老年人健康体检记录规范性

老年人健康体检纸质版牙齿书写规范如果牙齿健康
填写健康即可，也可以填阴性或“-”。

如果牙齿存在问题
1.龋齿：龋齿又称“虫牙”或“蛀牙”。

体检表上需要写清楚龋齿发生的数量及牙位，是在哪颗或那几颗牙有龋齿，然后描述其严重程度。

2.牙周病：牙周病一般包括牙龈炎和牙周炎。

牙龈炎包括牙齿出血，牙龈红肿，体检表上根据检查结果情况如实填写。

牙周炎一般需要在体检表上写明牙周牙龈的附着水平，牙周袋的探测深度，牙槽骨丧失程度，还有牙齿松动度和根分叉病变记录等。

有牙结石的话还应写明牙结石的附着位置及附着量，
3.缺齿：应写明缺齿数量及缺齿位置，可使用十字表示法表示清楚。

4.牙齿退缩：根据体检结果写明萎缩程度。

5.牙齿不齐：根据体检结果写明牙齿拥挤程度情况。

老年人的健康评估与体检报告一、前言随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐衰退，慢性疾病发病率逐渐升高。

为了确保老年人的身体健康，及时发现和治疗疾病，我国推出了老年人健康评估与体检制度。

本报告旨在对老年人的健康状况进行全面评估，并提供相应的体检结果。

二、健康评估1. 生理功能评估1.1 日常生活能力- 自理能力：良好- 家务劳动：中等- 户外活动：较少1.2 五官功能- 视力：良好- 听力：良好- 嗅觉：良好- 味觉：良好1.3 运动功能- 步态：稳定- 肌力：良好- 关节活动度：正常2. 疾病风险评估2.1 慢性疾病- 高血压：无- 糖尿病：无- 冠心病：无- 慢性阻塞性肺疾病：无2.2 心理状况- 焦虑：无- 抑郁：无- 认知功能：良好三、体检结果1. 一般检查- 身高：165cm- 体重：60kg- 血压：120/80mmHg - 心率：75次/分钟- 呼吸频率：16次/分钟2. 专项检查2.1 实验室检查- 血常规：正常- 尿常规：正常- 肝功能：正常- 肾功能：正常- 血糖：正常2.2 影像学检查- 心电图：正常- 胸部X线：正常- 腹部B超：正常四、评估与建议根据健康评估与体检结果，本报告认为老年人的整体健康状况良好，但仍需注意以下几点：1. 加强户外活动，提高日常生活质量。

2. 保持良好的饮食习惯，合理搭配膳食。

3. 定期进行专项体检，密切关注身体状况。

4. 若有疾病症状，及时就诊，避免延误治疗。

五、结论老年人的健康评估与体检报告反映了其生理、心理状况及疾病风险。

通过本报告，我们可以为老年人提供有针对性的健康管理建议，确保其生活质量，延长健康寿命。

一、居民健康档案核查表说明：1.随机抽取2014年第一季度新建居民健康档案核查。

第一步：核查健康档案的真实性。

第二步：核查真实的健康档案是否符合国家规范要求，每个机构至少核查10份健康档案是否规范。

2.根据核查情况，判断档案记录是否真实，档案填写是否符合国家规范要求。

3.将各题回答结果填在“回答”栏中。

问卷回答序号1 基础资料1.1 地区：县/区乡/村/社区（医疗卫生机—构）1.2 档案编号—1.3 姓名—1.4 性别①男②女1.5 联系方式2 居民健康档案联系情况2.1 回答问题者与核查对象的关系：①本人②家属③其他（）④未联系上（结束问卷，作为失访）2.2 您知道自己/核查对象有健康档案吗？①知道②没有（视为不真实，结束问卷）③不了解（结束问卷，作为失访）2.3 建立健康档案时，您/核查对象接受过体检吗？（没有接受过体检，为不真实）①接受过②没有（视为不真实，结束问卷）③不了解（结束问卷，作为失访）2.4 居民健康档案是否失访①失访（结束问卷）②不失访（转入真实性核查）3 居民健康档案真实性核查3.1 与健康档案中体检记录不符的内容（可多选。

