老年人健康管理信息登记表

65岁以上老人体检总结65岁以上老人体检总结六十五岁以上老年人体检总结发展社区卫生服务，是不断满足人民群众日益增长的卫生服务需求，是提高人民健康水平的重要保障，是党和政府全心全意为人民服务宗旨的体现。

为切实履行好社区卫生服务“六位一体”的职责，做好老年人的保障工作，按照总局下发的《65岁以上老年人进行免费健康体检的实施方案》的通知，前进农场卫生服务站在各管理区卫生员的配合宣传下，于7月5日完成了农场内65岁以上老年人免费体检工作任务.体检工作情况如下：体检总人数505人，发现白内障病人3人、高血压病人30人、糖尿病人14人、冠心病人22人、脂肪肝病人210人、胆囊炎病人72人、脑梗病人31人、肺气肿病人37人、支气管炎病人258人、肺结核病人4人。

这次体检本社区按照相关规定完成了预定人数检查。

农场职工医院和社区服务站在体检流程上安排的非常人性化，不仅在进门处设立了醒目的标志牌，引导牌，还在大厅的电子屏幕上全天滚动式播放体检的项目、程序、位置，以及一些常见病、慢性病的预防保健方法。

考虑到65岁老人的身体状况，我院还划分出专人带队全场陪检，工作环节认真、细化，防止意外事件发生，为老年朋友带来最悉心的照顾最体贴入微的关怀。

严格按照体检内容认真做好每一项检查任务，保证每一项检查结果客观、准确，严禁随意增加和删减体检内容。

体检的各项检查结果得出后，第一时间交由社区主任手中，由主任认真详尽的做出诊断，确保对每一位上报65岁以上老年人健康状况作出科学的评价。

同时为所有的参检者建立纸质健康档案和电子档案，由于体检前的宣传工作和体检中、体检后的服务工作较为扎实，深受广大社区居民的拥护和赞誉。

通过体检结论反馈和健康咨询，提高了对健康的认识，学到了一些维护自身健康的知识。

关心老年人的健康状况，免费老年体检时实实在在的惠民举措。

前进农场社区卫生服务站体检工作现已结束，我们希望上级主管部门对我们这次体检活动提出宝贵意见，我们将在来年的体检工作、健康教育工作中不断完善“六位一体”的工作职能，全面体现社区卫生服务站为民、便民服务的性质。

附件1：年度老年人健康检查和健康管理登记表姓名：编号□□□-□□□□□填表说明1．本表用于60岁以上老年人的年度健康检查和健康管理登记；60岁以上的高血压患者、糖尿病患者和重性精神病患者的年度健康检查使用此表，并作为一次健康管理服务的登记。

