鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎患者的护理措施与效果

耳内窥镜下行鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的护理配合摘要】目的介绍耳内窥镜下进行鼓膜穿刺术的护理方法和注意点。

方法治疗组48例采用内窥镜下鼓膜穿刺抽液，对照组48例采用常规直视下鼓膜穿刺抽液。

不效者1周后再次进行鼓膜穿刺抽液。

结果治疗组治愈时间明显短于对照组（P<0.05）。

结论耳内窥镜的良好光导照明下，可以避免视野盲区，提高操作的准确性，护理是疗效的前提和保证。

【关键词】内窥镜鼓膜穿刺分泌性中耳炎护理分泌性中耳炎是一种由于咽鼓管功能障碍和/或中耳黏膜分泌障碍所引起的以中耳腔负压、积液为主要变化的临床常见疾病。

鼓室积液形成后，鼓膜穿刺抽液是临床治疗分泌性中耳炎的有效方法之一。

由于外耳道深而细，走向弯曲，鼓膜穿刺属于精细操作，但常规鼓膜穿刺存在视野不清晰、穿刺不准确、中耳分泌液抽吸不彻底等缺点。

耳内窥镜可以放大4-5倍，并且有良好的光导照明，可以直观地发现鼓膜的改变，包括充血、内陷或外突、鼓室的液平，使得诊断明确，穿刺术野清晰、进针准确、分泌液抽吸彻底等优点，提高了治疗效果[1]。

我科于2008年1月～2008年9月对48例分泌性中耳炎采用耳内窥镜下鼓膜穿刺术治疗。

现将临床资料及护理配合总结如下。

1 临床资料1.1一般资料治疗组48例均为确诊的急性分泌性中耳炎患者，并且鼓室有积液存在。

其中，男性27例，女性21例，年龄最大58岁，最小14岁，单耳发病。

对照组48例，男性23例，女性24例，年龄最大55岁，最小18岁，单耳发病。

其中治疗组为内窥镜下鼓膜穿刺抽液，对照组采用常规直视下鼓膜穿刺抽液。

不效者1周后再次进行鼓膜穿刺抽液。

1.2诊断标准分泌性中耳炎诊断标准参照文献[2]。

1.3疗效标准分泌性中耳炎疗效标准参照文献[3]。

治愈：临床症状消失，纯音听阈恢复到25dB以内，鼓室图为A型；有效：症状消失或明显减轻，鼓膜内陷改善，语频听力提高10-15dB，未达到正常，C型转为A型；无效：症状无改善或改善不明显，听力无提高，声导抗无改变或C型转为B型，鼓膜内陷，活动度差。

鼓膜穿刺结合鼓室注射药物治疗分泌性中耳炎的方法和临床意义目的探究鼓膜穿刺结合鼓室注射药物治疗分泌性中耳炎方案的优势和临意义。

方法对2012年4月～2013年4月在我院接受治疗的分泌性中耳炎患者69 例（88 耳），按患者或其监护人意愿分成两组，治疗前后对患者进行观察和定期随访，对治疗后耳的听力及其他相关症状的改变进行评价，以评价两组患者的治疗效果。

结果出院后随访1～6 个月，试验组治愈21耳，治愈率48.8%，试验组治疗痊愈15耳，治愈率为33.3%，两组患者的总有效率比较有差异。

结论鼓膜穿刺联合鼓室注药是治疗分泌性中耳炎的一种良好的方法。

關键词：中耳炎；分泌性；穿刺治疗目前我国分泌型中耳炎的发病率逐渐增高，成人和儿童均为易感人群，长期性的分泌性中耳炎可间接导致听力损害、患儿语言发育受限及增加中耳炎发作的危险。

即积极合理的联合治疗对此病具有重要的临床意义。

1资料与方法1.1一般资料2012年4月～2013年4月在我院接受治疗的分泌性中耳炎患者69例（88 耳），其中男性38 例（52 耳），女27例（36耳）；年龄9～45岁，平均（31.47±6.13）岁；病程3～24个月，平均（12.73±4.19）月。

对照组35例45耳采用单孔鼓膜穿刺结合常规药物局部给药或者口服进行治疗，观察组34例43耳患者用鼓膜双孔穿刺结合鼓室注药和外用或口服常规药物进行治疗，临床症状主要为耳鸣、耳闭塞感、耳痛。

