异常产程的处理电子教案

异常分娩课件学习一、教学内容二、教学目标1. 学生能够理解异常分娩的概念，并能够识别常见的异常分娩类型。

2. 学生能够了解异常分娩对母婴健康的影响。

3. 学生能够掌握处理异常分娩的基本方法。

三、教学难点与重点重点：异常分娩的类型及对母婴健康的影响。

难点：异常分娩的识别和处理方法。

四、教具与学具准备教具：PPT、胎儿模型、分娩模型。

学具：教材、笔记本、彩色笔。

五、教学过程1. 实践情景引入：通过一个分娩的视频，让学生了解正常分娩的过程，引出异常分娩的话题。

2. 知识讲解：通过PPT，详细讲解异常分娩的类型，包括胎位异常、臀位分娩、肩难产、过期妊娠、多胎妊娠等。

3. 例题讲解：通过分娩模型，让学生直观地看到异常分娩的情况，并讲解处理方法。

4. 随堂练习：让学生阅读教材，找出异常分娩的类型，并讨论它们对母婴健康的影响。

6. 知识巩固：通过胎儿模型，让学生识别异常分娩的情况，巩固所学知识。

六、板书设计板书内容：异常分娩胎位异常臀位分娩肩难产过期妊娠多胎妊娠影响：对母婴健康的影响处理方法：七、作业设计1. 请列举你认为的异常分娩的类型，并说明它们对母婴健康的影响。

答案：胎位异常可能导致难产，臀位分娩可能增加分娩的风险，肩难产可能导致母婴死亡，过期妊娠可能导致胎儿窘迫，多胎妊娠可能导致早产等。

2. 如果你遇到了一个异常分娩的情况，你会如何处理？答案：遇到胎位异常的情况，应该及时进行剖宫产；遇到臀位分娩的情况，应该进行顺产或者剖宫产；遇到肩难产的情况，应该立即进行剖宫产；遇到过期妊娠的情况，应该进行引产；遇到多胎妊娠的情况，应该进行剖宫产等。

八、课后反思及拓展延伸课后反思：在本节课中，学生能够通过视频直观地了解正常分娩的过程，通过PPT和分娩模型，学生能够了解到异常分娩的情况，并掌握处理方法。

在小组讨论环节，学生能够积极参与，讨论异常分娩对母婴健康的影响。

但是，在随堂练习环节，部分学生对异常分娩的类型识别还不够熟悉，需要在课后进行加强。

一、目的为确保母婴安全，提高分娩质量，制定本应急预案，针对产程异常情况，确保能够迅速、有效地采取应对措施，降低母婴并发症风险。

二、适用范围适用于产科病房、产房及助产士、产科医生等医护人员在产程中遇到异常情况时，采取的应急处理措施。

三、组织机构及职责1. 产科病房主任：负责应急预案的制定、修订及实施，组织应急演练，对应急处理过程进行监督。

2. 产科医生：负责对产程异常情况进行评估，制定治疗方案，指导助产士及护士进行应急处理。

3. 助产士：负责观察产程，发现异常情况及时报告医生，协助医生进行应急处理。

4. 护士：负责监测母婴生命体征，协助医生、助产士进行应急处理，做好护理工作。

四、应急处理流程1. 产程异常的识别（1）助产士在产程中密切观察宫缩、胎儿监护、胎儿宫内状态、产妇生命体征等，发现异常情况及时报告医生。

（2）医生接到报告后，迅速进行评估，确定是否为产程异常。

2. 产程异常的应急处理（1）协调性宫缩异常1）给予哌替啶100mg或吗啡10～15mg肌注，恢复协调性宫缩。

2）必要时，给予缩宫素静滴，调整宫缩。

（2）潜伏期延长1）除外假临产，若确已临产，给予哌替啶100mg或地西泮10mg肌内注射，纠正不协调性子宫收缩。

2）当宫缩协调后，可很快进入活跃期。

若镇静药后宫缩无改善，可加用缩宫素。

3）观察2～4小时仍无进展，重新评估头盆关系，若有骨盆不称，行剖宫产。

（3）活跃期宫颈扩张延缓或停滞1）阴道检查了解骨盆情况及胎方位，若无明显头盆不称，可行人工破膜加强产力。

2）严重的胎头位置异常，如高直后位、前不均倾位、额位及颏后位等，应立即行剖宫产。

3）若无头盆不称及无严重胎位异常，可用缩宫素加强宫缩，观察2～4小时产程仍无进展，或进展欠满意（宫颈扩张率1 cm/h）应行剖宫产。

（4）胎头下降延缓或停滞1）第一产程末第二产程胎头下降延缓或停滞，提示胎头在中骨盆遇到阻力，应及时做阴道检查。

2）若无头盆不称或严重胎位异常，可用缩宫素加强宫缩。

异常分娩教案（理论教学）课程名称：妇产科学课程类型：（ 1 ）1、必修；2、选修；3、其它授课对象：临床专业（本科） 04级1、2、4、5、6班授课时间： 2007至 2008 学年下学期计划学时： 102 学时（其中：理论 55 ，实验： 48 ）任课教师：所属学院：临床学院课程管理部门（教研室）：妇产科课程名称：妇产科教材：《妇产科学》人民卫生出版社出版（出版社），乐杰编著，2004年第 6 版讲授人：专业技术职务：副教授学历：本科学位：学士讲授题目：异常分娩所属章节：第21章计划学时：2学时教学目的和要求：1、掌握产力、产道胎儿异常的临床表现和诊断。