2．“辅助检查”中带有*号的项目，在2013年度老年人健康体检时不作为免费检查项目。

有条件地区可增加免费检查项目。

基层医疗卫生机构可根据自身条件和老年人健康状况建议进行必要的辅助检查。

3．一般状况体质指数=体重（kg）/身高的平方（m2）。

老年人生活自理能力评估：60岁及以上老年人需填写此项，详见老年人健康管理服务规范附表。

老年人认知功能粗筛方法：告诉被检查者“我将要说三件物品的名称（如铅笔、卡车、书），请您立刻重复”。

过1分钟后请其再次重复。

如被检查者无法立即重复或1分钟后无法完整回忆三件物品名称为粗筛阳性，需进一步行“简易智力状态检查量表”检查。

老年人情感状态粗筛方法：询问被检查者“你经常感到伤心或抑郁吗”或“你的情绪怎么样”。

如回答“是”或“我想不是十分好”，为粗筛阳性，需进一步行“老年抑郁量表”检查。

4．生活方式体育锻炼：指主动锻炼，即有意识地为强体健身而进行的活动。

不包括因工作或其他需要而必须进行的活动，如为上班骑自行车、做强体力工作等。

锻炼方式填写最常采用的具体锻炼方式。

吸烟情况：“从不吸烟者”不必填写“日吸烟量”、“开始吸烟年龄”、“戒烟年龄”等。

饮酒情况：“从不饮酒者”不必填写其他有关饮酒情况项目。

“日饮酒量”应折合相当于白酒“××两”。

白酒1两折合葡萄酒4两、黄酒半斤、啤酒1瓶、果酒4两。

职业暴露情况：指因患者职业原因造成的化学品、毒物或射线接触情况。

如有，需填写具体化学品、毒物、射线名或填不详。

5．脏器功能视力：填写采用对数视力表测量后的具体数值，对佩戴眼镜者，可戴其平时所用眼镜测量矫正视力。

听力：在被检查者耳旁轻声耳语“你叫什么姓名”（注意检查时检查者的脸应在被检查者视线之外），判断被检查者听力状况。

基本公共卫生服务规范测试题（老年人健康管理部分）一、判断题（50题）1.通过对老年人健康状况的动态了解和综合评估，能早期预防疾病的发生发展，减少并发症，降低致残率及病死率。

（）2.国家基本公共卫生服务规范老年人健康管理服务对象是60岁及以上常住居民。

（）3.浙江省基本公共卫生服务规范老年人健康管理服务对象是60岁及以上常住居民。

（）4.《规范》要求每年至少为老年人提供4次面对面随访。

（）5.《规范》要求每年要为老年人提供1次健康管理服务。

（）6.对于已纳入相应慢病健康管理的老年人，年度健康管理服务可作为一次随访服务。

（）7.提供1次老年人健康管理服务相当于做1次随访。

（）8.老年人健康管理多次健康检查后，1年内只要将一次相关信息记入健康档案即可。

（）9.没有参加新农合的老年人不应纳入健康管理服务中。

（）10.对于行动不便、卧床的老年居民应提供预约上门健康检查，为其提供免费的社区康复服务。

（）11.老年人健康管理就是完成一年一次的健康体检。

（）12.对所有加入管理的老年人，要告之每年健康体检的结果，均要告之或预约下一次健康管理服务的时间。

（）13.老年人健康体检记录中住院治疗情况指最近1年内的住院治疗。

（）14.老年人健康管理服务体检时对患有慢病长期服药的老年人应了解其最近1年内的主要用药情况。

（）15.对体检中发现有异常、需确诊的老年人应及时转诊。

（）16.对于加入管理的老年人每年必须检查1次空腹血糖。

（）17.在核查老年人健康体检记录时，如果核查项目缺、漏、错项达2项及以上应视为不合格档案。

（）18.老年人健康管理项目要求参合老年人体检率≥65%。

（）19.规范要求老年人体检每二年1次达到65%。

（）20.在考核老年人健康档案合格率时，如果血压和血糖任意一项未填则视为不合格档案。

（）21.现场考核时，核查老年人当年健康体检表填写的内容不符合2013年省规范要求，即可视为不合格档案。

（）22.老年人体检表中有辅助检查记录，遗漏了原始的辅助检查化验单，可视为不合格不真实档案。

基本公共卫生服务规范测试题（老年人健康管理部分）一、判断题（50题）1.通过对老年人健康状况的动态了解和综合评估，能早期预防疾病的发生发展，减少并发症，降低致残率及病死率。