两组患者的性别、年龄、病情、病程上差异无意义（P>0.05）.1.2方法对照组：患者用一个孔鼓膜穿刺抽液结合常规药物治疗，具体过程：首先对患者的外耳道皮肤进行碘伏擦拭消毒，然后将在 1.0%丁卡因中浸润过得棉签贴于患者鼓膜上5～8 min，进行麻醉；麻醉结束后采用5号细长型针进行穿刺；穿刺针进入鼓室后，导入注射器针头，用注射器抽搐内部积液，抽尽积液后，拔出针头。

同时给予常规治疗药物，包括鼻剂滴鼻，口服适量的糖皮质激素，同时口服广谱抗生素进行抗感染治疗；药物治疗1w为1个疗程，患者手术结束后服药1个疗程后复查，效果欠佳者可重复以上过程进行第2次治疗。

鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的临床护理措施鼓膜穿刺术是一种治疗分泌性中耳炎的手术方法，对于无法通过保守治疗方法缓解病情的患者来说是一种有效的治疗方法。

以下是鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的临床护理措施。

1. 术前准备：护士需要与患者进行有效的沟通，解释手术的目的、步骤和可能的风险，以获得患者的同意。

护士还需了解患者的病情和全身情况，排查是否有禁忌症，并记录患者的基本生命体征。

2. 手术室准备：护士需要准备好手术所需的器械、药物和消毒物品，并进行严格的无菌操作。

确保手术台、手术灯和其他设备的正常运行，并将所需的器械按照需要放置在手术台旁边，以供医生使用。

3. 患者安全：手术前，护士应核对患者的身份信息，确保手术对象与手术申请单一致。

术前检查包括对患者麻醉可能存在的风险进行评估，确保患者身体状况适合手术。

4. 麻醉管理：鼓膜穿刺术通常采用局部麻醉，护士需要协助麻醉师进行麻醉操作。

在注射局部麻醉前，护士需清洁患者的耳道，以减少感染风险，并告知患者注射时可能的刺痛感。

5. 手术操作：护士需要在手术过程中协助医生，保持手术区域的清洁和无菌状态。

在手术开始前，护士应准备好手术器械，并迅速递交给医生。

术中，护士需密切观察患者的情况，如发现异常状况及时与医生沟通，以确保手术安全。

6. 术后护理：手术结束后，护士需要将患者送至恢复室，并继续对患者进行观察，监测患者的生命体征，并评估患者术后疼痛程度。

护士还需要给予患者相关的饮食、活动和用药指导，帮助患者尽快康复。

7. 并发症监测：护士需密切观察患者术后情况，并监测并发症的出现，如感染、出血和过敏等，并及时采取相应的处理措施。

8. 宣教和随访：护士需对患者和家属进行相关的宣教工作，解释手术后的护理要点以及术后可能出现的并发症和注意事项。

并定期进行术后随访，了解患者的康复情况，为患者提供必要的支持和帮助。

鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎需要护士密切配合医生进行各项操作，并在术后进行全面的护理和随访工作，以确保患者的安全和康复。

世界最新医学信息文摘2019年第19卷第22期 257 鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的临床护理分析伏巧梅（四川广元市中医医院，四川 广元）摘要：目的研究了综合护理干预在鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的临床应用效果。

方法选取我院收治的分泌性中耳炎患者作为研究对象，共计120名，并随机分成两组，对其实施不同的护理措施。

对对照组实施常规护理干预，对观察组实施综合护理干预。

结果研究结果显示，观察组患者的并发症发生率较低，满意度较高，与对照组相比差异具有临床可比性（P<0.05）。

结论对实施了鼓膜穿刺术的分泌性中耳炎患者实施综合护理干预，不仅增进了护患之间的感情，还提高了患者的临床治疗效果，适合大力推广。

关键词：综合护理干预；鼓膜穿刺术；分泌性中耳炎；患者满意度中图分类号：R473.76 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.22.184本文引用格式：伏巧梅.鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的临床护理分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(22):257-258.0 引言分泌性中耳炎是临床上比较常见的一种耳部疾病，其主要临床症状为听力下降、耳鸣、耳痛、鼓室积液等，且春冬的发病率较高。

据研究显示，患分泌性中耳炎患者的年龄跨度较大，且年轻人的发病率要高于老年人，严重影响了患者的生活质量，因此，我们应加强对此疾病的重视，防止病情严重引起耳聋的并发症。

根据患者的症状，分泌性中耳炎分为急性和慢性两种，急性分泌性中耳炎主要由于患者发高烧、感染等引起的，慢性分泌性中耳炎主要是由于急性分泌性中耳炎复发引起的。

目前，治疗分泌性中耳炎的有效方法为鼓膜穿刺术，但术后会引起其他并发症。

因此，我院研究了鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的临床护理分析，具体内容如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本文选取了我院分泌性中耳炎患者作为研究对象，共计120例，所有患者均被实施了鼓膜穿刺治疗。

