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产程观察中可能遇到的特殊问题与意外分析处理石登翠黄丽贵州省安顺市普定县人民医院护理部,贵州安顺562100[摘要]目的为了提高产科质量,探讨如何正确适时观察产程并恰当处理,避免发生分娩意外。
方法分析产程观察中可能遇到的特殊问题及处理;了解产程中可能发生的十大意外,积极预防和警惕,做好相应的处理。
结果产程观察中必须注意可能遇到的特殊问题,不能忽视相关情况,要灵活应对。
结论产程观察中可能遇到的特殊问题很多,只有加强医患沟通,认真做好相关宣教,加强各方面的配合,详细询问病史及体检,正确适时观察及恰当处理,在产程的不同时期警惕相关意外的发生,才能保护产妇和胎儿、新生儿的健康及安全,努力提高产科质量。
[关键词]产程观察;特殊问题;意外;分析处理[中图分类号]R717[文献标识码]A[文章编号]1672-5654(2013)12(a)-0192-02孕妇一旦临产就进入产程。
产程观察是一个连续的过程,其质量关系到母儿两条生命,必须由具有助产资格的人员共同完成,是给孕产妇提供产时保健的全过程。
由于某种特殊问题可能会影响产程观察的质量,导致不良后果。
因产程中孕妇病情随时可能发生变化,为了提高产科质量,保护产妇和胎儿、新生儿的健康及安全,探讨如何正确适时观察产程并恰当处理,避免发生分娩意外,现分析如下。
1入院诊断与实际病情不符产程观察中,有时发现入院诊断与实际病情不符。
原因有:部分孕妇故意隐瞒病史,接待者宣教不到位、询问时机不当、不详细,医生体检不全面、缺乏相关辅助检查,缺乏临床经验,只关注产科方面不考虑有无合并症如重症肝炎、心脏病、甲亢等导致误诊或漏诊。
处理:凭临床经验,对怀疑入院诊断与实际病情不符的病例,应了解孕妇的心理,选择恰当的场合、时机详细询问各种病史;认真做好相关宣教取得孕妇的信任和配合,重点讲解经产妇的处理与初产妇的处理不同,隐瞒病史可能导致的后果;认真全面进行常规体检和专科检查,及时正确采集检查标本,完善相关辅助检查,及时查看相关资料,发现异常及时修正诊断并注意交班。
产程观察中可能遇到的特殊问题与意外分析处理作者：石登翠黄丽来源：《中国卫生产业》 2013年第34期石登翠黄丽贵州省安顺市普定县人民医院护理部,贵州安顺 562100[摘要] 目的为了提高产科质量，探讨如何正确适时观察产程并恰当处理，避免发生分娩意外。
方法分析产程观察中可能遇到的特殊问题及处理；了解产程中可能发生的十大意外，积极预防和警惕，做好相应的处理。
结果产程观察中必须注意可能遇到的特殊问题，不能忽视相关情况，要灵活应对。
结论产程观察中可能遇到的特殊问题很多，只有加强医患沟通，认真做好相关宣教，加强各方面的配合，详细询问病史及体检，正确适时观察及恰当处理，在产程的不同时期警惕相关意外的发生，才能保护产妇和胎儿、新生儿的健康及安全，努力提高产科质量。
[关键词] 产程观察；特殊问题；意外；分析处理[中图分类号] R717[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2013）12（a）-0192-02孕妇一旦临产就进入产程。
产程观察是一个连续的过程，其质量关系到母儿两条生命，必须由具有助产资格的人员共同完成，是给孕产妇提供产时保健的全过程。
由于某种特殊问题可能会影响产程观察的质量，导致不良后果。
因产程中孕妇病情随时可能发生变化，为了提高产科质量，保护产妇和胎儿、新生儿的健康及安全，探讨如何正确适时观察产程并恰当处理，避免发生分娩意外，现分析如下。
