扫黑除恶排查表1

丰山村扫黑除恶情况摸排表
日期：
序号
类别
情况
（有/无）
情况详细说明
整个措施
1
威胁政治安全特别是制度安全、政权安全以及向政治领域渗透的黑恶势力
2
把持基层政权、操纵破坏基层换届选举、垄断农村资源、侵吞集体资产的黑恶势力
3
力利用家族、宗族势力横行乡里、称霸一方、欺压残害百姓的“村霸”等黑恶势力
4
在工程项目建设等过程中煽动村民闹事的黑恶势力
5
有无邪教活动
6
电信诈骗
7
操纵、经“黄赌毒”等违法犯罪活动的黑恶势力
8
有误黑恶势力滋生蔓延
9
有无重大的群体事件和重大的刑事案件
备
注
审核（书记主任）：填表：

是否发现有在建筑工程、交通运输、矿产资源、渔业捕捞等行业、领域，强揽工程、恶意竞标、非法占地、滥开滥采的个人（团体）黑恶势力
有□无□
若有则另填《扫黑除恶专项斗争线索摸排情况》
6
是否发现有在商贸集市、批发市场、车站机场码头、旅游景区等场所欺行霸市、强买强卖、收保护费的市霸、行霸等个人（团体）黑恶势力
有□无□
若有则另填《扫黑除恶专项斗争线索摸排情况》
7
是否发现有操纵、经营“黄赌毒”等违法犯罪活动的个人（团体）黑恶势力
有□无□
若有则另填《扫黑除恶专项斗争线索摸排情况》
8
是否发现有非法高利放贷、暴力讨债的个人（团体）黑恶势力;
有□无□
若有则另填《扫黑除恶专项斗争线索摸排情况》
9
是否发现有插手民间纠纷，充当“地下执法队”的黑恶势力;（10）组织或雇佣网络“水军”在网上威胁、恐吓、侮辱、诽谤、滋扰的个人（团体）黑恶势力;
扫黑除恶排查情况表
序号
检查涉黑涉恶内容
排查结果
备注
1
是否发现有威胁政治安全特别是制度安全、政权安全以及向政治领域渗透的个人（团体）黑恶势力
有□无□
若有则另填《扫黑除恶专项斗争线索摸排情况》
2
是否发现有把持基层政权、操纵破坏基层换届选举、垄断农村资源、侵吞集体资产的个人（团体）黑恶势力;
有□无□
若有则另填《扫黑除恶专项斗争线索摸排情况》
12
是否发现有包庇、纵容各类黑恶犯罪的个人（团体）“保护伞”。
有□无□
若有则另填《扫黑除恶专项斗争线索摸排情况》
扫黑除恶专项斗争线索摸排情况
填报人：联系方式
线索来源
举报对象
线索内容
有□无□
若有则另填《扫黑除恶专项斗争线索摸排情况》

15、伪违法犯罪行为。是□；否□
16、以获取非法利益为目的虚假投标的违法犯罪行为。是□；否□
17、是否有国家工作人员身份，利用权力强揽工程项目或充当黑恶势力“保护伞”的。是□；否□
18、涉黑涉恶其他方面内容。是□；否□
说明：反映的主要情况具体表现
建筑施工领域扫黑除恶线索自查情况表
工程项目名称
建设单位
监理单位
施工单位
联系方式（建设单位）
扫黑除恶自查内容
1、是否调动职工积极行动起来，检举揭发黑恶势力犯罪行为。是□；否□
2、施工现场是否设置举报箱、宣传标语、告知牌（举报电话、扫黑除恶领导小组人员电话）。是□；否□
3、是否存在违法发包、转包、分包行为。是□；否□
建设单位意见：
负责人：（签字）
盖章
监理单位意见：
负责人：（签字）
盖章
施工单位意见：
负责人：（签字）
盖章
8、进场工人实名制管理，禁止违法用工，保护劳动者权益，是否存在违法用工。是□；否□
9、是否存在项目建设过程中煽动闹事、对未批先建的项目，建设主管部门下达责令停工整改通知书后，以暴力手段阻碍执法。是□；否□
10、中介机构或个人强揽资质申报代办业务、长期从事为资质申报单位挂证人员牵线搭桥，替资质申报单位伪造业绩、注册人员等申报资料。是□；否□
4、是否存在企业及个人资质、资格挂靠违法行为。是□；否□
5、是否存在企业注册执业人员出租、出借资格证书、在资质申报过程中提供虚假材料现象。是□；否□
6、建设单位是否存在肢解工程或者将工程发包给无资质人员，长期“三包一挂”违法施工。是□；否□
7、是否存在强揽工程、恶意讨薪、恶意拖欠工程款和农民工工资。是□；否□
11、非法组织、领导、实施恶意竞标、围标、串标、虚假投标、敲诈勒索等违法犯罪活动。是□；否□