（）2.国家基本公共卫生服务规范老年人健康管理服务对象是60岁及以上常住居民。

（）3.浙江省基本公共卫生服务规范老年人健康管理服务对象是60岁及以上常住居民。

（）4.《规范》要求每年至少为老年人提供4次面对面随访。

（）5.《规范》要求每年要为老年人提供1次健康管理服务。

（）6.对于已纳入相应慢病健康管理的老年人，年度健康管理服务可作为一次随访服务。

（）7.提供1次老年人健康管理服务相当于做1次随访。

（）8.老年人健康管理多次健康检查后，1年内只要将一次相关信息记入健康档案即可。

（）9.没有参加新农合的老年人不应纳入健康管理服务中。

（）10.对于行动不便、卧床的老年居民应提供预约上门健康检查，为其提供免费的社区康复服务。

（）11.老年人健康管理就是完成一年一次的健康体检。

（）12.对所有加入管理的老年人，要告之每年健康体检的结果，均要告之或预约下一次健康管理服务的时间。

（）13.老年人健康体检记录中住院治疗情况指最近1年内的住院治疗。

（）14.老年人健康管理服务体检时对患有慢病长期服药的老年人应了解其最近1年内的主要用药情况。

（）15.对体检中发现有异常、需确诊的老年人应及时转诊。

（）16.对于加入管理的老年人每年必须检查1次空腹血糖。

（）17.在核查老年人健康体检记录时，如果核查项目缺、漏、错项达2项及以上应视为不合格档案。

（）18.老年人健康管理项目要求参合老年人体检率≥65%。

（）19.规范要求老年人体检每二年1次达到65%。

（）20.在考核老年人健康档案合格率时，如果血压和血糖任意一项未填则视为不合格档案。

（）21.现场考核时，核查老年人当年健康体检表填写的内容不符合2013年省规范要求，即可视为不合格档案。

（）22.老年人体检表中有辅助检查记录，遗漏了原始的辅助检查化验单，可视为不合格不真实档案。

老年人健康管理服务规范随访登记表姓名：***随访日期：**年**月**日备注随访内容1、体温36.2℃，脉率80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，体质指数小于等于24（体检内容应详细点）2、血糖 5.8Hmmol/L(正常值：3.9--6.1）（尿、便有无异常）3、每周3次以上体育锻炼，荤食为主，嗜盐，吸烟，偶尔饮酒一级高血压、无糖尿病健康状况好、一般、差（任选一项）随访结论1、体检无异常或有异常（疾病情况如下）2、患Ⅱ型糖尿病，一级高血压，气管炎等健康管理指导建议1、定期随访2、纳入慢病患者管理3、建议复查4、合理膳食，参加体育锻炼，增强免疫力，戒烟、限盐、酒意外伤害自救指导随访医生签名：*** 被随访人签名：***肺心病管理服务规范随访登记表姓名：***随访日期：**年**月**日备注随访内容1、咳嗽、咳痰、气促、心悸、呼吸困难、乏力。

2、发绀、叩诊过清音、桶状胸、三尖瓣区可闻及收缩期杂音3、体温**℃，脉率**次/分，呼吸**次/分，血压**/**mmHg 无糖尿病、高血压健康状况尚可、一般、差随访结论1、慢性阻塞性肺气肿2、慢性肺源性心脏病3、一级高血压等健康管理指导建议预防感染，保暖、适度体育锻炼，增强抗病能力，戒烟、合理膳食，对症治疗，防烟尘刺激，每年进行一次健康检查，中医方面指导随访医生签名：*** 被随访人签名：***慢性阻塞性肺气肿患者管理服务规范随访登记表姓名：***随访日期：**年**月**日备注随访内容1、咳嗽、咳痰、胸闷、气短2、口唇发绀、叩诊过清音、桶状胸、可闻及干湿性罗音等。

3、体温**℃，脉率**次/分，呼吸**次/分，血压**/**mmHg 无糖尿病、高血压健康状况尚可、一般、差随访结论1、慢性支气管炎2、慢性阻塞性肺气肿等健康管理指导建议预防感染，保暖、适度体育锻炼，增强免疫能力，戒烟、合理膳食，对症治疗。

随访医生签名：*** 被随访人签名：***。

卒中健康管理随访登记表
卒中健康管理随访登记表
姓名：
性别：
出生日期：
联系电话：
初次随访日期：
随访次数：
随访日期：
随访方式：
医生签名：
随访项目：
1. 生活方式指导
- 饮食：控制摄入总热量、减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，增加粗纤维、维生素和矿物质的摄入。

