一、小儿造血和血液特点二、 小儿贫血(一)概述：贫血的定义和分类(二)营养性缺铁性贫血(三)营养性巨幼红细胞性贫血学习目标1、熟悉婴幼儿时期的造血特 点，各种血液成分的特点。
2、掌握小儿贫血的定义，了解 贫血的分度、分类。
3、掌握营养性贫血的原因、临 床表现、治疗与护理。
小儿造血和血液的特点造血特点• 胚胎期造血• 生后造血（骨髓造血 、骨髓外造血）胚胎期造血图（mesoblastic hematopoiesis） （hepatichematopoiesis）（medullaryhematopoiesis）骨髓造血• 是生后主要的造血器官，各种血细胞 均在此生成。
• 5年内---红骨髓(造血潜力差)• 5~7岁---黄骨髓(有造血潜能,造血需 要增加)髓外造血（extramedllaryhematopoiesis）• 非正常情况造血器官的一种特殊反应 • 严重感染或溶血性贫血等• 肝、脾、淋巴结的肿大• 外周血中出现有核红细胞或（和）幼稚 中性粒细胞小儿血液特点——生理性贫血（physiologic anemia） • 生后自主呼吸建立,骨髓造血功能暂时下降 • 生理性溶血• 生长发育迅速,循环血量增加• 生后2-3个月,RBC 3．0×10 12 ／L，HB110g／L左右，出现轻度贫血• 呈自限经过• 3个月后逐渐恢复正常小儿血液特点——两次交叉 •白细胞分类主要是中性粒细胞与淋巴 细胞比例的变化。
6 8 10贫血（anemia）定义:指末梢血中单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常。
（WHO标准）小儿贫血的标准是：6个月-6岁小儿Hb<110g/L；6-14岁小儿Hb<120g/L；海拔每升高1000米，血红蛋白上升4%。
注（国内标准） ：新生儿Hb<145g/L；1-4个月小儿 Hb<90g/L；4-6个月小儿 Hb<100g/L者为贫血。
个 案1• 张先生，32岁，孩子出生才三个月，血 色素只有100克／升，他现在肯定是贫 血，我们很着急，不知道该怎么办？贫血分度儿童 // 新生儿 轻度：Hb120-90g/L//144-120g/LRBC4×10 12 -3×10 12 /L 中度：Hb90-60g/L//120-90g/LRBC3×10 12 -2×10 12 /L 重度：Hb60-30g/L//90-60g/LRBC2×10 12 -1×10 12 /L 极重度：Hb<30g/L// <60g/LRBC<1×10 12 /L贫血分类• [病因] RBC、HB生成不足、溶血性、失 血性3大类。
