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医药类造血系统疾病PPT教学课件

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造血系统疾病PPT教学课件

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2. 缺铁对各系统的影响 （1）血液： 小细胞低色素性贫血：缺铁三个阶段 铁减少期： 储存铁减少 红细胞生成缺铁期：储存铁严重减少、FEP增高 缺铁性贫血期：贫血及非血液系统症状，各项指标异常
缺铁的分期诊断
分期
实验 骨 髓
内铁
外铁
SF FEP
SI
TIBC （Tf ）
TS
贫血
低色素 小细胞
潜在缺铁期 （ID）
慢性病（消化道）、药物（MTX） 3．消耗过多：感染，WitC
四．临床表现：
1．贫血：一般，髓外造血 2．营养不良：毛黄，虚胖，舌炎 3．神经系统：反应迟钝，智力落后，震颤，类
上运动神经瘫
五．实验室诊断：
1．大细胞贫血 2．RBC形态，巨幼样变，核分叶过多，粒细胞
和血小板 3．浓度：B12和叶酸浓度下降
造血系统疾病
第一节 小儿造血和血液特点
一．造血特点：
（一）胎儿造血： 卵黄囊造血期（中胚叶） 肝脾造血期 骨髓造血期
（二）生后造血：
1．骨髓造血： （1）红骨髓：5-7岁前 （2）黄骨髓：5-7岁后、18岁 （3）潜在造血功能 2．骨髓外造血 （1）应急 （2）外周血象 （3）体征
二．血液特点：
血液 -------原尿 ______尿液
合作探究一
(三)新课教学
（四）回顾与整理
主要内容
泌尿系统的组成 尿的形成 尿的排出
知识拓展 关注生活
1、医生在检查某病人的尿液时发现 了较多的红细胞，如果是有肾病，请 你分析可能是肾的哪个部位出现了病 症？
2、水对人体是非常重要的，而排尿 时会失去大量的水，那么，为什么人 体在缺水的情况下还要排出尿液？
第三节 缺铁性贫血

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e
0
粒细胞
5d
5y
Differential count of WBC
(白细胞分类计数)
22
WBC分类变化— 四六两交叉 八岁同成人
出生 4~6d 1~3y 4~6y 学龄期
65%
50%
N 50~70%
40%
50%
L
35% 20~40%
50%
60% 50%
23
血小板数
成人血小板100-300×109/L 小儿血小板:150-250×109/L
【实验室检查】
血常规 骨髓象 血生化
66
实验室检查----- 血常规
红细胞及血红蛋白均降低，血红蛋白降
低尤甚，呈小细胞低色素贫血象。
红细胞大小不均，以小的为主，中心淡 染区扩大，可见嗜多色性或嗜硷性红细 胞，偶见靶形红细胞。
网织红细胞减少或正常。 白细胞及血小板无明显改变。
67
Smear of Blood
RBC (1012/L)
新生儿 小儿
小儿
120 ~145 90 ~ 110/120 3~ 4
90~120 60~90
60~90 30~60
2~3 1~2
<60
<30
<1
32
贫血的分类
病因学分类 形态学分类
33
病因学分类
红细胞及血红蛋白生成不足
造血物质缺乏 骨髓造血功能障碍
溶血性贫血
内在因素 外在因素
骨骼 5%
血液 65%
肌肉 8% 脾脏 10%
肝脏 10%
43
铁在动物体内的分布
44
2．铁的来源
(1)从食物中摄取铁：