- 运动：推荐适量的有氧运动，如散步、游泳、骑自行车等。

- 戒烟和限酒：建议戒烟限酒，减少心血管疾病的风险。

- 控制体重：保持适当的体重，避免肥胖。

2. 用药情况
- 根据医生的建议按时按量服用药物。

- 如有不良反应或不适应情况，请及时告知医生。

3. 慢性病管理
- 控制高血压：定期测量血压，按时服药，注意饮食控制。

- 控制血脂异常：定期检查血脂，按时服药，注意饮食控制。

- 控制糖尿病：定期测量血糖，按时服药，注意饮食控制。

4. 病情管理和预防
- 定期复查脑血管影像学检查，如颅脑 CT、MRI 等。

- 关注症状的变化，如出现头痛、头晕、言语不清、肢体无
力等，请及时就医。

备注：。

健康咨询登记表随着现代生活节奏的加快，人们的身体健康问题日益凸显。

为了更好地了解您的健康状况并提供个性化的健康建议，我们特此设计了一份“健康咨询登记表”。

通过填写此表，您可以为我们提供宝贵的信息，以便我们为您提供专业的健康咨询服务。

（5）是否吸烟或饮酒：是 /否 /已戒烟/已戒酒（6）饮食习惯：__________（偏好高热量/高脂肪/高糖/高盐等）（7）运动习惯：每周运动几次，每次多长时间（1）是否有焦虑、抑郁等心理问题：是 /否（2）遇到压力时，通常如何应对：__________（如寻求社交支持、进行运动等）（1）您希望得到哪方面的健康咨询服务：__________（如饮食指导、运动建议、疾病预防等）（2）您希望多久接受一次健康咨询服务：__________（如每月一次、每季度一次等）（1）您希望通过哪种方式接受健康咨询服务：__________（如面对面咨询、咨询、在线视频咨询等）（2）您是否愿意参与健康相关的研究项目：是 /否（3）您是否同意分享您的健康数据，以便我们为您提供更准确的建议：是 /否我们会严格遵守相关的隐私保护规定，确保您的个人信息不会被泄露或用于不当用途。

同时，我们会采取措施保护您的数据安全，防止数据泄露或损坏。

请您将此登记表完整填写后，通过以下方式提交给我们：（请在相应选项前打勾）A.现场提交：请在方便的时间来到我们的咨询中心进行登记。

B.在线提交：请将填写完整的登记表拍照或扫描后通过电子邮件发送至我们的邮箱：。

为确保信息安全，请在邮件主题中注明“健康咨询登记表”。

C.提交：如果您不方便前来咨询中心或在线提交，可致电我们的咨询热线进行登记。

号码为：123-456-7890。

工作人员将会协助您完成登记表的填写。

特别提示：请您在提交登记表前确保所填信息的真实性和准确性。

如有需要，我们可能会与您核实所提供信息的准确性或进行进一步的沟通。

感谢您的配合！教师是教育事业中的重要力量，他们的健康状况直接影响着教学质量和学生的学习效果。

老年人健康检查和健康管理登记表-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1附件1：年度老年人健康检查和健康管理登记表填表说明1．本表用于60岁以上老年人的年度健康检查和健康管理登记；60岁以上的高血压患者、糖尿病患者和重性精神病患者的年度健康检查使用此表，并作为一次健康管理服务的登记。

