医院综合目标管理责任制考核标准

关于下发《医院综合目标管理责任制
考核细则》（试行）的通知
各科室：
为进一步规范科室考核工作，广泛调动全院干部职工的积极性，结合医院现况，充分吸收临床科室和职能科室的意见，经反复研究、修改，特制定下发《医院综合目标管理考核细则》（试行），请认真组织学习并切实遵照执行。

在试行过程中，若有修改意见，请及时反馈给我们，以便使此方案日臻完善。

二○○七年二月十日
xxx人民医院科室综合目标管理考核细则一、医德医风管理科室：科主任：
二、医疗质量科室：科主任：
三、护理质量科室：科主任：
四、科研教育科室：科主任：
五、制度落实科室：科主任：
六、安全工作科室：科主任：
七、设备物资管理科室：科主任：
八、经济管理科室：科主任：
其他考核项目
门诊各医技科室科室：科主任：
附件一各科室感染率分解指标
附件二临床科室合理用药考评标准。

医院综合质量与安全目标管理考核方案医院综合质量与安全目标管理是医院管理中至关重要的一部分。

通过制定有效的考核方案，可以促使医院各级管理者及员工积极履行职责，提高医疗服务质量和安全水平。

下面是一个医院综合质量与安全目标管理考核方案的具体内容，供参考。

一、考核目标概述：综合质量与安全目标管理考核旨在全面评估医院质量与安全管理的情况，发现问题，提出改进意见，并通过激励机制，促使医院管理者和员工努力提升医院综合质量与安全水平。

二、考核指标及权重：1.综合质量管理指标（权重：40%）-患者满意度调查结果（权重：10%）-医疗事故发生率（权重：10%）-药品配送质量控制（权重：10%）-医疗过程质量管理（权重：10%）2.安全管理指标（权重：30%）-住院获得性感染率（权重：10%）-住院死亡率（权重：10%）-医疗设备事故发生率（权重：10%）3.绩效管理指标（权重：30%）-医生出诊率（权重：10%）-门诊就诊时间（权重：10%）-处方合理性评估（权重：10%）三、考核方法和流程：1.考核周期为一年，每年一次。

2.考核由医院综合质量与安全管理部门负责组织实施。

3.考核流程：-确定考核指标和权重；-搜集相关数据或材料；-组织专家评估；-制定考核报告；-评议结果并确定奖罚措施。

四、奖罚措施：1.综合质量与安全考核成绩达到90分以上的，给予奖励和嘉奖；2.综合质量与安全考核成绩在60-89分之间的，给予警告，并要求整改；3.综合质量与安全考核成绩低于60分的，给予严厉警告，并采取必要的纠正措施；4.铺设一套激励机制，对绩效突出的医务人员进行奖励，对表现不佳的医务人员进行制度约束和督促改进。

五、考核结果的应用：1.考核结果作为评价医院质量与安全管理工作的重要依据；2.根据考核结果，及时发现问题，制定改进计划；3.对考核结果进行分析，总结经验教训，为医院综合质量与安全管理工作提供参考。

六、持续改进：考核方案每年进行一次综合评估，针对评估结果进行分析，及时采取措施改进管理工作。

医院综合目标管理责任制考核方案一、前言随着医疗行业的不断发展，医院管理逐渐向精细化、科学化、规范化方向转型。

为了提高医院整体运营效率，提升医疗服务质量，确保医疗安全，我院决定实施综合目标管理责任制，通过制定一套完善的考核方案，对医院各项工作进行量化考核，以促进医院可持续发展。