第七章血液与造血系统疾病幻灯片

第七章血液与造血系统疾病幻灯片

（与疟疾有关）
是 正
常
人
临床表现
神经系统：贫血缺氧导致神经组织损害所 致，常见有头昏、耳鸣、头痛、失眠、多 梦、记忆减退、注意力不集中等。
皮肤黏膜苍白：视诊的主要表现。 呼吸循环系统：贫血愈重，活动量愈大时，
气急或呼吸困难症状愈明显。 免疫系统：营养不良，抵抗力下降。
诊断
综合分析贫血患者的病史、体格检查和实 验室检查结果，即可明确贫血的病因或发 病机制，从而作出贫血的疾病诊断。
物、虫咬等有关。
临床表现
皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、淤斑或 荨麻疹样皮疹，严重者可发生水疱、血疱， 甚至溃疡。
仅有皮肤损害者称单纯性紫癜 伴有腹痛、腹泻、便血，甚至胃肠道出血者称
为胃肠型紫癜 伴有关节肿胀、疼痛、甚至关节积液者称为关
节型紫癜 伴血尿、蛋白尿，有肾损害者称为肾型紫癜
治疗
主要致死原因为颅内出血。
临床表现与血小板的关系
患者的出血表现在一定程度上与血小板计 数有关： 血小板数在20～50之间，轻度外伤即可 引起出血 血小板数小于20，为自发性出血，有严 重出血的危险 血小板数小于10，可能出现颅内出血
治疗
血小板计数大于50，无出血倾向者可予观 察并定期检查
发病原因主要是由于叶酸或（及）维生素 B12缺乏。
再生障碍性贫血
是一种骨髓造血功能衰竭症，主要表现为 骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、 出血、感染征候群。
临床上骨髓穿刺及骨髓活检等检查用于确 诊再障。
再障罕有自愈者，一旦确诊，应积极治疗。 某些病毒感染（如肝炎病毒）、应用骨髓
毒性药物、接触有毒化学物质、长期或过 量暴露于射线是再障的高危因素。
授课时间： 2015.11.17

造血系统疾病PPT课件

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Orthocromatic erythroblast
Reticulocyte Megakaryocyte
Lymphocyte Monocyte
Granulocyte
RBC
Platelet1s5
骨髓外造血
extramedullary hematopoiesis
——婴幼儿时期，当因感染、溶血、失血等原因 发生贫血时，骨髓以外的组织和脏器（肝、脾、 淋巴结）恢复到胎儿时期的造血状态以增加造血 满足机体需要，临床可表现为肝、脾、淋巴结肿 大，周围血中出现有核红细胞及幼稚粒细胞。
12 Mosby items and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc.
生后造血
造血干细胞→造血祖细胞 → 原始血细胞→幼稚血细胞 →成熟血细胞
13 Mosby items and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc.
肝（脾）造血期
肝：胚胎 6～8周─→24周┄→（红、粒） 脾：胚胎 8周─→20周（红、粒）
胚胎 12周─→终生（淋巴、单核） 胸腺：胚胎 6～7周─→终生（淋巴） 淋巴结：胚胎 11周─→终生（淋巴）
8 Mosby items and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc.
骨髓造血期时间：胎龄20来自24周─→终生9 Mosby items and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc.
中胚叶
10 Mosby items and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc.
生后造血

造血系统疾病PPT课件

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--
7
一、何杰金氏病（Hodgkin/s disease）
临床表现发热、发冷和白细胞增多，无痛性
淋巴结肿大，多见于颈情发展可累及腹膜后淋巴
结，肝、脾和骨髓。
组织学形态与肉芽肿相似，曾被认为是感染
所致，成份多样，有一种独特的瘤巨细胞Reed--
sternbery细胞及各种炎细胞。
--
24
1、周围血液 白细胞总数2--5万/mm3（ml）
90％原粒细胞
红细胞减少，血小板减少
2、骨髓
（1）呈灰白色、灰红色，扁平骨明显，可呈现“绿色
瘤”。
（2）造血细胞与脂肪细胞比增高，原粒、早幼粒为主，
红系及巨核减少。
3、肝：轻----中度肿大
4、脾：轻----中度肿大
5、淋巴结：肿大不显著 --
--
28
（二）急性淋巴细胞性 L1--3
急淋：L1、小细胞 L2、大小不一 免疫B细胞性（80--85％）
L3、大细胞
早期前B CD19+ CD10+ （L1、L2）
前B
CD19+ CD20+ Cu+（L1、L2）
较成熟B CD19+ CD20+ Sig+（L3）
T细胞性（15--20％）
CD+2 CD+7
淋巴造血系统疾病
第一节 恶性淋巴瘤 第二节 白血病 第三节 组织细胞和树突状细胞肿瘤
--
1
一、造血系统：
1、造血器官：骨髓
淋巴组织-----
胸腺、脾、淋巴结、
分散淋巴组织
2、血液
二、功能：
1、淋巴细胞和单核细胞属于免疫系统
2、红、白、巨核各司其职