1 入院诊断与实际病情不符产程观察中，有时发现入院诊断与实际病情不符。
原因有：部分孕妇故意隐瞒病史，接待者宣教不到位、询问时机不当、不详细，医生体检不全面、缺乏相关辅助检查，缺乏临床经验，只关注产科方面不考虑有无合并症如重症肝炎、心脏病、甲亢等导致误诊或漏诊。
处理：凭临床经验，对怀疑入院诊断与实际病情不符的病例，应了解孕妇的心理，选择恰当的场合、时机详细询问各种病史；认真做好相关宣教取得孕妇的信任和配合，重点讲解经产妇的处理与初产妇的处理不同，隐瞒病史可能导致的后果；认真全面进行常规体检和专科检查，及时正确采集检查标本，完善相关辅助检查，及时查看相关资料，发现异常及时修正诊断并注意交班。
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产道异常的诊断步骤有哪些
产道异常的诊断步骤有哪些：
1.病史询问孕妇既往是否患佝偻病、骨结核、脊随灰质炎及骨外伤等，经产妇更应详细询问既往分娩史，如有无难产及其原因等。
2.全身检查测量身高、脊柱及下肢残疾情况以及米氏菱形窝是否对称等医学|教育网整理。
若骨骼粗壮、颈部较粗者易伴漏斗形骨盆。
米氏菱形窝对称但过扁者易合并扁平骨盆、过窄者易合并中骨盆狭窄，两髂后上棘对称突出且狭窄者往往是类人猿型骨盆特征，米氏菱形窝不对称、一侧髂后上棘突出者则偏斜骨盆可能性大。
3.腹部检查：
（1）腹部形态：注意观察腹型，尺测耻上子宫长度及腹围，B 型超声观察胎先露与骨盆的关系，还可测量胎头双顶径、胸径、腹径、股骨长度，预测胎儿体重，判断能否顺利通过骨产道。
（2）胎位异常：如臀先露、肩先露，持续性枕横位、枕后位等。
（3）估计头盆关系。
4.骨盆测量进行骨盆内外测量，以便充分预测骨盆各平面的狭窄程度。
5.胎位及产程动态监测初产妇临床后抬头尚未衔接或呈臀先露、肩先露等异常胎先露，或头先露呈不均倾位衔接，或胎头内旋转受阻以及产力、胎位正常而产程进展缓慢时，均提示有狭窄骨盆可能，应及时行相应检查，做出准确的狭窄骨盆的定位诊断，并根据头盆相称程度选择分娩方式。
7种异常分娩的处理
在妇产科领域，分娩是女性生育过程中的一个重要环节。
然而，并非所有分娩都是顺利的，有时候会发生一些异常情况需要及时处理。
本文将介绍7种常见的异常分娩情况以及相应的处理方法。
1. 产程延长
产程延长是指分娩过程中宫缩间隔或宫缩频率异常，导致胎儿难以顺利通过产道。
处理方法包括监测宫缩情况、鼓励产妇主动活动、静脉输液补充液体等措施。
2. 宫缩乏力
宫缩乏力是指宫缩力量不足以推动胎儿通过产道。
处理方法包括静脉滴注催产素、行人工破膜、促进宫缩的方法等。
3. 胎位不正
胎位不正是指胎儿在子宫内的位置不正常，如臀位或横位。
处理方法包括手法矫正、行剖宫产术等。
4. 子宫破裂
子宫破裂是指产程中子宫发生破裂，容易导致大出血和母婴危险。
处理方法包括紧急剖宫产、输血、修补子宫等措施。
5. 胎盘早剥
胎盘早剥是指胎盘在产程中过早剥离，导致胎儿供氧不足。
处理方法包括紧急剖宫产、输血、保护胎盘等措施。
6. 羊水栓塞
羊水栓塞是指羊水中的羊水栓栓塞在母体的血管中，导致母体休克。
处理方法包括紧急抢救、氧气吸入、输液等。
7. 产后出血
产后出血是产后大出血的情况，常见于分娩结束后24小时内。
处理方法包括用药物促止出血、进行阴道检查、输血等。
在面对这些异常情况时，医护人员应及时采取有效措施，保障产妇和胎儿的安全。
同时，孕妇在孕期应定期进行产前检查，保持良好的生活习惯，以减少发生异常分娩的风险。
希望本文对您了解和处理异常分娩情况有所帮助。
祝您和家人健康平安！。
