超声二维斑点追踪显像技术在心脏疾病诊断中的临床应用进展

超声斑点追踪成像在心血管疾病中的应用·综述·超声斑点追踪成像在心血管疾病中的应用覃琴周春斑点追踪成像（speckle tracking imaging，STI）是在高帧频二维灰阶图像基础上，采用最佳模式匹配技术跟踪组织内超声斑点噪声的运动，能在被追踪的斑点附近大约20×20像素范围中辨别下一帧图像的位置，并通过逐帧追踪标测斑点在整个心动周期中的运动轨迹。

斑点追踪技术分析软件自动追踪感兴趣区内心肌组织信号，并与上一帧图像中相比较，计算整个感兴趣区内各节段心肌组织运动的速度、位移、应变、应变率及旋转角度等心肌力学参数［1］，定量评价心肌局部及整体的形变特征以及心脏扭转旋转运动，对心肌缺血、心功能的测定、心脏扭转及旋转运动及心脏的同步性运动研究具有重要的意义。

二维灰阶图像中小于入射超声波长的细小结构产生散射、反射、干扰等现象，形成心肌组织中所谓的“回声斑点”，二维灰阶图像就是由很多个声学斑点构成，其均匀地分布于心肌内，与组织运动同步，且形状在相邻帧图像间相对稳定，所以STI技术具有时间分辨力高，与组织频移无关，不受声束方向与室壁运动夹角的影响，且不受心脏整体运动的影响，逐渐在临床心血管疾病中得到广泛应用。

一、斑点追踪成像技术定量评价心肌缺血在缺血性心脏病中，心肌缺血导致心肌运动异常，心肌应变能够客观反映出心肌缺血时心肌局部收缩功能。

常规超声对心肌缺血的评估主要是对室壁运动和室壁厚度进行目测，这种方法的局限性既有观察者间的差异也包括肉眼对快速短暂运动的分辨能力，不能定量评估。

国外动物实验研究表明［2］：随着冠状动脉狭窄程度的增加，心肌应变呈现规律性变化：轻中度狭窄时整体纵向应变减低；重度狭窄时整体径向应变及圆周应变亦出现减低。

这种规律性变化在国内外临床研究中亦得到证实［3，4］。

初步表明二维应变可对冠状动脉狭窄程度进行半定量评价［5，6］。

沈燕华等［7］应用超声二维应变技术对心肌缺血早期诊断的应用研究中指出二维应变法以各室壁基底段的二维应变值≥-14，结合室壁应变变化规律紊乱为诊断冠心病的标准，其Youden指数为0.58，左心室射血分数（left ventricu?lar ejection fraction，LVEF）与左心室整体轴向应变（global longtidial strain，GLS）有良好的相关性（则=0.429）。

二维斑点追踪技术在冠心病诊断中的应用价值卢永昭;顿国亮;李亚峰;麦兴盛;左鹏飞;王娟丽;闫丽娟【期刊名称】《临床医学研究与实践》【年(卷),期】2018(003)025【摘要】目的评估应用超声二维斑点追踪(2D-STI)技术评价左室壁收缩期应变值的变化,并评估2D-STI技术在诊断冠心病(CHD)中的临床应用价值.方法采用2D-STI技术检测和分析60例健康人(对照组)和80例CHD患者(CHD组)左室17节段收缩期二维纵向应变值(LS),并与冠状动脉造影进行对比分析,评价2D-STI技术与冠状动脉狭窄的相关性,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线检测LS检出冠心病的灵敏度和特异度.结果 CHD患者左室壁收缩期径向LS值明显低于对照组(P<0.05).以LS为-17.90为截断值诊断CHD的灵敏度为86.31％,特异度为72.59％.2D-STI技术诊断CHD的阳性检出率高于2DE(P<0.05).结论随着CHD患者冠脉狭窄程度的增加,其左室纵向LS值均减弱,2D-STI技术可以快速、无创地评价左室壁17节段LS,可以作为CHD患者筛查的一种重要方法.【总页数】3页(P3-5)【作者】卢永昭;顿国亮;李亚峰;麦兴盛;左鹏飞;王娟丽;闫丽娟【作者单位】宝鸡市中心医院,陕西宝鸡,721008;宝鸡市中心医院,陕西宝鸡,721008;宝鸡市中心医院,陕西宝鸡,721008;宝鸡市中心医院,陕西宝鸡,721008;宝鸡市中心医院,陕西宝鸡,721008;宝鸡市中心医院,陕西宝鸡,721008;宝鸡市中心医院,陕西宝鸡,721008【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.二维斑点追踪技术在尿毒症患者右心室收缩功能评价中的应用价值 [J], 张慧;郑慧2.超声二维斑点追踪技术在蒽环类化疗药物心脏毒性监测中的应用价值 [J], 梁梦婕; 金怡; 郑哲岚3.血脂、总胆红素、尿酸及超敏C反应蛋白联合检测在冠心病诊断中的应用价值[J], 许坚锋;钟志娟;郭国威;李慎果;魏涛4.心脏彩色多普勒超声在冠心病诊断中的应用价值 [J], 杜晓雪5.冠脉CT成像技术在冠心病诊断中的应用价值分析 [J], 徐瑜;张杰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