《造血系统疾病营养》课件

《造血系统疾病营养》课件

患者经验分享与启示
经验一
经验二
经验三
启示
保持积极心态，树立战胜疾病 的信心。患者在面对疾病时， 应保持乐观的心态，积极配合 治疗，相信自己能够战胜疾病 。
建立科学的饮食习惯，注重营 养均衡。患者应遵循医生的饮 食建议，摄入适量的蛋白质、 脂肪、碳水化合物、维生素和 矿物质，以维持身体健康。
适当运动，增强体质。患者可 根据自身情况，进行适当的运 动锻炼，以增强体质，提高免 疫力。
常见症状与表现
贫血
乏力、头晕、心悸、面色苍白等 。
白血病
发热、出血、骨痛、淋巴结肿大等 。
淋巴瘤
淋巴结肿大、发热、盗汗、体重减 轻等。
造血系统疾病的成因与影响
成因
造血系统疾病的成因较为复杂，包括遗传因素、环境因素、免疫因素等。
影响
造血系统疾病可影响患者的生命质量和预期寿命，需要及时诊断和治疗。
营养与造血系统健
《造血系统疾病营养》 ppt课件
目 录
• 造血系统疾病概述 • 营养与造血系统健康 • 造血系统疾病的营养治疗 • 造血系统疾病患者的日常饮食管理 • 案例分析与实践经验分享
造血系统疾病概述
01
定义与分类
定义
造血系统疾病是指影响血液生成 、代谢和功能的疾病，包括贫血 、白血病、淋巴瘤等。
分类
根据病因和发病机制，造血系统 疾病可分为良性血液病和恶性血 液病。
营养在造血系统疾病的治疗和 康复过程中具有重要作用。患 者应重视营养摄入和饮食调整 ，遵循医生的建议，保持健康 的生活方式，以提高治疗效果 和生活质量。
对未来的展望与建议
展望
随着医学研究的不断深入，未来将有更多关于造血系统疾病 营养治疗的研究成果出现，为患者提供更加科学、有效的营 养治疗方案。

造血系统疾病教案PPT.

造血系统疾病教案PPT.