2．“辅助检查”中带有*号的项目，在2013年度老年人健康体检时不作为免费检查项目。

有条件地区可增加免费检查项目。

基层医疗卫生机构可根据自身条件和老年人健康状况建议进行必要的辅助检查。

3．一般状况体质指数=体重（kg）/身高的平方（m2）。

老年人生活自理能力评估：60岁及以上老年人需填写此项，详见老年人健康管理服务规范附表。

老年人认知功能粗筛方法：告诉被检查者“我将要说三件物品的名称（如铅笔、卡车、书），请您立刻重复”。

过1分钟后请其再次重复。

如被检查者无法立即重复或1分钟后无法完整回忆三件物品名称为粗筛阳性，需进一步行“简易智力状态检查量表”检查。

老年人情感状态粗筛方法：询问被检查者“你经常感到伤心或抑郁吗”或“你的情绪怎么样”。

如回答“是”或“我想不是十分好”，为粗筛阳性，需进一步行“老年抑郁量表”检查。

4．生活方式体育锻炼：指主动锻炼，即有意识地为强体健身而进行的活动。

不包括因工作或其他需要而必须进行的活动，如为上班骑自行车、做强体力工作等。

锻炼方式填写最常采用的具体锻炼方式。

吸烟情况：“从不吸烟者”不必填写“日吸烟量”、“开始吸烟年龄”、“戒烟年龄”等。

饮酒情况：“从不饮酒者”不必填写其他有关饮酒情况项目。

“日饮酒量”应折合相当于白酒“××两”。

白酒1两折合葡萄酒4两、黄酒半斤、啤酒1瓶、果酒4两。

职业暴露情况：指因患者职业原因造成的化学品、毒物或射线接触情况。

如有，需填写具体化学品、毒物、射线名或填不详。

5．脏器功能视力：填写采用对数视力表测量后的具体数值，对佩戴眼镜者，可戴其平时所用眼镜测量矫正视力。

第八章健康信息采集与档案管理第一节健康信息采集信息是客观事物状态和运动特征的一种普遍形式，客观世界中大量地存在、产生和传递着以这些方式表示出来的各种各样的信息。

在管理信息系统领域，一种被普遍接受的观点认为，“信息是经过加工过的数据，它对接受者有用，对决策或行为有现实的、潜在的价值”。

一、信息来源一般情况下，大众媒体如报纸、杂志、书籍、广播、电视、英特网等都是信息的重要来源，实际运用中应根据信息的不同来源，选择与之相应的信息获取方法。

由于人的主要健康和疾病问题一般是在接受相关卫生服务（如预防、保健、医疗、康复等）过程中被发现和被记录的，所以健康管理相关信息主要来源于各类卫生服务记录。

常见有3个方面：一是卫生服务过程中的各种服务记录；二是定期或不定期的健康体检记录；三是专题健康或疾病调查记录（图8-1）。

图8-1 健康信息来源卫生服务记录的主要载体是卫生服务记录表单。

卫生服务记录表单是卫生管理部门依据国家法律法规、卫生制度和技术规范的要求，用于记录服务对象的有关基本信息、健康信息以及卫生服务操作过程与结果信息的医学技术文档，具有医学效力和法律效力。

与健康管理相关的卫生服务记录表单主要有以下6个部分：1．基本信息个人基本信息：个人基本情况登记表。

2．儿童保健(1)出生医学登记：出生医学证明。

(2)新生儿疾病筛查：新生儿疾病筛查记录表。

(3)儿童健康体检：0-6岁儿童健康体检记录表。

(4)体弱儿童管理：体弱儿童管理记录表。

3．妇女保健(1)婚前保健服务：婚前医学检查表、婚前医学检查证明。

(2)妇女病普查：妇女健康检查表。

(3)计划生育技术服务：计划生育技术服务记录表。

(4)孕产期保健与高危管理：产前检查记录表、分娩记录表、产后访视记录表、产后42天检查记录表、孕产妇高危管理记录表。

(5)产前筛查与诊断：产前筛查与诊断记录表。

(6)出生缺陷监测：医疗机构出生缺陷儿登记卡。

4．疾病控制(1)预防接种记录：个人预防接种记录表。

老年人健康管理信息登记表xx年xx月xx日•登记表概述•登记表的具体内容•登记表的填写说明和范例•使用登记表的注意事项目•如何提高登记表的填写率和准确性•登记表在老年人健康管理中的应用录01登记表概述老年人健康管理信息登记表是用于收集、记录和更新老年人健康信息的系统，以便于医疗机构、社区卫生服务中心和家庭医生等提供更有效的健康管理和医疗服务。

目的通过老年人健康管理信息登记表，可以更全面地了解老年人的健康状况、既往病史、家族史等信息，为制定个性化的健康计划、预防和治疗方案提供重要依据，同时也有利于提高医疗服务的整体水平和质量。

重要性登记表的目的和重要性应用范围老年人健康管理信息登记表广泛应用于各级医疗机构、社区卫生服务中心、养老院、老年人日间照料中心等场所，以便于为老年人提供全方位的健康管理和医疗服务。