2、熟悉产力、产道胎儿异常三者间的关系。

3、了解软产道异常及胎儿发育遗产对分娩的影响。

教学重点：宫缩乏力、骨产道异常、臀位及横位的临床表现。

教学难点：宫缩乏力、骨产道异常、臀位及横位的临床表现。

教学方法：课堂讲授使用教具：多媒体思考题：1、宫缩乏力的临床表现。

2、骨产道异常的分类。

参考资料：《实用产科学》产力异常正常宫缩有一定节律性、极性和一致性，并有相应的强度和频率。

出现异常时，则称为产力异常，分为宫缩乏力、不协调及亢进三种，以宫缩乏力最常见。

子宫收缩乏力宫缩可自分娩开始时即微弱无力，亦可在开始时正常，其后逐渐变弱，前者称“原发性宫缩乏力”，后者为“继发性宫缩乏力”。

二者的原因及临床表现相似，但后者多继发于机械性梗阻。

一、原因（一）精神因素多发生于产妇精神过于紧张或对分娩怀有恐惧心理，致大脑皮层功能失调，影响对宫缩正常调节。

（二）子宫因素子宫壁过度伸展，如双胎、羊水过多、巨大儿，子宫发育不良或畸形等，均能影响宫缩。

（三）胎先露不能紧贴宫颈部不易反射性引起宫缩，常见于头盆不称、臀位及横位等。

（四）药物影响临产后应用大量镇静剂，抑制了宫缩。

（五）内分泌失调妊娠末期雌激素或催产素不足或孕激素过多，乙酰胆碱减少或子宫对乙酰胆碱的敏感性降低，均可影响宫缩。

《妇产科护理》课程教案课题：异常分娩妇女的护理教学目的：1.识记异常分娩的常见原因及处理原则。

2.理解异常分娩的临床特点。

3.学会为异常分娩妇女提供正确的护理措施。

课型：新授课课时：本章共4个项目，安排2个课时。

教学重点：1. 异常分娩的常见原因及处理原则。

2.异常分娩的临床特点。

教学难点：学会为异常分娩妇女提供正确的护理措施。

教学过程：1.教学形式：讲授课，教学组织采用课堂整体讲授和分组演示。

2.教学媒体：采用启发式教学、案例教学等教学方法。

教学手段采用多媒体课件、视频等媒体技术。

作业处理：完成每个任务的目标检测。

板书设计：本课标题异常分娩妇女的护理课次4授课方式理论课□讨论课□习题课□其他□课时安排2学分授课对象院系、专业：护理专业任课教师教材及参考资料1.《妇产科护理》，主编：黄群、姜梅；复旦大学出版社。

2.本教材配套视频教程及学习检查等资源。

3.与本课程相关的其他资源。

教学基本内容教学方法及教学手段课堂导入参考以下形式：1.衔接导入2.悬念导入3.情景导入4.激疑导入5.演示导入6.实例导入7.其他形式本章基本知识汇总项目一产力异常若子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率改变，称为子宫收缩力异常，简称产力异常（abnormal uterine action）。

临床上把子宫收缩力异常分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类，每类又分为协调性和不协调性两种。

一、子宫收缩乏力【病因】1.头盆不称或胎位异常头盆不称或胎位异常2.子宫局部因素。

3.精神因素。

4.内分泌失调5.药物影响。

6.其他【临床表现】1.协调性子宫收缩2.不协调性子宫收缩产鉴别。

假临产与原发性宫缩乏力的鉴别方法是给予产妇强镇静药哌替啶100mg肌肉注射，能使宫缩停止者为假临产，不能使宫缩停止者为原发性宫缩乏力。

【处理原则】1.了解异常分娩的常见原因及处理原则及其临床特点。

2.为异常分娩妇女提供正确的护理措施。

1协调性子宫收缩2不协调性子宫收缩【辅助检查】1胎心电子监护2产程图3多普勒胎心听诊4实验室检查【护理评估】1健康史2身心状况（1）产力方面（2）产道方面（3）胎儿方面（4）心理社会方面【常见护理诊断/合作性问题】1焦虑与产程延长、担心自身和胎儿安危有关。