寒假来临，不少的高中毕业生和大学 在校生 都选择 去打工 。准备 过一个 充实而 有意义 的寒假 。但是 ，目前 社会上 寒假招 工的陷 阱很多
护理诊断
▪ 组织灌流量改变 与循环血量不足、微 循环障碍等有关。
▪ 体液不足 与大汗、高热、进食少量有关 ▪ 气体交换受损，清理呼吸道无效 与肺
部感染、通气/血流比例失调、DＩC等 有关。 ▪ 体温过高 与感染、毒素吸收等有关。 ▪ 有皮肤完整性受损的危险 与烦躁不安和 长期卧床等有关
查体
❖ 1.查体：体温38.6℃，脉搏112次/分，呼吸23 次/分，血压110/70mmHg。瞳孔对光反射迟 钝，呼吸急促, 两肺呼吸音粗,可闻及湿性罗音， 心率112次/分
❖ 2.患者发病来，昏迷状，瞳孔对光反射迟钝，呼 吸急促，呼唤睁眼，伴有咳嗽，痰液不易咳出
❖ 3.既往史：既往体健，出生于原籍，无外地久居 史。
❖ 生化：ALT78.16U/L、AST50.78U/L、 GLU6.35mmol/L、CK282.87U/L。
寒假来临，不少的高中毕业生和大学 在校生 都选择 去打工 。准备 过一个 充实而 有意义 的寒假 。但是 ，目前 社会上 寒假招 工的陷 阱很多
初步诊断
❖ 1、结核性脑膜炎 ❖ 2、左肾肿瘤Ⅱ期T2N1M0 ❖ 3、多发亚急性期脑梗塞 ❖ 4、腔隙性脑梗塞 ❖ 5、肺部感染
休克期 休克晚期
随着休克发展，患者烦躁或意识不清、反应迟钝；呼吸 浅速。心音低钝。脉搏细速，按压稍重即消失。表浅静 脉萎陷。血压下降；原有高血压者，血压较基础水平降 低20%～30%，脉压小。皮肤和黏膜发绀、四肢湿冷。尿 量少于30ml/h。
可出现DIC和重要脏器功能衰竭等。表现为不同程度的意 识障碍；皮肤、黏膜发绀加重或有花纹、四肢厥冷；脉 搏微弱，甚至摸不清；血压进行性下降，甚至测不出； 尿量进行性减少，甚至无尿。有出血症状如皮肤黏膜出 血点等。此期病人常因继发多器官功能衰竭而死亡。