年龄最小14岁，年龄最大75岁。

鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的临床护理措施鼓膜穿刺术是一种治疗分泌性中耳炎的有效方法，但其操作需要术者精准的技巧和严谨的操作流程，同时也需要护士精心的护理，以确保患者的安全和手术效果的达成。

下面我们来介绍一下鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的临床护理措施。

一、术前准备1. 患者治疗解释：在进行鼓膜穿刺术之前，护士应向患者解释其操作的目的、手术过程、可能的并发症和注意事项等内容，消除患者的恐惧和疑虑，增强患者的信心。

2. 术前试验：术前应对患者进行相关试验，包括血常规、凝血功能、血糖和心电图等。

如果有需要，还应进行肝功能和肾功能的检查。

3. 镇静剂的应用：如果患者有紧张或恐惧症状，可以在医生的指导下适当应用镇静剂，但应注意剂量和用药时间。

4. 术前麻醉：术前应为患者进行局部表面麻醉，使用0.5%利多卡因或2%利多卡因的滴眼剂，在鼓膜上滴几滴。

应让患者闭眼，静止约5分钟，以确保麻醉药物充分渗透。

5. 外耳道清洁：术前应用温盐水或2%硼酸水清洗患者的外耳道，将外耳道内的耳垢清理干净，以减少手术过程中的细菌感染。

二、手术操作1. 操作准确：护士在协助医生进行手术时，应一定要保证操作准确，根据医生的指示要求配合完成手术。

同时，应注意手术过程中的出血、感染等情况，并及时通知医生。

2. 保持患者的稳定：手术过程中应保持患者头部稳定，避免患者的突然晃动或者其他干扰因素，可能影响到手术的进行。

3. 处理鼓膜穿刺后的耳漏：操作结束后应及时处理鼓膜穿刺后产生的口漏，用海绵或者吸尘器将耳内溢出的液体吸出，防止鼓室内残留液体引起感染。

4. 远离感染源：手术过程中应注意密切卫生防护，切勿接触环境中的脏物，以减少感染风险。

三、术后护理1. 观察患者的情况：手术后护士应紧密监测患者的病情变化，观察鼓膜的愈合情况和患者的症状表现，遇到异常情况则及时报告医生。

2. 应用抗生素：术后护理需要给予合适的抗生素治疗，以预防术后感染的发生。

3. 饮食保健：术后患者应注意饮食，避免食用刺激性食品以及过冷、过热、过硬、过咸等食物，以避免引起拖延性感音神经性听力丧失、充血性感音神经性听力丧失等耳部并发症的发生。

经耳内镜行鼓膜穿刺法治疗分泌性中耳炎的临床护理探究摘要】目的：本次研究重点分析经耳内镜鼓膜穿刺法治疗分泌性中耳炎的临床护理效果。

方法：选取我院在2016年7月到2017年3月间收治的80例分泌性中耳炎患者作为主要对象，分析患者护理满意度、治疗总有效率及并发症发生情况。

结果：临床护理实施后效果显著，有效的改善了患者的临床症状。

结论：经耳内镜鼓膜穿刺法治疗分泌性中耳炎的临床护理效果明显，具有较高的临床推广价值。

【关键词】耳内镜；鼓膜穿刺法；分泌性中耳炎；护理效果【中图分类号】R473.76 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）12-0028-02【Abstract】purpose This study focused on the clinical nursing effect of the treatment of secretory otitis media by ear endoscopy. Methods To choose the hospital in July 2016 to March 2017 were 80 patients with secretory otitis media as the main object, analysis of patient care satisfaction, total effective rate and complications. Results The effect of clinical nursing was significant, and the clinical symptoms were improved effectively. Conclusion The clinical nursing effect of ear endoscopic tympanostomy in the treatment of secretory otitis media is obvious and has high clinical value.【Key words】Ear endoscopy; Eardrum puncture method; Keywords secretory otitis media; Nursing effect分泌性中耳炎属于常见病症，单纯的运用药物治疗效果不佳，需要在实施药物方案的过程中，落实临床护理，改善患者的心理状态，提升治疗依从性，确保临床疗效[1]。