蒲公英幼儿园“扫黑除恶”情况摸排表
序号
类别
情况（有／无）
情况详细说明
1
侵占幼儿园公共财产
无
3
非法侵入幼儿园
无
4
敲诈勒索教师
无
5
体罚、虐待、性骚扰教师、幼儿
无
6
幼儿欺凌行为
无
7
干扰阻扰幼儿园建设
无
8
非法宗教邪教
无
9
黑恶势力保护伞
无
10
非法持有枪支弹药、管制刀具
无
11
称霸一方，欺压群众
无
12
欺行霸市、垄断货源、强买强卖
无
13
雇佣行凶、寻衅滋事、聚众牟取暴利
无
15
替人“消灾”，帮人“出气”
无
16
其他黑恶霸痞行为
无
2018年10月18日
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有□无□
若有则另填《扫黑除恶专项斗争线索摸排情况》
10
是否发现有组织或雇佣网络“水军”在网上威胁、恐吓、侮辱、诽谤、滋扰的个人（团体）黑恶势力;
有□无□
若有则另填《扫黑除恶专项斗争线索摸排情况》
11
是否发现有境外黑社会入境发展渗透以及跨国跨境的个人（团体）黑恶势力;
有□无□
若有则另填《扫黑除恶专项斗争线索摸排情况》
若有则另填《扫黑除恶专项斗争线索摸排情况》
7
是否发现有操纵、经营“黄赌毒”等违法犯罪活动的个人（团体）黑恶势力
有□无□
若有则另填《扫黑除恶专项斗争线索摸排情况》
8
是否发现有非法高利放贷、暴力讨债的个人（团体）黑恶势力;
有□无□
若有则另填《扫黑除恶专项斗争线索摸排情况》
9
是否发现有插手民间纠纷，充当“地下执法队”的黑恶势力;（10）组织或雇佣网络“水军”在网上威胁、恐吓、侮辱、诽谤、滋扰的个人（团体）黑恶势力;
扫黑除恶排查情况表
序号
检查涉黑涉恶内容
排查结果
备注
1
是否发现有威胁政治安全特别是制度安全、政权安全以及向政治领域渗透的个人（团体）黑恶势力
有□无□
若有则另填《扫黑除恶专项斗争线索摸排情况》
2
是否发现有把持基层政权、操纵破坏基层换届选举、垄断农村资源、侵吞集体资产的个人（团体）黑恶势力;
有□无□
若有则另填《扫黑除恶专项斗争线索摸排情况》
是否发现有在建筑工程、交通运输、矿产资源、渔业捕捞等行业、领域，强揽工程、恶意竞标、非法占地、滥开滥采的个人（团体）黑恶势力
有□无□ห้องสมุดไป่ตู้
若有则另填《扫黑除恶专项斗争线索摸排情况》
6

