醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗巨大子宫肌瘤的疗效研究

醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗巨型子宫肌瘤的临床观察李景轩;童英;陈冰;李春东;刘露【摘要】目的：：研究醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗巨型子宫肌瘤的临床疗效。

方法：选取2013年10月到2014年10月我院收治的巨型子宫肌瘤患者78例，按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组，每组39例，对照组单纯给予腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，研究组先给予醋酸亮丙瑞林治疗约3个月，再给予腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，比较两组手术情况。

结果：研究组用药后子宫肌瘤体积显著小于用药前，比较差异具有统计学意义( P<0.05)；两组在术中出血量、盆腔引流时间、下床活动时间以及住院时间方面对比，研究组明显优于对照组( P<0.05)，有统计学意义，但是在复发率和妊娠率方面比较无统计学意义( P>0.05)。

结论：醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗巨型子宫肌瘤能减少术中出血量，有利于术后恢复，减少住院时间。

【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2016(022)009【总页数】3页(P1476-1477,1478)【关键词】醋酸亮丙瑞林;腹腔镜;巨型子宫肌瘤【作者】李景轩;童英;陈冰;李春东;刘露【作者单位】中国人民解放军空军总医院妇产科，北京海淀区 100034;中国人民解放军空军总医院妇产科，北京海淀区 100034;中国人民解放军空军总医院妇产科，北京海淀区 100034;中国人民解放军空军总医院妇产科，北京海淀区100034;中国人民解放军空军总医院妇产科，北京海淀区 100034【正文语种】中文为了研究醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗巨型子宫肌瘤的临床疗效，本文选取了78例患者作为研究对象，现将结果报道如下。

1.1 一般资料：资料来源于2013年10月至2014年10月期间我院收治的78例巨型子宫肌瘤患者，所有入选患者均经B超检查显示直径超过10cm，数目仅为1个。

子宫肌瘤是临床常见的一种盆腔良性肿瘤,常见于中老年妇女,该病近年来呈上升趋势,临床症状表现为盆腔疼痛、月经量多等,严重影响患者的健康与生存质量[1-2]。

针对肌瘤体积较大者,最有效的治疗手段为手术切除或剔除肌瘤。

该文旨在探析巨大子宫肌瘤应用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合醋酸亮丙瑞林治疗的效DOI:10.16662/ki.1674-0742.2019.10.121醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗巨大子宫肌瘤的临床效果及预后分析刘鹃袁罗丹丹广东省深圳远东妇产医院妇产科,广东深圳518000[摘要]目的分析巨大子宫肌瘤给予醋酸亮丙瑞林与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合治疗的效果及预后。

方法方便选择该院2016年5月—2018年3月诊治的62例巨大子宫肌瘤患者,随机分成对照组(31例)与研究组(31例),对照组直接行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,研究组实施醋酸亮丙瑞林结合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,比较两组临床疗效。

结果研究组用药后肌瘤体积(13.51±4.42)cm3、子宫体积(125.03±40.26)cm3、E2(150.25±30.06)pmol/L、LH(10.83±3.16)U/L、FSH(13.51±4.42)μg/L,均优于用药前(t=11.4372,9.0561,17.0803,11.1483,9.9076,P<0.05);研究组出血量(97.24±11.10)mL、盆腔引流量(63.26±15.84)mL、下床活动时长(8.34±1.32)h、住院时长(3.12±0.19)d,优于对照组(t=19.315 3,9.0640,10.5630,17.8657,P<0.05);研究组复发率3.23%、妊娠率19.35%,与对照组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。

结论醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术可有效减小肌瘤体积,降低性激素水平,且术中对患者造成的创伤较小,术后恢复进程快。

