腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的手术配合

腹腔镜下子宫全切除术的护理配合及体会近十年来,腹腔技术飞速发展,广泛应用于各个专科和多个病种,取得良好效果,其中妇科手术约70％-80％可在镜下完成，与传统手术相比，腹腔镜手术具有术后恢复快，住院时间短，切口小、损伤少、腹壁美容效果好，盆腔粘连少,患者能够早期恢复工作等优点，现已被越来越多的医生和患者所选择。

现将我院行腹腔镜全子宫切除术患者的手术护理配合总结如下：1.一般资料选用笔者所在医院2012年6月-2013年6月收治的76例需要进行子宫切除术的患者，年龄40～65岁，平均50.6 岁。

其中子宫肌瘤30例,子宫腺肌症25例,子宫脱垂5例,功能失调性子宫出血16例，76例患者均进行腹腔镜下子宫切除术。

术毕均顺利返回病房，无明显并发症，均痊愈出院。

2.术前准备2.1 患者准备术前对患者进行全面的体征检测，了解各项常规检查，包括：血常规、血生化全项、心电图、胸片、艾滋病抗体等，评估患者的身体及营养状况，避免因贫血、营养不良等所引发的愈合延迟等。

嘱患者术前12h禁饮禁食，术晨清洁灌肠，防止术后腹胀。

告知患者尽量保证充足的睡眠，必要时根据医嘱服用镇静剂。

此外，医护人员还要及时对患者进行心理护理：有研究表明，患者最易产生焦虑和抑郁心理，因其对腹腔镜手术缺乏完全了解，担心手术效果，害怕麻醉意外，术后疼痛不适等，故情绪紧张，精神压力大。

术前护理人员应向患者及家属介绍腹腔镜手术的知识及其特征、手术过程及可靠性等，耐心了解患者及家属的心态，消除患者的不良心理因素，取得患者的信任，以良好的心态积极配合手术治疗。

2.2物品准备常规腹腔镜设备, 腹腔镜器械, 血管闭合器等。

检查器械性能是否良好。

3.术中护理配合巡回护士提前30分钟入手术室，核对患者姓名，床号，住院号，术前诊断，手术名称及部位，手术方式，并建立静脉通道，接好三通及延长管。

患者取膀胱截石位，臀部距床缘一拳处，头部垫低枕，防止脑水肿和眼睑水肿。

积极配合医生的相关工作，麻醉成功后给患者放置肩托，使患者舒适。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术配合体会摘要】总结了我院190例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的术中护理配合,通过充分的手术前准备，术中管理及合适的体位摆放，熟练的手术配合，确保手术顺利进行。

【关键词】腹腔镜子宫肌瘤手术护理配合【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）12-0250-01子宫肌瘤是最常见的妇科肿瘤，多以良性病变为主,25%的生育期女性患有子宫肌瘤[1]。

腹腔镜技术与传统的开放手术比较因具有损伤小，并发症少，术后疼痛轻，伤口愈合时间短而应用广泛和逐步普及。

现在,腹腔镜下子宫肌瘤剔除已成为治疗首选。

2003年1月我院开展腹腔镜以来共施行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术190例，手术经过顺利，无护理并发症发生，术后恢复良好。

相对固定腔镜护理组成员,通过施行充分的术前准备和术中密切的配合是保证手术成功及预防并发症的关键。

现将手术配合体会总结如下：1 资料与方法1.1 临床资料本组患者年龄25-46岁，平均33.5岁。

单发肌瘤131例，多发肌瘤59例，其中肌壁间肌瘤92例，浆膜下肌瘤90例，阔韧带肌瘤8例，肌瘤直径2—10cm，平均4.8cm。

术前所有患者均经B超或核磁共振检查明确肌瘤大小、位置及数目。

1.2 手术方法患者的手术均选用气管插管全身麻醉，取改良截石位，头低臀高,常规消毒铺巾，阴道内放置举宫器，用两把布巾钳提起腹壁，于脐部纵行切开皮肤置入10mmTrocar,建立气腹压力至12-14mmHg,置入镜头后于左右下腹分别置入10mm和5mmTrocar,检查盆腔脏器有无粘连，探查子宫肌瘤大小、数量及部位，用长穿刺针头在瘤体与子宫肌层交界处注射垂体后叶素稀释液6单位或催产素20mg，用pk电凝针切开肌瘤包膜，暴露分离肌瘤核组织，用大抓钳钳住肌瘤向外牵拉，切除肌瘤，创面用1号可吸收缝线间断缝合。

肌瘤用电动子宫旋切器旋切后取出，生理盐水冲洗盆腔。

放尽CO2，拔出Trocar，缝合切口。

腹腔镜下子宫全切除术的手术配合体会发表时间：2018-08-16T16:11:33.803Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年6月17期作者：邓金霞[导读] 探讨腹腔镜下子宫全切除术的手术配合要点。