涉黑/涉恶犯罪团伙线索排查表
排查单位（盖章）：排查日期：年月日
线索来源
线的犯罪类型（可勾选单项或多项）
威胁政治安全□把持基层政权□利用家族宗族势力横行乡里□
煽动村民闹事□强揽工程□欺行霸市□操纵经营黄赌毒□
非法高利放贷□插手民间纠纷□跨国跨境□其他□
团伙成员基本情况
角色
姓名
性别
绰号
身份证号码
户籍地
违法犯罪前科
组织者
骨干
一般成员
涉及保护伞的情况
联系人
联系方式
备注
说明：1、线索来源分为群众举报、工作中发现、上级机关交办、其他单位移交四种；
2、线索名称为以XXX为首的涉黑或涉恶犯罪团伙；
3、涉案人员基本情况和主要犯罪事实写不下可附页上报。

乐从镇扫黑除恶斗争专项工作自查表 （在建工地）
单位名称（盖章）：佛山新城CBD二期周边路网工程融资建造
地址： 佛山新城
联系人：
联系电话：
检查时间：
负责人：
项目
自查内容
自查结果
整改措施
备注
1、有否存在迫使他人接受不平等或不 合法的交易条件。
2、有否存在利用虚假宣传、霸王条例
、暴力威胁等手段销售质次价高商品
涉 和提供服务等强买强卖涉黑恶线索。
黑
涉
恶 线
3、有否存在收保护费的涉黑恶线索。
索
排
查 4、有否存在控制各类 农副产品货源
及经营权、强迫交易等欺行霸市黑恶
势力。（农贸市场增加自查内容）
5、其它疑似涉黑涉恶的行为
1、是否使用悬挂横幅、张贴宣传海报 、公示承诺书等形式宣传扫黑除恶专
项斗争。
宣 传 工 作
2、建立微信群、微信公众号、网站 等，有否利用宣传扫黑除恶专项斗争
。
3、设置LED的，有否利用LED显示屏宣 传扫黑除恶专项斗争。

源自121323
4
5
6
7
8
非法高利放贷、暴力讨债的黑恶势力
9
插手民间纠纷，充当“地下执法队”的黑恶 势力
村(居）“扫黑除恶”情况摸排表
填报单位（盖章）： 序号 10 类别 组织策划群体性事件的黑恶势力 情况（有/无) 填报时间：2018.7.23 情况详细说明 整改措施
11
有组织地在网上威胁、恐吓、侮辱、诽谤、 滋扰、敲诈勒索的黑恶势力 危及医护人员人身安全，影响人民群众就医 秩序的“职业医闹”黑恶势力 境外黑社会入境发展渗透以及跨国跨境的黑 恶势力 审核人（书记、主任） 填表人：
村(居）“扫黑除恶”情况摸排表
填报单位（盖章）： 序号 1 类别 威胁政治安全特别是制度安全、政权安全以 及向政治领域渗透的黑恶势力 把持基层政权、操纵破坏基层换届选举、垄 断农村资源、侵吞集体资产的黑恶势力 利用家族、宗族势力横行乡里、称霸一方、 欺压残害百姓的“村霸”等黑恶势力 在征地、租地、拆迁、工程项目建设等过程 中煽动村民闹事的黑恶势力 在建筑工程、交通运输、矿产资源、渔业捕 捞等行业、领域，强揽工程、恶意竟标、非 法占地、滥开滥采的黑恶势力 在商贸集市、批发市场、车站码头、旅游景 区等场所欺行霸市、强买强卖、收保护费的 市霸、行霸等黑恶势力 操纵、经营“黄赌毒”等违法犯罪活动的黑 恶势力 情况（有/无) 填报时间：2018.7.23 情况详细说明 整改措施

无
体罚、虐待、性骚扰等侵害学生身心健康
无
校园及周边“校霸”“街霸”“村霸”
无ห้องสมุดไป่ตู้
干部职工放“高利贷”，涉黑涉恶，充当保护伞等
无
校园欺凌和暴力行为
无
其他：
受排查学校校园长签字：2021年月日
排查人员：2021年月日
备注：1.每月排查情况全部是“无”的学校，单独上报情况说明备查；2.每周五上午11:00前电子版上报纪检组xx处，QQ邮箱：3.每月26日前汇总上报安保股处，QQ邮箱：，同时将排查人员签字盖章的纸质表上交安保股（从4月起）。
教育体育局开展扫黑除恶专项斗争线索摸排登记表
排查时间
2021年月日
受排查学校（盖章）
排查线索项目
有
无
备注
侵占学校公用财产
无
干扰教育项目建设、强揽（垄断）项目工程
无
非法侵入学校扰乱正常教育教学秩序
无
威胁师生生命财产安全
无
敲诈勒索学生财物，收保护费
无
参与“校园贷”、电信诈骗等
无
被拉拢、胁迫参加黑恶势力犯罪的在校学生

