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最新手术患者出现感染迹象时的应急预案及处理流程本文档旨在提供一份应急预案及处理流程，以应对最新手术患者出现感染迹象的情况。
目标确保最新手术患者在出现感染迹象时能够及时得到处理，减少感染的扩散和风险。
应急预案1.严密观察：医务人员应密切观察最新手术患者的状态，并留意是否出现以下感染迹象：发热伤口出现红肿、渗液、脓液等异常情况体温上升皮肤出现疱疹、溃疡等异常症状2.快速通报：一旦发现最新手术患者出现感染迹象，医务人员应立即向主管医生或负责人员进行快速通报。
3.隔离措施：在等待医生到场之前，应将最新手术患者隔离，避免与其他患者接触。
4.及时处理：主管医生或负责人员应尽快对最新手术患者进行评估和处理。
处理措施可能包括：进一步观察适当调整药物治疗定期更换伤口敷料进行必要的实验室检查咨询感染专家5.记录和报告：医务人员应详细记录最新手术患者的情况及处理过程，并及时向医院管理部门报告。
处理流程1.医务人员发现最新手术患者出现感染迹象。
2.快速通报主管医生或负责人员，并说明情况。
3.主管医生或负责人员立即到场，对最新手术患者进行评估和处理。
4.根据评估结果，采取适当的处理措施。
5.负责人员记录最新手术患者的情况及处理过程。
6.医务人员将情况及处理过程报告给医院管理部门。
注意事项医务人员应定期接受感染防控培训，提高对感染迹象的辨识和处理能力。
各部门应保持良好的沟通和协作，确保应急预案的贯彻执行。
医疗机构应建立完善的感染控制管理制度，定期进行评估和改进。
以上为最新手术患者出现感染迹象时的应急预案及处理流程，旨在保障患者的安全和健康。
根据实际情况，可能需要针对性地进行调整和修改。
中老年体表肿物诊治
霍然
【期刊名称】《医药与保健》
【年(卷),期】2013(000)012
【摘要】近年来中老年体表肿物疾病成为外科的常见病、多发病,它是来源于皮肤、皮肤附件、皮下组织等浅表软组织的肿物,常见的良性皮肤肿物有皮赘、皮角、皮
肤乳头状瘤、基底细胞乳头状瘤（老年疣）、皮肤纤维瘤等;常见的恶性体表肿物
有鳞状细胞癌、基底细胞癌、皮肤原位癌、皮肤转移癌。
为了有效防治体表肿物疾病,我们就患者常见的问题做以解答。
解释体表肿物所谓体表肿物一般是指肉眼可
以直接看到,
【总页数】2页(P28-29)
【作者】霍然
【作者单位】山东省立医院
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.常见体表肿物的诊治第1讲体表皮肤肿物 [J], 许怀瑾
2.常见体表肿物的诊治第2讲体表皮肤肿物 [J], 许怀瑾
3.常见体表肿物的诊治第3讲体表皮肤肿物 [J], 许怀瑾
4.常见体表肿物的诊治第4讲体表皮肤肿物 [J], 许怀瑾
5.常见体表肿物的诊治第5讲体表皮肤肿物 [J], 许怀瑾
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经验交流90分析体表肿块切除应用皮下环形缝合法的 临床效果余弟雄 （四川省攀枝花市米易县撒莲镇卫生院，四川攀枝花 817200）摘要：目的 分析皮下环形缝合法应用于体表肿块切除中的临床效果。
方法 选取2020年3月~2022年3月在我院外科行表肿块切除术治疗的300例患者为研究对象，随机分为常规组和研究组，每组各150例。
常规组予以常规线形缝合法和研究组予以皮下环形缝合法，比较两组缝合时间、切口愈合情况、瘢痕状况、并发症情况以及术后满意度。
结果 两组缝合时间比较无显著性差异，P＞0.05；研究临床治疗总有效率（94.67%）高于常规组（83.33%），两组比较差异显著，P＜0.05；研究组VSS、OSAS评分低于常规组，P＜0.05；研究组并发症发生率（3.33%）低于常规组（10.67%），两组比较差异显著，P＜0.05；研究组总满意度（93.33%）高于常规组（81.33%），两组比较差异显著，P＜0.05。
结论 在体表肿块切除手术中采用皮下环形缝合法效果显著，切口愈合好，并发症少，患者满意度高，具有较高的临床应用价值。