方法：通过开展190 例患者的临床资邓金霞天津市宝坻区人民医院手术室 301800摘要：目的：探讨腹腔镜下子宫全切除术的手术配合要点。

方法：通过开展190 例患者的临床资料，总结经验。

配合要点：患者准备，器械的准备，仪器的准备，环境准备，巡回护士术中配合，配合医师摆好手术体位注意在病人的腿架上垫一软垫，防止时间过长导致局部组织受损，双腿外展不可超过90°，避免损伤患者的神经.为促进下肢血液回流，我们特意使用弹力绷带自患者足部向小腿部加压缠绕至膝部，有效防止下肢血栓形成。

双肩用肩托固定，防止术中采用头低脚高位使患者发生危险。

将患者左上肢束缚于体侧，右上肢外展。

检查患者身体与金属有无直接接触，以防术中发生电灼伤。

连接好所有仪器电源、管路，调节各仪器参数，使仪器处于功能位，密切观察病人的生命体征变化，注意术中保暖，随时观察CO2 参数。

器械护士提前20 分钟刷手上台，准备手术器械、敷料，检查手术器械是否齐全，台上器械摆放有序，小零件专用容器盛放，避免术中丢失。

结果：除3例手术术中病人因盆腔粘连较严重，中途改为开腹手术外，其余187 例手术均顺利，痊愈出院，取得了满意的临床效果。

结论：手术医师之间、医护之间要有密切地配合，做好沟通，备好手术所需的所有用物及相关的仪器设备；此外，相对固定的人员配合对手术的质量会有所提高，器械护士熟练掌握手术步骤，能快捷有效的传递器械，以缩短手术时间。

巡回护士术中配合做好腹腔镜设备的启动和管理，保持各仪器性能良好处于备用状态关键词：腹腔镜；子宫切除术；手术配合体会随着现代医学的发展，全子宫切除术不在以单一开腹方式进行，腹腔镜全子宫切除术在妇科的应用越来越广泛。

该具有手术操作损伤小、痛苦小、术后恢复快、住院时间短、腹部切口美观等优点[1]。

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的手术配合随着科技的不断发展和医学技术的不断提高，腹腔镜手术已经逐渐成为一种广泛应用于各种疾病治疗的手术方式。

特别是在妇科领域，腹腔镜手术已成为普遍使用的治疗子宫肌瘤的方式之一。

那么，在腹腔镜下进行子宫肌瘤剥除术时，医生需要注意哪些手术配合呢？术前准备在进行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术前，医生需要做好详细的术前准备工作，以确保手术的成功和患者的安全。

具体的术前准备工作包括：1. 病史 & 体检在手术前，医生需要了解患者的病史和健康状况，并进行全面的体检。

是否存在其他疾病，如心脏病、高血压等需要特别关注，必要时需要加强注意和监控。

另外，还需要了解患者的手术史、是否有过其他的手术等。

2. 术前麻醉在进行手术之前，需要进行麻醉，以保证患者在手术过程中不会感到疼痛。

在麻醉的选择上，需要考虑不同患者的情况，选择合适的麻醉方式。

3. 准备手术器械为了保证手术的顺利进行，医生还要准备好各种手术器械，如腹腔镜、切割器等。

这些器械需要进行消毒和灭菌，以确保手术的安全。

手术配合1. 麻醉配合在进行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术时，麻醉配合是非常重要的。

医生需要密切合作，确保患者在整个手术过程中都得到足够的麻醉，并在必要时进行调整。

同时，麻醉监护也是非常重要的，这可以帮助医生及时了解患者的生命体征变化情况。

2. 手术操作配合在手术过程中，医生需要掌握合适的手术操作时机，同时采用正确的手术技术。

在腹腔镜下手术需要注意以下几个方面：•视野的掌握：医生需要注意保持手术区的清洁和视野的清晰，确保手术进展得顺利。

•操作的掌握：医生需要熟练地掌握腹腔镜下手术的各种操作技术，以实现精准、高效的手术。

•出血的控制：在手术过程中，必要时需要采取措施控制出血。

3. 术后护理配合在手术结束后，患者需要进行一定时间的康复期护理。

医生需要对患者进行详细的术后护理指导，并密切关注其情况。

在此过程中，合理的药物治疗和饮食调理也是非常重要的。

腹腔镜下子宫切除术的手术配合目的探讨如何做好腹腔镜子宫切除术的手术配合。

方法采用病例对照研究方法。

回顾分析因子宫良性病变进行子宫切除40例的临床资料，着重对腹腔镜子宫切除术前准备、巡回护士配合、洗手护士配合进行如实描绘。

结果腹腔镜子宫切除术患者术后下床活动时间早、肛门排气时间快、伤口愈合时间早。

结论护理人员在腹腔镜子宫切除术中的良好配合，不仅可缩短手术时间，还可以减少患者术后并发症的发生。

标签：妇科外科手术；腹腔镜术；手术配合；护理体会子宫切除术是妇科最常见的手术，占腹部手术的第三位。

患者大多心理负担较重，传统的腹式全子宫切除术损伤大，术后并发症多，不适疼痛严重。

电视腹腔镜下标准筋膜子宫切除术（classicintrafascialsupracervicalhysterectomy，CISH）是目前腹腔镜子宫手术中应用最多且最受关注的一类手术方式。