醋酸亮丙瑞林预处理用于腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床评价刘晓赠;张唯;薛翠琴【摘要】目的探讨醋酸亮丙瑞林术前预处理用于腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床疗效及对局部微循环的影响.方法选取医院2016年8月至2017年12月收治的子宫肌瘤患者120例,随机分为研究组与对照组,各60例.两组患者均给予腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,研究组患者手术前给予醋酸亮丙瑞林预处理.结果研究组患者用药后肌瘤和子宫体积均显著减小(P<0.05);研究组患者术中出血量较对照组显著减少,盆腔引流时间、下床活动时间、住院时间较对照组显著缩短(P<0.05);两组患者手术时间比较无显著差异(P>0.05);研究组患者手术后微循环指标(除毛细血管管径外)较手术前变化程度不显著(P<0.05),但与对照组同时间点比较均有显著差异(P<0.05).结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术前应用醋酸亮丙瑞林预处理效果较好,可有效改善围术期指标,且对局部微循环影响较小.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2019(028)002【总页数】3页(P58-60)【关键词】子宫肌瘤;预处理;腹腔镜;子宫肌瘤剔除术;醋酸亮丙瑞林;局部微循环;临床疗效【作者】刘晓赠;张唯;薛翠琴【作者单位】河北省廊坊市文安县医院,河北廊坊 065800;河北省廊坊市文安县医院,河北廊坊 065800;河北省廊坊市文安县医院,河北廊坊 065800【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R977.1+2子宫肌瘤为临床常见妇科良性肿瘤，手术切除术是目前临床治疗最直接、最有效的方法[1]。

近年来，随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术逐渐取代传统开腹手术，且疗效较好。

相关研究表明，若应用促性腺激素释放激素激动剂对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术进行预处理，能有效缩小子宫肌瘤体积，缓解临床症状，提高手术效果[2]。

本研究中采用醋酸亮丙瑞林对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术前进行预处理，观察其临床疗效及对局部微循环的影响。

论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2019年第35卷第34期子宫肌瘤是临床常见的盆腔良性肿瘤疾病，多见于中老年妇女，临床发病率逐年上升，临床症状包括盆腔疼痛、月经量增多等，对患者身体健康和生活质量造成极大影响。

子宫肌瘤体积较大患者，需要采取外科手术剔除治疗，同时联合醋酸亮丙瑞林，能够提高治疗效果。

资料与方法2016年8月-2018年8月收治巨大子宫肌瘤患者102例，随机分为两组各51例。

试验组患者平均年龄(38.6±5.4)岁，平均病程(2.31±0.55)年。

对照组患者平均年龄(39.1±5.5)岁，平均病程(2.28±0.61)年。

两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

方法：①对照组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗，为患者实施全身麻醉，取膀胱截石体位，在肚脐上1～4cm 选择穿刺点，置入气腹针建立二氧化碳气腹，气腹压力保持在15mmHg 左右，取头低脚高体位，置入腹腔镜观察，将2个Trocar 置入肚脐和两侧髂前上棘连线中外1/3位置，置入套管然后根据患者肿瘤大小和位置，取6U 稀释后的垂体后叶素注射于子宫肌瘤基底部和包膜位置，肌瘤包膜手术切口延伸至瘤核，血管采用电凝进行处理，用大爪钳牵制住肿瘤并实施牵拉，手术视野缺陷的患者，部分瘤体切除后要实施再分离，将剩余肿瘤进行全部剔除治疗，用可吸收线进行切口的缝合，将取出肌瘤进行病理检查，冲洗患者盆腔，将止血纱布放置于手术切口上，将引流管放置好，结束手术。

②试验组在对照组基础上联合醋酸亮丙瑞林治疗，在患者手术治疗前3个月开始实施醋酸亮丙瑞林治疗，患者需要在月经第1天开始进行药物注射，醋酸亮丙瑞林3.75mg/次，皮下注射，1次/4周，连续治疗3次[1]。

观察指标：观察两组患者治疗后性激素水平、子宫肌瘤及各项手术指标情况。

统计学处理：数据应用SPSS 22.0软件处理；计量资料以(x ±s )表示，采用t 检验；P ＜0.05为差异有统计学意义。

醋酸亮丙瑞林预处理联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗巨大子宫肌瘤的效果评价目的探讨醋酸亮丙瑞林预处理联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗巨大子宫肌瘤的临床疗效。

方法选取2014年5月～2016年5月我院收治的60例巨大子宫肌瘤患者作为研究对象，依照入院顺序分为两组，每组各30例。

常规组患者直接采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，实验组患者给予醋酸亮丙瑞林预处理后进行手术治疗。

比较实验组患者治疗前后的子宫肌瘤体积，比较两组患者的手术情况、术后恢复情况、复发率及妊娠率。

结果实验组患者治疗后的子宫肌瘤体积明显小于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。

实验组患者的术中出血量明显少于常规组，下床活动时间、盆腔引流时间、住院时间均明显短于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组患者的复发率、妊娠率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论对巨大子宫肌瘤患者采取醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术进行治疗，效果显著，便于减少术中出血量，缩短住院时间，利于身体的早日康复。