2、线索来源包括：群众举报、主动排查、工作发现、交办转办、媒体曝光等；
3、线索类型主要按扫黑除恶专项斗争重点打击的11种情形填写；
4、初查情况主要填写涉黑、涉恶、普通案件、查否等情况及处理意见。
附件1：
2019年3月第2周扫黑除恶专项斗争线索排查统计表
填报单位（盖章）：贺兰县潘昶小学填报日期：2019年3月6日
序号
线索来源
线索反映主要内容
线索类型
移交情况
初查情况
主动排查
学校门口20米处有小贩售卖冰糖葫芦，影响学生出行。
学校周边摆摊、设点、占道经营。
学校劝离
告知并予以警告
注：1、此

2018年
单位（盖章）
月
扫黑除恶排查情况统计表
时间：
序号
检查涉黑涉恶内容
排查结果
1
是否发现（团体）威胁政治安全特 □有 □无（如有排 别是制度安全、政权安全以及向政 除发现线索，请填写 治领域渗透的黑势力 具体线索内容） 是否发现有人（团体）把持基层政 □有 □无（如有排 权、操纵破坏选举、垄断农村资源 除发现线索，请填写 、侵吞集体财产的黑恶势力 具体线索内容） 是否发现有人（团体）在商贸集市 □有 □无（如有排 、批发市场、车站码头、旅游景区 除发现线索，请填写 邓场所欺行霸市、强买强卖、收保 具体线索内容） 护费的市霸、行霸等黑恶势力 是否发现有人（团体）非法持械、 □有 □无（如有排 插手民间纠纷、充当“地下执法队 除发现线索，请填写 ” 具体线索内容） 是否有人（团体）组织或雇佣网络 □有 □无（如有排 “水军”在网上威胁、恐吓、侮辱 除发现线索，请填写 、诽谤、滋扰 具体线索内容） □有 □无（如有排 是否有人（团体）侵占财务、非法 除发现线索，请填写 高利放贷、暴力讨债 具体线索内容） 是否有人（团体）利用宗族、宗族 □有 □无（如有排 势力横行乡里、拉帮结伙、称霸一 除发现线索，请填写 方、欺压残害百姓的“村霸”等 具体线索内容） □有 □无（如有排 是否有人（团体）操纵、经营“黄 除发现线索，请填写 赌毒”等违法犯罪活动的黑恶势力 具体线索内容） 是否有人（团体）在征地、租地、 □有 □无（如有排 拆迁、工程项目建设等过程中煽动 除发现线索，请填写 闹事的黑恶势力 具体线索内容）
是否有人团体侵占财务非法高利放贷暴力讨债无如有排除发现线索请填写具体线索内容是否有人团体利用宗族宗族势力横行乡里拉帮结伙称霸一方欺压残害百姓的村霸等无如有排除发现线索请填写具体线索内容是否有人团体操纵经营黄赌毒等违法犯罪活动的黑恶势力无如有排除发现线索请填写具体线索内容是否有人团体在征地租地拆迁工程项目建设等过程中煽动闹事的黑恶势无如有排除发现线索请填写具体线索内容是否有发现人团体在建筑工程交通运输矿产资源渔业捕捞等行业领域强揽工程恶意竞标非法占地侵占海域霸占渔区滥开滥采的黑恶势力无如有排除发现线索请填写具体线索内容是否有发现人团体境外黑社会入境发展和组织出国境实施绑架抢劫滋扰等暴力威胁侨胞和损害我国形象无如有排除发现线索请填写具体线索内容