和自我保护。
浸取就是利用适当的溶剂和方式把药材中的有效成分分离出来，也称为浸提或浸出，所得到的液体称为浸出液。
（二）实验室安全管理制度
提高加热蒸汽的压力可以提高温度差，但是，从能量利用的角度来说，经济性较差。通过减压的方法可以适当降低冷凝器中二次蒸汽
的压力，从而降低溶液的沸点和提高温度差，并且可以及时移出蒸发器中的二次蒸汽，有利于蒸发过程的顺利进行。但应当注意的是
8.医务人员要坚持使用一次性注射器和输管，严防医源性交叉感染。各种常用卫生器械要定期消毒、浸泡，每学期检查1－2次。发现生
锈、破裂，功能不全即淘汰。
3.在检查过程中，超声检查医生可以在超声诊断仪器里输入患者姓名，将图片先保存在机器中，报告医生负责手写报告，字迹要工整、
清晰。
Hale Waihona Puke 中心母细胞性淋巴瘤免疫母细胞性淋巴瘤
T淋巴母细胞性淋巴瘤
伯基特淋巴瘤
蕈样霉菌病
蕈样霉菌病真皮乳头
蕈样霉菌病真皮
急性淋巴细胞性白血病
慢性淋巴细胞性白血病
急性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病
恶性组织增生症
谢谢观看！ 15.参加学校组织的校外集体活动，要严格遵守活动纪律，不得擅自离队个别行动。
切面灰白色，鱼肉状、小坏死灶。 镜下：正常淋巴结结构破坏消失。
瘤细胞成分多样。
瘤细胞
典型R-S细胞—诊断 何杰金氏细胞 变异的R-S细胞
非瘤细胞成分
组织学类型
淋巴细胞为主型（LP） 混合细胞型（MC） 淋巴细胞消减型（LD） 结节硬化型（NS） 上述各型可转化（NS型不变）
临床病理联系
无痛性淋巴结肿大 全身症状 发热、夜汗、消瘦、瘙痒等
外周血白细胞总数极度增高。 1.5.4分析应聘者经历
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<28
<32
IDA
（二）病因： 1．生成不足： （1）造血物质 （2）造血激素（EPO） （3）造血功能 2．破坏过多（溶血）： （1）细胞内：先天性 （2）细胞外：后天性 3．丢失过多（失血） （1）急性：大出血 （2）慢性：消化道，寄生虫
四．临床特征：
（一）病史： 1．年龄： （1）新生儿：溶血，失血 （2）婴幼儿：营养，先天、感染 （3）儿童：慢性，造血 2．喂养： 3．起病： （1）急性：出血，溶血 （2）慢性：营养，溶血，失血 （3）特殊：消瘦，黄疸，出血，骨痛，肝脾淋巴结
<1 <30
三．分类
（一）形态学：
MCV（fl,立方微米）
正常值 80-94 大细胞性 >94 正细胞性 80-94 单纯小细胞 <80 小细胞低色素<80
MCH(pg,微微克) MCHC(%) 常见病
28-32
32-38
>32 28-32 <28
32-38 32-38 32-38
B12 再障 肾脏
2. 缺铁对各系统的影响 （1）血液： 小细胞低色素性贫血：缺铁三个阶段 铁减少期： 储存铁减少 红细胞生成缺铁期：储存铁严重减少、FEP增高 缺铁性贫血期：贫血及非血液系统症状，各项指标异常
缺铁的分期诊断
分期
实验 骨 髓
内铁
外铁 SF FEP SI
TIBC （Tf ）
TS
贫血
低色素 小细胞
潜在缺铁期 （ID）
大部分
（2）吸收运转： 吸收：12指肠及空肠上部 肠粘膜细胞对铁吸收起到调节作用 动物食物中的铁比植物食物中的铁利用率高， 母乳优于牛乳 维生素C、果酸促进铁吸收
运转： 血清铁 总铁结合力 转蛋白—— 铁+原卟啉——血红素+珠蛋白——HB
第三节 缺铁性贫血
一．定义： 由于体内铁缺乏，造成血红蛋白合成减少引
起的一种小细胸低色素性贫血。 婴幼儿多见
二．铁代谢：
1．铁的分布： HB 储存铁 肌红蛋白 酶 65-75% 20-30% 5-10% 0.1%
2. 来源: 食物（外源性铁） 1-1.5mg/天 少量
衰老红细胞释放铁再利用（内源性铁）
减少
减少
正正 正 正 无 无
红细胞生成缺 铁期（IDE）
减少
减少
正 正 正无 无