关键词：体表肿块；切除手术；皮下环形缝合法；临床效果体表肿块是外科临床上比较常见的一种皮肤疾病，多为皮下组织内的良性、叶性组织肿瘤，例如脂肪瘤、汗腺痣、黑色素痣等[1]。
一般情况下，临床上多采用手术方法切除肿块进行治疗，但由于手术缝合的原因，容易在术后留下瘢痕，影响皮肤美观度，且往往会发生切口红肿、感染等并发症，影响切口愈合状况[2~3]。
皮下环形缝合法是近年来体表肿块切除手术中推广应用的一种手术缝合方法，具有操作简便、适用范围较广、缝合效果好、术后美观度高等优点，在临床应用中取得了显著成效[4]。
本研究旨在探讨皮下环形缝合法应用于体表肿块切除中的临床效果。
1资料与方法1.1 一般资料选取2020年3月~2022年3月在我院外科行体表肿块切除术治疗的300例患者为研究对象，随机分为常规组和研究组各150例。
外科感染病人的护理一、定义1、感染是指病原体入侵机体引起的局部或全身炎症反应。
2、外科感染是指需要外科治疗的感染，包括组织损伤、手术、空腔器官梗阻、器械检査、留置导管等并发的感染。
3、外科感染的特点为：①、感染多与创伤、手术有关；②、常为多种细菌引起的混合感染；③、大部分感染病人有明显而突出的局部症状和体征，严重时可有全身表现；④、感染常集中于局部，发展后可导致化脓、坏死等，常需手术或换药处理。
二、分类（一）、按病原菌的种类和病变性质分类1、非特异性感染，也称化脓性感染或一般性感染，（1）、大多数外科感染属于此类，如疖、痈、丹毒、急性乳腺炎、急性阑尾炎、急性腹膜炎等；（2）、常见的致病菌有葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、拟杆菌等；（3）、感染可由单一病原菌引起，也可由几种病原菌共同作用形成混合感染；（4）、病变通常先有急性炎症反应，如红、肿、热、痛和功能障碍，继而进展为局部化脓。
2、特异性感染（1）、是由结核分枝杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌、白色念珠菌等特异性病原菌引起的感染；（2）、致病菌不同，表现不同。
（二）、按病程分类根据病程长短可分为急性、亚急性和慢性感染。
1、病程在3周以内为急性感染；2、病程超过2个月为慢性感染；3、介于急性与慢性感染之间为亚急性感染。
（三）、其他分类1、按病原菌的入侵时间分类分为原发性感染和继发性感染（1）、由伤口直接污染造成的感染为原发性感染；（2）、在伤口愈合过程中发生的感染为继发性感染。
2、按病原菌的来源分类分为外源性感染和内源性感染（1）、病原菌由体表或外环境侵入体内造成的感染称外源性感染；（2）、由原存体内（如肠道、胆道、肺或阑尾等）的病原菌造成的感染称内源性感染，亦称自身感染。
3、按感染发生的条件分类可分为：机会感染、二重感染和医院内感染等。
三、病因外科感染发生的原因包括2个方面，即病原菌的致病因素和机体的易感因素。
（一）、病原菌的致病因素外科感染的发生与病原菌的数量和毒力有关。
感染性手术术后处置要求1、工作人员的处理一般化脓性感染手术，手术人员于手术结束后，脱去手术衣﹑手套后即可外出；传染性强的特殊感染手术（朊毒体﹑气性坏疽﹑不明原因感染）结束后，手术人员脱去手术衣﹑手套或隔离衣后，必须用1000㎎/1有效氯消毒液浸泡双手，在手术间门口更换清洁鞋后方能外出，并经沐浴﹑更换口罩和帽子后方可参加其他工作。
2、手术器械﹑物品的处理手术中使用的器械﹑物品均应先经有效消毒后再清洗；无菌物品实行双消毒制度，即先消毒，后清洗，再送灭菌。
根据感染的不同微生物类型，对器械﹑物品选择合适的初步消毒方法：（1）大多数污染的器械物品经500～1000㎎/1有效氯消毒剂浸泡30分钟后即能达到消毒目的。
（2）对被肝炎病毒和结核杆菌污染的物品，使用2000㎎/1有效氯消毒剂浸泡30分钟。
（3）对于特殊感染手术（朊毒体﹑气性坏疽﹑不明原因感染）使用后的器械，应使用2000㎎/1有效氯消毒剂浸泡30分钟。
（4）清洗污染前后的器械盛器和运送工具必须严格区分，并有明显标志，不得混用。
（5）不能浸泡的物品，如手术床﹑器械台﹑无影灯﹑吸引器等，可使用2000㎎/1有效氯消毒剂擦拭其表面。
