期高血糖可导致视网膜血管病变，出现 视物模糊、视力下降甚至失明等严重后果。
脑血管疾病
糖尿病患者发生脑血管疾病的风险比非糖 尿病患者高2-4倍，脑梗死、脑出血等脑 血管疾病是糖尿病患者常见的并发症。
新型糖尿病治疗手段的研究
新型药物研发
针对不同类型的糖尿病，研究开发更有效的药物，如针对胰岛素 抵抗或胰岛素分泌不足的靶向药物。
细胞疗法
利用干细胞或胰岛细胞移植等方法，修复或替代受损的胰岛细胞， 恢复胰岛素分泌功能。
基因疗法
研究基因编辑技术，对糖尿病相关基因进行修饰，从根本上改变糖 尿病的发展进程。
长期管理
对糖尿病患者进行长期管 理，包括饮食、运动、药 物治疗等，保持血糖稳定， 预防并发症的发生。
05 糖尿病的健康教育与心理 支持
糖尿病患者的健康教育
糖尿病基础知识
向糖尿病患者普及糖尿病的病因、 症状、诊断标准、治疗方法等基 础知识，提高患者对疾病的认知 水平。
饮食与运动指导
指导患者合理安排饮食，控制热量 摄入，适当进行有氧运动，以降低 血糖水平。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
要点二
详细描述
糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，由于胰 岛素分泌不足或作用缺陷，导致体内糖、脂肪和蛋白质代 谢紊乱。长期高血糖可导致多种器官损害，尤其是眼、肾 、神经和心血管系统。根据病因和临床表现，糖尿病可分 为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类型 糖尿病。不同类型的糖尿病在发病机制、治疗和预防方面 存在差异。

糖尿病是一种慢性疾病， 需要长期控制和管理，这 可能导致患者产生焦虑和 抑郁情绪。
自尊心受损
由于糖尿病需要严格的饮 食控制和药物治疗，患者 可能会感到自己的生活受 到限制，自尊心受损。
社交障碍
糖尿病患者需要控制血糖 水平，避免高糖饮食和过 度饮酒等行为，这可能导 致社交障碍。
心理问题对糖尿病的影响
05
成功案例分享
案例一
总结词
通过改变患者对糖尿病的认知，帮助患者建立正确的疾病观念，从而改善其心理状态和生活质量。
详细描述
认知行为疗法是一种以患者为中心的治疗方式，通过调整患者的思维方式、情绪和行为来改善其心理 健康。在糖尿病心理治疗中，认知行为疗法可以帮助患者认识到自己对疾病的错误认知，从而调整心 态，积极面对疾病，提高自我管理能力，改善生活质量。
案例二
总结词
通过渐进性肌肉放松和深呼吸等技巧，缓解患者的紧张和焦虑情绪，从而改善其心理 态和生活质量。
详细描述
放松训练是一种简单易行的心理治疗方法，通过渐进性肌肉放松和深呼吸等技巧，帮助 患者缓解紧张和焦虑情绪，减轻心理压力。对于糖尿病患者来说，放松训练可以帮助他 们缓解焦虑和抑郁情绪，减轻心理压力对血糖的影响，提高自我控制能力，改善生活质
认知行为疗法通常包括一系列的认知重构和行为疗法技巧，如自我监测、 放松训练、应对策略等，以帮助患者更好地应对疾病带来的心理压力和 焦虑。
放松训练
放松训练是一种通过深呼吸、渐进性肌 肉放松等技术来减轻紧张和焦虑的方法。 对于糖尿病患者来说，放松训练可以帮 助他们缓解焦虑和压力，从而更好地控
制血糖。
放松训练可以通过各种形式进行，如渐 进性肌肉放松、深呼吸、冥想等，这些 方法可以帮助患者放松身心，减少焦虑

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另一种选择是继续否认自己的病情， 拒绝治疗，不控制饮食，不参加体育锻炼， 听之任之，沿着这条路走下去，面临的将 是糖尿病高血糖或低血糖的反复发作，被 送去医院，同时还会逐渐出现糖尿病慢性 并发症：心血管病变、脑血管病变、足部 溃疡、神经病变、糖尿病视网膜病变、失 明等，这条路走起来会更加艰难，且越走 越黑暗。
抑郁症的治疗有两种方法：心理疗法和抗 抑郁药物疗法。如果心理治疗的效果不佳 时，可由精神病医生推荐一种抗抑郁药进 行药物治疗。
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五、正确对待糖尿病
正确对待糖尿病是糖尿病心理调控的 关键一旦确诊为糖尿病，就应树立长 期与疾病作斗争的决心。到目前为止， 糖尿病尚不能根治，只能有效控制， 因此，糖尿病的治疗是终身性的。
1.加强对糖尿病知识的了解。这是患者克服心 理障碍的关键。只有从本质上认识了糖尿病， 才能作到“在战略上藐视，在战术上重视”， 坚定战胜疾病的信心。
2.克服心理障碍，保持乐观情绪。烦躁、紧张、 恐惧、忧郁等心理障碍，都会导致内分泌进一 步紊乱，使糖尿病加重，所以保持乐观的情绪 在糖尿病治疗中有重要的作用。
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（三）、糖尿病与抑郁症
抑郁阶段，患者往往表现为：精神沮丧， 情绪低落，悲伤，失望，精力不集中，易 疲倦，活动能力减退以及思维和认知功能 迟缓。如果以上症状出现过三四次，那么 患者有可能患了抑郁症。
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（三）、糖尿病与抑郁症
抑郁症的早期治疗有利于控制病情，减少 并发症及不良事件的发生。改善生活质量， 及早恢复健康。
九、糖尿病患者的康复需要全社 会的支持
糖尿病由于并发症多而严重危害患者 的身心健康，过去，对糖尿病的研究主要 遵循“生物医学模式”的研究思路，仅仅 从分子生物学、病理解剖学的角度去研究 糖尿病的治疗，忽略了生物—心理-社会环 境对糖尿病的影响。自“生物-心理-社会环境医学模式”的提出，人们逐渐认识到 社会环境、心理因素也是糖尿病发病的重 要因素，而且临床上很多糖尿病患者伴有 26