缺铁贫血期 （IDA）
缺乏 缺乏
轻 中度 <10g
（2）其它方面： 肌红蛋白 酶：细胞色素C，单胺氧化酶，琥珀酸脱氢酶 —— 体力下降，神经系统 消化道粘膜上皮萎缩 免疫力下降：特异和非特异（酶）
四．临床表现：常见年龄：婴幼儿 起病情况：一般缓慢
4．过去史： （1）寄生虫 （2）慢性：消化道，结核，肝肾 （3）药物史：氯霉素、磺胺药 （4）居住环境：疫水区、化学物质 5．家庭史：球形红细胞，G6PD，地中海，血友病
（二）临床表现： 1．症状：头晕乏力，食欲下降，注意力差，成绩
下降，容易感染 2．体征： （1）外观一般：营养，发育，特殊面容 （2）皮肤粘膜：苍白，黄染 （3）毛发指甲：干枯黄稀，薄脆反甲 （4）心血管：心率，杂音 （5）肝脾淋巴结 （6）其他
2．WBC （1）计数：
出生 3-4天 1.5-2万 下降
10天 1-1.5万
1岁 8岁（成人水平） 1万
（2）分类：二次交叉
出生 4-6天
粒
65
50
淋巴 35
50
2-4岁 40 60
4-6岁 50 50
学龄期 50-70 20-40
3．血小板 （1）出生时偏低，以后增多（但>10万） （2）正常：10-30万
衰老红细胞
（3）贮存与利用 储存方式 利用 Fe2+
铁蛋白 含铁血黄素 Fe3 + 转铁蛋白结合运送到造血组织
（4）铁的排泄与需要量 排泄 1mg/天 需要 婴幼儿 1mg/kg/d
早产儿 2mg/kg/d
儿童 15mg/d
三、病因和发病机理
1．缺铁原因： （1）储铁不足：早产儿<3个月，双胎，产时失血等 （2）摄入不足：乳类铁少，未加辅食（肉，蛋，肝，菜，水果） （3）生长发育：血容量增加>铁的摄入 （4）吸收障碍：慢性腹泻、反复感染、营养不良 （5）丢失过多：牛奶蛋白过敏、钩虫、息肉、憩室
（一）血容量：
新生儿占体重10% 儿童占8-10% 成人占6-8%
（二）血细胞：
1．RBC：
出生
10天
2-3个月
12岁
（下降20%） （生理性贫血） （成人水平）
RBC 5-7 4-5.5
3
>4
HB 15-23
11
>12
婴儿 HBF 出生时70% 1岁<5% 2岁<2% 成人 HBA 95% HBA2 2%-3% HBF<2%
五．诊断：三部曲 （一）有无贫血及其程度： 1．外周血象：三系 2．病史 3．临床表现 （二）大致原因： 1．红细胞形态 2．网织红细胞 3．白细胞，血小板
（三）确诊检查： 1．营养性：病史，生化，治疗 2．溶血性：脆性，自溶，滚动，酶学，血红蛋
白分析 3．失血性：部位，凝血 4．造血性：骨髓 六．治疗： 1．去除病因 2．一般疗法 3．药物治疗 4．输血治疗 5．并发症治疗
第二节 小儿贫血
一．定义：末梢血中单位容积内的红细胞数或血 红蛋白量低于正常
6m-6y Hb<110g/L 6y-14y Hb<120g/L 海拔 1000米 Hb 4%
二．程度 ：
程度 轻度
RBC（1012/L） 3-4 HB（g/L） 90-120
中度
2-3 60-90
重度
1-2 30-60
极重度
1．贫血：体力，智力，消化，面色，免疫 2．髓外造血 3．肌红蛋白，酶 （1）消化道 （2）神经系统 （3）心血管系统 （4）免疫力下降
五．实验室检查和诊断：
1．小细胞低素：MCV<80，MCH<28，MCHC<32， 苍白区扩大
2．血清铁蛋白：<16ug/L 3．红细胞内游离原卟啉：>0.9umol/L（>50ug/L） 4．骨髓铁粒幼红细胞<15% 5．血清铁：<10.7umol/L(<60ug/dl)， 6. 总铁结合力>62.7umol/L(350ug/dl) 7．转铁蛋白饱和度（TS） <15%
造血系统疾病
第一节 小儿造血和血液特点
一．造血特点：
（一）胎儿造血： 卵黄囊造血期（中胚叶） 肝脾造血期 骨髓造血期
（二）生后造血：
1．骨髓造血： （1）红骨髓：5-7岁前 （2）黄骨髓：5-7岁后、18岁 （3）潜在造血功能 2．骨髓外造血 （1）应急 （2）外周血象 （3）体征
二．血液特点：