二维斑点追踪技术对不同透析时间尿毒症患者左室功能评价

二维斑点追踪显像技术评价左心室功能的研究进展战金营;赵可辉【摘要】Speckle tracking imaging is the latest technology, which can obtain the myocardial tissue rnvelocity, displacement, strain and strain rate by tracking the spots on two-dimensional ultrasound images rnfor analyzing myocardial velocity and detecting the part and holistic myocardial function without angle rndependence. It plays a significant role in diagnosing the changes of heart structure and function causing by rnhypertension, coronary heart disease and diabetes mellitus and so on.%二维斑点追踪显像(Speckle Tracking Imaging,STI)技术是最新发展的技术,它通过追踪二维超声图像上的斑点获得心肌的组织速度、位移、应变、应变率来分析心肌的运动,检测局部和整体心肌的功能,无角度依赖性.它可以早期诊断高血压、冠心病、糖尿病等疾病所引起的心脏功能及结构的改变,在临床上具有重要的意义.【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2011(026)008【总页数】2页(P112-113)【关键词】超声心动描记术;斑点追踪显像技术;左心室功能【作者】战金营;赵可辉【作者单位】山东中医药大学,理工学院,山东,济南,250014;山东中医药大学第二附属医院,特检科,山东,济南,250017【正文语种】中文【中图分类】R542.20 前言心功能的检测对于心脏病患者心力衰竭的早期诊断、决定治疗方案、评价药物治疗效果、预后有重要的意义。

二维斑点追踪技术在保留左室射血分数尿毒症透析目的應用二维斑点追踪显像（2D-STI）技术评价保留左室射血分数（PLVEF）尿毒症透析患者左室局部功能。

方法选择2013年12月～2015年10月在武汉大学人民医院及三峡大学人民医院就诊的左室射血分数正常（LVEF>49%）的尿毒症血液透析患者31例（尿毒症组），同时选取年龄、性别匹配的29例健康志愿者为正常对照组。

应用2D-STI测量左室径向、环向、纵向功能，用应变、应变率（含收缩期、舒张早期、舒张晚期）测值表示，并计算舒张早期与晚期应变率的比值。

比较两组常规超声及左室径向、环向、纵向功能，做LVEF与左室收缩期峰值径向、环向、纵向应变的相关性分析及线性回归分析。

结果①尿毒症组LVEF较正常对照组降低[（59±6）%比（65±4）%]，差异有高度统计学意义（P 0.05）。

③左室收缩期峰值环向应变与LVEF间有显著相关性（r = -0.432，P 49%）undergoing haemodialysis who were treated in Renmin Hospital of Wuhan University and Renmin Hospital of the Three Gorges University were enrolled in the study from December 2013 to October 2015 （uremia patient group），and 29 normal subjects with age and sex matched were selected as healthy control group. The strain and strain rate （concluding systolic，early diastolic，late diastolic）values belonging to the radial，circumferential，and longtitudinal functions of the left ventricular have been measured by 2D-STI method，and the ratios between early and late diastolic strain rate were calculated. The conventional ultrasound results and the left ventricular regional functions in the radial，circumferential，and longtitudinal directions were compared between two groups. The correlation and linear regression tests between the systolic strain values in radial，circumferential，and longtitudinal directions and LVEF were analyzed respectively. Results ①While the LVEF values in the uremia patient group were found to be lower than that in the healthy control group [（59±6）% vs （65±4）%]，the difference was statistically significant （P 0.05）. ③There was a significant correlation between the left ventricular systolic strain values in circumferential direction and LVEF （r = -0.432，P 442 μmol/L或血尿素氮>25 mmol/L），选取2013年12月～2015年10月武汉大学人民医院及三峡大学人民医院尿毒症血液透析患者33例，排除非肾源性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜病或心肌病患者；严重高血压[收缩压>l80 mmHg（1 mmHg = 0.133kPa）和/或舒张压>100 mmHg]患者；近期有急性心梗或心衰发作者；妊娠、哺乳期妇女；超声心动图图像不清晰者。