二维斑点追踪技术在心血管疾病中的应用进展马兰;吴卫华【期刊名称】《中国心血管病研究》【年(卷),期】2008(006)006【摘要】在过去的几年里，应变及应变率显像作为一种能定量评价心肌功能及收缩性的超声技术出现在大家面前。

众所周知，应变及应变率显像能准确地显示心肌的变形及变形速度，与肉眼观察心肌功能相比，有了很大的进步。

目前，应变及应变率数据的获得主要是通过组织多普勒成像（tissue doppler imaging，TDI）技术，但是这种技术受超声束方向与室壁运动方向间夹角的影响，而且只能监测心脏纵向的运动。

而二维斑点追踪技术（two-dimensionalspeckle tracking imaging，2DSTI）是最新发展的技术，通过追踪二维超声图像上的斑点获得心肌的组织速度、应变、应变率来分析心肌的运动。

而且它不依赖于多普勒原理，无角度依赖性，因而比组织多普勒成像有更大的优越性。

本文就二维斑点追踪技术在心血管疾病中近两年的一些应用进展作一综述。

【总页数】3页(P472-474)【作者】马兰;吴卫华【作者单位】200030,上海市,上海交通大学附属胸科医院超声科;200030,上海市,上海交通大学附属胸科医院超声科【正文语种】中文【中图分类】R540.4+5【相关文献】1.二维斑点追踪技术在心血管疾病中的临床应用 [J], 戚瑞祥(综述);游向东(审校)2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在心血管疾病中的应用进展 [J], 张继雁;邵忠;张运3.血氧水平依赖磁共振成像技术在心血管疾病中的应用进展 [J], 师轲;杨志刚;郭应坤;李媛4.患者报告结局测量信息系统在心血管疾病中的应用进展 [J], 李丹钰;蔡婷婷;臧娴;袁长蓉5.机器学习在心血管疾病中的临床应用进展 [J], 王苏淮;李晶洁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

二维斑点追踪成像技术在心脏疾病中的临床应用进展李子卓;方理刚【摘要】目的斑点追踪成像技术(STI)是新近发展起来的一项超声技术,其无角度依赖性,可以定量评价心肌的长轴、短轴、圆周的运动以及扭转运动,本文对STI技术在心脏疾病中的临床应用进展进行综述.%Speckle tracking imaging ( STI ) is a new ultrasonic technique in recent years, it takes the advantage of independency on the angle of insonation, and it can quantitatively assess the longitudinal, radial, circumferential and torsional function of left ventricle. This paper reviews the clinical application progress of STI in cardiac diseases.【期刊名称】《临床超声医学杂志》【年(卷),期】2011(013)010【总页数】4页(P687-690)【关键词】斑点追踪成像;二维应变;扭转【作者】李子卓;方理刚【作者单位】150001,哈尔滨市,哈尔滨医科大学第一临床医学院腹部超声科;北京协和医学院北京协和医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R825.4;R540.1二维斑点追踪成像技术(speckle tracking imaging，STI)作为一项超声心动图新技术，可定量检测心肌多个方向上的运动，为研究心脏整体和局部力学运动提供了全新的定量手段。