二、考核目的1. 提高医疗服务质量，确保患者安全。

2. 提升医院管理水平，提高工作效率。

3. 增强员工责任心，激发工作积极性。

4. 促进医院内部公平竞争，优化人力资源配置。

5. 提高医院整体运营效益，实现可持续发展。

三、考核原则1. 科学合理：考核指标体系要科学、合理，能全面反映医院各项工作的情况。

2. 公平公正：考核过程要公平、公正，确保每位员工都能在同等条件下参与竞争。

3. 可操作性强：考核方案要具有可操作性，便于各部门、各岗位实施。

4. 动态调整：根据医院发展需要，适时调整考核指标及权重。

四、考核对象与范围1. 考核对象：全院所有在职员工。

2. 考核范围：医疗质量、护理质量、医院管理、医疗服务、科研教学、精神文明等各项工作。

五、考核指标体系1. 医疗质量：包括诊断准确率、治疗有效率、患者满意度等指标。

2. 护理质量：包括护理技术操作合格率、患者护理满意度等指标。

3. 医院管理：包括医疗服务流程、医疗安全、医院规章制度执行情况等指标。

4. 医疗服务：包括服务态度、就诊环境、医疗服务价格等指标。

5. 科研教学：包括科研项目、论文发表、教学任务完成情况等指标。

6. 精神文明：包括医德医风、志愿服务、公益活动等指标。

六、考核流程与方法1. 制定考核方案：由医院考核领导小组制定考核方案，明确考核指标、权重、评分标准等。

2. 宣传培训：对全院员工进行考核方案宣传培训，确保员工了解考核内容和方法。

3. 自评与互评：各部门、各岗位员工进行自评与互评，提交自评报告。

4. 考核小组审核：考核小组对各部门、各岗位自评报告进行审核，结合平时工作情况，给出考核分数。

医院综合考核目标细则一、临床质量考核目标1.患者满意度：评价医学服务的质量和效果，如询问患者对医院医疗技术、医护人员态度、病房环境等的满意程度。

2.医疗纪律：评估医务人员遵守医疗规范和操作规程、奉行医德医风的情况，如手术操作、用药规范等。

3.院内感染率：检测医院中各科室的感染控制工作，如手术室、病房、ICU等场所的感染率。

4.住院病死率：评估医院的救治能力和医务人员的工作质量，如不同科室的死亡率、手术死亡率等。

二、医疗服务考核目标1.医疗技术水平：评估医务人员的专业技能和学术水平，如医生的执业资格证书、科研成果等。

2.医疗项目收入：衡量医院经济收入的重要指标，如医疗项目的组成、项目费用等。

3.科室设备利用率：评估科室设备的使用效率和经济效益，如手术室、检验室的设备利用率等。

4.医疗技术储备：检查医院的设备储备和医务人员的培训情况，如医疗设备的更新和医生的持续教育等。

三、医疗安全考核目标1.医疗事故率：评估医院的医疗事故防控工作，如医疗事故的发生率、处理情况等。

2.医疗纠纷处理：评估医务人员处理医疗纠纷的能力和效果，如纠纷处理的时效性、处理结果等。

3.医疗安全宣传：检查医院的安全宣传工作，如患者知情同意书的签署情况、医疗安全宣传材料的发放等。

4.医疗人员培训：评估医务人员的培训工作，如医疗安全培训的频率和效果等。

四、医院管理考核目标1.综合管理：评估医院的整体管理能力，如医院管理层的决策能力和执行力，医院制度和管理流程的完善程度等。

2.经济效益：评估医院的经济运作情况，如医院的收入、支出、盈亏状况等。

3.医患关系：评估医院的医患关系管理工作，如患者满意度调查、投诉处理等。

4.制度合规：评估医院是否按照法律法规和规范进行管理，如是否存在违规行为、是否存在经济问题等。

以上仅为医院综合考核目标细则的一些基本要点，各个医院可根据实际情况进行调整和扩展。

同时，医院综合考核目标细则要与医院的发展目标和战略规划相匹配，确保考核目标与医院发展保持一致，使考核评价更加客观公正，能够有效激励医务人员的积极性和创造力。

综合医院医政管理目标管理考核细则一、医政目标的制定1.明确医政目标：医政目标应明确、具体、可行，并与医院的整体发展战略相一致。

目标可以包括提高医疗服务质量、提高医疗效率、提高医院的运营管理水平等方面。