二维斑点追踪技术在保留左室射血分数尿毒症透析患者左室局部功能评价中的应用张秉宜;周青;郭瑞强;胡波;平杰;张玲;邢博缘【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2016(013)019【摘要】目的应用二维斑点追踪显像(2D-STI)技术评价保留左室射血分数(PLVEF)尿毒症透析患者左室局部功能.方法选择2013年12月～2015年10月在武汉大学人民医院及三峡大学人民医院就诊的左室射血分数正常(LVEF＞49％)的尿毒症血液透析患者31例(尿毒症组),同时选取年龄、性别匹配的29例健康志愿者为正常对照组.应用2D-STI测量左室径向、环向、纵向功能,用应变、应变率(含收缩期、舒张早期、舒张晚期)测值表示,并计算舒张早期与晚期应变率的比值.比较两组常规超声及左室径向、环向、纵向功能,做LVEF与左室收缩期峰值径向、环向、纵向应变的相关性分析及线性回归分析.结果①尿毒症组LVEF较正常对照组降低[(59±6)％比(65±4)％],差异有高度统计学意义(P＜0.01);②尿毒症组左室收缩期峰值纵向、径向应变值及舒张早期与晚期应变率比值均低于正常对照组(P＜ 0.05或Pp＜0.01),但两组的左室收缩期峰值环向应变值及舒张早期与晚期应变率的比值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).③左室收缩期峰值环向应变与LVEF间有显著相关性(r=-0.432,P＜0.05),两者间呈线性关系(β=0.231,P＜0.05).结论规律性血液透析的尿毒症患者出现左室结构及功能的显著改变,左室的收缩及舒张功能一并出现障碍,主要表现在左室径向及纵向的局部功能上,但左室的环向局部功能却能保持正常.左室收缩期峰值环向应变是LVEF的独立预测因子.应用2D-STE能早期检测出尿毒症患者左室局部心功能的异常及评估疾病的严重程度,并可提供有用的信息以指导对PLVEF尿毒症透析患者的危险程度进行分级.【总页数】6页(P104-108,封3)【作者】张秉宜;周青;郭瑞强;胡波;平杰;张玲;邢博缘【作者单位】三峡大学人民医院超声影像科,湖北宜昌 443003;武汉大学人民医院超声影像科,湖北武汉 430060;武汉大学人民医院超声影像科,湖北武汉 430060;武汉大学人民医院超声影像科,湖北武汉 430060;三峡大学人民医院超声影像科,湖北宜昌 443003;三峡大学人民医院超声影像科,湖北宜昌 443003;三峡大学人民医院超声影像科,湖北宜昌 443003【正文语种】中文【中图分类】R445.1【相关文献】1.应变率成像评价高通量血液透析对尿毒症患者左室局部功能的影响 [J], 李丽娜;刘佳;常明;刘红;郇致福;周瑜2.二维斑点追踪技术在早期检测代谢综合征患者左室局部心肌功能中的应用 [J], 王琴;纳丽莎;吴丹;李俊仁;杨明武;杨娅3.二维斑点追踪技术在维持性血液透析患者左室心肌扭转运动功能中评定价值 [J], 刘喜鸿;过新民;郭顺华;徐念;林翠燕4.二维斑点追踪技术在维持性血液透析患者左室心肌扭转运动功能中评定价值 [J], 刘喜鸿;过新民;郭顺华;徐念;林翠燕5.实时三维超声自动左房定量技术评价左室射血分数保留的尿毒症血液透析患者左房功能 [J], 赵丽;苏璇;现丽妮;陈剑;宋晓蕾;丁云川;王庆慧因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