[Abstract]Objective To investigate the clinical efficacy of Leuprorelin Acetate pretreatment combined with laparoscopic myomectomy in the treatment of giant uterine fibroids.Methods 50 patients with giant uterine fibroids who were treated in our hospital from May 2014 to May 2016 were selected as subjects.According to the order of admission，the patients were divided two groups，30 cases in each group.The conventional group was directly given laparoscopic myomectomy，and the experimental group was given Leuprolide Acetate pretreatment before the surgical treatment.The volume of uterine fibroids were compared in the experimental group before and after the treatment，and the surgical conditions，postoperative recovery，the recurrence rate and the pregnancy rate of the two groups were compared.Results The volume of uterine fibroids in the experimental group after treatment was significantly lower than that before treatment，and the difference was statistically significant （P＜0.05）.The intraoperative blood loss in the experimental group was less than that in the conventional group，time of off-bed activity，pelvic drainage time and length of hospital stay in the experimental group were all significantly shorter than those in the conventional group，and the differences were statistically significant （P＜0.05）.There was no significant difference between the two groups in recurrence rate and pregnancy rate （P>0.05）.Conclusion The effect of Leuprolide Acetate combined laparoscopic myomectomy is significant in the treatment of patients with giant uterine fibroids，which is easy to reduce intraoperative blood loss，and shorten the length of hospital stay，and is conducive to early recovery.[Key words]Giant uterine fibroids；Laparoscopy；Myomectomy；Leuprorelin Acetate子宮肌瘤属于常见的一类女性生殖器良性肿瘤，以30～50岁的女性作为主要发病对象[1]，目前关于其具体的病因尚无明确的定论，主要依靠手术进行治疗，术前给予促性腺激素释放激素激动剂便于缓解患者的临床症状，纠正贫血状态，将子宫与肌瘤体积适当缩小，便于为后续的手术治疗创造有利的条件[2-3]。

醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗巨大子宫肌瘤的临床效果及预后分析1. 引言1.1 背景子宫肌瘤是妇科常见疾病，主要由子宫平滑肌细胞增生而形成的良性肿物。

随着生活水平的提高和妇科超声检查的普及，越来越多的女性被诊断出患有子宫肌瘤。

巨大子宫肌瘤则是指直径超过10厘米的肌瘤，在临床上并不少见。

传统治疗巨大子宫肌瘤的方法主要包括手术切除、介入治疗和药物治疗等。

而醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术则是近年来逐渐兴起的一种微创手术治疗方法，其在保留子宫的同时有效剔除肌瘤，避免了传统手术对子宫的切除，减少了患者手术创伤和恢复时间。

本研究旨在探讨醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对治疗巨大子宫肌瘤的临床效果及预后分析，为临床医生提供更有效的治疗方案，并为患者提供更好的治疗效果和生活质量。

【2000字内容到此结束】1.2 目的本研究的目的是评估醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术在治疗巨大子宫肌瘤患者中的临床效果和预后情况。

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，其中巨大子宫肌瘤对患者的健康和生活质量造成严重影响。

目前，手术治疗仍然是最有效的治疗方法之一。

醋酸亮丙瑞林是一种有效的止血药物，可以减少手术出血量，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优势，能够减少术后并发症，提高患者的生活质量。

本研究旨在探讨醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对巨大子宫肌瘤的治疗效果，并对手术的预后和患者的生存质量进行分析，为临床治疗提供参考和指导。

通过本研究的结果，我们希望能为巨大子宫肌瘤患者的治疗和管理提供更加有效的策略和方案。

1.3 方法本研究采用了醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗巨大子宫肌瘤的方法，旨在探讨该治疗方案对于巨大子宫肌瘤的临床效果及预后情况。

具体方法如下：对手术患者进行详细的术前评估，包括临床症状、病史、实验室检查结果等方面的综合分析，以确定手术适应症及排除禁忌症。

在术前准备阶段，需要充分沟通与患者，解释手术的目的、过程及可能的风险，并取得患者的知情同意。

醋酸亮丙瑞林预处理联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的可行性和安全性分析摘要：目的：对醋酸亮丙瑞林预处理联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的可行性以及安全性展开分析。