3、污染布类的处理（1）一般化脓性感染手术中使用过的布类物品包扣手术床单﹑治疗巾﹑手术衣等，于手术结束后撤下单独包裹送洗衣房处理。
（2）其他感染手术中使用过的布类物品（包括厌氧菌感染﹑铜绿假单胞菌感染﹑破伤风﹑炭疽﹑气性坏疽﹑爱滋病患者等），必须经过有效氯浸泡消毒后或用清洁包裹后高压蒸汽处理后送洗衣房洗涤。
（3）有条件的，建议在进行上述手术时，使用一次性布类物品，手术结束后由专业人员回收当医疗废弃物统一处置。
4、污染环境的处理地面﹑墙壁用含氯消毒剂喷洒或擦拭（1）一般微生物污染使用浓度为1000m/1有效氯，喷洒量墙面为200m1/m3地面为350m1/m3，作用时间为30分钟以上。
（2）肝炎病毒和结核杆菌污染时使用浓度为2000㎎/1有效氯，作用60分钟。
普通外科常见疾病诊疗常规第一章甲状腺疾病第一节甲状舌骨囊肿【概述】甲状舌骨囊肿为先天发育异常所致，多出现于5岁以前。
囊肿易并发感染，感染破潰或手术切开后形成瘘。
未发生感染时，一般无自觉症状，并发感染时，出现红肿热痛，破潰或切开引流后，形成甲状舌管瘘，可反复发作经久不愈。
【体格检查】1．囊肿多位于颈部正中舌骨下甲状软骨部位，呈圆形，表面光滑、边界清楚。
2．囊肿不能上下移动或左右移动，但可随吞咽或伸舌运动而上下移动，有时可触及一条索带自囊肿连向舌骨。
3．形成瘘管后，在瘘口深部可扪及向上潜行的索状组织通向舌骨。
【辅助检查】1．行术前常规检查：血、尿、粪常规，出凝血时间，肝肾功能，胸部Ｘ线透视或拍片、心电图。
2．形成瘘管者，可行瘘管造影，以明确瘘管的方向与深度。
3．必要时可行B超、甲状腺扫描等检查，以同甲状腺疾病鉴别。
【诊断与鉴别诊断】根据病史及体格检查，诊断多无困难。
需与锥体叶甲状腺瘤、腮裂囊肿、颈淋巴结结核鉴别。
【治疗】1．确诊后宜早期手术。
手术应切除全部囊肿与瘘管，并应切除囊肿附着处部分舌骨，以免术后复发。
2．对并发急性感染者，应先切开引流和抗感染治疗，待炎症消退后再行手术切除。
【疗效标准】1．治愈：囊肿及瘘管全部切除，症状消失、无并发症或并发症已愈。
2．好转：囊肿未切除但症状改善，或囊肿切除后留有并发症。
3．未愈：囊肿未切除、症状无改善。
【出院标准】治愈或好转、或感染已控制，可在门诊继续治疗者。
第二节结节性甲状腺肿【概述】甲状腺肿大出现的时间、生长速度、有无短期内结节突然增大表现。
有无食管、气管、颈静脉与上腔静脉，以及神经受压的表现。
是否伴有甲状腺机能亢进的症状。
【体格检查】1．甲状腺的大小、形态、边缘、两侧是否对称，甲状腺结节的大小、数目、质地、活动程度，注意甲状腺下缘与锁骨及胸骨的关系，颈部淋巴结有无肿大，气管是否移位。
2．有无颈静脉、上腔静脉受压引起的头面部及上肢瘀血浮肿及颈交感神经受压引起的霍纳（Horner)综合征。
消除感染的病因，清除脓液、坏死组织，增强病⼈的抗感染与修复能⼒，是治疗外科感染的原则。
根据病情采取局部和全⾝治疗。
（⼀）局部治疗
1.患部制动与休息，有利于炎症局限化和消肿，减轻疼痛。
2.外⽤药以改善局部⾎液循环、散瘀消肿、加速感染局限化。
促进⾁芽⽣长。
3.物理疗法有改善局部⾎液循环，增加抵抗⼒，促进炎症的吸收、局限化作⽤。
4.⼿术治疗包括脓肿的切开引流，伴有严重中毒症状的感染部位的切开减压，以及发炎脏器的切除。
（⼆）全⾝治疗⽤于感染较重，特别是全⾝性感染者，包括⽀持疗法和抗菌药物治疗。
1.⽀持疗法 ⽬的是改善病⼈的全⾝状况，增强抵抗⼒。
保证病⼈充分休息，缓解疼痛、发热等症状。
供给⾼热量、富含维⽣素的饮⾷。
对于不能进⾷者经静脉输液和营养。
有贫⾎、低蛋⽩⾎症时应予输⾎，尤其败⾎症时，宜多次适量输⼊新鲜⾎。
严重感染者可给予胎盘球蛋⽩与丙种球蛋⽩肌⾁注射。
抢救危重感染病⼈，可在使⽤有效抗菌药物时适量应⽤肾上腺⽪质激素。
2.抗菌药物 对较重、范围较⼤或有扩展趋势的感染，根据各种致病菌引起感染的⼀般规律、临床表现、脓液性状等初步判断其致病菌种类，选择抗菌药物。
如能作细菌培养与敏感试验，则可更合理选择药物。
2～3⽇后疗效不显著时，应更换药物。
必须注意，抗菌药物治疗应在及时正确处理局部感染灶的前提下才能发挥其应有的治疗效果。
3.中药可⽤清热解毒类中药作全⾝治疗。