二维斑点追踪成像技术评价2型糖尿病患者左室内、外膜下心肌旋转谢天;李沿江;栾智勇;杨毓雯【摘要】目的:应用二维斑点追踪成像(Two-dimensional speckle tracking imaging,2DSTI)技术测量2型糖尿病(Type 2diabetes mellitus,T2DM)患者左室心肌旋转指标,探讨2DSTI技术评价T2DM患者左室心肌旋转运动的临床价值.方法:采集43例T2DM患者(无微血管病变组20例,合并微血管病变组23例)和30例正常人的左室短轴二尖瓣水平、心尖水平切面二维高帧频声像图,测量内膜下(Prot-endo)、外膜下(Prot-epi)、切面整体(Prot)及跨壁角度梯度峰值(Prot-mur).结果:①从正常对照组到糖尿病合并微血管病变组心尖水平Prot-endo、Prot-epi、Prot、二尖瓣水平Prot-epi递增(P＜0.05),而心尖水平Prot-mur递减(P＜0.05);②糖尿病合并微血管病变组的二尖瓣水平Prot-endo较正常对照组增高(P＜0.05);③与正常对照组比较,糖尿病患者的二尖瓣水平Prot-mur减低、二尖瓣水平Prot增高(P＜0.05).结论:2DSTI技术能够准确测量T2DM患者左室短轴二尖瓣水平、心尖水平切面Prot-endo、Prot-epi、Prot及Prot-mur的变化,敏感评价T2DM患者心功能状态.%Objective: To observe the rotation parameter of left ventricular short-axis views in the subendocardial and subepicardial myocardium layers by two-dimensional speckle tracking imaging (2DST1), and to evaluate its performance in patients with type 2 diabetesmellitus(T2DM). Methods: Fourty-three patients with T2DM(20 patients without microangiopathy, 23 patients with microangiopathy), and 30 cases of healthy volunteers as control were included in the study. High framerate dynamic two-dimensional images were recorded at the left ventricularshort—axis view, including basal and apical planes. The peak subendocardial rotation(Prot-endo), peak subepicardial rotation(Prot-epi), peak bulk rotation(Prot), and peak mural rotation (Prot-mur) were measured. Results: ①The apical Prot-endo, Prot-epi, Prot and the basal Prot-epi were higher and the apical Prot-mur was lower in control group than the T2DM group with microangiopathy (P<0.05). ②The basal Prot-endo of T2DM patients with microangiopathy was significantly lower than that in control group. ③When comp ared to the control group, the basal Prot-mur decreased while the basal Prot increased in the T2DMgroup(P<0.05). Conclusions: The 2DSTI can accurately evaluate the characteristics of left ventricular rotation parameter and sensitively evaluate the cardiac function in patients with T2DM.【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》【年(卷),期】2012(023)010【总页数】4页(P703-706)【关键词】糖尿病,2型;心室功能,左;心肌;超声心动描记术,多普勒,彩色【作者】谢天;李沿江;栾智勇;杨毓雯【作者单位】中国人民解放军第九七医院特诊科,江苏徐州 221004;南昌大学第二附属医院超声科,江西南昌330006;中国人民解放军第九七医院特诊科,江苏徐州221004;南昌大学第二附属医院超声科,江西南昌330006【正文语种】中文【中图分类】R587.1;R331.31;R540.45糖尿病患者易于发生充血性心力衰竭且心衰预后不良[1]，及早对2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus，T2DM）患者心肌功能的改变进行检测，在延缓糖尿病心肌病变的进展及改善预后有重要意义。

应用二维斑点追踪技术测量二尖瓣瓣环位移评价左室整体收缩功能的临床价值吴婷;陈莉【摘要】目的:应用二维斑点追踪技术(2D-STI)测定二尖瓣瓣环位移(MAD),探讨MAD作为评价左室整体收缩功能的可行性和准确性.方法:对50例患者均采用Simpson's法描记心内膜面来测定左室收缩功能以及应用2D-STI技术在心尖四腔心切面测定收缩期二尖瓣瓣环向心尖方向的位移,并进行相关性研究.结果:2D-STI 测定收缩期二尖瓣瓣环中点位移(MAD-Midpt)与左室射血分数(LVEF)相关性良好(r=0.97,P<0.01),用2D-STI测定收缩期二尖瓣瓣环中点位移距离5.3mm作为一个切断点值,预测LV EF≤30%的敏感性90%,特异性90%.结论:用2D-STI技术测定二尖瓣瓣环位移是一种快速可靠,简便的评价左室整体收缩功能的新方法.【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》【年(卷),期】2010(021)011【总页数】3页(P801-803)【关键词】二尖瓣;心室功能,左;超声心动描记术【作者】吴婷;陈莉【作者单位】南昌大学第一附属医院超声诊断科,江西,南昌,330006;南昌大学第一附属医院超声诊断科,江西,南昌,330006【正文语种】中文【中图分类】R322.11;R540.45左室整体收缩功能是临床上评价患者病情严重、治疗效果及预后的重要指标之一。

常规的二维超声心动图采取Simpson’s法描记心内膜面来测定左室整体收缩功能，这种方法不仅费时，还对心内膜显示不清的病人受到限制。

二维斑点追踪技术（2D-STI）是基于二维灰阶基础上的一种新的超声心动图技术，本研究应用2D-STI技术测量收缩期二尖瓣瓣环的位移来评价左室整体收缩功能，并与Simpson’s测量左室整体收缩功能进行相关性分析，以证实该技术是一种可靠、快速、简便的测量左室整体收缩功能的方法。

1 资料与方法1.1 研究对象本组50例患者，男 31例，女 19例，平均年龄（53.70±12.64）岁，根据二维超声心动图Simpson’s法测定左室射血分数（LVEF），分为2组，其中30例LVEF≥55%为正常对照组，20例LVEF<55%为左室收缩功能减退组。