方法：选取2016年7月——2017年11月的子宫肌瘤患者100例，根据不同治疗方法将其分为观察组与参照组各50例。

观察组采取醋酸亮丙瑞林预处理联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗，对比两组患者治疗可行性与安全性。

结果：将观察组患者用药前后子肌瘤各项指标变化情况与两组患者各项手术指标进行对比，差异均有统计学意义（p＜0.05）。

结论：将醋酸亮丙瑞林预处理联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤中，可行性与安全性均较高，临床应用价值大。

关键词：醋酸亮丙瑞林预处理腹腔镜下子宫肌瘤剔除术子宫肌瘤可行性前言子宫肌瘤临床主要症状表现为子宫出血、腹部包块明显、尿潴留、肾盂积水、腹部疼痛以及白带异常等，将对患者正常生活以及身体健康状况产生不利影响。

临床对于子宫肌瘤主要依靠手术对患者进行治疗，通常会在术前给予患者促性腺激素释放激动剂来对其临床症状、贫血情况以及肌瘤体积进行干预，能促进手术顺利开展[1]。

据有关资料研究，醋酸亮丙瑞林预处理联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术能有效提高临床治疗效果，但临床有关此种治疗方案极为少见，为证实这一研究的可行性，我院特选取2016年7月——2017年11月的子宫肌瘤患者100例作为研究对象。

现将具体研究结果报告如下：1.资料与方法1.1一般临床资料选取2016年7月——2017年11月的子宫肌瘤患者100例，根据不同治疗方法将其分为观察组与参照组各50例。

观察组50例，女性，年龄28~45岁，平均年龄（31.24±4.67）岁，病程1~6年，平均病程（3.01±0.41）年。

参照组50例，女性，年龄30~46岁，平均年龄（32.04±3.86）岁，病程1~7年，平均病程（3.47±0.53）年。

亮丙瑞林预处理联合腹腔镜手术治疗巨大子宫肌瘤的效果郑龙; 王秀琴【期刊名称】《《河南医学研究》》【年(卷),期】2019(028)020【总页数】2页(P3710-3711)【关键词】巨大子宫肌瘤; 腹腔镜手术; 亮丙瑞林; 预处理【作者】郑龙; 王秀琴【作者单位】濮阳市油田总医院妇科河南濮阳 457001【正文语种】中文【中图分类】R737.33子宫肌瘤是临床上常见女性生殖系统良性肿瘤，通常需采取手术剔除或肌瘤切除，其中腹腔镜手术具有微创优势，且疗效良好，临床认可度高[1]。

巨大子宫肌瘤手术风险较高，极易导致大量失血，引发多种并发症，不利于预后改善。

近年来，临床上逐渐于术前对此类患者采取预处理措施，为手术提供有利条件。

亮丙瑞林属于促性腺激素释放激素激动剂，可调节相关性激素水平，缓解临床症状，受到临床关注。

本研究探讨亮丙瑞林预处理联合腹腔镜手术对巨大子宫肌瘤的疗效。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年2月至2018年8月濮阳市油田总医院收治的82例巨大子宫肌瘤患者，采用抽签法将患者分为对照组和观察组，每组41例。

对照组年龄30～46岁，平均(36.75±3.21)岁；病程3个月～5 a，平均(2.34±0.92)a。

观察组年龄31～45岁，平均(37.16±3.03)岁；病程5个月～5 a，平均(2.48±0.81)a。

两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。

患者自愿参与本研究并签署知情同意书。

本研究经医院医学伦理委员会审批通过。

1.2 治疗方法对照组接受腹腔镜手术治疗。

患者取膀胱截石位，全身麻醉，于脐孔上缘1～4 cm处穿刺，将气腹针置入，组建人工气腹(14～15 mm Hg)，调整体位为头低足高位；置入腹腔镜，探查子宫、盆腔等具体情况，于脐连线中外(约1/3位置)、两侧髂前上棘将第2、3个Trocar及穿刺套管置入，参照子宫肌瘤大小和位置进行合理调整；给予6 U垂体后叶素稀释后于子宫肌瘤基底部及包膜注入，采用剪刀或单极电刀切开肌瘤包膜，直至瘤核，对表面血管进行双极电凝后牵拉肌瘤，钝性+锐性分离肌瘤包膜，直至基底部，电凝，离断基底部血管。