从方法上说该术式即具有腹腔镜手术微创、出血少、恢复快等特点，又保留了宫颈外鞘使盆底、阴道结构保持完整，且切除了子宫颈移行带，减少了宫颈疾病的发生率。

总之，对膀胱等盆腔脏器组织干扰少，术后留置尿管时间短，肠功能恢复快，术后病率低，且不影响以后的性生活，提高了妇女生活质量，患者乐于接受。

总结了40例腹腔镜下辅助全子宫切除术的手术配合，现将手术配合报告如下。

1临床资料本组患者40例，女性，年龄40～59岁，平均48。

其中子宫肌瘤25例，子宫腺肌瘤10例，子宫肌瘤合并输卵管积水5例，40例手术成功完成，无中转开腹病例。

手术时间150～180min，平均165min。

术中出血量100～250ml，术后24h拔除尿管，术后住院时间4～6天，平均5天。

术后2天随访，患者精神状态良好，未发生手术护理并发症。

2术前准备2.1心理护理腹腔镜下全子宫切除手术是近年来妇科微创手术开展的新技术。

多数患者及家属对新手术方式了解程度不够，手术室陌生环境的害怕，对手术是否能成功、手术费用、手术后的潜在并发症等各种问题而担心，使患者处于紧张与恐惧状态。

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的手术配合目的：就腹腔镜下子宫肌瘤切除术的手术配合进行探讨。

方法：选取2011年6月到2013年6月我院收治的子宫肌瘤患者80例，对其进行熟练地手术配合。

结果：80例行腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者经过熟练手术配合之后手术效果满意。

[1]结论：熟练的手术配合对于腔镜下子宫肌瘤切除术患者效果明显较好，值得在基层医院大量采用。

标签：腹腔镜；子宫肌瘤剥除；手术配合子宫肌瘤很容易出现在30-50岁中青年妇女人群中，患病率为20%～30%，恶变率较低，是一种较为常见的良性肿瘤。

子宫肌瘤的生长、发生、发展都与患者长时间服用雌激素有关。

传统手术方式创伤大、出血多、恢复慢，腹腔镜下手术切除具有创伤小、恢复快、痛苦轻等特点，现在临床广泛采用腔镜手术，现将手术配合报告如下。

1.临床资料选取2011年6月到2013年6月我院收治的子宫肌瘤患者80例，平均年龄为40岁，最小年龄为23岁，最大年龄为60岁。

在气管插管静脉全身麻醉下实施手术，手术时间为2-3小时。

2. 术前准备（1）心理护理手术前一天，巡回护士去病房访视病人，了解病人病情，多与病人及其家属沟通以取得理解消除紧张恐惧心理，介绍手术室的环境、麻醉方式、手术体位及有关的手术注意事项，以保证手术安全顺利进行。

[2]（2）器械和物品准备普通手术器械，腹腔镜手术器械，肌瘤切割机，电视摄像系统，光源系统，CO2气腹系统，电刀系统，吸引冲洗系统，手术床等。

[3]手术器械能用高温灭菌的器械用高压蒸汽灭菌，不耐受高温的用低温等离子灭菌。

在手术开始前，护士应检查CO2钢瓶的余气是否充足，将手术所需要的各种仪器都摆放并调试妥当。

（3）环境准备术前对手术间进行消毒，禁止与手术无关人员随意进出手术间。

对病人注意保暖术前调节手术间室温在22-25℃，湿度在50-60%。

3. 手术配合（1）巡回护士配合1.巡回护士到病房查对病人信息并将病人接入手术室，途中注意保暖、安全。

腹腔镜下子宫肌瘤挖除术
手术类别：切口等级：
麻醉方法：全麻
手术体位：仰卧位或截石位、骨盆高位，肩托固定（备用），双手包入
仪器准备：摄像系统、电刀（单极、双极）、子宫粉碎机、电池、
物品准备：摄像头、手术衣布包、腹腔镜包、干杯、小碗、腹腔镜器械、镜头、光源双极单极线、脚套、手套若干、6*7Cm创口敷贴4个、镜头保护套2个、11#刀片、吸引皮管2个、吸引头1个、4-0三角微乔（422）、O微乔（358）、3000ml生理盐水、子宫肌瘤粉碎器17件、尿管、集尿袋、20ml注射器、垂体后叶素6u（病房带来记得术中医嘱执行）备用：举宫时需要举宫加包、举宫杯，45*45cm薄膜、大匙状钳、防倒刺针、O微乔鱼钩针
收费标准：有组套，腹腔镜手术加收+经腹子宫肌瘤剔除术医生习惯：习惯用大匙状钳将肌瘤碎末取出
垂体后叶素用法：将6u垂体后叶素稀释到20ml
解剖图谱：。