二维斑点追踪技术联合实时三维超声心动图评价尿毒症心肌病左心室收缩功能及其同步性郑枫;汪健飞;徐莉;张国辉【摘要】Objective:Using two-dimensional speckle trackingimaging(2DSTI)and real-time three-di-mensional echocardiography(RT-3DE)to evaluate the left ventricular systolic function and synchrony in pa-tients with uremic myocardiopathy(UM).Methods:Thirty-three cases of UM patients and 35 normal sub-jects were enrolled in this study.The left ventricular end-diastolic internal diameter(LVEDd ),left ventric-ular end-systolic internal diameter (LVESd),interventr icular septumdiameter(IVSd),left ventricular posterior wall diameter(LVPWd)and M-mode ejection fraction (M-EF)were obtained on M-Teichholz method.The two-dimensional dynamic gray-scale images of left ventricular shoRT-axis views of the basal, middle and apical plane were acquired.Peak systolic circumferential strain(C.Strain)and Peak systolic circumferential strainrate(C.Strain .Rate)of 16 segments (except apex cordis)were analysed by Qlab software.RT-3DE was wsed to obtain the left ventricular full-volume images and used Qlab 9.0 software to analyze datas,such as the end diastolic volume(LVEDV),end systolic volume(LVESV)and ejection fraction(EF3d )of left ventricule,in addition the time to minimal systolic volume (Tmsv)of 16,12,6-seg-mental standard deviation(Tmsv 16,12,6-SD)was calculated.The maximal difference ofcorrespongding&nbsp;segments(Tmsv 16,12,6-Dif)were also derived fromQlab software,The above parameters as a percentage of the cardiac cycle with different heart rates between patients were also calculated from the Qlab software, which were Tmsv 16,12,6-SD /R-R(%)and Tmsv 16,12,6-Dif/R-R(%),rspectively.Results:The in-dices of LVEDd,IVSd,LVPWd and LVESV were significantly higher while EF3d were significantly lower in the UMgroup than those of control group(P <0.05);both C.Strain andC.Strain.rates of UM group were significantly lower than those of control group(P <0.01).As to Tmsv 16-SD,Tmsv 12-SD,Tmsv 6-SD, Tmsv 16-Dif,Tmsv 12-Dif and Tmsv 6-Dif,all parameters in UM group were higher than those of control group (P <0.01).Conclusion:2DSTI and RT-3DE can be used to evaluate the left ventricular systolic func-tion and synchrony in patients with uremic myocardiopathy more accurately and noninvasively.%目的：联合应用二维斑点追踪技术（two-dimensional speckle tracking imaging，2DSTI）与实时三维超声心动图（real-time three-dimensional echocardiography，RT-3DE）评价尿毒症心肌病（uremic myocardiopathy，UM）患者左心室收缩功能与同步性。

超声二维斑点追踪成像技术对心衰患者左心功能的评价效果分析【摘要】目的：研究心衰患者实施超声二维斑点追踪成像技术的左心功能的评价效果。

方法：实验组选择44例我院心衰患者，参照组选取同期健康志愿者44名，纳入时间为2017年8月至2018年8月，均行超声二维斑点追踪成像技术，对比患者及志愿者超声心动图相关指标及超声二维应变指标。

结果：与参照组相比，实验组左心房内径、左心室舒张末内径、左心室收缩末内径较高，实验组左心室射血分数、左心室短轴缩短率低于参照组，具备明显差异性（P＜0.05）。

与参照组相比，实验组左心室长轴整体收缩期最大峰值应变、左心室轴向整体收缩期最大峰值应变、心脏整体收缩期应变率较高，实验组左心室整体扭转度、舒张早期应变率、舒张晚期应变率低于参照组，组间可见显著差异（P＜0.05）。

结论：心衰患者采用超声二维斑点追踪成像技术检查，能够有效反映出患者左心功能情况，是临床病情诊断及治疗效果评估的重要检查技术，应予以临床推广。

【关键词】心衰；左心功能；超声二维斑点追踪成像技术心衰即心力衰竭，是指患者心脏的收缩或舒张功能异常，故患者发生静脉系统血液淤积，其心脏循环产生障碍，心衰并不是一种疾病，而是多种心脏病患者终末期症状[1]。

本研究对心衰患者左心功能评价及检查方法予以研究，给予患者及健康志愿者予以超声二维斑点追踪成像技术，对比其检查结果。

1临床资料与方法1.1临床资料选择2017年8月至2018年8月我院心衰治患者44例作为实验组，男性心衰患者27例，女性患者17例。

最小年龄29周岁，最大年龄73周岁，中位年龄（52.68±13.55）周岁。

心衰病程时间最短2个月，最长7年，中位病程时间（3.64±1.03）年。

有缺血性心肌病患者26例、扩张性心肌病患者18例。

另选取同期健康志愿者44名为参照组，男性志愿者25名，女性志愿者19名。

最小年龄27周岁，最大年龄72周岁，中位年龄（52.65±13.57）周岁。