根据档案记录选择核实3项，其中有1项与记录不符，即为不真实）①测量血压②心、肺等检查③生活方式④疾病用药情况3.2 这些体检服务是免费的吗①是②不是（收费金额及原因：）3.3 居民健康档案是否真实①真实②不真实4 居民健康档案规范性核查4.1 居民健康档案形式是否符合国家标准，或根据“国家基本公共卫生服务规范”进行调整①是②否（视为不规范）4.2 居民“个人基本信息表”填写空项、漏项或错项的栏目（可多选，3项及以上项目填写空项、漏项或错项为不规范）①性别②出生日期③本人电话/联系人电话和联系人姓名④血型⑤药物过敏史⑥既往史⑦家族史⑧ 残疾情况4.3 居民“健康体检表”填写空项、漏项或错项的栏目（可多选，3项及以上项目填写空项、漏项或错项为不规范。

）①体检日期②症状③一般状况④生活方式⑤ 脏器功能⑥查体⑦现存主要健康问题⑧主要用药情况⑨健康评价⑩健康指导4.4 居民健康档案记录是否规范①规范②不规范5 电子健康档案规范性核查5.1 65岁以上老年人等重点人群随访、查体情况是否及时录入电子健康档案。

6老年人健康（试题）基本公共卫生服务规范测试题（老年人健康管理部分）一、判断题（50题）1.通过对老年人健康状况的动态了解和综合评估，能早期预防疾病的发生发展，减少并发症，降低致残率及病死率。

（）2.国家基本公共卫生服务规范老年人健康管理服务对象是60岁及以上常住居民。

（）3.老年人健康管理服务对象是65岁及以上常住居民。

（）4.《规范》要求每年至少为老年人提供4次面对面随访。

（）5.《规范》要求每年要为老年人提供1次健康管理服务。

（）6.对于已纳入相应慢病健康管理的老年人，年度健康管理服务可作为一次随访服务。

（）7.提供1次老年人健康管理服务相当于做1次随访。

（）8.老年人健康管理多次健康检查后，1年内只要将一次相关信息记入健康档案即可。

（）9.没有参加新农合的老年人不应纳入健康管理服务中。

（）10.对于行动不便、卧床的老年居民应提供预约上门健康检查，为其提供免费的社区康复服务。

（）11.老年人健康管理就是完成一年一次的健康体检。

（）12.对所有加入管理的老年人，要告之每年健康体检的结果，均要告之或预约下一次健康管理服务的时间。

（）13.老年人健康体检记录中住院治疗情况指最近1年内的住院治疗。

（）14.老年人健康管理服务体检时对患有慢病长期服药的老年人应了解其最近1年内的主要用药情况。

（）15.对体检中发现有异常、需确诊的老年人应及时转诊。

（）16.对于加入管理的老年人每年必须检查1次空腹血糖。

（）17.在核查老年人健康体检记录时，如果核查项目缺、漏、错项达2项及以上应视为不合格档案。

（）18.老年人健康管理项目要求参合老年人体检率≥65%。

（）19.规范要求老年人体检每二年1次达到65%。

（）20.在考核老年人健康档案合格率时，如果血压和血糖任意一项未填则视为不合格档案。

（）21.现场考核时，核查老年人当年健康体检表填写的内容不符合规范要求，即可视为不合格档案。

（）22.老年人体检表中有辅助检查记录，遗漏了原始的辅助检查化验单，可视为不合格不真实档案。

基本公共卫生服务规范测试题（老年人健康管理部分）一、判断题（50题）1.通过对老年人健康状况的动态了解和综合评估，能早期预防疾病的发生发展，减少并发症，降低致残率及病死率。