本文就近几年国内外STI技术在心脏疾病中临床应用的研究进展做一综述。

一、左室心肌运动模式心肌纤维的解剖排列走向与心肌运动模式密切相关。

对动物和人体的心脏解剖研究发现，正常左室心肌分为3层:心外膜下层纤维呈左手螺旋状围绕心室腔，心内膜下纤维则呈右手螺旋状围绕，而室壁中层纤维呈环形走行［1］。

二维斑点追踪显像技术评价左心室功能的研究进展战金营;赵可辉【摘要】Speckle tracking imaging is the latest technology, which can obtain the myocardial tissue rnvelocity, displacement, strain and strain rate by tracking the spots on two-dimensional ultrasound images rnfor analyzing myocardial velocity and detecting the part and holistic myocardial function without angle rndependence. It plays a significant role in diagnosing the changes of heart structure and function causing by rnhypertension, coronary heart disease and diabetes mellitus and so on.%二维斑点追踪显像(Speckle Tracking Imaging,STI)技术是最新发展的技术,它通过追踪二维超声图像上的斑点获得心肌的组织速度、位移、应变、应变率来分析心肌的运动,检测局部和整体心肌的功能,无角度依赖性.它可以早期诊断高血压、冠心病、糖尿病等疾病所引起的心脏功能及结构的改变,在临床上具有重要的意义.【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2011(026)008【总页数】2页(P112-113)【关键词】超声心动描记术;斑点追踪显像技术;左心室功能【作者】战金营;赵可辉【作者单位】山东中医药大学,理工学院,山东,济南,250014;山东中医药大学第二附属医院,特检科,山东,济南,250017【正文语种】中文【中图分类】R542.20 前言心功能的检测对于心脏病患者心力衰竭的早期诊断、决定治疗方案、评价药物治疗效果、预后有重要的意义。

二维斑点追踪技术评价心脏舒张功能的研究进展发布时间：2023-02-17T03:08:42.030Z 来源：《科学与技术》2022年第19期作者：胡静[导读] 近年来心血管疾病对心脏舒张功能产生影响，这一现象越来越引起临床及科研人员的普遍关注，因而早期发现心脏舒张功能的变化，可为疾病的早期诊断、疗效评估和预后有很大的帮助。

胡静商丘工学院摘要：近年来心血管疾病对心脏舒张功能产生影响，这一现象越来越引起临床及科研人员的普遍关注，因而早期发现心脏舒张功能的变化，可为疾病的早期诊断、疗效评估和预后有很大的帮助。

二维斑点追踪技术测得应变及应变率成为评估左室舒张功能异常的无创方法。

本文对二维斑点追踪技术评价心脏舒张功能的研究进展进行综述。

关键词：二维斑点追踪成像;应变及应变率;心脏舒张功能心脏舒张功能是许多心血管疾病中一项非常重要的参数，左心房在调节左心室充盈中发挥着重要的作用，是心血管疾病和心血管出现不良迹象的重要生物标志物[1]。

二维斑点追踪技术（two dimensional speckle tracking imaging,2D-STI）是以二维灰阶图像为基础[2]，选取二维超声心动心尖四腔心动态图，手动选择一定范围的感兴趣区，追踪二维超声心动图图像中“斑点”的位移，评估其在心动周期中的运动(应变)状态，从而分析整个感兴趣区内心室肌的变形情况。

应变、应变率是评估心脏局部功能的一个量化指标，成为评估左室舒张功能异常的一个新的研究亮点。

2D-STI是评估心肌应变的重要参数，更加充分的评价心脏舒张功能的状态，进而探究其临床应用价值。

现就2D-STI对评估心血管疾病中心脏舒张功能的临床应用作一综述。

1.心脏舒张功能机制及临床意义心室舒张期分为等容舒张期、快速充盈期、减慢充盈期、心房收缩期。

在相同外周静脉压条件下，舒张期Ca2＋回降越快，心室舒张越快，心室的抽吸作用就会越强，静脉回心血量也会越多。

在整体情况下，心室的前负荷主要取决于心室舒张末期充盈的血液量。