2.设定合理的时间节点：医政目标应设定合理的时间节点，以便于考核和跟踪进展。

同时，目标的完成时间应与医院的周期性评估和调整相结合。

二、医政目标的考核指标1.医疗服务质量指标：可以考核医院的满意度调查结果、患者投诉处理情况、医疗事故处理情况等。

2.医疗效率指标：可以考核医疗资源利用率、门诊和住院的平均等候时间、手术等待时间、床位周转率等。

3.运营管理指标：可以考核医院的财务状况、人力资源管理效果、设备维护管理情况等。

三、医政目标的考核方式1.定期评估：医政目标的考核应定期进行，以确保目标的有效落实。

可以每季度或每年进行一次综合性的医政目标考核，评估目标的完成情况。

2.考核方式多样化：考核可以通过问卷调查、实地检查、数据分析等方式进行。

可以邀请专业的第三方机构参与考核工作，提高考核的客观性和权威性。

3.考核结果的反馈和文件化：考核结果应及时反馈给相关部门和人员，并进行文件化，以便于跟踪和评估。

四、医政目标的改进措施1.根据考核结果制定改进计划：考核结果可以为医院提供改进的方向和依据，医院应根据考核结果制定相应的改进计划，明确改进的目标和措施。

2.确保改进措施的落实：医院应加强对改进措施的组织和协调，明确责任部门和责任人，并确保改进措施的有效落实。

3.定期评估改进效果：医院应定期评估改进措施的效果，并根据评估结果进行调整和优化。

医院综合目标管理责任制考核方案2篇一、前言随着医疗行业的快速发展，医院管理日益精细化，实施综合目标管理责任制考核成为提高医院运行效率、提升医疗服务质量的重要手段。

本方案旨在明确医院综合目标管理责任制的考核内容、方法和标准，确保各项工作有序推进，实现医院发展战略目标。

以下是两篇内容丰富的医院综合目标管理责任制考核方案：方案一：一、考核目标1. 医疗服务质量目标确保医疗安全，降低医疗差错率；提高医疗服务水平，提升患者满意度；加强医疗质量控制，提高诊断准确率和治疗效果。

2. 医疗技术发展目标推广新技术、新项目，提高医疗技术水平；加强学科建设，培养高素质医学人才；开展科研工作，提升医院科研实力。

3. 医院运营管理目标提高医院运营效率，降低成本；加强财务管理，确保财务安全；优化资源配置，提高设备利用率。

4. 医院文化建设目标倡导医院核心价值观，弘扬正能量；加强员工培训，提升员工综合素质；增强医院凝聚力，提升医院品牌形象。

二、考核方法1. 定量考核与定性考核相结合定量考核：根据各项指标的完成情况进行量化评分；定性考核：对医疗质量、技术水平、医院运营等方面进行综合评价。

2. 过程考核与结果考核相结合过程考核：关注各项工作开展过程中的规范性和有效性；结果考核：关注各项工作取得的实际成果。

3. 内部考核与外部考核相结合内部考核：由医院内部相关部门进行；外部考核：邀请行业专家、患者代表等参与。

三、考核标准1. 医疗服务质量标准诊断准确率≥95%；治疗有效率≥90%；患者满意度≥80%。

2. 医疗技术发展标准新技术、新项目推广率≥10%；学科建设水平达到国内先进水平；科研成果转化率≥5%。

3. 医院运营管理标准运营效率提高5%；成本降低5%；财务安全指数达到90%。

4. 医院文化建设标准员工培训覆盖率100%；员工综合素质提升10%；医院品牌形象指数提升10%。

方案二：一、考核目标1. 医疗服务质量目标提高医疗安全，降低医疗事故率；优化服务流程，缩短患者就诊时间；提升护理服务质量，提高患者舒适度。

(满分 1000 分，计算综合得分时折算成 100 分)综合目标一、公益性目 1．优化资标( 140 源配置分)目标要求按照机构编制设置等要求开设病床、配置设备。

按照机构编制设置等要求设置内设科室和配备医务人员。

到 2022 年，将医护比提高到1∶1.5。

支持中医药事业发展。

考核处室规财处人事处人事处中医处分数55510考核方法和考核指标1．未经卫生行政部门审批，在病床使用率低于90%的情况下，医院实际开放床位数每超过核定编制床位数 10%，扣 1 分；2．未按规定获得大型医用设备配置许可证，配置甲、乙类大型医用设备的，扣 5 分。