分泌性中耳炎采取地塞米松注射联合鼓膜穿刺治疗的效果发布时间：2022-09-23T00:59:20.774Z 来源：《医师在线》2022年6月11期作者：吴静[导读]分泌性中耳炎采取地塞米松注射联合鼓膜穿刺治疗的效果吴静（贵航贵阳医院耳鼻喉科；中国贵州550009）摘要:目的探究分泌性中耳炎采取地塞米松注射联合鼓膜穿刺治疗的效果。

方法以50例分泌性中耳炎患者为对象，分为两组，参照组应用鼓膜穿刺术治疗，研究组添加地塞米松治疗，对比治疗效果。

结果对于听力改善有效率，研究组更高，P<0.05。

研究组耳痛、耳闷胀、闭塞感症状消失时间更短，各数据与参照组比较，P<0.05。

研究组治疗有效率高于参照组，P<0.05。

结论急性中耳炎者应用地塞米松注射联合鼓膜穿刺治疗，可提促进听力恢复，缩短治疗时间，治疗效果显著。

关键词：地塞米松；鼓膜穿刺；分泌性中耳炎；分泌性中耳炎为临床常见疾病，因气压变化、鼻咽部占位压迫咽鼓管咽口、感染等，引起咽鼓管咽口肿胀或受压，引起中耳负压，继而诱发疾病[1]。

分泌性中耳炎在发病前多存在感冒史，发病早期出现轻微耳痛、闭塞感、耳闷胀，听力下降，部分患者伴随间歇性耳鸣，在摇头时能够听见水声。

中耳炎患者受到以上症状影响，睡眠质量降低，给患者带来痛苦，因此，应当及时给予有效治疗，缓解临床症状，促进恢复[2]。

本文将以50例患者为对象进行研究。

1资料与方法1.1一般资料以50例中耳炎患者为对象，其中参照组25例，男、女各11例、14例；年龄是（24.89±1.18）岁；病程（3.04±0.52）个月。

50例是研究组，男、女各12例、13例；年龄（5-75）岁，病程（1周-半年）。

参照组、研究组一般资料进行比较，差异呈P>0.05。

研究时间为2019年11月-2021年11月。

1.2 方法参照组应用鼓膜穿刺治疗：常规消毒，使用利多卡因麻醉鼓膜表面与外耳道，共1ml，使用注射器穿刺鼓膜，抽尽积液。

第39卷第4期2021年4月CHINESE HEALTH CARE中华养生保健作者简介：杨志强（1978.6-），男，汉族，籍贯：山东省禹城市，本科，主治医师，研究方向：耳鼻喉科。

鼓膜穿刺术在分泌性中耳炎中的应用效果摘要：目的分析鼓膜穿刺术在治疗分泌性中耳炎中的临床应用价值。

方法选取2019年4月～2020年1月间德州联合医院收治的分泌性中耳炎患者共64例，根据患者入院顺序随机分组为研究组32例与参照组32例，对参照组患者采用传统方式进行治疗，对研究组患者在参照组的基础上加以鼓膜穿刺术进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果差异。

结果研究组患者的治疗有效率、满意度评分，均高于参照组，差异具有统计学意义（＜0.05）；研究组并发症发生率低于参照组，差异具有统计学意义（＜0.05）。

结论对分泌性中耳炎患者采用鼓膜穿刺术进行治疗，能够在常规治疗的基础上进一步提高患者的治疗有效率，并显著提高治疗安全性，患者满意度较高，具有较高的临床应用价值。

关键词：鼓膜穿刺术；分泌性中耳炎；安全性中图分类号：R762文献标识码：A文章编号：1009-8011（2021）-4-0066-02杨志强王俊华（德州联合医院耳鼻喉科，山东德州，253010）分泌性中耳炎是临床较为常见的一种疾病，患者的主要病因为中耳积液以及中耳非化脓性炎症，该病症的相关临床表现为耳闷、耳痛以及听力下降等，且疾病在儿童中的发病率相对于成年人更高，因此该病症是导致儿童听力下降的一个重要原因[1]。

在长期的临床实践中，综合性的对症治疗措施是治疗该病症的有效方法，主要的方法是控制感染、清除中耳积液等，临床治疗效果较为确切，但有关研究指出加以鼓膜穿刺术治疗该病症具有更加理想的临床疗效[2]。

为探究其实际应用价值，德州联合医院就鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的价值进行了研究，现作如下详细报道。

1资料与方法1.1一般资料选取德州联合医院于2019年4月～2020年1月间收治的64例分泌性中耳炎患者为研究对象，根据患者的入院顺序编号并规定单数号为研究组（n=32）、双数号为参照组（n=32）。