（）2.国家基本公共卫生服务规范老年人健康管理服务对象是60岁及以上常住居民。

（）3.浙江省基本公共卫生服务规范老年人健康管理服务对象是60岁及以上常住居民。

（）4.《规范》要求每年至少为老年人提供4次面对面随访。

（）5.《规范》要求每年要为老年人提供1次健康管理服务。

（）6.对于已纳入相应慢病健康管理的老年人，年度健康管理服务可作为一次随访服务。

（）7.提供1次老年人健康管理服务相当于做1次随访。

（）8.老年人健康管理多次健康检查后，1年内只要将一次相关信息记入健康档案即可。

（）9.没有参加新农合的老年人不应纳入健康管理服务中。

（）10.对于行动不便、卧床的老年居民应提供预约上门健康检查，为其提供免费的社区康复服务。

（）11.老年人健康管理就是完成一年一次的健康体检。

（）12.对所有加入管理的老年人，要告之每年健康体检的结果，均要告之或预约下一次健康管理服务的时间。

（）13.老年人健康体检记录中住院治疗情况指最近1年内的住院治疗。

（）14.老年人健康管理服务体检时对患有慢病长期服药的老年人应了解其最近1年内的主要用药情况。

（）15.对体检中发现有异常、需确诊的老年人应及时转诊。

（）16.对于加入管理的老年人每年必须检查1次空腹血糖。

（）17.在核查老年人健康体检记录时，如果核查项目缺、漏、错项达2项及以上应视为不合格档案。

（）18.老年人健康管理项目要求参合老年人体检率≥65%。

（）19.规范要求老年人体检每二年1次达到65%。

（）20.在考核老年人健康档案合格率时，如果血压和血糖任意一项未填则视为不合格档案。

（）21.现场考核时，核查老年人当年健康体检表填写的内容不符合2013年省规范要求，即可视为不合格档案。

（）22.老年人体检表中有辅助检查记录，遗漏了原始的辅助检查化验单，可视为不合格不真实档案。

海南省基本公共卫生服务老年人与慢性病患者健康管理工作执行情况现场督导检查工作手册一、检查单位每年市县（区）随机抽查辖区内承担基本公共卫生服务项目老年人、高血压与糖尿病患者健康管理工作的社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院, 抽查单位数量根据各级工作规定决定。

二、检查内容与方法（一）健康管理工作进度检查查阅最近月份的基本公共卫生服务项目工作月报表与基层医疗机构2023年老年人、高血压与糖尿病患者健康管理登记表, 核查建档、健康体检与随访管理人数, 了解健康管理工作进度, 计算本地2023年健康管理目的完毕率和健康体检率（详见附件1）, 并将3个基层单位抽查情况汇总到《海南省老年人、高血压与糖尿病健康管理工作进度核查汇总表》（附件4-1）（二）健康管理档案真实性核查采用等间隔抽样方法, 从各个行政村（居委会、连队）2023年健康管理登记表（没有健康管理登记表单位从花名册）, 各随机抽取10至15名老年人、高血压和糖尿病患者名单, 采用《2023年老年人与慢性病患者健康管理档案现场核查记表》（附件2）核算其有无纸质健康管理档案资料, 计算健康管理档案真实比例,并将基层单位抽查情况汇总到《海南省老年人、高血压与糖尿病健康管理档案真实性核查汇总表》（附件4-2）（三）健康管理工作质量核查采用等间隔抽样方法, 从健康管理登记表中（没有健康管理登记表单位从花名册或健康档案袋抽查）, 随机抽查本地各行政村（居委会、连队）2023年已开展健康管理的老年人、高血压和糖尿病患者（方法同以上的档案真实性核查）, 采用健康管理核查表（详见附件3-1.3-2.3-3）, 通过电话或入户方式进行核查, 各找出10份不失访的档案, 核查其健康管理工作真实性与规范性（检查指标与规定详见附表3）, 最后将检查结果汇总在规范管理核查情况登记表里（附件4-3.4-4.4-5）, 计算健康管理真实比例、规范管理率和血压（血糖）控制率等。