本项可以累计扣分。

开业未满 1 年的医院，此项不作为考核指标。

1．医院不按照上级部门的批复设置职能科室的，每多出 1 个扣2 分，本项可以累计扣分；2．医务人员的配置指标待医院实行员额管理制度后再考核。

到 2022 年底，将医护比例提高 10 个百分点。

根据市医学信息中心统计口径计算医护比，与上一年比较，每提高 2 个百分点 (含两个百分点，下同)得 1 分，最高不超过 5 分。

1．中医医院(中西医结合医院)：(1)制定并执行本院“十二五”中医药发展规划的情况， 3 分；(2) 制定并实施促进可持续性发挥中医药特色优势的鼓励措施的情况， 7 分。

2．综合医院(其它专科医院参照)：(1)中医临床科室不按一级临床科室设置的，扣 2 分；(2)二级以上综合医院的中医科室床位数少于总床位数的 5%，扣 4 分；目标要求帮扶基层医疗机构的发展，优先诊治社康中心转诊的患者。

参预医疗机构联网运行，落实分片转诊责任。

考核处室妇社处医政处妇社处分数101010考核方法和考核指标(3)中成药房与西药房未分设，扣 2 分；(4)中药房未按照要求配置中药人员，扣 2 分。

1．保障基层医疗机构的发展， 5 分：按照社康中心标准化建设要求，举办医院为社康中心开展业务工作配足人员、基本设施，保障社康津贴经费，专款专用；不达标的，每项扣 1 分。

综合医院科室目标管理责任制考核方案适用于药剂科综合医院药剂科室目标管理责任制考核方案一、背景介绍综合医院药剂科作为医院中重要的支持性科室，承担着药品采购、药物配制、药品储存、临床药学服务等任务，为全院患者提供安全、有效的药物治疗保障。

为了提高药剂科室的绩效、激发员工工作热情，并确保医院药物管理的科学性和合规性，我们针对药剂科室制定了目标管理责任制考核方案。

二、目标设定1.安全性目标-成立药物安全委员会，建设药物安全管理体系；-每月召开安全管理例会，及时发现和解决安全隐患问题；-所有处方及时准确核查，确保患者用药安全。

2.质量目标-建立药品质量控制体系，执行药品质量管理规范；-配置恰当的设备，确保药品配制质量；-定期对药品进行质量评估，做到合理使用。

3.效率目标-优化药物采购流程，提高采购效率，降低采购成本；-全面推行医药分开，减少有效药物库存；-提高处方处理效率，缩短患者等待时间。

4.服务目标-加强药学服务，为医生提供科学的用药建议；-实行药学查房，及时解答患者用药疑惑；-加强与临床科室的合作，制定个性化用药方案。

三、考核内容1.药品安全管理考核-药品安全委员会成立情况，会议记录是否完整；-安全管理例会召开情况，是否达到预定次数；-监管巡查记录，存在的问题是否及时整改。

2.药品质量控制考核-质量控制体系建设情况，是否符合要求；-药品配制设备运行情况，是否正常；-药品质量评估报告，存在的问题是否得到解决。

3.工作效率考核-采购流程优化情况，是否提高效率；-药品库存情况，有效药物库存比例是否降低；-医生处方处理情况，患者等候时间是否减少。

4.服务质量考核-药学服务开展情况，是否有记录；-药学查房次数，患者满意度调查；-与临床科室的合作情况，是否达到预期效果。

四、考核指标及权重分配1.药品安全管理考核（权重30%）-药品安全委员会成立情况（10%）-安全管理例会召开情况（10%）-监管巡查记录情况（10%）2.药品质量控制考核（权重30%）-质量控制体系建设情况（10%）-药品配制设备运行情况（10%）-药品质量评估报告情况（10%）3.工作效率考核（权重20%）-采购流程优化情况（10%）-药品库存情况（5%）-医生处方处理情况（5%）4.服务质量考核（权重20%）-药学服务开展情况（10%）-药学查房次数（5%）-与临床科室的合作情况（5%）五、考核周期及评定本考核方案按季度进行考核，每季度末由单位主管领导牵头进行综合评定。