登记表的应用对象主要包括老年人和其家庭成员、照顾者、医疗机构、社区卫生服务中心和家庭医生等相关人员。

登记表的应用范围和对象登记表内容主要包括老年人的基本信息、既往病史、家族史、过敏史、生活环境、生活习惯、饮食情况、运动情况、心理状况等，以及必要的体格检查和实验室检查结果等信息。

信息分类根据信息的性质和用途，可以将老年人健康管理信息登记表分为以下几类：基本情况、健康状况、家族史、既往病史、体格检查、实验室检查等。

登记表的内容和分类02登记表的具体内容基本信息姓名、性别、年龄、民族身份证号码、联系方式职业、学历身高、体重、BMI指数既往病史、手术史健康问题及日常活动能力健康状况社会生活情况居住情况、生活环境社会角色、社交圈子生活习惯、爱好家庭成员姓名、关系、联系方式紧急联系人姓名、联系方式家庭医生、社区服务中心联系方式家庭成员及联系方式03登记表的填写说明和范例目的和内容登记表旨在记录老年人的健康信息，包括但不限于病史、家族史、生活习惯和体检结果等，方便医生进行综合健康管理和评估。

填写方式老年人或其家属应准确、完整地填写登记表，如有不懂可向医生或工作人员咨询。

蒲汪镇卫生院老年人免费体检总结关爱老年人的身体健康水平，免费为老年人进行健康体检，是公共卫生服务工作其中一项，是在国家实行的社区卫生服务工作中切实履行好社区卫生服务职责中的重要一项，依照《国家基本公共卫生服务规范》，按照卫生局安排部署，在上级部门的指导下和村委会给予的支持与帮助下，在规范要求项目的基础上加大力度完成了蒲汪镇65岁老年人免费健康体检任务，并安排了对老年人健康问题进行系统、连续的观察工作，体检工作总结如下：一、居民体检总人数人，其中：二、体检中发现的阳性情况：1.筛查出高血压患者人，占总检查人数 %2.筛查出糖尿病患者人，占总检查人数 %3.筛查出冠心病患者人，占总检查人数 %4.5.其他疾病：肝囊肿人. 肾囊肿人，肝肾囊肿并发人数人，高脂血症人。

三、通过本次体检，我院按照规范中的相关规定完成了：1、人次的《社区65岁以上老年人健康管理登记表》台账;2、人次的社区65岁以上老年人健康档案管理信息采集表台账，并为位老年人建立了个人健康档案;3、完成了份的体检结果反馈和健康指导，让每个受检老人清楚自身存在的主要健康问题及如何维护自身健康的知识与手段。

四、在下发体检结果后，为了避免老人对体检结果的不理解，我们在每位居民信息卡上统一填写了相应责任医生的电话，并要求责任医生24小时接收老人的健康咨询；并在委会的组织下给予安排相应的责任医生对受检居民逐一进行了面对面的健康咨询、讲解应注意的健康知识，得到了老人们的认可及好评。

五、取得效果此次服务工作较为扎实，本次体检深受广大社区居民的拥护和认可。

此次受检的老年人中，有一部分老人是有生以来第一次比较全面地了解到自身的健康状况和影响健康长寿主要存在的问题。

通过体检结果反馈、健康咨询，提高了老年人对自身健康意义的认识，学到了一些维护自身健康的知识。

同时也深感到了党和政府对他们身心健康的关爱，对大众健康的重视。

集体组织的老年人体检工作现已结束，但通过本次体检的社会反应，对未能集体参加体检的、自愿来我院进行建档和体检老人，我们仍然认真接待并按要求给予进行体格检查；我们希望各级领导和各社区主任及居民们对我们此次体检工作提出宝贵的意见，我们将在来年的体检工作、健康服务工作中不断地完善“六位一体”（社区卫生服务中心的六位一体的功能是什么以健康档案为中心，为社区居民提供预防、保健、健康教育、计生指导、康复、医疗服务。