附件1 海南省老年人与慢性病患者健康管理工作进度核查表检查单位: 市（县、区）卫生院（医院、社区卫生服务中心（站））核查市县与基层医疗机构基本公共卫生服务项目工作月报表与基层医疗机构2023年老年人、高血压与糖尿病患者健康管理登记表中健康体检与管理人数是否一致, 了解本地健康管理工作进度, 并将检查结果填写在以下空格。

老人体检报告模板背景介绍现在社会人口老龄化越来越严重，许多老年人的健康问题备受关注。

为了及时掌握老年人的身体状况，定期进行体检是一项非常重要的措施。

而对于老人体检结果的报告，需要详细、清晰地记录老人的身体状况及可能存在的健康问题，帮助医生开出正确的诊断和治疗方案，从而提高老年人的健康水平。

报告内容以下是老人体检报告的标准内容：个人信息首先，报告应包括受检者的个人信息，如姓名、性别、年龄、身高、体重、联系方式等，以及体检时间和医生的姓名、职称等相关信息。

健康状况其次，报告应对老人的健康状况进行详细描述，包括对身体各个部位的检查结果，如头颈部、胸部、腹部、肢体等，以及血压、心率、呼吸、体温等生命体征的检查结果。

此外，还应特别关注老年人易发病的部位或疾病，如心血管疾病、糖尿病、肾脏疾病、消化道疾病等，并记录对应的检查结果。

诊断建议根据体检结果，医生可以针对老人的身体状况，提出相应的诊断建议。

这些建议应该切实可行、能够促进老人的健康恢复或保持。

同时，建议应该详细说明使用方法、剂量和疗程，以及注意事项和可能出现的副作用等。

保健建议为了帮助老年人更好地保持身体健康，报告中应该根据个人实际情况，提出适合老年人的保健建议。

这些建议应该具有普遍性，包括生活方式（如饮食、运动、作息规律）、心理保健、疾病预防等多个方面，并提供具体的实施方法。

其它建议此外，还应针对老年人个人实际情况，提供一些特殊的建议，如社会化养老、家族遗传性疾病的预防等。

这些建议可能需要医生对老年人的生活直接进行咨询。

结束语老人体检报告是对老年人身体状况的详细记录和诊断建议，因此它应该具有全面性、准确性、可行性和操作性。

此外，随着技术的飞速发展，数字化老年健康管理已成为未来的发展趋势。

因此，应加强医、养、护等多个机构间的信息共享，让大量的老人能够得到全方位的健康服务。

老年人健康管理规范服务内容老年人健康管理规范服务是一项针对老年人群体的全面健康管理计划，旨在通过科学的健康管理措施，促进老年人的身心健康，提高老年人的生活质量。

本文将探讨老年人健康管理规范服务的内容，包括健康评估、健康监测、健康教育、康复护理、营养指导以及心理支持等方面。

一、健康评估健康评估是老年人健康管理的起点，通过对老年人身体状况、生活习惯、心理健康等方面进行全面评估，为制定个性化的健康管理计划提供依据。

健康评估包括：1.身体检查：包括血压、血糖、血脂、肝功能、肾功能等常规检查项目，以及运动能力、平衡能力、视力、听力等功能性检查。

2.生活习惯评估：包括饮食习惯、作息时间、运动量等方面的评估，旨在发现不健康的生活习惯并提出改进方案。

3.心理健康评估：评估老年人的情绪状态、认知能力、社交支持等方面的情况，以及对慢性疾病、残疾等的应对能力，旨在发现和干预老年人的心理问题。

二、健康监测健康监测是老年人健康管理的重要环节，通过持续监测老年人的身体状况，及时发现异常情况，预防和控制疾病的发展。

健康监测包括：1.定期体检：根据老年人的身体特点和健康状况，制定定期的体检计划，包括常规的生化指标检查、影像学检查等，以及针对特定疾病的筛查。

2.疾病监测：对老年人常见的疾病，如高血压、糖尿病、骨质疏松等进行定期的监测，包括血压、血糖、骨密度等方面的检查，以及对病情变化的及时调整和干预。

3.健康数据记录：将老年人的健康数据记录下来，包括体重、血压、血糖等，借助科技手段进行数据分析和追踪，为健康管理决策提供依据。

三、健康教育健康教育是老年人健康管理的重要组成部分，通过向老年人传授科学的健康知识和生活技能，提高老年人的自我管理和自我保健能力。

健康教育包括：1.健康知识教育：向老年人提供有关慢性疾病的预防和控制知识，如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等，以及膳食、运动、药物使用等方面的健康知识。

2.生活技能培训：培训老年人合理的饮食习惯、安全的居住环境、适宜的体力活动等生活技能，以提高老年人的自理和自主生活能力。

老年人健康体检记录核查表、满意度调查表
说明：
1.在管理台账中随机抽取2017年65岁及以上老年人健康管理记录，根据健康体检表记录，核查健康体检服务是否符合《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求。

每个社区中心、乡镇卫生院查10份2017年健康体检表记录，10份档案中需调查3名老年人的知晓情况、满意情况。

2.根据核查情况，判断老年人健康体检服务是否符合《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求。

3.在各题回答的结果对应数字上打√。

考核人（签字）：考核时间：年月日。

老年人健康管理服务规范一、服务对象辖区内65岁及以上常住居民.二、服务内容每年为老年人提供1次健康管理服务,包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导.一生活方式和健康状况评估.通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况.二体格检查.包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查,并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断.三辅助检查.包括血常规、尿常规、肝功能血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素、肾功能血清肌酐和血尿素氮、空腹血糖、血脂和心电图检测.四健康指导.告知健康体检结果并进行相应健康指导.1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理.2.对体检中发现有异常的老年人建议定期复查.3.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导.4.告知或预约下一次健康管理服务的时间.三、服务流程四、服务要求一开展老年人健康管理服务的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务内容所需的基本设备和条件.二加强与村居委会、派出所等相关部门的联系,掌握辖区内老年人口信息变化.加强宣传,告知服务内容,使更多的老年人愿意接受服务.三每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案.具体内容详见城乡居民健康档案管理服务规范健康体检表.对于已纳入相应慢病健康管理的老年人,本次健康管理服务可作为一次随访服务.四积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导五、考核指标一老年人健康管理率＝接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％.二健康体检表完整率＝抽查填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数×100％.六、附件老年人生活自理能力评估表老年人生活自理能力评估表该表为自评表,根据下表中5个方面进行评估,将各方面判断评分汇总后,0～3分者为可自理； 4～8分者为轻度依赖；9～18分者老年人中医药健康管理服务一、服务对象辖区内65岁及以上常住居民.二、服务内容每年为老年人提供1次中医药健康管理服务,内容包括中医体质辨识和中医药保健指导.一中医体质辨识.按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息,根据体质判定标准进行体质辨识,并将辨识结果告知服务对象.二中医药保健指导.根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导.三、服务流程四、服务要求一开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间.二开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心站应当具备相应的设备和条件.有条件的地区应利用信息化手段开展老年人中医药健康管理服务.三开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员.开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业助理医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师含乡村医生.四服务机构要加强与村居委会、派出所等相关部门的联系,掌握辖区内老年人口信息变化.五服务机构要加强宣传,告知服务内容,使更多的老年人愿意接受服务.六每次服务后要及时、完整记录相关信息,纳入老年人健康档案.五、考核指标一老年人中医药健康管理服务率＝接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％.二老年人中医药健康管理服务记录表完整率＝抽查填写完整的中医药健康管理服务记录表/抽查的中医药健康管理服务记录表×100％.六、附件 1.老年人中医药健康管理服务记录表2.体质判定标准表附件1老年人中医药健康管理服务记录表姓名：编号：填表说明：1．采集信息时要能够反映老年人平时的感受,避免采集老年人的即时感受.2．采集信息时要避免主观引导老年人的选择.3．记录表所列问题不能空项,须全部询问填写.4．询问结果应在相应分值内划“√”,并将计算得分填写在相应空格内.5．体质辨识：医务人员应根据体质判定标准表见附件2进行辨识结果判定,偏颇体质为“是”、“倾向是”,平和体质为“是”、“基本是”,并在相应选项上划“√”.6．中医药保健指导：请在所提供指导对应的选项上划“√”,可多选.其他指导请注明.附件2体质判定标准表。

核查表四老年人健康体检记录核查表说明：1、随机抽取2011年下半年和2012年上半年65岁及以上老年人健康管理记录，根据健康体检表记录，核查是否符合2011年国家规范要求。

每县或市辖区至少核查20份健康体检表记录。

2、根据核查情况，判断老年人健康体检服务是否符合2011年国家规范要求。

3、将各题回答结果填在“回答”栏中。

问卷序号回答1 基础资料1.1地区：市县/区乡/社区（医疗卫生机构/村卫生室）—1.2 档案编号—1.3 姓名—1.4 性别①男②女1.5 联系方式—2 老年人健康体检记录规范性核查2.1健康体检表单及内容是否符合《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》要求①是②否（视为不规范）2.2是否有健康体检中的辅助检查化验单（原件或复印件）①有②没有（视为不规范）2.3 健康体检记录中填写空项、漏项或错项的栏目（可多选，3项及以上空项、漏项或错项，或血压、空腹血糖任一项未填，为不规范。

）①症状②血压③身高、体重④老年人生活自理能力评估⑤生活方式⑥视力、听力和运动能力⑦心、肺、腹部检查⑧空腹血糖⑨血常规和尿常规⑩肝功能和肾功能⑾血脂⑿心电图⒀主要用药情况⒁健康评价⒂健康指导2.4 老年人健康体检记录是否规范①规范②不规范考核人（签字）：考核时间：高血压患者健康管理核查表说明：1、随机抽取2011年下半年和2012年上半年高血压患者健康管理档案核查。

第一步：核查档案记录的真实性。

第二步：核查真实的健康管理档案是否符合2011年国家规范要求，查对最近一次随访的血压记录。

每县或市辖区至少核查20份不失访健康管理档案。

2、根据核查情况，判断档案记录是否真实，患者健康管理是否符合2011年国家规范要求，患者血压控制是否达标。

3、将各题回答结果填在“回答”栏中。

问卷序号回答1 基础资料1.1 地区：市县/区乡/社区（医疗卫生机构/村卫生室）—1.2 档案编号—1.3 姓名—1.4 性别①男②女1.5 联系方式—1.6 患病情况①高血压②高血压和糖尿病③其他2 高血压患者健康管理档案联系情况2.1 回答问题者与核查对象的关系：①本人②家属③其他（）④未联系上（结束问卷，作为失访）2.2 您知道自己/核查对象患有什么慢性病吗？①高血压②高血压和糖尿病③不知道（结束问卷，作为失访）2.3 您了解/记得自己/核查对象的健康体检情况与面对面随访情况吗？（可多选，除①以外，出现下列任何一种情况均结束问卷，作为失访）①了解/记得②不了解/不记得健康体检情况③不了解/不记得面对面随访情况2.4 高血压患者健康管理档案是否失访①失访（结束问卷）②不失访（转入真实性核查）3 高血压患者健康管理档案真实性核查3.1 您/核查对象接受过社区卫生服务机构/乡镇卫生院等组织的全面健康体检吗？①接受过②没有，与健康体检记录相符（跳转到3.3）③没有，与健康体检记录不符（视为不真实）3.2 体检服务是免费的吗？（跳转到3.4）①是②不是（收费金额及原因：）3.3 没做体检的原因是①没接到通知②没时间③没必要④其他3.4您/核查对象接受过医生的面对面随访管理吗？（与档案记录不符，为不真实）①接受过②没有，与记录相符（跳转到3.6）③没有，与记录不符（视为不真实）问卷序号回答3.5 与最近1次随访记录不符的服务（可多选。